脱发有时候并不是一种自然的生理现象，它有可能正在反应出我们身体中的具体状况，因此日常生活中一定要多关注脱发的问题。很多时候我们出现脱发的问题，都是由于肝肾不足，营养不能很好地滋养头发引起的。那气血不足容易掉头发吗?下面我们一起来看看气血不足对头发带来的影响!

　　气血不足容易掉头发吗?答案是肯定的，也许有很多人不懂气血与头发直接存在哪些关联，其实是这样子的：首先气血不足的人大脑供血功能就会差，因此常常会出现因为供血不足导致头晕的现象;可以肯定的是血液除了会优先供应给我们的大脑，其中有一部分的血液也会通过神经末梢输送到毛发的部位，假如我们气血不足，不仅会导致大脑供血不足，头发也不会得到血液营养补充，因此会导致脱发问题。

　　可以肯定的是一个人气血充足的话，头发就能有充足的供血。同时肾是我们精气储存的仓库，人体头发的生长以及健康状态都与肾脏密切相关。假如一个人肝血肾气衰落的时候，头发就会变白，人也因此出现脾气不好，暴躁易怒等问题。气血不足容易掉头发吗?气血不足容易导致掉头发， 同样的肝肾不好的人头发状态也不会太好。

　　对于气血不足容易掉头发吗这个问题，相信大家在看完文章后都会有一个更深入直观的印象。要改变气血不足最主要的首段还是应该通过食补来改善，气血不足的话可以多吃红色的食物，比如葡萄、胡萝卜、红枣、桑葚等，补血效果都是非常不错的。

　　以上就是关于气血不足容易掉头发吗的完整内容介绍。可以说气血不仅与我们的健康息息相关，它同时也会决定人的头发健康程度，气血不好的人不仅头发会干枯无色泽，甚至会出现大量脱落的情况，因此生活中我们一定要做好补气血的措施，对自己的健康做到绝对负责。

每个人都渴望有一头乌黑亮丽的头发，因为头发不仅能为美丽加分，而且是健康的标志。但在生活中有些人却被脱发的问题困扰着。传统观念认为，头发的疏密以及色泽是肾脏功能的外在表现。因此，有很多人认为掉头发是肾虚了。那么脱发和肾虚到底有没有关系呢。

 

 

很多人之所以会觉得脱发和肾脏有关系，是因为中医典籍《黄帝内经》在关于肾脏的论述中，认为肾开窍于耳，其华在发。也就是说，头发是肾脏功能的外在表现。肾虚确实可以导致脱发，但并非所有的脱发都是肾虚。

 

古人著书的目的是想把有用的知识传给后世，但古人又怕后人读死书。因为文字很难表达言外之意，也就是说文字之外的东西需要去悟，结合生活实际灵活理解。就好比伯乐的儿子严格按照其《相马经》中的文字描述找千里马，结果找到的是一只蛤蟆。

 

对脱发认识还有一个误区，便是血虚。血虚确实可以引起脱发，因为中医理论有“发为血之余”的说法，也就是说头发的生长要靠血气的滋养。头发的质量和血确实有关系，但不能因此就断定脱发一定就是血虚。

 

 

肾虚和血虚是可以引起脱发，但随着生活水平的提高，在临床实际中很少能见到肾虚和血虚导致的脱发。当前最常见的脱发分三类，一类是生理性脱发，另一类是脂溢性脱发，三是斑秃。

 

生理性脱发，头发是有生长周期的，因此正常人每天会脱落五十到七十多根头发。早晨醒来枕头上或洗头后水中脱落的头发是正常情况，只要头发总量没变就行。门诊上经常能遇到这样的患者，总给大夫交代枕头上或洗头后脸盆里掉头发，脱发严重，事实上属于生理性脱发。

 

