间质性肺炎的表现并无特异性，疾病症状常呈渐进性发展，呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病，特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难，其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

1.呼吸困难:

渐进性发展的活动后呼吸困难，呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关，而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化，有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

2.咳嗽:

约82%～90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远，多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:

发生率很低，可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

4.伴随症状:

部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

5.并发症:

肺动脉高压：肺动脉高压临床表现无特异性，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时，则往往标志患者心输出量已经明显下降。

右心衰竭：重度肺动脉高压导致右心衰竭，右心衰竭引起体循环淤血，有肝大、下肢水肿和尿少等。

呼吸衰竭：严重的肺部僵硬和阻力增加，伴有急性通气衰竭和低氧血症，往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭，则预后相当差。

肺部感染：患者常伴随肺部感染，与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

间质性肺炎早期症状不明显，患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，根据临床表现和各项检查结果进行诊断，需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

一、已知原因的间质性肺炎有哪些?

1.嗜酸性粒细胞肺炎：旧称过敏性肺炎，由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质，引起嗜酸性粒细胞的粘附，进入组织并停留，嗜酸性粒细胞过多时，可引起器官损伤和相应症状。

2.药物所致间质性肺炎:多与治疗相关，如胺碘酮、甲氨蝶呤等药物治疗引起的间质性肺炎，表现为弥漫性肺泡损伤，肺泡出血，非心源性肺水肿和胸膜腔积液等。及时停药后多数能阻止病情进展。

3.结缔组织病相关性间质性肺炎:结缔组织病包括多种疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、强直性脊柱炎等，最易发生在关节、骨骼肌和皮肤，可以侵犯多个内脏器官。肺脏因含有丰富的胶原纤维和血管，所以也是各种结缔组织病较易侵犯的脏器。常见为结缔组织的单核-巨噬细胞及淋巴细胞浸润、黏液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞形成等。

4.尘肺病:指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病，由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化的一组疾病。

二、特发性间质性肺炎

1.常见特发性间质性肺炎

特发性肺纤维化：原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征。

特发性非特异性间质性肺炎：临床分为富细胞型、纤维化型和混合型，HRCT表现双肺磨玻璃样影，呈片状分布，多见于胸膜下区域，常伴小片实变影，可见不规则线状影及牵引性支气管扩张。富细胞型以淋巴细胞增加为主，纤维化型以中性粒细胞增加为主。

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病：表现为巨噬细胞性细支气管炎和肺泡炎，多见于重度吸烟者，发病平均年龄36~54岁，无显著的性别差异。

脱屑性间质性肺炎：是间质性肺纤维化尚未形成肺纤维化的早期病理组织所见，普通型间质性肺炎来源于脱屑性肺炎，均与吸烟相关，以双侧磨玻璃样影为主要特征。

隐源性机化性肺炎：指没有明确致病原或其他临床伴随疾病所出现的机化性肺炎(COP)，是特发性间质性肺炎(IIP)的一个亚型。HRCT显示双侧实变影，以胸膜下或细支气管旁区分布可见到磨玻璃样影、不规则线状影及小结节影，表现多种多样。

急性间质性肺炎：是一种病因未明、预后较差的急性进行性呼吸系统疾病，属于特发性间质性肺炎中一种亚型，HRCT表现漫性分布的气腔实变影，以中下肺为著，常伴双侧片状或弥漫的磨玻璃样影，BALF细胞总数增加，中性粒细胞升高。

2.罕见特发性间质性肺炎

特发性淋巴细胞间质性肺炎：是局限于肺的良性淋巴组织增生性疾病，其组织学特征为细支气管周围及肺间质弥漫性或多灶性淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。可以是特发性的，但罕见。

特发性胸膜肺实质弹力纤维增生症：是一种罕见的新型特发性间质性肺炎，2004年由Frankel等首次提出，目前国际上的文献报道也非常少，因此其病因、发病机制和治疗方案都没有达成共识。

3.未分类的特发性间质性肺炎：即不能明确诊断的间质性肺炎。 

多数间质性肺炎为终身疾病，目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散，肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化，影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多，应根据不同类型、症状轻重，在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。

一、间质性肺炎患者有哪些需要注意？

应用激素治疗期间应注意：遵医嘱，规律用药，忌自主停药；多进食含钙、钾高的食物，如牛奶、鱼虾、橙汁等；做运动时勿剧烈，否则易发生骨折；患者抵抗力低，易感染，故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染，并且勤洗手，预防感冒。
注意激素的不良反应：如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。

