头皮烧伤属于特殊部位烧伤，虽然烧伤面积不大，但是有它的特殊性和生理特点，同样的烧伤面积往往病情比其他部位烧伤要严重，临床处理也有它的特点，治疗要有全局观点，注重全身与局部统一。当这些部位烧伤时处理不及时和处理不当，容易造成较严重的毁容和功能障碍。烧伤早期治疗的宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防和减轻后遗畸形，恢复功能，再加上必要的后期整形，使之恢复一定的劳动能力，重新参加正常的社会生活。由于头皮是良好的自体皮供皮源，可以反复切取达6~20次之多，因此，头皮烧伤后保护头皮勿使感染，并使其在抢救大面积三度烧伤时提供重要的皮源。

一、处理头皮烧伤的重点是清洁？

剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物黏着。烧伤部位应避免长期受压。焦痂已自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每日用盐水或消毒液清洗，以减少脓液，使不结脓痂。若脓痂较厚妨碍引流，则可用抗生素液持续湿敷。愈合后仍需经常剃净头发，保持清洁，否则残存于毛囊汗腺中的细菌，还可引起感染，破坏已愈合的上皮，使创面再次糜烂，有时尚可形成局限性小脓肿，或多发性毛囊炎，反复发作。遇此情况，除及时引流外，清洗仍是有效措施。

二、头皮烧伤一般愈合较快

早期清创时，用手指轻擦创面，如表皮松动与脱落，为二度烧伤创面。可以根据创面的情况来判断烧伤深度。去除腐皮和异物，用肥皂和清水清洁创面，然后用1∶2000的氯己定或0.1%苯扎溴铵清创。然后按情况选用暴露或包扎疗法。大面积烧伤患者头皮二度浅创面10~14天愈合，可以作为供皮区反复取皮。头皮的毛囊较深，深二度烧伤创面需3周左右愈合。深二度烧伤创面愈合后反复感染，可因瘢痕增生使毛囊口阻塞，造成多发性毛囊炎，给患者带来很大的痛苦。当出现肉芽创面时，有时也可由其深层残存的皮肤附件生长上皮而愈合。故可先观察，控制感染，让其自然愈合。若愈合困难，再予植皮。但皮片要植于上皮岛之间，否则上皮岛在皮片下生长，易导致植皮失败。术后持续湿敷，清除脓液，可提高皮片存活率。

三、单纯头皮深度

有时头皮烧伤，尤其是某些特殊原因(如电)烧伤，可毁损头皮全层，深达骨质、脑膜、甚至脑实质。其处理方法因情况而异:1.尽可能争取早期切除，若任其自然分离，可因感染及骨质暴露、引起外板坏死。2.切除后可进行游离植皮，只要骨膜健康，亦可在其上植皮。3.但有时对骨膜是否坏死，早期不易肯定，如有怀疑，小范围者，可进行局部皮瓣转移，将其覆盖。