本期话题：自体脂肪隆胸与硅胶隆胸相比的优劣是什么？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

本期话题：抽脂是否会带来皮肤松垮的后果？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

本期话题：做整形手术要避开生理期，是真的吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

孕妇临近产期，肚子红点痒的厉害。如果快生了可以用一点点药膏，涂抹一下减轻痒感，或者涂炉甘石洗剂。如果确实是快要生产，不妨也可以使用一些激素，口服激素可以止痒又可以消除一粒一粒皮炎湿疹的表现。最好还是在医生的指导下面，要跟医生讨论这个状况下，适不适合现在使用系统的口服激素，因为有的皮炎湿疹并不是很严重，是不需要使用的。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于桶状胸的问题。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，桶状胸可以通过手术进行恢复，但需要到当地医院胸外科进行综合评估手术指征。医生给予了我非常贴心的建议，让我感到很安慰。在问诊结束后，医生还嘱咐我对他的服务作出评价，并祝愿我生活愉快。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我在互联网医院上线了一次问诊，提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。问诊开始后，医生很友善地提醒我尽量详尽地描述我的问题，并告知本次问诊可持续2天。我向医生咨询关于青春期男性胸部过大的问题，医生给予了详细的解答，并建议需要查个彩超看看。在问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，让我感到很放心。我向医生提及小时候曾经吃过激素类药物，医生立即询问了原因，并给出了专业的建议。在得知我患有风湿性关节炎后，医生建议我需要查个彩超看看，我也向医生坦诚了我的病史。医生向我解释了腺体胸的治疗方式，并耐心地回答了我的问题。在得知我希望避免手术的情况下，医生还给出了其他治疗方式，并告知我需要前往乳腺外科或者整形科就诊。最后，医生还提醒我手术费大概是多少，并告知了需要住院的情况。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持。

许多女性都渴望拥有丰满的胸部，但胸部的大小不仅仅取决于遗传因素，还受到多种因素的影响。以下将介绍几个关键因素，帮助您了解如何健康地促进胸部发育。

1. 遗传因素

遗传是影响胸部大小的重要因素。如果您的家族中女性成员普遍胸部较小，那么您也有可能拥有较小的胸部。然而，这并不意味着胸部大小无法改变，以下因素可以帮助您改善胸部形态。

2. 日常习惯

保持良好的日常习惯对胸部发育至关重要。以下是一些有助于促进胸部发育的习惯：

• 保持正确的坐姿：正确的坐姿可以帮助胸部挺起，避免胸部下垂。
• 正确的穿戴内衣：选择合适的胸罩，避免过松或过紧，有助于支撑胸部。
• 进行胸部锻炼：适当的胸部锻炼可以增加胸部的脂肪量，使胸部更加丰满。
• 保持良好的饮食习惯：摄入富含维生素E和维生素B的食物，有助于胸部发育。

