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官方认定「心动过缓」标准,心跳慢到什么程度要看医生?

官方认定「心动过缓」标准,心跳慢到什么程度要看医生?
发表人:京东健康

在心电图检查报告单上看到“窦性心动过缓”几个字,不少人会很疑惑:这是什么意思,严重吗,要不要看医生?

 

如果比较年轻、同时也没什么症状,那就不需要担心,因为窦性心动过缓是耐力运动员的心脏特征之一(所以,心跳慢一点未必是坏事)。

 

 

如果年龄较大,且伴随其他身体不适,就要警惕了。《生命时报》采访专家,告诉你心跳慢到什么程度需要看医生,以及哪些情况导致的心跳改变需要注意。

 

受访专家

北京安贞医院心内科主任医师 张维君

河北省人民医院老年科主任医师  李刚 

 

心动过缓标准降为50次/分钟

 

心脏跳动伴随着人类生命的始终。

 

人的正常心率应在60~100次/分钟之间,按照从前的标准,低于60次/分钟就算心动过缓。而近日发布的《心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020》,将窦性心动过缓定义为心率<50次/分钟

 

心动过缓主要分为两类:窦房结功能障碍和房室传导阻滞。

 

窦性心动过缓:窦房结是心脏的起搏点,它就像控制心跳的司令部,每次心跳都是从这里开始。“窦性心动过缓”指的由于各种原因,司令部发出的“心跳命令”比较少,从而导致心跳次数少。

 

 

房室传导阻滞:是指由于多种原因阻碍,“心跳命令”从心房到达心室的速度减慢了。

 

 

导致心动过缓的因素:

 

1.生理因素,多见于老年人窦房结或房室传导系统退行性改变,也可见于健康成年人,如运动员以及人在睡眠状态时。

2.病理情况,见于急性心梗、心肌缺血、心脏外科手术、房颤、药物影响(β受体阻滞剂、钙拮抗剂等)、低体温、感染等可逆性因素。

3.睡眠呼吸暂停综合征的人也可能发生心动过缓。

 

心跳慢到什么程度需要看医生?

 

心动过缓是否要就医治疗,首先应该看症状。

 

 

无症状者

 

心率不低于50次/分钟,无症状者,无需治疗。

 

此外,应排除药物等可逆性影响因素,若还是高度怀疑心动过缓,可通过心电图、影像学检查进行评估,必要时可做一下动态心电图或心内电生理检查。

 

有症状者

 

若心率低于50次/分钟,且伴随头晕、胸闷、胸痛、乏力、注意力不集中、健忘、易怒等表现,需要及时就诊。

 

  • 在医生指导下使用提高心率的药物,若疗效不佳可考虑安装心脏起搏器。
  • 具有显著窦性心动过缓,并伴有窦性停搏且出现晕厥者,应尽早安装人工心脏起搏器。
  • 有原发疾病者,应针对原发病进行治疗。

 

日常生活中,患者要注意清淡饮食,避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品;戒除烟酒,作息规律;不要进行剧烈运动,可选择较舒缓的锻炼;保持情绪平稳,避免过于劳累,定期复查。

 

7种疾病改变心跳的节律

 

正常情况下,心脏就像勤劳的钟表一样,有节律的协调跳动着。然而,一旦它突然改变了节奏,就很可能是身体发出了警报。

 

 

压力大  让心跳超速

 

压力大会增加静息心率(是指在清醒、安静状态下的心率)。人的静息心率通常为70~80次/分钟,但压力大时可增加到每分钟100多次,造成心动过速。

 

遇事要学会平和心态、控制情绪,高血压患者尤其要注意,以免伤害心脑血管。

 

糖尿病  心跳越快风险越高

 

发表在《国际流行病学期刊》的一项研究发现,心脏每分钟多跳10下,糖尿病发病风险就会增加23%。

 