二、如何预防间质性肺炎？

间质性肺炎的类型相对较多，分类复杂，不同类型的病因各不相同，预防方法各异。另外，特发性间质性肺炎无明确病因，难以预防，但是积极治疗、定期复查，可以使症状减轻，避免疾病过快的进展。

1.早期筛查

对特殊人群进行筛查：特殊工种，如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群，如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。

筛查方法：X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

2.预防措施

防护：高危职业人群做好防护，避免肺组织受到伤害。

戒烟：可以减少对呼吸道粘膜的损害，降低发生间质性肺炎的风险。

运动：适当运动，增加肺活量，提高抵抗力，有利于抵御各种病毒的侵袭。

积极治疗疾病：如胃食管反流病，防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病，如自身免疫系统疾病。

间质性肺炎目前尚不能治愈，以药物治疗、手术治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，肺移植成为最有效的治疗手段，中医治疗为辅，以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则，还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防，以降低间质性肺炎的感染率。

间质性肺炎根据临床表现，如进行性呼吸困难、干咳；体格检查有肺部爆裂音或velcro啰音，杵状指；影像学检查中HRCT见两侧支气管血管束增粗，呈不规则改变，可见网格状影，并伴有磨玻璃样阴影；以及支气管镜检查和肺活检等辅助检查可以诊断。那么如果诊断间质性肺炎有哪些治疗方式呢？

一、药物治疗

糖皮质激素：糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程，对部分患者有效，可改善症状和肺功能，但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外，因长期使用激素存在明显的不良反应，故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。

免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等，对免疫反应具有一定的抑制作用，并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者，至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。

抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用，对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用，但尚需临床试验进一步证实。

抗纤维化制剂：吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，减少肺纤维化急性加重的次数，已经开始在临床应用。

二、手术治疗

以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，由于目前无有效的治疗药物，肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后，大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善，移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者，可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估，将肺移植作为可考虑的治疗选择。

三、其他治疗

1.氧疗

适应症：休息状态下呼吸室内空气，血氧分压(PaO2)≤55mmHg或氧饱和度(SaO2)≤88%。PaO255~60mmHg或SaO2≤89%，同时合并充血性心力衰竭及下肢水肿或血细胞比容>55%。此外，如果存在肺动脉高压、肺心病以及夜间缺氧，即使日间休息时血氧正常，也应进行氧疗。

家庭氧疗：每日吸氧至少15小时。常用的家庭氧疗装置主要是制氧机和压缩氧气瓶，两者各有利弊。制氧机适合长期应用。其缺点是提供的氧气流量有限，体积较大且需电力，不宜移动，尤其外出活动时不便使用。氧气瓶提供氧气流量范围较大，可满足吸氧需求，缺点是需要厂家灌装和更换。

2.康复治疗

肢体功能锻炼和呼吸功能锻炼，需要应用的器械有哑铃、跑步机、划船器等常用健身器材，以及上下肢主被动训练器、吸呼气阻力训练器等医用器械。肺间质病患者的康复治疗应由专业医师制订方案，并且最好在医护人员监测指导下完成，尤其是首次接受康复治疗的患者。在接受康复治疗之前，需要仔细评价患者的心肺功能，包括生命体征、心电图、心脏彩超、常规肺功能、动脉血气，以及运动心肺功能评价等。根据运动心肺功能检测结果确定患者运动的目标阈值和安全范围，了解运动过程中的氧疗需求，从而为每例患者制定个体化的康复运动方案，包括运动强度和时间、运动器械以及氧气流量等。

在后续的运动训练过程中，还需续监测患者的心肺功能(主要包括心电图、脉搏血氧饱和度)并实时反馈，以调整运动方案和氧气流量。康复治疗的一个周期至少8周，一个周期结束后再重新评价心肺功能，然后调整方案。另外，康复治疗不宜在急性加重期进行，一般在病情缓解并稳定至少1周后开始。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

二、房颤患者的日常护理

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

三、房颤的日常预防

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

下呼吸道感染的患者多数预后良好，一般可以治愈。但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。下呼吸道感染经过及时有效的治疗一般不影响自然寿命，且不留后遗症。注意治愈后一周复查血常规和胸部X线。

