当前位置:首页>

脊髓损伤的分级和结局预测

脊髓损伤的分级和结局预测
发表人:刘付星

目前被公认和被广泛采用的为1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)根据Fmnkel分级修 订的分级。最新版的AIS量表于2019年公布。要点如下:

一、脊髓损伤患者的分级

A级  完全性损伤:骶段S4/5无任何运动及感觉功能保留。

B级 不完全性损伤:神经平面以下,包括骶段S4/5存在运动或感觉功能保留。

C级 不完全性损伤:神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力<3级。
 

D级 不完全性损伤:神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力≥3级。

E级 正常 感觉和运动功能正常。

二、完全性脊髓损伤患者的转归

绝大多数最初被评为完全性脊髓损伤的患者将仍保持在AIS A;过去报道多达10%的早期AIS A级患者转归为AIS B。有10%在后续随访中获得一些运动功能。

国际脊髓损伤治疗协会的现有文献综述中,报道脊髓伤后一年的好转率大约为20%,其中10%转换为AISB,另性的10%重新获得了一些运动功能。

一份脊髓损伤的多中心研究的报道结果表明,最初(15天内)为AIS A级的患者,在一年后有70%的人保持AIS A,有17.3%提高到AIS B,5.8%提高到AIS C,而7.2%达到AIS D。

三、脊髓患者患者肌力恢复的预测

早期完全性四肢瘫痪的患者中有30%~80%可以恢复一个神经根平面的功能。大多数患者上肢功能的恢复发生在第6~9个月,首3个月内变化最大,第二年运动功能可以继续恢复,特别是最初肌力为0/5级的患者。最初运动平面以下的肌力情况,是受伤一年后实现抗重力力量最重要的预报信息。如果低于神经损伤平面的第一个平面有0/5级的肌力,则经过72小时到1周,大约有1/3的患者那块肌肉的力量将恢复至3/5级。

如果一些患者在最初就表现出肌力,则大约75%~95的患者将在1年内恢复到抗重力的力量。1个月时,如果在NL1以下的第一个平面没有肌力,那么只有27%的患者一年后肌力提高到3/5级。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈部脊髓损伤疾病介绍:
颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤,多因交通事故、坠落、重物磕碰、运动等原因损伤,也可能是遭受锐器或火器打击等所伤。颈部脊髓损伤后,症状轻重与伤情轻重有关,主要表现为四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等截瘫症状,多数伤员终身残废,甚至当场死亡。通过及时有效的急救处理,幸存者可通过药物、手术等方式改善症状,但一般很难完全恢复。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  •      神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

      椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

      腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

      感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

      针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。

     

    作者:金铂 

    北京积水潭医院神经外科副主任医师

    《我是大医生》推荐嘉宾

     

    诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628

     

  • 脊髓型颈椎病危害众多,严重损害我们的身体健康。如果我们了解脊髓型颈椎病的症状表现,学会自我检测,就可以及时发现问题,将脊髓型颈椎病扼杀在“摇篮”中,以免更大的伤害发生在我们的身体中。

     

    那么,脊髓型颈椎病都有哪些表现呢?

     

    一、行动异常

     

    初期患者常先出现下肢或上肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,步调不稳,或双手无力,写字持筷等精细动作难以完成等症状。有些患者下楼时脚发软或站立不稳,还有人会出现双脚踩棉花感。严重者最终四肢瘫痪,生活不能自理。

     

    二、感觉异常

     

    此外患者还会出现躯干部感觉异常的现象,胸腹部或双手有“皮带紧绷感”。有些患者躯干或四肢可能有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。

     

    三、大小便异常

     

    部分病情严重患者会出现膀胱和直肠的功能障碍,表现如尿频尿急、甚至大小便失禁,也有患者出现性功能障碍。

     

     

    如果症状不明显,又担心自己是否有颈椎异常,我们可以通过自测颈椎的活动度来判断健康与否。

     