多运动、保持足够睡眠,适量多吃些粗粮、少吃精细食物,减轻压力都有利于预防糖尿病发生。

 

甲状腺疾病  过快过慢都有可能

 

甲状腺疾病在一定程度上会影响心功能。

 

甲亢会引起窦性心律不齐,严重者甚至会患甲亢性心脏病;甲状腺低下也会对血管功能产生不良影响,增加高血压、心脏病、心衰和脑卒中的患病风险。

 

甲状腺疾病患者最好每个月复查一次,必要时遵医嘱服用调节心率的药物。

 

心衰  别超过70次/分

 

心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状,如不及时治疗相当危险。

 

临床研究发现,心率每分钟增加5次,可使心血管死亡率和再住院率增加15%。因此,心率控制对心衰患者十分重要,静息心率高于70次/分钟最好遵医嘱服药。

 

服用药物  一定要遵医嘱

 

一般情况下,任何抗心律失常的药物都可能会引发心律失常。有心脑血管疾病的人服药前一定要遵医嘱,避免此类不良反应的出现。

 

中暑  脱水造成心慌

 

由于天热,身体的水分会被大量蒸发,人体严重脱水后会导致体内的电解质发生变化,此时血压降低,造成心跳异常。

 

夏季应适当多饮水,每天最好保证不少于2000~2500毫升。

 

房颤  警惕中风

 

心房颤动时容易形成血栓,一旦脱落堵塞血管就可能造成中风,因此房颤患者的中风风险要大于普通人。

 

一般来说,日常活动导致心律或心率有些波动是正常的。如果感到心慌、心跳漏一拍等情况却找不到原因,最好及时就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

窦性心动过缓疾病介绍:
窦性心律是由窦房结发出激动所形成的心律,就是正常的心率,窦房结正常的频率为60-100次/分,如果频率低于60次/分,就是窦性心动过缓。窦性心动过缓常见于年轻人、运动员和睡眠状态,常由迷走神经张力增高引起,一般是生理现象。若存在心肌炎、心肌病、冠心病、急性心肌梗死等疾病,可能会引发病理性窦性心动过缓。若长期服用洋地黄类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、普罗帕酮、利舍平、胍乙啶、甲基多巴等药物也可引发窦性心动过缓。对于单纯窦性心动过缓患者,如心率不低于每分钟50次、无症状或症状较轻,可以暂不处理。出现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状时,可给予对症治疗,常用方法包括药物治疗、手术治疗,大部分患者在消除病因或诱因后,症状可消失,预后良好。如果心率慢且合并有严重器质性心脏病,多预后较差。尤其是心率低于40次/分者,多预后不良。
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  • 有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说:“李医生,我心跳怎么才50次呀?是不是有啥病啊?该怎么办?”,面对叔叔的担忧,我问了他一些基本情况,身体素质还可以,平时也没什么慢性病,自己也没觉得有什么明显的症状。

     

    看了看他做的心电图提示:窦性心动过缓(50次/分),我告诉这位叔叔回家观察,定期复查心电图,如有什么不适可以及时来医院救治,今天就跟大家科普一下窦性心动过缓,相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

     

     

    什么是窦性心动过缓呢?

     

    所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出,正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分,心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分,但他们没有任何不适,这种情况在临床上不作为疾病诊断,称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗?

     

     

    日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种:

     

    第一:年龄因素

     

    随着年龄的增长,部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变,导致心脏电冲动产生较少,这就是常说的老年性改变,是器官衰老的表现。

     

    第二:经常锻炼运动的人群

     

    由于此类人群长期锻炼,心肌纤维粗壮有力,心肌收缩力增强,心脏耐受性较好,此时心脏每搏输出量(心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量)比一般人要多,在每分钟输出量相同的情况下,故运动员的心率就要比普通人的心率慢,就是这个道理。

     

     

    第三:心脏自主神经功能紊乱

     

    比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动,导致心跳缓慢。

     

    第四:某些疾病导致

     

    比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱(高钾血症)等等,需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

     

    第五:药物因素

     

    如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等,可抑制心脏跳动,导致心跳减慢。

     

    第六:其他因素:如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

     

     

    窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢?