脂溢性脱发，又称为早秃，中医称之为“虫蛀脱发”。以欧洲男性最为多见，与遗传和皮脂溢出有关系。可表现为头发油腻、头皮屑增多、头皮瘙痒脱发。中医辨证属于“脾胃湿热”，如果用补肾或补血的药，反而会加重湿热，属于火上浇油。

 

斑秃，斑秃的特点是脱发成斑片状。发病原因不明，现代研究多认为其可能和自身免疫因素有关。但斑秃的发病有个特点，就是好发于精神压力过大或焦虑的患者，也就是说和情志的关系比较大，多属肝郁气滞。因此，对于这种脱发，用补肾养血的办法显然也不合适。可以用疏肝解郁的办法并配合外治法效果才好。

 

如今防脱发的偏方或护理产品，多含有何首乌、墨旱莲、黑芝麻、当归等补肾养血药。而这些药物只对肾虚血虚型脱发有效，而大多数脱发患者并非肾虚血虚导致，用之无益反而加重病情。何首乌有一定的毒性，使用不当还可能造成肝损伤。建议有脱发烦恼的朋友，最好能在中医指导下根据自身的具体情况用药治疗。

 

本文旨在科普并供同行参考，患者请在医生指导下用药。

小时候的梦想一直没有遗忘，娶个世界上最美的新娘，那个新娘长着一头乌黑的头发。但是现实是很多人没有这个福气。在临床上，经常有脱发的患者来找我。但我一般不给治疗，我说过最多的一句话是，吃药很难吃出头发。或许是因为我没有找到治疗脱发的方法吧。脱发通常分为脂溢性脱发、激素性脱发等。除外脂溢性脱发我有办法外，别的真的没有好的效果。下面是我以前写的科普文章，希望能够为脱发的患者提供一点知识。

 

 

一天掉多少头发算正常？我会不会脱发，我会不会秃顶？如此这些都是临床常被问到的问题。关于这些问题，我曾今查了很多资料，但所给出的答案大多是两可的。曾在报纸上看到一则很有趣的新闻，说的是德国的一位专家发明了一个秃头计算器，通过十二道问题可以测试您是否有秃顶的可能。这个秃头计算器多少有一点无厘头的感觉，但通过这些问题，我们可以看出容易导致脱发或者秃头的几种常见原因，我的总结如下：

 

1.遗传原因

 

这是导致秃头的最主要原因之一。很多研究证实人的头发是否茂密以及是否会脱发等和人的遗传基因呈正相关。能查到的资料表明，约80%的秃顶和遗传有关。秃顶的遗传基因和父母双方都有关系，有试验说秃顶和母亲的遗传基因更相关。也就是说如果您的母系有秃顶的基因，那么您秃顶的可能性要比父系有秃顶的基因可能性大。现实生活中男性秃顶要比女性秃顶的人数多，有科学家就认为秃顶是传男不传女的。不过在临床中我也见到过女性秃顶的，但很少。

 

 

2.年龄因素

 

既往的研究表明，大约一半的男性在50岁左右会有歇顶的可能，到80岁之后这个比例要上升到75%，也就是男性一旦活到80岁，那么他有75%的几率歇顶。不过也有研究说，近几年男人歇顶的年龄段越来越年轻。

 

3.压力因素

 

人们都会遇到或者听到这样的事情：一位朋友因为家里或者自己有事，他的头发在很短时间会白了很多，有的人还会在很短时间掉很多头发。研究者认为，人的压力越大头发会越少。曾几何时，我在农村的时候，看到歇顶的男人都会把他当作有学问的人看待，老年人说人歇顶是因为他用脑太多。

 

4．运动因素

如果您是一位细心的人，您会发现体育运动员的头发会比平常人头发少一些。即便是女性也不例外，很少有女运动员有着一头乌黑而且浓密的头发的。报告说，从事举重锻炼达两年以上，每次三星期，都有过早进入头发稀少的阶段。

 

5.其他因素

 