一、下呼吸道感染患者的饮食护理

下呼吸道感染患者的饮食要以清淡可口、营养丰富为主。对于咳嗽严重者可多食用止咳润肺食物，痰多且黏稠者注意化痰饮食，平时多喝水，忌吸烟、饮酒、辛辣饮食。下呼吸道感染患者咳嗽严重可多食用雪梨、银耳、蜂蜜、百合等食物，有着清热润燥，生津化痰的功效，还能滋阴润燥，清肺养胃，清热降火，对于下呼吸道感染咳嗽有一定益处。下呼吸道感染患者痰多者可食用柿子、白萝卜、罗汉果等食物，具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃，生津润肠、凉血止血、解毒生津，利尿通便的功效，有助于化痰。下呼吸道感染患者平时多饮水，感染的恢复和化痰都有一定益处。下呼吸道感染患者避免吸烟、饮酒，烟酒对呼吸道有一定的刺激，会导致痰液增多，不利于痊愈。

二、下呼吸道感染患者的日常护理

下呼吸道感染患者的护理以发热和咳痰护理为主，治愈后一周复查血常规和行X线监测气管、支气管、肺部有无炎症残留，同时也要注意患者的心理疏导。

1.日常护理

发热护理：患者发热时注意卧床休息，注意室内温度保暖，可给予冰敷、酒精擦拭物理降温，出汗多的患者注意更换衣物保持身体清洁干燥，适当补水，避免水电解质紊乱。

咳痰护理：部分患者痰液粘稠或位置较深不易咳出，家属在护理时要协助翻身、扣背帮助咳出，平时多喝水有助于化痰。

病情监测：下呼吸道感染患者治愈后，如果出现发热、咳嗽等表现时，建议到医院复查。

心理护理：在生活中，患者家属要多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者不要紧张，告知本病经过及时治疗，病死率很低。

特殊注意事项：部分患者痰液较多且黏稠，突发喘憋者警惕痰液堵塞气管，应及时拍背协助患者咳出，同时拨打120急救。

三、如何预防下呼吸道感染？

下呼吸道感染的主要预防方法为避免发病诱因和增强机体抵抗力。对于经常、反复发生下呼吸道感染的患者，可酌情应用卡介苗素、细菌溶解物等，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。对于年老体弱等高危人群，每年流行季节定期体检胸部X线可早期筛查。平时避免发病诱因，包括避免与感冒患者的接触，避免受凉、淋雨，避免过度疲劳等。增强体质，坚持有规律的、适度的运动，坚持耐寒锻炼等。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

一、肺结核患者的饮食注意

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

三、肺结核的预防措施

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

小儿肺炎是小儿科比较常见的一种呼吸系统疾病，而且一旦孩子患了肺炎大部分都需要住院治疗。

所以要提醒家长，可别小看了肺炎，特别是孩子在患肺炎期间，以免诱发孩子病情加重。

生活中我们应该怎样消毒呢?

餐具消毒：

首选的消毒方法是蒸煮。

蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。

消毒时间应从水沸后开始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间。

家具消毒：

家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。

但须注意，金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液，以防损害。另外，在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时，应特别小心，以防溅到皮肤甚至眼睛上，造成意外伤害。

衣被消毒：

衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗，可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具，则需要根据情况加入适当的药物，以加强消毒效果。

如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后，再用清水冲洗干净;其他则可选用来苏儿、高锰酸钾等。

患儿用具物消毒：

体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟。

病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法。

搞好环境卫生及大人、小孩的个人卫生，住室保持空气新鲜，冬春季少带儿童到公共场所活动，预防各种传染病。

另外，可用食醋熏蒸，每立方米空间用2～10ml，用水稀释1～2倍熏蒸，晚上睡前门窗关闭熏1小时，采取积极预防措施，减少小儿肺炎的发病率。

以上的内容介绍了远离小儿肺炎，要学会消毒的办法。所以家长们一定要做好预防措施，保持居家环境的清洁、卫生。

本身具有肺部慢性疾病的患者，肺部的气体交换功能已经受到影响，在经受了新冠病毒的袭击以后，肺部的症状叠加，肺功能受到的影响会更加严重，更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病，机体清除病毒的能力下降，感染后的病程延长，肺部的病毒浓度加大，更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等，重症的发生率就会更高一些，严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人，感染新冠以后，我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢？