3. 胸部按摩

胸部按摩可以促进血液循环，增加胸部柔韧性，预防下垂。您可以在沐浴时使用莲蓬头冲洗胸部，或者使用专门的胸部按摩精油进行按摩。

4. 医学干预

如果您希望获得更明显的胸部改变，可以考虑医学干预。以下是一些常见的胸部整形手术：

• 隆胸手术：通过植入假体或自体脂肪移植的方式增加胸部体积。
• 胸部提升手术：通过去除多余皮肤和脂肪，使胸部更加紧致。
• 乳头重塑手术：改善乳头位置和大小。

需要注意的是，任何医学干预都存在风险，建议您在手术前咨询专业医生，了解手术风险和注意事项。

近年来，隆胸手术越来越受到女性的关注。这项手术不仅可以改善胸部形态，更满足了女性对美的追求。然而，为了确保手术效果，术后注意事项同样重要。

隆胸术后13个注意事项如下：

1. 术后胸部可能会有疼痛和瘀肿，程度因人而异，一般持续2-3天，可遵医嘱服用药物缓解。瘀肿约1-2周消退。

2. 术后2-3天可恢复正常活动，5-7天后可正常上班。避免高举手臂、提携重物、蒸气浴、游泳等剧烈运动2周。

3. 术后伤口会有敷料和绷带固定，2-3天后可正常沐浴。定期复诊，伤口缝线10天内自动溶解。

4. 术后1个月穿合身柔软胸围或定位胸带，1-2个月后乳房质感、形状逐渐自然。6个月内避免穿有铁线的胸围。

5. 术后2周内避免性行为。怀孕最好在术后6个月，不影响哺乳。

6. 术后1周开始乳部按摩，可减少包膜孪缩发生。服用维生素E可预防包膜孪缩。

7. 术后3个月内伤口疤痕可能出现硬化、凸起、泛红，半年后逐渐消退。

8. 少数患者可能出现乳头麻痹，数月后恢复正常。

9. 瘦削女性可能触摸到假体边缘，选择硅胶假体和胸肌下放置可减少。

10. 乳房假体可承受一般压力，乘坐飞机无问题。

进行隆胸手术，一定要选择正规医院，与医生充分沟通，以达到满意效果。

那天，我原本对生活充满信心，却因为一次错误的整形选择而陷入困境。在长沙市的街头，我决定尝试一种新型隆胸方法，听说效果显著，且价格低廉。于是，我找到了一家看似正规的整形机构，在没有任何了解的情况下，我接受了注射胶原蛋白隆胸。

然而，注射后的第二天，我感到了前所未有的痛苦。右侧胸部剧烈疼痛，仿佛有无数针在刺痛，我无法入睡，无法工作，甚至无法正常呼吸。我慌了神，赶紧上网查找相关信息，却发现这种所谓的“胶原蛋白”可能并非真的胶原蛋白，而是非法产品。

在焦急中，我找到了一位来自京东互联网医院的医生。她耐心地倾听我的描述，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。她告诉我，这种产品很可能是非法的，并且建议我立即去医院进行检查，以排除感染和血肿的风险。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过一系列检查，医生确认了我的担忧并非多余，注射物确实不是真正的胶原蛋白，而且注射的量很大。医生告诉我，需要立即进行手术取出注射物，否则可能会引发更严重的并发症。

手术的过程很痛苦，但当我看到疼痛逐渐减轻，胸部不再那么胀痛时，我知道自己做出了正确的选择。感谢京东互联网医院的医生，她不仅为我提供了及时的医疗建议，还让我明白了健康的重要性。

这次经历让我深刻地认识到，追求美丽不能盲目，更不能贪图便宜。在长沙，有很多不正规的整形机构，他们以低价吸引消费者，却忽视了消费者的安全和健康。在此，我想提醒广大爱美人士，一定要选择正规的医疗机构进行整形美容，切勿贪图便宜，以免造成无法挽回的后果。

　　在当今社会，女性的身材和外表越来越受到关注。其中，胸部的大小和形状成为了许多女性关注的焦点。据调查，胸部形态对女性的自信心和幸福感有着重要影响。那么，如何才能拥有理想的胸部形态呢？本文将从医学角度为您揭秘女性胸部形态的奥秘。