    一般而言,颈椎前屈和后伸的最大角度为45°;左右侧弯的最大角度为45°;两侧旋转的最大角度也为80°。除以上三种单独活动的方式外,颈椎还可以完成一些较复杂的运动,如环转运动。此外由于年龄、体型和锻炼情况的不同,颈椎的活动度也会有所差异,随着年龄的增加,颈部活动会逐渐受限。我们可以通过以下三种简单的方法来自测来检测自己的颈椎是否健康:

     

     

    1.抬头测试法

     

    端坐在椅子上,尽量向后抬头,感受四肢是否有麻木的感觉,如果出现麻、胀感,就可能患有颈椎病。这是因为我们颈椎内和周围都有神经,抬头时,如果颈椎正常,就不会压迫到神经;反之若颈椎异常,这个动作就会压迫神经,致使神经传导受阻,四肢出现麻、胀感。

     

     

    2.膝腱反射法

     

    俗称膝跳反射,即身体在放松的状态下,敲击髌韧带,观察小腿弹跳情况。如果颈椎有问题,压迫到神经,就会使神经失去对下肢得控制,从而出现小腿不受控,弹跳过猛。

     

     

    3.弹中指试验

     

    医学上又叫“霍夫曼征”,是一种病理性神经反射。方法为检查者扶住被检查者手腕,用另一只手夹住被检查者中指,然后迅速弹刮被检测者的中指指甲,观察其余四指的反应。如果其余四指向掌心收缩,就说明被检测者的上运动神经元受损,这种损伤极有可能是颈椎病导致的。

     

     

    脊髓型颈椎病症状较为突出,只要我们掌握自测方法,再结合典型症状,早发现、早就医就能在最佳时机得到治疗和控制。

  • 提到"三角区",很多人会想到面部的危险三角区,但其实我们身体上还有一个同样重要的"颈椎三角区"。它"围绕"着众多的血管、神经和颈部支柱——颈椎,如果不加以留意与保护,那么一些不好的习惯会就可能引起脊髓型颈椎病,危害健康。

     

     

    "颈椎三角区"由锁骨、斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘围成,可以分为锁骨上三角和枕三角,颈椎就在颈椎三角区的范围内。

     

    一、正常颈椎的作用

     

    正常的颈椎有7块,由椎间盘和韧带相连,存在生理弯曲,微向前凸出。颈椎连接人体的躯干和头部,具有支持头颅、保护其中的脊髓神经和血管等作用,同时它保证了我们的头颅在一定限度内活动而不影响其中的脊髓血管。

     

     

    如果这个三角区出现异常,颈椎发生病变,就可能会引起脊髓型颈椎病,严重时甚至会损伤神经,导致瘫痪。

     

    二、脊髓型颈椎病的四大成因

     

    1.外伤性狭窄

     

    颈部所受外伤深及颈椎,或颈椎发生意外骨折都会使颈椎的椎管变得狭小,压迫脊髓神经。例如最近很火的蹦床运动,下落时姿势不对,稍不留神就可能导致颈椎受伤,再比如意外车祸伤到颈部,也可能造成颈椎骨折。

     

    2.动态性狭窄

     

    当长时间低头久坐、伏案工作或趴在桌子上睡觉,常常会导致椎体出现骨刺、椎间盘突出,致使椎管变狭小,从而压迫脊髓神经,同时这种颈椎软骨组织的异常,也会使颈椎不稳定,长期处于活动状态,危害健康。

     

    3.韧带肥厚性狭窄

     

    颈椎周围韧带骨化或肥厚等原因也会导致颈椎椎管狭小,例如按摩手法不正确致使颈部韧带的受损,枕头不合适导致颈部韧带的劳损等。

     

    4.先天因素

     

    有些人的颈椎先天性畸形,比如颈椎形态发育不全,或颈椎在发育时没有完全分隔开等,就会使颈椎锥管狭小,压迫脊髓神经。这种情况较为少见。

     

    这些原因都是颈椎健康的"绊脚石",它们引起的脊髓型颈椎病,严重影响我们的日常生活与工作。

     

    三、脊髓型颈椎病的三大表现

     

    1.感觉功能异常

     