经常戴帽子不利于头发的生长；抽烟和空气污染也会损害毛囊。有些职业比如从事放射工作的人员头发一般较少。

　　休止期脱发是一种有不同因素引起的头发快速向休止期过度的弥漫性脱发。患者脱发的数量存在着一定的比例，当梳头或洗头的时候，头发脱落的数量会增加。从刺激因素出现，直到开始脱发，潜伏期约2-4个月，治疗休止期脱发的方法并不难，但首选需要找到病因，只要将病因去除，一般在6个月内就能够恢复正常。

　　一般休止期脱发仅表现为头发脱落，而且来及少于50%的头发，少部分患者会累及体毛，出现体毛脱落。

　　诱发休止期脱发的因素有很多，主要包括内分泌改变，营养缺乏，药物影响以及躯体应激状况四个方面。内分泌改变主要包括甲亢、甲低、产后和绝经前后引起的内分泌异常。营养的缺乏可能是热量、蛋白、必需脂肪酸、锌、生物素及铁的摄入过少。药物影响主要包括抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、抗有丝分裂药（剂量依赖性的）、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸及维生素A过多等。而身体的应激状态包括贫血，系统性疾病，外科手术以及精神应激等。

　　只要寻找到病因，将诱发休止期脱发的因素去除，脱发的状态就能够得到缓解，患者要注意心境的平和，不要过度担心忧虑，可以多吃一些黑色食品及坚果类，能够帮助毛发再生。

　　饮食上多吃新鲜的蔬菜水果， 菠菜、韭菜、圆辣椒、绿芦笋、芹菜、海菜、海带、裙带菜、香蕉、甘薯、菠萝、山药、芒也是有利于头发生长发育的食品，可以多吃。但一些青少年爱吃的甜品糕点、碳酸饮料、快餐食品、冰棋凌等则不利于头发的生长，因此要尽量少吃，尤其在毛发恢复生长的阶段，要尽可能不要吃，否则会减慢头发的生长。

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　　痘痘横生 只能戴口罩

　　打扮入时的姜女士出门却戴着个口罩，满脸的大颗痘痘，又红又肿，巴掌大的脸上几乎无一幸免。姜女士告诉医生说，她都快得强迫症了，就是因为害怕堵塞毛孔，每天一有时间就要洗脸，哪知越来越严重。

　　专家介绍，痤疮是最常见的皮肤病，人们常说的青春痘其实是和青春期油脂分泌旺盛有关，而“成人痘”大多与内分泌有关，熬夜、精神紧张、生活不规律都会诱发和加重痤疮。中医根据不同的诱因和个体体质，辨证施治，认为痤疮主要是因肺热而起。“肺主皮毛”，首先表现在皮肤上的改变，治疗则以清热解毒、凉血祛风为主，中药内服加外敷，治疗痤疮。

　　全身干燥瘙痒还掉白屑

　　秋风刚起，不少人发现身体尤其是四肢皮肤特别干燥、瘙痒，一抓还有白屑飘下，张女士每年秋冬都会出现皮肤干燥瘙痒的问题。今年为了防止这种现象，张女士特地从网上买了精油在家泡澡，给皮肤“喝水”，当时挺舒服的，但是这两天感觉皮肤好像更干燥了。

　　专家解释道，皮肤瘙痒与秋燥有关，大家知道秋燥伤肺，事实上空气中的湿度降低，皮肤皮脂分泌量减少，不少年轻人觉得皮肤干燥，开始选择泡澡，认为洗澡时皮肤在大量“喝水”，特别舒服。但实际上会使皮肤愈来愈干燥、瘙痒。

　　头发开始大把大把地掉

　　一到秋天，不少男士便开始焦急，头发又开始大把大把地掉了，不管怎么弄还是挡不住越来越大的光额头。专家介绍，脱发的原因很多，祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就“疲软”，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发。