　　一、胸部形态的影响因素

　　1. 遗传因素：遗传是影响胸部形态的主要因素之一。如果父母胸部形态较好，那么子女的胸部形态也相对较好。

　　2. 肥胖程度：脂肪的堆积会影响胸部形态，肥胖的女性往往胸部较小。

　　3. 乳腺组织：乳腺组织发达的女性，胸部形态通常较好。

　　4. 生育经历：生育过的女性，胸部形态可能会发生变化。

　　二、胸部形态不良的解决方法

　　1. 日常保养：保持良好的生活习惯，适当进行胸部锻炼，有助于改善胸部形态。

　　2. 美容仪器：如胸部按摩仪、胸部塑形器等，可以帮助改善胸部形态。

　　3. 丰胸手术：对于胸部形态不良的女性，可以考虑进行丰胸手术，如假体隆胸、自体脂肪隆胸等。

　　三、丰胸手术的优势

　　1. 提高自信心：丰胸手术可以使胸部形态得到改善，从而提高女性的自信心。

　　2. 改善心理健康：胸部形态的改善有助于提高女性的心理健康，使其更加快乐。

　　3. 提高生活质量：胸部形态的改善可以提升女性的生活质量，使其在工作和生活中更加自信。

　　四、选择合适的丰胸医院和医生

　　进行丰胸手术，选择一家正规的医院和经验丰富的医生至关重要。建议选择有资质的整形美容医院，并了解医生的专业背景和手术经验。

　　总之，胸部形态对女性的自信心和生活质量有着重要影响。如果您对自己的胸部形态不满意，可以尝试上述方法进行改善。在追求美丽的同时，也要注重健康，选择合适的治疗方法。

随着整形美容行业的不断发展，越来越多的女性选择通过假体隆胸来改善自己的胸部形态。然而，关于假体隆胸，很多女性仍然存在很多疑问。本文将针对网友最关心的假体隆胸手术问题，邀请整形外科分会副主委、乳房学组组长、中国医学科学院整形外科栾杰教授进行解读。

一、隆胸假体大小选择

很多女性对大容积假体情有独钟，认为隆胸假体容积越大越好。然而，栾杰教授指出，隆胸假体过大风险也增加。在指南中，我们非常明确地强调，要根据求美者的身体条件和测量数据来选择合适的假体。如果选择的假体体积超出了求美者身体条件的限度，风险会明显加大。因此，医生们要掌握选择假体的科学方法，根据测量数据选择最适合的假体。同时应该跟求美者做好沟通，让她们了解自己身体能接受的最大假体尺寸，告知如果超出这个尺寸，隆胸后可能出现乳头感觉丧失、假体边缘可触、假体远期稳定性变差等不佳效果。

二、术后自我按摩

关于“求美者假体隆胸后需不需要做自我按摩”这个问题，存在一些争议。栾杰教授建议，硅胶假体隆胸术后，建议静态压迫取代按摩。首先，能否按摩跟选择的假体有关，光面假体可以按摩，按摩时不会造成组织损伤，但毛面假体（圆形和解剖形）不能按摩。因为毛面假体植入人体后，组织会长进去，反复揉搓时刚长入的组织会被撕断，从而增加组织的损伤。另外，植入毛面假体后按摩乳房，也可能直接导致双层包膜、假体旋转移位等术后并发症的发生。

三、隆胸切口大小

隆胸时，切口过小可能会对假体造成损伤。假体隆胸最常用的切口是腋窝切口、乳房下皱襞切口和乳晕切口。但隆胸时，我们并不建议选择过小的切口，因为最新一代假体都是高聚硅凝胶假体，质略硬，胶为果冻状不流动；如果通过很小的切口置入假体，不仅令假体内部交联的胶体断裂，还可能给假体外壳造成肉眼看不见的“暗伤”。这两种损伤都是不可逆的，并且会影响假体寿命。

四、隆胸假体破裂

隆胸假体会出现破裂或渗漏等情况吗？一旦破裂发生，会不会危及求美者的身体健康？栾杰教授表示，正规硅胶乳房假体破裂发生率很低。假体出现破裂的可能性很小，尤其是第五代假体，其外壳一般能承受令其伸长6倍以上的拉力。

五、隆胸假体手感

假体越柔软越好吗？栾杰教授指出，“假体越柔软越好”其实是个误区。个别厂家为获得好的假体手感，采用降低硅凝胶填充率的手段和采用低粘度胶作为填充物，这样在单纯触摸假体时，质量差的假体反而可能更柔软。