     

    身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状,大家需要注意:

     

    第一:最常见的就是疲乏、头晕头昏

     

    这是因为心脏每搏输血量下降,导致全身器官缺血血氧,大脑供血会明显受到影响,导致脑组织缺血缺氧,从而出现头晕、头昏,如果长期存在可导致大脑萎缩,出现记忆力下降,严重的导致脑卒中的发生。

     

    第二:加重心脏负担

     

    某些心脏病人群如心跳过于缓慢,可导致冠脉缺血严重,引起心绞痛、心力衰竭,严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

     

    第三:可出现呼吸急促、呼吸困难

     

    严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻, 导致 肺水肿出现,影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生,出现呼吸急促和呼吸困难。

     

    第四:出现血压下降,严重者出现休克导致昏厥

     

    由于心搏量下降,外周动脉血压降低,导致动脉疏松血液的动力不足,出现血压下降,甚至休克,导致晕厥的发生。

     

    第五:其他不易察觉的体征,此时应做心电图等相关检查。

     

    窦性心动过缓如何检查?

     

     

    常规查数脉搏数,配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。


    如何治疗?

     

    如果心率在50-60次/分,一般不会感觉不适,可观察随访处理。

     

    如果心率低于50次/分,就会出现各种临床症状,此时需要对症治疗的同时,去除引起心动过缓的病因,包括各种引起心率减慢的药物。

     

    如果是心脏传导系统的问题,一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

     

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  • 窦性心动过缓,是临床非常常见的一种心律失常,心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。那么问题来了,窦性心动过缓,多数都是什么情况造成的,需要特殊处理吗?

     

    咱们先来看看,造成窦性心动过缓的原因主要有哪些?需要处理吗?

     

     

    一、生理性心动过缓

     

    心动过缓可见于正常人,心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

     

    因为我们界定了心跳的正常范围是每分钟60-100次!而许多时候,正常人的心跳也会低于正常范围,比如夜间睡眠时,静息状态时,甚至健硕的运动员,这些情况时,都是无需特殊处理的,这样的心动过缓,多数都是在体检时被发现,也无需过多关注!

     

    二、病理性心动过缓

     

    此时的心动过缓,是一种疾病的特定表现,比如病窦综合征、窦房结变时性功能不全、下壁心肌梗塞等疾病时,患者往往会出现窦性心动过缓,这类的心动过缓,是因为心脏出现了某种疾病,也称之为病理性的心动过缓,是需要根据原发病,决定如何治疗!

     

    三、药物性心动过缓

     

    药物导致的窦性心动过缓,变得越来越多见,因为高血压患者,冠心病患者,心衰患者等许多患者的用药中,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等药物,都有减慢心率的作用,甚至在心衰冠心病的治疗中,还要求把心率控制在每分钟55—60次左右,这类药物导致的心动过缓,一旦停药或者减量,心动过缓会很快缓解,这也是药物性心动过缓的特点!如果处理,就是停药或者减量药物!

     

     

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  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病,仅次于白内障。如果没有得到及时治疗,有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是,随着科学技术的发展,临床医生不但能采取药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(近年来有无损伤的选择性激光)、手术(包括各种显微手术、植入物引流等)治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。因此,只要早发现早治疗,完全有可能保住视功能。

  • 心律失常的诊断中用到最多的是心电图,而这个也是诊断中最快最简便的方法了,所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断,究竟是怎么样的,我们一起来看看其庐山真面目吧。

     

    心电图诊断心律失常简便易行,目前尚无其他方法与之相比,但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

     

     