　　此外，如先天禀赋不足、家族遗传、压力过大、熬夜、饮食不节等都会造成男士脱发。专家介绍，治疗上除了中药内服调理外，还可以选用中药外洗，如人参液、生侧柏叶、丹参、黄柏等中药，也能取得不错的生发效果

　脱发是我们日常生活中比较常见的一种现象，脱发是一种正常的新陈代谢现象，但是脱发严重情况下就需要进行治疗了，那么，女性脱发到底是什么原因导致的呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下相关知识吧。

1、高烧

高烧是很容易会导致脱发发生的，因为高烧会损坏发根组织，从而会导致头发大量脱落，尤其是持续性高烧患者则会出现严重的脱发现象，这种原因导致的脱发一般在高烧退了之后就会得以环境，患者可不必太过担心。

2、压力

过大的心理和精神压力也是导致脱发的一个主要原因，人体在长期的高压之下会导致身体的免疫力降低，从而导致脱发的发生，因此，大家平时一定要特别注意尽量做到劳逸结合，只有这样才能防止脱发的出现。

3、节食

很多女性朋友之所以出现脱发的现象都是因为长期节食而导致的，女性为了减肥长时间节食，这样就会导致身体营养物质缺乏，进而难以使得发根吸收充足的营养，这样就会导致头发枯黄无泽，甚至是脱落，这也是导致脱发的一个常见原因。

4、避孕药

经常服用避孕药的女性也是很容易会导致脱发的，因此长期服用避孕药会使得身体的雌激素分泌失调，从而导致脱发现象的发生，这种原因所导致的脱发一般在患者停止服用这类药物之后就会逐渐进行缓解。

经过我们专家的详细介绍，大家对于脱发的主要发病原因一定也了解了吧！有这方面困扰的女性朋友们在日常生活中一定要尽可能的做好全面的防护工作，以免给自身造成更大的伤害，希望我们专家的介绍能给跟多的人带来帮助。

现在生活中，诸多因素都可以引起脱发的情况出现，比如，现在来说，最常见的一种就是长期的身体劳累，或者是长期的精神压力大也可以引起脱发的情况，建议这类人群在平时的生活中，适当的保健。下面就预防脱发的方式进行介绍：

1.正确洗发

头发的清洁是发质健康的基础，而正确的洗涤方法是养护头发的重要因素。干性发皮脂分泌量少，洗发周期可略长，一般7～10天洗一次；油性发皮脂分泌多，洗发周期略短，一般3～5天洗一次；中性头发皮脂分泌量适中，一般5～7天洗一次。正确的洗涤方法对头发的养护同样起着重要作用，主要包括刷头发、用清水洗头发、用洗发液洗头发、使用护发素、用干毛巾吸干头发上的水分。

2.护理发丝

干性发和受损发每周锔油1次，补充毛发的油分和水分，可每日按摩头部10～15分钟，促进血液循环，供给表皮营养，促进皮脂腺、汗腺的分泌，头发洗手充足的营养，有助于维护发质，减少脱发的可能性。

3.修剪发丝

毛发生长到一定的长度，发梢会产生分叉、易断的现象，头发必须定期修剪，有助于发丝保持健康亮泽的状态。同时，定期修剪还可刺激毛发细胞的新陈代谢，刺激毛发的生长。

4.慎重烫发

女性不应过于频繁地烫发，否则会使毛发的角质细胞受损得不到修复，发丝干枯，缺乏弹性，甚至分叉和折断，这也是日后脱发的隐患。烫发以半年一次为宜，应选择直径略大的卷心，烫的时间也不宜过长。

在出现脱发时，一定要注意及时进行调理，以及正规治疗，尤其是患者自身的病因一定要做到纠正，否则，脱发很难做到彻底治愈，并且也很有可能出现复发的情况出现。除此之外，高发群体要重视预防。

大多数染发剂是化学物质，肯定是对人体，对头发有一定危害的。但是危害也有大小，我们在门诊上经常看到的是染发皮炎，属于对染发剂过敏造成的，症状较轻的会红、肿、热、疼、痒，严重的会有渗出，并且面积随着渗出液而向外扩散。