    脊髓型颈椎病初期,患者会出现四肢麻木疼痛或感觉异常,行走困难,站立不稳,双手无力等,影响生活质量。

     

    2.运动功能障碍

     

    脊髓型颈椎病造成四肢运动功能障碍,主要表现为不能控制自己的行为动作,无法完成生活中一些简单的行为,如系鞋带、解扣子之类动作。

     

    3.膀胱直肠功能障

     

    碍脊髓型颈椎病患者会出现大小便的异常,例如尿频、尿急或者便秘等,如果加重可能出现大小便失禁的症状。

     

    严重的脊髓型颈椎病患者甚至会出现瘫痪,导致日常生活不能自理,失去劳动能力,给我们的家庭和社会都会造成很大的经济医疗负担。因此我们了解脊髓型颈椎病的成因和危害,及时发现身体的不适,保护颈椎三角区,防患于未然。

  • 在神经外科门诊,当患者被确诊为“脊髓空洞症”时,常会问“医生,得了脊髓空洞症严重不?”这是很多患者及其家属都十分关心的问题,众所周知,脊髓的损伤对人的影响很大。只有了解了脊髓空洞症的病因,才能有效的减少脊髓的持续损伤,及时配合治疗,以免贻误最佳治疗时机,威胁到人的生命。

     

     

    脊髓空洞对人体的危害很大,那么,不同类型的脊髓空调都各有什么危害呢?

     

    1. 神经功能障碍。患者常见症状如,上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发发绀发凉,多汗或是少汗。

     

    2. 运动障碍。患者上下肢运动神经元性瘫痪,常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。

     

    3. 关节损害。大约有20%的患者会出现骨关节损害,且为多发性的,上肢较为多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但患者一般无痛感。

     

    4. 脑干损害。颈胸段多见,可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离,以及受累平面一下的长束症状,相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。

     

     

    当出现以上症状时应及时前往医院就诊,患者的日常保护情况和治疗效果有很大关系!脊髓空洞患者日常该注意些什么呢?

     

    首先,要意识到和学会在日常生活中保护无感觉区,随时顾及无感觉区。警钟常鸣,每天检查多次,防止受伤。如发现皮肤有发红、水疱、不自觉烫伤、局部青肿、抓伤痕迹、刀割样伤等等,表明感觉缺失区已明显受伤,要及时前往医院诊治。

     

    其次,也要注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,提取烫热物品时务必防止烫伤,可以用棉布或毯子包裹着拿,劳动工具最好要光滑。穿柔软、透气、吸水的鞋子,避免磨破脚步皮肤,鞋子不要过紧挤压脚步使皮肤血液循环不好。走路时间不宜过长、过累。

     

    患者在不知不觉中划伤、烫伤、刺伤、皲裂等,出现红肿水疱、或伤口,要尽快治疗。家中要常备碘酊、消毒酒精球、创口贴等,及时对小伤口进行自我治疗。对于较大的伤口或已明显感染的伤口,要及时去医院诊治。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

    1.间歇性跛行:患者在行走或运动一段时间后,下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉,这使得行走变得困难,需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

    2.下腰痛:腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛,这种疼痛可能是持续的,也可能是活动后加重的。

    3.坐骨神经痛:腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛,表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

    4.双下肢无力:病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

    若患者出现上述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 焦虑症是一类疾病,发病原因尚未完全明确,焦虑症容易引起各系统症状,如焦虑性腰腿痛,导致患者出现腰、腿部疼痛。

    焦虑症的发生可能是多种因素共同作用的结果,涉及到遗传、神经生物学、心理社会因素等,其症状可以分为精神性焦虑和躯体性焦虑。部分患者容易出现焦虑性腰腿痛,通常考虑于人的心理精神及情绪的异常,导致腰腿部肌肉出现特殊痉挛和非正常收缩引起的相关症状,患者反复出现腰腿痛的症状,时间长了可能恶性循环或导致原有的症状加重。

    焦虑性腰腿痛病症的程度与持续时间,同患者的精神状态有着平行关系,病人可能指不出固定的疼痛点,且疼痛范围比较大,还有可能伴随头晕目眩、失眠多梦、耳鸣、心悸等情况,建议尽早到医院精神科就诊,积极配合医生治疗。

  • 有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

     

    什么是肿瘤标志物?

    肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。

     

     

    胃癌的肿瘤标志物有哪些?

    肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

     

     

    哪个肿瘤标志物更好呢?

    1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;

     

     

    2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。

     

    3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

     

    4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。

     

    怎么预防胃癌呢?

    目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:

     

    阿莫西林:每日2次(餐后);


    克拉霉素:每日2次(餐后);


    胶体铋:每日2次(餐前);


    质子泵抑制剂:每日2次(餐前);


    如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);


    以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。


    总结:

    肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;

     

    体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;

     

    同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的医疗状况,需要引起足够的重视。脊髓作为人体神经系统的重要组成部分,一旦受损,后果不堪设想。本文将从颈椎骨折伴脊髓损伤的原因、症状、危害以及预防措施等方面进行详细阐述,帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、颈椎骨折伴脊髓损伤的原因

    颈椎骨折伴脊髓损伤通常由以下原因导致:

    1. 外伤:如车祸、跌落、运动损伤等意外事故。

    2. 腰椎间盘突出:由于腰椎间盘突出压迫脊髓,导致颈椎骨折。

    3. 慢性疾病:如骨质疏松、骨肿瘤等疾病。

    二、颈椎骨折伴脊髓损伤的症状

    颈椎骨折伴脊髓损伤的症状主要包括:

    1. 肢体麻木、无力:由于脊髓受损,导致肢体感觉和运动功能障碍。

    2. 感觉异常:如疼痛、麻木、蚁走感等。

    3. 持续性疼痛:疼痛部位多位于颈椎部位。

    4. 肌肉萎缩:由于长时间卧床,导致肌肉萎缩。

    三、颈椎骨折伴脊髓损伤的危害

    颈椎骨折伴脊髓损伤的危害主要包括:

    1. 截瘫:脊髓受损严重者可导致截瘫,即下肢瘫痪。

    2. 四肢瘫痪:脊髓受损严重者可导致四肢瘫痪。

    3. 生活不能自理:截瘫或四肢瘫痪患者生活不能自理,需要长期依赖他人。

    4. 心理负担:颈椎骨折伴脊髓损伤患者心理负担较重,容易产生抑郁、焦虑等心理问题。

    四、颈椎骨折伴脊髓损伤的预防措施

    1. 注意安全:在日常生活中,注意安全,避免发生意外事故。

    2. 增强体质:加强锻炼,增强体质,提高免疫力。

    3. 预防骨质疏松:定期检查骨密度,预防骨质疏松。

    4. 注意饮食:保持低胆固醇、低脂肪的饮食原则,多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物。

    5. 避免长时间保持同一姿势:避免长时间保持同一姿势,预防颈椎病。

    五、颈椎骨折伴脊髓损伤的治疗

    颈椎骨折伴脊髓损伤的治疗主要包括:

    1. 神经外科手术:针对脊髓受损部位进行手术,解除脊髓压迫。

    2. 康复训练:通过康复训练,恢复肢体功能。

    3. 心理治疗:通过心理治疗,缓解患者心理压力。

    4. 药物治疗:根据病情,使用相应的药物治疗。

  • 颈部脊髓损伤是一种常见的颈部疾病,主要发生在中年人群中,其发病率为逐年上升的趋势。了解颈部脊髓损伤的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。

    一、肌张力增高

    肌张力增高是颈部脊髓损伤最常见的症状之一。表现为肌肉僵硬,关节活动受限。这主要是由于脊髓神经受损,导致肌肉神经传导异常,使得肌肉无法正常放松。

    二、呼吸衰竭

    颈部脊髓损伤还会影响呼吸系统,导致呼吸衰竭。表现为呼吸困难、气促等症状,严重时甚至可能导致窒息。这是由于颈部脊髓损伤影响到了呼吸中枢,使得呼吸功能受到影响。

    三、精细动作障碍

    精细动作障碍是颈部脊髓损伤的另一个常见症状。表现为手部肌肉无力,难以完成精细动作,如抓握、写字等。这是由于脊髓神经受损,导致手部肌肉控制能力下降。

    四、预防与治疗

    1. 预防:保持正确的坐姿,避免长时间低头,加强颈部肌肉锻炼,预防颈部脊髓损伤的发生。

    2. 治疗:针对不同症状,采取相应的治疗方法。肌张力增高可采取中药理疗、针灸等方法;呼吸衰竭需及时就医,进行呼吸支持治疗;精细动作障碍可采取针灸、康复训练等方法。