1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后，注意观察症状的变化。出现发烧后，首先观察老年人的精神状态，是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况，一旦出现以上意识的改变，要及时的去医院，以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化，比如血压、血糖、心率等。

2、治疗新冠的症状，新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛，尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人，本身身体状况就不是很好，很容易出现高烧，剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧，要使用药物进行退烧，但是注意药物的使用，要从小剂量开始，缓慢的降低体温，注意老年人的体温不易大幅度的进行降温，必要的时候，可以辅助物理方式进行降温。

3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制，会使新冠肺炎症状加重，甚至发展为危重症。

4、进行监测血氧饱和度，可以在家中使用便携式血氧检测仪，如果呼吸空气的时候，血氧饱和度低于95%，或者心率大于90次/分，建议尽快的就医，并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。

5、如果觉得有憋气的症状出现，可以适当进行吸氧，但是吸氧的浓度和氧气的流速，要在专业医师的指导下进行调整。

6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退；呼吸急促，呼吸频率达到30次/分；体温恢复正常1-2天后，突然又出现了39℃以上的高热，并且伴有呼吸急促；随着病情的发展，患者的精神状态很差，或者越来越差，甚至出现神情淡漠意识障碍等；血氧饱和度低于93%；但是注意的是，老年人本身体温就比较低，在新冠肺炎期间，老年人高热的症状不是很明显，但是这并不是代表一定是轻症，如果老年人在感染后，血氧出现下降（相比日常数值下降超过5），或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕。

本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损，但是如果感染新冠病毒，也不必过度的焦虑，保持愉快的心情，一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转，建议立即去医院进一步检查治疗。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，其特征是肺泡和肺间质的炎症和纤维化。为了帮助患者更好地应对这种疾病，以下是一些重要的护理建议。

首先，保持充足的休息对于缓解间质性肺炎的症状至关重要。患者应避免过度劳累，特别是在季节交替时期，气候温差较大，更要注意保暖，避免感冒等感染加重病情。

其次，居住环境的卫生和空气质量对患者的康复至关重要。患者应保持室内清洁，控制室内温湿度，保持空气流通，避免灰尘、烟雾等不良刺激。选择低过敏原的床上用品，如棉质床单和被褥，也有助于减轻症状。

在饮食方面，患者应选择营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物和油腻食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的蛋白质和维生素摄入，有助于增强免疫力。

保持积极乐观的心态对于间质性肺炎患者也非常重要。压力和焦虑会加重病情，因此患者要学会放松，适当进行体育锻炼，如散步、太极等，有助于提高生活质量。

此外，患者应避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，避免接触刺激性气体和烟雾。如有必要，可使用空气净化器改善空气质量。

总之，间质性肺炎患者需要通过合理的护理措施来改善症状，提高生活质量。尽管目前尚无根治方法，但通过科学的治疗和护理，患者的病情可以得到有效控制。

特发性间质性肺炎（IPF）是一种原因未明的肺部疾病，主要影响肺泡和肺泡间质。其病因尚不明确，但可能与多种因素相关，如细菌或病毒感染、吸入性粉尘或气体、药物过敏以及自身免疫性疾病等。

特发性间质性肺炎的病理生理机制复杂，主要表现为肺泡上皮细胞损伤和细胞外基质异常沉积。这会导致肺组织逐渐纤维化，最终影响肺功能，导致呼吸困难、干咳、乏力等症状。

目前，特发性间质性肺炎尚无特效治疗方法。主要治疗手段包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，以及对症支持治疗。此外，患者还需注意日常保养，如保持室内空气流通、避免感冒、适当锻炼、均衡饮食等。

糖皮质激素是特发性间质性肺炎的主要治疗药物之一，对早期患者有一定疗效。但长期使用可能导致副作用，如骨质疏松、感染等。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于激素治疗效果不佳的患者。

特发性间质性肺炎的治疗需要多学科合作，包括呼吸科、风湿科、影像科等。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。

为了预防特发性间质性肺炎，建议患者注意以下几点：

• 避免接触有害气体和粉尘
• 注意个人卫生，预防呼吸道感染
• 适当锻炼，增强体质
• 均衡饮食，保持营养均衡
• 保持良好心态，积极面对疾病

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近，我总是咳嗽，偶尔鼻塞，咽喉也不舒服。我害怕自己是不是患上了什么严重的疾病。