 

还有一些是染发导致的脱发。更严重的是媒体披露出来的染发剂可以致癌，当然这是当时看不出来的，只有经常染发，日积月累才会造成。

 

烫发是用加热的方法结合烫发剂使头发变形，烫发剂也是化学物质，也会有危害。加热温度过高，或是时间过长，可以导致头皮烫伤或是导致毛囊受损而产生脱发。

 

怎样才能正确的烫发染发，减少烫发染发带来的危害呢？

 

1、首先应该选择口碑好，有相应资质的美发机构。

 

2、选择质量好的，合格的染烫发产品，尽量选择植物染发剂。

 

 

3、进行染发烫发前一定要用烫发剂或是染发剂，在耳朵后面涂上一点，先试一下，只要是三天之内没有任何反应就能用，如果出现红肿，瘙痒，渗出就不能用。

 

4、尽量减少染发次数。一般是一年染发不超过一次，这样会减少染发烫发对头皮头发的刺激。

 

5、每次染发的颜色尽量不要太多。不同颜色的染发剂的化学成分不一样，同时染多种染色，可能会发生不可预测的化学反应，给头皮带来伤害。

 

6、尽量选颜色较浅的染发剂。颜色越深、越艳丽的染发剂毒性越大。

 

7、染发时不要穿高领衣服，以防让发剂沾到衣服上，给皮肤造成伤害。

 

8、洗头后，染发前可以在头皮上涂上一层凡士林来保护头皮，避免染发剂粘到头皮上，洗不掉，对头皮造成持续刺激。

 

9、染发时，染发剂的涂抹一定要与发根有一定距离。大概1cm比较合适。不能把染发剂直接染到头皮上。

 

10、染发后一定要多洗几遍头，并且洗头的时候一定要躺着洗，防止残留的染发剂流到脖子里，对皮肤造成损害。

 

 

11、染发后洗澡一定不要洗头，洗头洗澡一定要分开。防止染发剂顺着水流流到身上。

 

12、染发后一定不要挠头。指甲刺激头皮受伤后。染发剂更容易对头皮造成刺激。

 

13、烫发时间不能太长，温度不能太高。

 

人们爱美是一个方面，生活的健康是另一方面。千万不要因为追求美，而丧失了健康。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

薛立斋治一男子，因大怒发热，眉发顿落。盖发属肾而眉属肝，此肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏，数剂渐生，又二十余剂而完。

 

                                                                                                                              ——《续名医类案》

 

解析:

 

1 眉发脱落是什么回事？

 

前面我们已经谈了很多关于脱发的经典医案，今天，我选了一则关于眉发脱落的医案。之所以选择这则医案，有三个原因，其一，眉毛脱落在中西医眼里的不同。现代医学将眉毛脱落基本归于毛发脱落，治疗上也是和毛发、阴毛、体毛等相同处理，而中医对两者却是分别论治；前面虽然已经涉及到了关于眉毛脱落，但都是将其没有明确提出来细加分析，中医文献记载的眉毛脱落多为奇症，治疗上，古代文献也是方法各异；其二、本医案的作者薛立斋是为奇人，他的临床思路值得我们深思。

 

 

引起眉毛脱落的原因众多，这里面主要是说非瘢痕性的眉毛脱落。除去真菌、细菌等病原体以及外伤等因素造成的脱落。眉毛的美学价值高于其他毛发，现代医学基本将它同斑秃、休止期脱发、梅毒性脱发、麻风等放在一起讨论。当然，这可能与现代医学对毛发研究的起步较晚，深度和广度不够有很大关系。而中医由于发展历史源远流长，历代文献卷帙浩繁，当然也记录了很多很有价值的临床第一手资料。通过中医文献来看，眉毛脱落很多时候与其他毛发脱落有很大的不同之处。如文中所言：发属肾而眉属肝。同时，纵观中国古代文献，有着大量的关于眉毛脱落的描述，病因各异，可谓千奇百怪，各医家治疗方法也不径相同。可知，本病病因多样，其中定有很多环节为人所不知，这些细节是需要当代医务工作者深入研究，探其奥妙。