    1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。


    (1)观察P波的激动性:寻找P波(F波或f波)明显的导联,一般来讲,肢体Ⅱ导联P波较明显,从中可以了解心房激动的情况,测定心房激动的频率。观察P波的形态,确定其是属于正常传导的P波,还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定,如不恒定是属于渐变(游走心律),还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整,发现不规整的P波,应注意观察其与呼吸有否关系。


    (2)观察心室激动的情况:测定心室激动的频率,观察QRS波群的形态,并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形,则可能是室上性激动伴束支传导阻滞,或迷走性室内传导,或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现,应确定是多源性的室性异位激动,还是室性融合波,是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离,观察QRS波群是否规整,有无期前的激动及期后的逸搏。

     


    (3)观察P波与QRS波的关系,注意每个P波后面是否都有QRS波激动,有几个P波后才出现一个QRS波,两者有无规律性的关系。


    (4)测定P-R间期,看一看P-R间期是否固定,有什么规律性的改变,还是无固定P-R间期。


    2、在心电图操作过程中,须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

     

    如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动,使心电图图形失常甚至无法辨认,容易误认为心房颤动波,这种情况多是由于被检查者精神过分紧张,或因寒冷肌肉未能松弛,或电极板与皮肤接触太紧,产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中,由于病人的手脚或身体移动,可造成基线不稳,甚至波形异常,易误诊为异位心室搏动,实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大,可造成基线随呼吸而上下移动,形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差,纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变,易造成判断失误。

     


    上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了,相信这样的详尽介绍对于大家而言,所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上,还是知识的储存上,都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 作为一名心内科医生,可能会经常被患者及家属问到心电,彩超,造影之间的差别,这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外,还要具有较好的与患者沟通的能力。

     

    要做到不仅自己能看懂,还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者,方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别!

     

     

    彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别?

     

    通常情况下我们把心脏比作是一个房间,一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路,把冠脉看作为水路,同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

     

    (1)心脏彩超:

     

    主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况;通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚;还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞,例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

     

    心脏彩超可以观察左心室的射血值,从而判断心功能是否正常。

     

    (2)心电图:

     

    主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常,同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题,因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

     

    心电图和心脏彩超、冠脉造影相比,检查高效,价格低廉,以前几块钱可以做一个,现在价格稍微涨了些,大概几十元一个,而且对人体没有任何影响或伤害,特别是它能检查出心梗、心率失常,因此凡是急症、危重症,大部分患者都会安排做这个检查。

     

    (3)冠脉造影:

     

    继续以房子为比喻,冠脉造影主要是观察屋子的水管(冠状动脉)有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题,并用来判断心脏血液供应是否正常;还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的,因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

     

    很多冠心病的患者都听过心脏造影,甚至有不少患者已经做过,心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影,就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口,再注入一些造影剂通过X线的照射,让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

     

    目前这项技术已经开展的很完善了,冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情,除了可以用于诊断冠心病之外,还可以用于治疗冠心病,比如造影下进行支架置入等。

     

    由于心脏造影是有创检查,需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间,而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的,这种创伤比较小,在拔除鞘管后,对穿刺点局部压迫4-6小时,就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的,大腿部位的动脉容易有出血的现象,所以造影拔管后,常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血,则需要制动并加压包扎18-24小时后,才可以拆除绷带,并可以开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

     

    无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常,会相应处理,如果没有异常,患者3天后就可以考虑出院。

     

     

    结语

     

    综上所述,可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题,因此每项检查都很重要,都是不可取代的!

  • 心脏病有许多种,机构性心脏病,冠状动脉心脏病,心律失常,心功能不全等等等等,心脏病也可谓是五花八门,正如提问者提到的问题一样,心电图检查没问题,但心脏部位持续不舒服,如何判断是不是心脏问题?

     

     

    今天,咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病,心电图没有问题还需要做哪些检查?