医生***亲切地询问了我的病情，他耐心地听我讲述，并不时地提醒我注意一些细节。在了解了我的用药情况后，他告诉我，我可能患有新型冠状病毒感染后遗症状，并建议我使用西地碘含片、氯雷他定和沙丁胺醇等药物。

接下来的治疗过程中，我发现医生***不仅医术精湛，而且非常关心患者。他时常询问我的病情，并告诉我如何调整用药。在用药五天后，我的咳嗽明显减轻了。

然而，当我得知自己患有间质性肺炎时，心里不禁一沉。医生告诉我，间质性肺炎的原因很多，很难确诊，包括肺纤维化或者免疫相关的间质性肺炎。他建议我继续使用之前的治疗药物，并三个月后复查胸部薄层高分辨率CT。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了心中的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，生活也逐渐恢复了正常。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我感受到了医者的仁心仁术。

在一个阳光明媚的下午，我通过线上问诊的方式，与远在江西上饶的***医生进行了沟通。

由于近期身体不适，我选择了这种方便快捷的问诊方式。在***医生的耐心指导下，我详细描述了自己的病情，包括长期间质性肺炎的症状。

***医生不仅认真倾听，还细致地询问了我的生活习惯和饮食情况。在了解了我的情况后，他给出了专业的建议，并为我开具了相应的处方。

虽然药品供应紧张，但***医生始终耐心解答我的疑问，并告诉我如何在线上预约药品。在整个过程中，我感受到了***医生的关怀和敬业精神。

在用药期间，我遵循医生的指导，病情逐渐好转。这让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导，为我们的生活带来了极大的便利。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供优质、便捷的医疗服务。

间质性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。该疾病的主要症状为咳嗽、呼吸困难，严重时甚至可能导致呼吸衰竭。为了缓解这些症状，患者可以尝试使用一些止咳药物，如盐酸氨溴索片、强力枇杷露等。

盐酸氨溴索片是一种非处方类西药，具有很好的止咳化痰作用。成人患者每天需服用三次，每次1~2片，效果更佳。

强力枇杷露是一种中成药，主要成分为枇杷和罗汉果，具有止咳化痰的功效。需要注意的是，服用强力枇杷露时，不宜用水送服，以免影响药效。

对于咳嗽症状较为严重的间质性肺炎患者，可以考虑使用糖皮质激素类药物，如地塞米松和甲泼尼松龙。这类药物具有抗炎、抗肿的作用，可以帮助缓解症状。

除了药物治疗外，间质性肺炎患者还需要注意日常保养。在身体恢复期间，要保证充足的休息，避免过度劳累。在季节交替时，要注意保暖，防止感冒加重病情。

在饮食方面，间质性肺炎患者可以多吃一些具有清热利咽作用的水果，如梨、葡萄、猕猴桃等。这些水果汁水丰富，含有大量维生素和矿物质，有助于增强体质。

间质性肺炎的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、免疫抑制剂、抗生素等。同时，患者也需要积极面对疾病，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，间质性肺炎患者要积极治疗，注意日常保养，才能提高生活质量，延长生存时间。

那是一个晴朗的周末，我感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位呼吸内科的医生。

医生在详细阅读了我的病情描述后，要求我发送抗原阳性结果的图片。我按照指示操作，很快，医生就对我的病情有了初步的了解。

医生告诉我，我可能患有间质性肺炎，并建议我填写一份量表卡片。我认真地填写了表格，并将完成后的卡片发送给医生。

医生在仔细分析了我的病情和量表卡片后，为我开具了辉瑞的药物处方，并提醒我按时用药，注意休息。

在整个过程中，医生的态度非常友好，耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

间质性肺炎，一种常见的呼吸系统疾病，其病理特征是肺泡壁和肺泡间质的炎症和纤维化。这种疾病早期症状不明显，容易延误诊断和治疗。随着病情发展，进入中晚期后，患者会出现一系列明显的症状和体征。

首先，呼吸困难是间质性肺炎中晚期的常见症状。患者会感到气促、胸闷，甚至在休息状态下也会出现呼吸困难。其次，咳嗽和咳痰也是常见的症状，痰液可能为白色泡沫状或黏液状。此外，患者还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。