 

此一则医案患者只言一男子，没有说明年纪、胖瘦、生活习惯等，但我们通过后文所说，克大略知晓一二，患者素体肝肾亏虚，可知，其绝非精壮之人，肝肾阴虚，多生阴火，故而其身型当为偏瘦，不会是肥胖之人。至于生活习惯，要么终日思虑过多，要么不节房事，要么焚膏继晷，既如此，我们就可以推测他的年纪，若为少年，多是精心苦读，通宵达旦，日久伤及肝肾；若为中老年，则三者皆有可能，所以，只是这一条“肝肾素虚”，我们很难判断他的年纪，但至少他应该是成年人。

 

大怒之后，眉毛和头发都突然脱落了，依次，我们可以大致判断，此男子所患为斑秃。至于体毛、阴毛、腋毛有无脱落，我们不得而知。这位患者除了眉发脱落之外，还有一个体征就是发热，至于发热多少度，如何表现也不得而知。但薛氏在分析病机时说：“盖肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。”我们就可以判断，发热多为低热，夜间较重，如《证治汇补·阴虚发热》：“有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，阳气独盛，发热不止，向晚更甚，或饮食如常，头胀时作，脉洪数无力，视其舌大而色赤者，阴虚也。”综合考虑，肝肾阴虚是根本，阴火上越，灼烧精血，精血不足，造成眉发顿落。

 

用六味地黄丸平补肝肾，柴胡和解少阳，疏理气机；山栀清三焦郁火，黄柏专清下焦虚火。至于为何选择栀子，而不用知母，以合知柏地黄丸？还有薛立斋为何被称之为奇人？

 

2 黄柏OR栀子？这是一个问题

 

前文说到薛氏治疗肝肾阴虚之眉发脱落，用六味丸加栀子、黄柏。而不用知母？当然我们知道知柏地黄丸最早见于《医宗金鉴》，而薛氏所处在明朝，自然不知有知柏地黄丸一方。但看了很多薛氏的医案后，发现，他在处理阴虚火旺时，几乎没有用到知母？是不宜用？还是他没有想到？我仔细分析了一下，认为栀子苦寒，可清三焦诸火，如《神农本草经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱齄鼻，白癞赤癞疮疡。”加之栀子入肝经，可清肝经郁火，诚如《本草新编》：“栀子，味苦，气寒，可升可降，阴中阳也，无毒。入于肝、肺。…专泻肝中之火，其余泻火，必借他药引经而后泻之也。”眉属肝，发属肾，栀子清肝，黄柏凉肾，可谓绝佳。而知母味苦质滑，归肺胃肾经，重在清润除热，虽然可以除热，兼以润养阴液，但柴胡、黄柏可取代其解热之职；六味丸可取代其滋润只能。所以绝非首选。

 

此患者为阴虚火旺，而《本草汇言》：“（栀子）吐血衄血，非阳火暴发者忌之。”《得配本草》更是明确：“（栀子）邪在表，虚火上升，二者禁用。”那么就有一个问题，薛氏明明知道此患者为阴虚火旺，为何以清泻实火之栀子清虚火呢？

 

愚以为栀子确定重在清肝胃心实火，心胃之火除，却心烦懊恼之症皆去，如张仲景之栀子豉汤；肝经有热，多为实火，如丹栀逍遥散；加之，肝肾阴虚，多为肾阴虚较重，而肝火不能为肾水相济，才表现出炎上之势，加之患者大怒，激发肝火。所以，这种肝肾阴虚之火，肝经被动与主动两者之实火。也许有人会质疑，说我有意在自圆其说。《本草衍义补遗》：“屈曲下行降火，又能治块中之火。即亡血、亡精液，脏腑无润养，风生虚热，非此物不可去之。”洁古亦云：“（栀子）性寒味苦，气薄味厚，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。其用有四：去心经客热，除烦躁，去上焦虚热，疗风热，是为四也。”这两位说，栀子可以清虚火。那到底怎么回事？