    五、日常生活保养

    1. 保持良好的作息时间,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,摄入充足的营养。

    3. 加强体育锻炼,增强身体素质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗颈部脊髓损伤。

  • 颈脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病,给患者带来了极大的痛苦和不便。当颈脊髓损伤较为严重时,手术治疗成为了必要的治疗手段。然而,手术后的护理同样至关重要,对于患者的康复至关重要。

    首先,患者在术后需要充分休息,避免剧烈活动。建议每2-3小时翻身一次,以预防压疮和感染的发生。

    其次,需要注意尿道的清洁和护理,每日进行4-6次尿道口清洁,以预防尿路感染。

    此外,颈脊髓损伤后容易导致肢体畸形,因此需要定期进行关节活动,预防关节僵硬和瘫痪的发生。

    加强功能锻炼也是术后护理的重要环节。可以通过使用哑铃或拉簧等方式锻炼上肢和胸背部肌肉,预防肌肉萎缩。

    肺部护理也不可忽视。患者应定期进行深呼吸练习,以增加肺活量和预防肺部感染。

    在饮食方面,患者应选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和油腻食物,以免加重病情。

    最后,患者应定期进行复查,以评估治疗效果。保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,与同事和领导沟通工作,有助于患者的康复。

  • 颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其危害不容忽视。随着社会发展和生活节奏加快,颈部脊髓损伤的发病率逐年上升。本文将详细介绍颈部脊髓损伤的危害,帮助大家了解其严重性,并提醒大家做好预防措施。

    一、颈部脊髓损伤的危害

    1. **肢体功能障碍**:颈部脊髓损伤会导致肢体功能障碍,包括肌肉无力、感觉丧失、运动障碍等。颈上段脊髓损伤可能导致四肢瘫痪,颈下段脊髓损伤可能导致肢体麻木和运动障碍。

    2. **呼吸功能障碍**:颈上段脊髓损伤可能影响呼吸肌功能,导致呼吸困难,严重时甚至危及生命。

    3. **排便排尿功能障碍**:颈部脊髓损伤可能导致排便排尿功能障碍,需要借助导尿管等辅助设备。

    4. **心理影响**:颈部脊髓损伤给患者带来极大的心理压力,可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

    5. **并发症**:颈部脊髓损伤可能引发多种并发症,如褥疮、尿路感染、肺部感染、骨质疏松等。

    二、颈部脊髓损伤的预防

    1. **加强安全意识**:在日常生活中,要注意安全,避免发生意外伤害。

    2. **定期进行体检**:及时发现并治疗颈椎疾病,预防颈部脊髓损伤。

    3. **保持良好的生活习惯**:避免长时间低头、保持正确坐姿,预防颈椎疾病。

    4. **加强颈部肌肉锻炼**:增强颈部肌肉力量,提高颈椎稳定性。

    三、总结

    颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其危害不容忽视。了解颈部脊髓损伤的危害,做好预防措施,对于保护我们的身体健康具有重要意义。

  • 颈脊髓损伤,尤其是无骨折脱位型,是临床上常见的脊髓损伤类型之一。这种损伤通常由颈椎过伸性损伤引起,如突然的外力撞击。为了更好地预防和治疗颈脊髓损伤,以下是一些关键点:

    1. **早期诊断与治疗**:一旦怀疑颈脊髓损伤,应立即进行核磁共振检查,以便及时诊断损伤程度。根据损伤程度,医生会制定相应的治疗方案。

    2. **手术治疗**:对于严重损伤,手术治疗可能是必要的。手术目的是解除脊髓压迫,恢复神经功能。术后需进行密切观察和护理。

    3. **药物治疗**:对于轻度损伤,药物治疗可以帮助缓解症状,促进神经功能恢复。常用的药物包括营养神经药物、止痛药等。

    4. **康复治疗**:康复治疗对于颈脊髓损伤患者至关重要。通过专业的康复训练,患者可以逐渐恢复肢体功能和日常生活能力。

    5. **日常保养**:颈脊髓损伤患者应注意日常保养,避免颈部受到撞击或过度扭转,同时加强颈部肌肉锻炼,预防再次损伤。

    颈脊髓损伤的治疗和康复是一个长期过程,患者需要积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的心态,才能最终恢复健康。

  • 颈部脊髓损伤,简称颈髓损伤,是一种由于外力打击导致的严重疾病。常见原因包括车祸、高处坠落、重物砸伤等。颈髓损伤的病情严重,可能导致高位截瘫、脊髓休克,甚至危及生命。

    在治疗方面,首先需要保持颈部中立位,使用颈托进行保护。对于轻度损伤,可以采用颅骨牵引或头环牵引,逐步缓解颈椎压迫。此外,医生会根据病情给予大剂量激素冲击治疗,以减轻神经损伤。局部理疗、高压氧康复治疗等方法也是治疗颈髓损伤的重要手段。

    颈髓损伤患者常常出现大小便失禁、肢体功能障碍等问题。疾病对呼吸系统的影响也值得关注,可能导致呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停。因此,颈髓损伤患者需要尽快就医,采取高压氧、激素冲击等治疗措施,以最大程度减少神经损害。对于严重病例,手术治疗是必要的。

    颈髓损伤的预防和康复同样重要。日常生活中,要注意安全,避免高处坠落、重物砸伤等意外事故。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能,提高生活质量。

    颈髓损伤的治疗需要多学科合作,包括神经外科、康复科、骨科等。患者应选择专业医院和科室进行治疗,以获得最佳治疗效果。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,主诉是颈段脊髓变性,这是一种罕见的神经系统疾病,病情已经持续了5年,导致走路不稳,出门需要拄拐杖。在问诊过程中,医生助理向我解释了医生可能会通过助理了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到很贴心。医生的助理还询问了我的主要问题,以便主任在合适的时间给我答复,让我觉得医院的服务很细致周到。

    医生耐心地倾听了我的主诉,并且告诉我问诊可以持续两天,这让我感到很放心。在问诊过程中,我询问了关于影像资料的问题,医生友善地给予了回复,这让我感到很舒心。我还向医生询问了手术的风险性,医生给予了详细的解答,让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后,问诊结束时,医生还提醒我对手术风险多加考虑,这让我感到医生很关心我的安全。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业知识和耐心细致的品质,让我对治疗充满信心,也感到很温暖。我相信在医生的帮助下,我一定能够度过疾病的难关,重新恢复健康。

  • 颈脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,会对患者的日常生活造成极大的影响。根据损伤程度的不同,颈脊髓损伤可分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓出血以及脊髓横断等类型。

    对于脊髓震荡,通常需要采取保守治疗,如适当的固定和休息,一般24-48小时后,患者下肢的肌肉力量、肌肉线条和感觉功能可以恢复正常。而对于脊髓挫伤、脊髓出血或脊髓横断等内部脊髓损伤,手术治疗是必要的,以清除血肿,缓解压迫,促进脊髓恢复。

    颈脊髓损伤可能导致四肢完全麻痹、失禁等症状。因此,早期诊断和治疗至关重要。对于轻度损伤,可以通过保守治疗维持,如康复治疗、药物治疗等。而对于中度损伤,手术治疗是必要的。

    颈脊髓损伤的康复治疗主要包括手功能治疗、下肢治疗和呼吸训练等。对于呼吸肌麻痹的患者,呼吸训练尤为重要。此外,电刺激、物理疗法等治疗方法也可以辅助治疗,促进患者康复。