     

    一、动态心电图

     

    如果是发作性的心律失常,或者是变异性心绞痛,在我们没有发病的时候,心电图是发现不了异常的,正如我们老百姓平时说的那样,不犯病做了也没有用。所以,为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”,我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

     

    二、心脏彩超

     

    如果怀疑心脏有问题,我们还需要做心脏彩超,心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病,不管你是结构性心脏病还是心功能不全,等等等等,怀疑心脏有问题,做心脏彩超都是有必要的,心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

     

    三、冠状动脉检查

     

    冠状动脉相关检查,包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等,但其检查目的,都是为了明确冠状动脉有无病变,也就是为了确诊,我们的难受和不适,是不是冠脉导致的。所以,如果怀疑有冠状动脉病变的可能,这些检查也是很有必要的。

     

     

    四、其他检查

     

    为什么是其他检查呢?因为可以做心脏的检查还有很多,比如血液学检查,可以查出心肌是否有损伤,心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振,心脏电生理检查,左室造影,心肌活检等等,但这些检查,都是很有针对性的,如果怀疑是某一方面的疾病的时候,可能才需要进一步行相关检查。

     

    心电图检查没问题,不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服,也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题?需要医生用智慧和经验去仔细鉴别,才能找到元凶,治愈疾病。

     

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  • 心脏健康对于每个人来说都意义重大,有一颗健康的心脏,是最幸运的事情之一,这世上有很多人,一直生活在心脏病的阴影之下,尤其是家里有遗传病史的,更是压力重重,不知道在什么时候,心脏病就如同洪水猛兽一般,占据我们的生活。

     


    心脏病之所以被大家当作洪水猛兽,是因为我们全身各个器官都需要心脏这个“水泵”带来血液和营养,才能正常运转,当心脏出现问题的时候,所有器官都会受到影响,尤其是心脏本身也会出现心衰、心梗等症状,时刻威胁着我们的健康,这也是人们畏惧心脏病的主要原因。

     

    但随着年龄的增长,我们体内的各个器官都会老化,包括心脏,心脏病也“蹲守”在我们身边,随时准备进攻。所以老年人往往更容易成为心脏病的“重点关注”对象,而他们在面对心脏病的时候,也更无能为力。

      
    心衰的5个信号,若你有所了解,或许能在关键时刻救你一命

     

    信号一:胸闷,经常觉得呼吸不畅,喘不过来气;

     

    信号二:头晕头痛,头昏脑涨;

     

    信号三:频频出汗,在温度适宜的时候也会冒一身汗;

     

    信号四:身体疲乏,没什么力气,精神状态不佳;

     

    信号五:活动耐力减低,动不动就需要休息。

     

    心衰在中老年人身上更加普遍,而它的病因也很简单,心力衰竭,往往跟高血压、心梗、冠心病、肺动脉瓣狭窄、呼吸道感染等疾病有关,但是,心理上的一些情绪因素也会造成心衰,如精神高度紧张、心理压力过大、劳累过度等,这都是心衰的病因。

      


    对于老年人来说,想要预防心衰,还需要做到以下4点:

     

    药物治疗

     

    心脏病患者是需要随身带药的,因为我们无法预判心脏病什么时候会发作,所以随时准备好服用药物才是最保险的举措。同时,心衰患者平时也可以服用一些有扩张血管作用的利尿剂来减轻心脏的压力,但不论是哪种药物,都需要在询问医生之后再服用,切不可盲目吃药或随意增减药量。

      
    清淡饮食,控制摄入

     

    对于上了年纪的人来说,吃一些容易消化、营养丰富的食物是最合理的,但是有些老人平时就爱吃一些油腻、重口味的食物,其实这种习惯就是对心脏的不负责。想要维持心脏健康,饮食上就要注意多吃蔬果,摄入优质蛋白,低糖、低脂、低盐。

     

    平时多休息

     