 

依《本草衍义》和张洁古之言，似乎可以直接说明用栀子清虚火，为什么非要绕这么大个弯呢？难道问题真这么简单吗？如果只以此二人之说，那就等于否定了更多地关于栀子清实火的论断。而且临床中我们也明白栀子大苦大寒，治疗痈肿疖疮，但凡阳证，疗效很好。显然，说栀子清虚火是不恰当的。

 

我们再来看看这两位的论断，“亡血、亡精液，脏腑无润养，风生虚热，非此物不可去之。”精血亡失，脏腑不能养，则生风，风从何处来？肝藏血，阴血不足，肝中之血也就丧失殆尽，而肝又为将军之官，气急性刚，同时，肝为木，平时都是靠血濡养以治其性。若失去牵制，则生风生火，此火是虚火？谬矣！俱为实火。所以文中用了一词“虚热”，言辞暧昧，却容易引起种种误读。再看张氏也是如此。可见，栀子清实火，确然如此。

 

栀子“气浮而味降”，因其气浮，可上达肺；沿肝经上攀，达于头面，而味降，可上达后，以扼肝肺火势，中上焦之实火，未有栀子不能清者。故有栀子“可升可降”之说。至于易老云：“轻浮而象肺也，色赤而象火，故能泻肺中之火。”之类，在此不再赘述。

 

说到这，栀子的问题就算告一段落了。

 

那么，为何说薛立斋是位奇人呢？

 

 

3 不得不说的薛立斋

 

说到外科大家薛立斋，相信学习过中医的人，没有不知道的。薛立斋名薛己。他是明代著名医学家，字新甫，号立斋，故称薛立斋，江苏吴县人。世医出身，承继医业，官至太医院使。通内、外、儿、妇等科，尤精外科。著作有《内科摘要》、《外科发挥》、《校注妇人良方》等。

 

说到医术高超，他绝对是令人折服，但同时他也是个很有争议的人，他官至太医院院长，却一生只用那么几个方子，如金匮肾气丸、六味地黄丸、补中益气汤等，后世很多医家颇有非议，甚至痛骂他，认为他只知道补；他留下的医案有三千多，几乎是中医史上最多的，但是这些医案看起来却都一个样，全都是六味、金匮等，包括本医案中也用了六味。那到底他有什么诀窍吗？他真的像人们说的那样只知道这几个方子吗？反观我们，背了那么多古今名方，为何常常连个感冒也治不好？

 

我们首先来看个故事。

 

“锦衣卫杨永兴形体丰厚，走路时气喘吁吁，感觉筋骨酥软疼痛，口渴喜饮冷水，痰多。前医投以疏风，牛黄清心丸，不仅没有疔效，而且更増肢体麻痹。薛立斋诊之，认为虚肿无力，仍气虚，应服补中益气丸；痰多为肾气不纳，应服金匮肾气丸。于是瞩其上午服补中益气丸，下午申时服金匮肾气丸。经服三个月，症状全部消失，而且以后“连生七子，寿逾七旬。”

 

仍然让人大跌眼镜，又以补中益气丸、肾气丸两方将顽疾轻轻松松解决了。可见其临床水平相当高。

 

总之，在看了很多关于薛立斋的著作之后，我认为他是那种天才式的人物，绝非一般刻苦勤奋所能及。治病看似不急不慢，随心所欲，但总能看透病机，药到病除。沈谧《校注妇人良方》的序言中说其“优游容与，俟其自然，不示功，不计程，期在必起。时精绝技，医者不能及。”沈启原在《疬疡机要》的序言中说：“视病不问大小，必以治本为第一义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈。”