在体征方面，医生检查时可能会发现肺部有干湿性啰音，严重时甚至出现呼吸音减弱。此外，患者可能出现发绀、杵状指等体征。

间质性肺炎的病因尚不完全清楚，可能与感染、环境因素、药物等因素有关。目前，尚无特效治疗方法，主要采用对症治疗和免疫调节治疗。治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持室内空气新鲜，避免接触刺激性气体。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、油腻食物。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 加强锻炼，提高身体素质。

我父亲的健康状况一直是我们家庭的重心。22年底，新冠疫情席卷而来，父亲也未能幸免，白肺的诊断让我们措手不及。经过一段时间的治疗，虽然病情有所好转，但咳嗽却一直伴随着他。每天夜里，咳嗽声回荡在家中，仿佛提醒我们，疾病的阴影还未完全消散。我们带父亲四处求医，希望能找到缓解咳嗽的方法。然而，当地医院的医生告诉我们，肺纤维化已经形成，吃药也无济于事。这一消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们开始寻找其他的治疗途径，直到我们发现了京东互联网医院。

在京东互联网医院上，我们遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我们，父亲的肺部CT显示有间质性肺炎和肺纤维化的迹象。医生建议我们进一步检查风湿免疫指标，以排除其他可能的病因。虽然父亲没有明显的风湿症状，但医生解释说，间质性肺炎需要常规筛查风湿免疫指标。我们按照医生的建议进行了检查，并在医生的指导下，给父亲开了阿斯美和甘草片这两种止咳药物。经过一段时间的治疗，父亲的咳嗽有所缓解，我们也从中看到了希望。

在整个治疗过程中，医生不仅关注父亲的肺部问题，还询问了他的其他症状，包括口干、眼干、皮疹、皮肤发硬、关节痛、关节炎、光过敏、血尿、蛋白尿等。医生还问及了父亲是否有养鸽子、养鸟、使用羽绒枕、羽绒被等情况。这些问题让我们意识到，疾病的治疗不仅仅是针对症状，还需要从多个方面进行综合考虑。医生的专业和细心给我们留下了深刻的印象，也让我们对京东互联网医院的服务充满信心。

间质性肺炎，一种常见的肺部疾病，其诊断与治疗一直是医学界关注的焦点。

要判断是否患有间质性肺炎，医生通常会采取以下几种方法：

首先，影像学检查是诊断间质性肺炎的重要手段。常见的影像学检查包括X线胸片和胸部CT。其中，胸部CT可以更清晰地显示肺部病变的程度和性质，有助于医生进行准确诊断。

其次，肺功能检查也是诊断间质性肺炎的重要方法。通过肺功能检查，医生可以了解患者的呼吸功能，判断是否存在限制性通气功能障碍和气体交换障碍。

此外，支气管镜检查和肺活检也是诊断间质性肺炎的重要手段。支气管镜检查可以帮助医生了解肺部病变的性质，而肺活检则可以明确具体的病理改变。

除了以上方法，实验室检查也是诊断间质性肺炎的重要手段。医生会进行全血细胞学、尿液分析、肝肾功能、自身抗体和肿瘤标志物等检查，以排除其他疾病。

了解间质性肺炎的诊断方法，对于患者来说至关重要。一旦确诊，患者需要积极配合医生进行治疗，如抗炎、抗纤维化等，以减轻症状，延缓病情发展。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 避免接触致病因素，如烟草烟雾、粉尘等。

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动等。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 积极配合医生进行治疗，不要擅自停药或换药。

5. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2024年9月5日，太原市的李先生（化名）带着父亲的CT片来到京东互联网医院进行线上问诊。李先生的父亲近期出现了干咳不止的症状，CT结果显示双肺结节和间质性肺炎。李先生非常担心父亲的病情，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，李先生详细描述了父亲的症状和CT结果。医生首先安慰李先生，告诉他双肺结节暂时不需要处理，半年后复查即可。对于间质性肺炎，医生建议先治疗，过一段时间再复查。医生还询问了李先生父亲的其他症状，了解到他最近出现了胳膊疼和大拇指关节肿痛的症状。医生认为这可能与风湿性关节炎有关，并建议李先生带父亲去风湿科进行检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了李先生的疑问，并给出了合理的建议。李先生对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议带父亲去医院进行进一步的检查和治疗。