六、隆胸假体腔隙剥离

植入假体时，剥离腔隙是不是越大越安全？栾杰教授表示，精确的腔隙剥离是隆胸医生应该追求的目标。在植入隆胸假体时，我们更提倡“用精确的腔隙代替大的腔隙”，无论哪种切口，形成合适的假体腔隙能获得更稳定、更长久的手术效果。

那天，我结束了一场开胸手术，带着满满的期待和对未来的担忧回到了家。手术后的恢复期对我来说既漫长又充满挑战。在我最需要帮助的时候，我选择了线上问诊，一位来自**呼吸内科**的医生，用他的专业知识和温暖的态度，为我解答了疑惑，给予了我信心。

记得那天，我的手背和手心突然发痒，而且伴随着疼痛。我心中不禁犯起了嘀咕，这是术后消肿的正常反应吗？还是需要治疗？通过互联网医院平台，我向医生描述了我的症状。医生详细询问了我的手术情况、恢复过程以及过敏史，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，伤口发痒发疼是术后常见的症状，可能与伤口生长过程中肉芽增长有关。但双手发痒发红可能与手术关系不大，需要考虑是否为过敏反应。他建议我先口服氯雷他定，并告诉我这种药物在术后是可以使用的。他还特别推荐了枸地氯雷他定，说这种药物对于做完开胸手术的患者来说更为适宜。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和细心感到非常满意。他不仅给我提供了治疗方案，还提醒我注意术后护理，让我对恢复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

您好，靳医生，我最近有些困扰想要咨询一下。手术后已经三年了，是自体脂肪隆胸。做完手术一个月后，我发现乳房有硬块。后来怀孕了，哺乳期过了两年，现在刚断奶不到一个月，乳房的形状变得很奇怪，硬块在上面，奶头在下面。

我知道一般自体脂肪填充后形成结节比较常见，但我想了解一下如何区分油滴性质的囊肿和钙化。如果需要手术，能否同时再做自体脂肪丰胸？如果可以，能否预约您的手术，你们那边床位紧张吗？手术的创面大吗？

靳医生回复说，哺乳期乳腺腺体会增生，哺乳结束后腺体会出现萎缩，乳房外形会发生比较明显的变化。对于油滴性质的囊肿和钙化的区分，靳医生解释说，取出钙化或者囊肿的手术时，可以同时再做自体脂肪丰胸。靳医生建议我取右侧大的那个，其它基本都小于一厘米暂不需要取。关于预约手术，靳医生告诉我，他们那里可以预约手术，不过床位情况需要具体询问。

靳医生还提醒我，如果结节不处理，可以每隔半年左右复查超声。目前这个结果考虑是良性的。自体脂肪填充后出现的结节文献里还没发现有不好的情况。除非是手术前自己就有的结节，这个就需要和术前的检查结果对照了。

通过这次线上咨询，我对靳医生的耐心和专业印象深刻。虽然目前还需要进一步检查和确认，但我对靳医生的诊断和建议充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我鼓起勇气拨通了互联网医院的电话，向一位胸外科的医生咨询我的漏斗胸术后8年的情况。

医生***非常耐心地询问了我的手术经历和现在的症状，我告诉他我在六盘水市医院做了手术，放的钢板，5岁放的钢板，7岁取了，刚做完时效果可以的。

医生***关切地问我，现在也没什么不舒服，我就是想咨询一下以后会有什么影响，或者有没有什么好的办法？他告诉我，只能再次手术，而且再次手术风险会比上一次大，而且矫形效果也不能确定。

我担心不做二次手术对心肺影响大不大，医生***耐心地解释说，二次手术胸腔粘连很严重，但不做的话要看凹陷程度，轻度不会影响。

我需要做什么检查？医生***建议我做一个胸部CT。我按照他的建议做了检查，结果显示我的凹陷程度为中度，一般大于3.2要处理。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生***的专业和耐心，他的建议让我有了更清晰的了解和决定。