 

我们今天的中医医生，大多临证要么随意处方，但所倚力起沉疴者绝非中医，而是西药，虽对病人说以中药为主，但实则以西药为。要么终日苦思冥想、遍翻方书，但求一方，时常感慨，无方可用！造成这种局面，主要是因为理论基础不好，无法将专科临床与基础理论融会贯通。看书时，药是药，方是方，临证时，病是病，证是证，学内经的不上临床，学伤寒的不读内经，学本草的不读方剂，学方剂的不明药理。如此等等，最后，背得再多的碎片化的方药，临床中也是慌忙一片。薛立斋家学渊博，父亲薛铠就是有名的儿科及外科医生。自己也勤学苦读，在太医院的专业考试中，成绩优异，被破格提拔为吏目。

 

说到处方的使用范围较小，我觉得这根本就不是个问题，古人随证立法处方，本是为了给后人立规矩，开思路。但我们却教条地只识其形而不知其神。这也就是我们背的东西越多，觉得负担越重，临床效果越不如人意的原因了。记得读大学的时候，有幸跟随江西名医皮持衡教授，临床中他也是最多使用六味丸、桂枝汤、四妙勇安汤等方，尤其是六味丸，他使用的游刃有余，所化裁出的方子足有十余种，很多时候，就在原方基础上，但加减一二味，便可扭转病情，效如桴鼓，令人折服。

 

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在医院门诊，我们经常会遇到有掉发、甚至脱发的年轻患者前来就医，年纪轻轻就开始大把大把的掉头发，为了掉发这个事可谓操碎了心，在这个爱美的年代，掉发太多，终使人烦恼。可是，年纪轻轻咋都脱发了？

 

 

现在人们的生活节奏加快，很多年轻人生活、工作压力都很大，操心多或者用脑多，生活时刻处于紧张状态，就会很容易脱发，所谓“贵人不顶重发”就是这个意思。还有很多年轻人喜欢熬夜，头发生长也需要有足够的睡眠才行；营养缺乏，会导致面黄肌瘦，如蛋白质缺乏，身体的组织蛋白还不能足够供应，对于发质更不能有效供给，导致掉发、脱发的发生。

 

并且，很多女性朋友爱美，其中不乏一些男性朋友也会对头发进行烫、染、拉，使头发的组织成分损坏，有很多有害化学物质浸润发质，最后使头发干枯、分叉，最后也会导致掉发，甚至脱发。当然，有一分遗传因素导致脱发也不容忽视。

 

而从中医角度来说，脱发主要是肝肾亏虚、脾虚、血虚、风盛血燥等原因引起。发乃血之荣，血液不足，则头发无以滋养，引起脱发；肝主疏泄，肝功能不好,阻滞气机，气血不能滋养头发，头发枯槁则发落；肾气不足、肾精亏虚，在外表现为头发不能荣润，则发落；脾虚，气血生化不足，不能化生营养物质润泽头发，引起掉发，甚至脱发。

 

 

对于脱发、掉发的人，在日常生活中该怎么做呢？

 

首先，要有良好的心态，保证好的睡眠，作息规律，每天保持好的心情，平时多锻炼身体。

 

洗完头发，不要用吹风机热风吹，热风会使头发干枯，不利于头发的生长。减少洗发的次数，次数多，会使头发干枯毛躁，一周2-3次即可，洗发最好不要用碱性的洗发水。

 

再次，平时多做一些头发按摩，用手按摩头皮，顺直头发，反复多做几次，直到感觉头上发热为止，这样可以有效改善血液循环，有助于固发。

 

最后，平时注意营养均衡，要多吃一些蛋白含量高的食物，如牛奶、花生、鸡蛋、黄豆、杏仁等，但对于脾胃虚弱的人就要适量食用了。此外，黑芝麻、核桃具有补肾的功效，多食用对掉发、脱发也大有益处。