    过度劳累、精神压力大都会增加心衰的发作风险,可能我们现在还意识不到劳累过度的危害性,但当心衰发生时,后悔就来不及了。注意休息,适当锻炼,是老年人应该养成的生活习惯,虽然有很多事情需要我们参与、帮忙,但到了这个年纪,尽量不要让自己太过劳累,保证充足的休息时间,才是对心脏负责的表现。

      
    定期复查

     

    不论病情是否稳定,都不能放松警惕,定期复查是我们预防心衰,及时发现异常的重要方式,如果大家不在意的话,那么一旦病情发生变化,再治疗可能就晚了。所以,我们在日常生活中,除了要按时服药、调整作息之外,也要重视定期复查的意义,这样才能让医生根据我们目前的情况,给出合适的建议。

      
    总结:心衰最容易“找上”老年人,因为他们的心脏是最容易“攻击”的,如果想要心脏健康、强壮,在生活中就必须坚持良好的习惯。戒烟戒酒、合理饮食、定期体检,是我们预防疾病最基础的做法,希望你别嫌麻烦。

  • 窦性心动过缓是一种常见的心律失常,表现为心脏跳动过慢,低于正常范围。了解窦性心动过缓的成因、治疗和日常调养,对于患者来说至关重要。

    一、窦性心动过缓的成因

    窦性心动过缓的成因多样,包括生理性和病理性两种。生理性原因如运动员、体力劳动者、睡眠状态等;病理性原因则包括甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、颅内高压等。此外,某些药物副作用也可能导致窦性心动过缓。

    二、窦性心动过缓的治疗

    治疗窦性心动过缓首先要明确病因,针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、起搏器植入手术等。药物治疗方面,常用的药物包括生脉饮、生脉散、宁心宝、参松养心胶囊、参仙升脉口服液等。

    三、窦性心动过缓的日常调养

    1. 保证充足的睡眠:避免熬夜,保证午睡及睡眠质量。

    2. 保持心情开朗:情绪稳定,避免过度兴奋和忧伤。

    3. 注意气候变化:避免寒风侵袭,尽量勿到拥挤的公共场合,以免染上感冒。

    4. 增强体质:在病情稳定的情况下,可适当参加太极拳或气功锻炼。

    四、重度窦性心动过缓的注意事项

    重度窦性心动过缓可表现为头晕、眼花、晕倒等症状。生活中应注意在卧位、坐位或蹲位等需要改变体位时,动作应缓慢,不宜过快,以免发生体位性低血压,导致晕倒、摔伤等危险。

    五、饮食调理

    多吃清淡、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒,适当补充不饱和脂肪酸,此外还应戒烟限酒,少喝浓茶、咖啡等。

  • 24小时动态心电图是一种先进的医疗检查技术,它能够连续监测患者24小时内心脏的电活动,提供详细的心电图数据。这种检查对于诊断心律失常、心肌缺血等问题非常有效,尤其是对于那些可能只在特定情况下出现的心律不齐,如窦性心动过缓和房颤。尽管设备故障、患者活动等可能影响数据的准确性,但24小时动态心电图通常被认为是一种准确可靠的检查方法。在佩戴期间,患者应避免剧烈运动和使用可能干扰信号的电子产品,以保证数据的完整性。

  • 2024年9月4日,20:19:48,西城区的一位53岁患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉心率静坐50左右,低于正常值,但血氧正常。曾在2013年或2014年一场大病晕倒一侧呈麻痹状态,心律不齐。医生首先询问了患者的具体情况,包括心率的稳定性、活动时的心率变化、是否有憋气、头晕、眼前发黑等症状,以及是否服用影响心率的药物。患者表示除了心率低于正常值外,其他症状均未出现,也没有服用任何影响心率的药物。医生根据患者的描述初步判断可能是窦性心动过缓,并建议患者进行24小时动态心电图和超声心动图检查,以排除其他心律失常和结构问题。医生还提醒患者避免服用可能影响心率的药物,并定期监测心率。整个问诊过程中,医生展现了专业、细心和耐心的品质,赢得了患者的信任和满意。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近我开始注意到自己的心跳问题,经常在夜间出现窦性停搏和窦性心动过缓的情况。起初我并没有太在意,直到一天晚上我突然感到头晕目眩,心跳异常缓慢,吓得我赶紧去了医院做了检查。医生告诉我我需要安装心脏起搏器,但我对此持怀疑态度,于是决定寻求第二意见。