    颈脊髓损伤的物理疗法包括生物反馈疗法、脑电图疗法等,可以帮助患者从损伤中恢复过来。对于轻度脊髓损伤患者,通过以上方法治疗,一般6至8周就能控制疾病。而对于治疗效果不佳的患者,可能需要配合静脉输注肿胀、止痛药和神经营养药物等,以促进病情恢复。

    颈脊髓损伤的手术治疗主要包括后路入路内固定减压治疗和硬脊膜外出血的治疗。手术方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。

  • 颈脊髓损伤是一种威胁生命的外科疾病,患者常表现为呼吸困难、肢体截瘫等症状。为了更好地了解这种疾病,以下将从多个角度为您解析颈脊髓损伤的相关知识。

    一、颈脊髓损伤的原因与分类

    颈脊髓损伤多由颈部受到严重撞击造成,根据受伤部位的不同,可分为颈下段、颈上段、脊髓完全断裂和部分损伤等类型。

    二、颈脊髓损伤的临床表现

    1. 颈下段脊髓损伤:损伤部位以下出现肢体截瘫,胸部呼吸肌瘫痪,患者仅能进行腹部呼吸,并伴有括约肌功能障碍。

    2. 颈上段脊髓损伤:易导致四肢瘫痪,膈肌和肋间肌瘫痪,出现呼吸困难,危及生命。

    3. 脊髓完全断裂:立即出现弛缓性完全瘫痪,受伤部位以下感觉和反射消失,难以恢复。

    4. 部分损伤:出现水肿、脊髓出血等症状,临床表现与脊髓完全断裂相似,部分患者可自行恢复。

    三、颈脊髓损伤的治疗

    颈脊髓损伤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案设计。常见的治疗方法包括手术、物理治疗、康复训练等。

    四、颈脊髓损伤的预防与日常保养

    1. 预防:注意安全,避免颈部受到撞击。

    2. 日常保养:保持良好的生活习惯,加强腰背肌锻炼,预防颈椎病的发生。

    五、颈脊髓损伤的就医指南

    患者一旦出现颈脊髓损伤的相关症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT等,以便医生准确判断病情,制定治疗方案。

  • 颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,对患者的生活质量造成极大影响。患者往往会出现四肢瘫痪、感觉丧失、大小便功能障碍等症状,严重者甚至可能导致死亡。因此,及时有效的治疗和康复训练对于患者来说至关重要。

    一、颈部脊髓损伤的病因及症状

    1. 病因:颈部脊髓损伤的病因有很多,包括外伤、疾病、肿瘤等。其中,外伤是导致颈部脊髓损伤的主要原因,如车祸、跌倒、运动损伤等。

    2. 症状:颈部脊髓损伤的症状主要表现为四肢瘫痪、感觉丧失、大小便功能障碍等。具体症状如下:

    (1)四肢瘫痪:患者可能无法自主活动四肢,甚至出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状。

    (2)感觉丧失:患者可能无法感知四肢的温度、疼痛、触觉等。

    (3)大小便功能障碍:患者可能无法自主控制大小便,需要家人协助。

    二、颈部脊髓损伤的治疗方法

    1. 手术治疗:针对脊髓损伤部位和程度,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方法。手术目的是减轻脊髓压迫,恢复脊髓功能。

    2. 药物治疗:药物治疗主要包括营养神经药物、激素类药物等。药物可以帮助患者减轻症状,促进脊髓功能恢复。

    3. 康复训练:康复训练是颈部脊髓损伤患者恢复的重要环节。患者需要在专业康复师的指导下进行平衡训练、走路训练、力量训练等,以提高生活质量。

    三、颈部脊髓损伤的日常护理

    1. 饮食护理:患者应保持饮食清淡、营养丰富,多吃富含膳食纤维的食物,预防便秘。

    2. 心理护理:患者可能因为疾病导致心理负担加重,家人和医护人员应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立信心。

    3. 生活护理:患者的生活需要家人和医护人员的协助,如穿衣、洗澡、如厕等。同时,患者应学会独立完成一些简单的日常生活活动。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号