    我通过互联网医院平台联系了一位心内科专家,吴医生。我们进行了长时间的在线交流,吴医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我的心电图报告。经过分析,吴医生认为我的情况可能是由于迷走神经亢进引起的,而不是必须安装起搏器。吴医生建议我进行一系列检查,包括甲状腺功能、冠脉CT和直立倾斜试验等,以确定是否存在其他潜在问题。

    在吴医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,减少压力,增加运动,并且定期进行心电图监测。经过一段时间的努力,我的心跳问题有所改善,夜间的窦性停搏和心动过缓也减少了。吴医生的专业建议和耐心解答让我对自己的健康状况有了更深入的了解,也让我意识到互联网医院平台的便利性和实用性。

    窦性停搏和窦性心动过缓的治疗指南 常见症状 窦性停搏和窦性心动过缓的常见症状包括头晕、眼前发黑、晕倒、乏力等。这些症状可能会在夜间或休息时加重,尤其是在年轻人中较为常见。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 定期进行心电图监测; 2. 如果存在甲状腺功能低下,需要进行相应的治疗; 3. 如果存在冠心病,需要进行冠脉CT检查; 4. 如果存在迷走神经亢进,可能需要进行迷走神经改良手术; 5. 调整生活方式,减少压力,增加运动。

  • 窦性心动过速是一种常见的临床现象,其病因复杂,涉及生理和病理两大方面。

    生理因素主要包括:

    1. 体力活动:运动时,交感神经兴奋,心跳加快。

    2. 情绪激动:紧张、焦虑等情绪可导致心跳加速。

    3. 饮食因素:咖啡、浓茶、酒精等可刺激交感神经,加快心跳。

    4. 姿势改变:站立或坐姿时,心率可加快。

    病理因素主要包括:

    1. 心力衰竭:心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致心率加快。

    2. 甲状腺功能亢进:甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,导致心跳加速。

    3. 急性心肌梗死:心肌梗死时,心脏供血不足,导致心率加快。

    4. 心律失常:某些心律失常如房颤、房扑等可导致心跳加速。

    5. 其他疾病:如贫血、高血压等疾病也可导致心跳加速。

    针对窦性心动过速的治疗,首先应明确病因,针对病因进行治疗。对于生理性窦性心动过速,可采取以下措施:

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 调整饮食:避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

    3. 保持心情舒畅:避免情绪激动、紧张等。

    对于病理性窦性心动过速,需针对病因进行治疗。如心力衰竭患者需治疗心力衰竭,甲亢患者需治疗甲亢等。

    此外,药物治疗也是治疗窦性心动过速的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

    总之,了解窦性心动过速的病因和治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

  • 窦性心律失常是一种常见的心律失常,它指的是心脏的跳动规律由窦房结以外的其他部位发起,导致心跳节律不规律。常见的窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。

    要了解如何调理窦性心律失常,首先需要了解它的病因。窦性心律失常的病因可能包括:心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、神经系统疾病、情绪因素等。

    对于窦性心律失常的治疗,首先需要明确病因,针对病因进行治疗。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。

    2. 生活方式调整:保持良好的作息时间,避免过度劳累,减少精神压力,戒烟限酒等。

    3. 心理治疗:对于因情绪因素引起的窦性心律失常,可以通过心理治疗来改善。

    4. 运动治疗:适当的运动可以增强心脏功能,改善心律。

    5. 手术治疗:对于一些严重的窦性心律失常,可能需要通过手术治疗。

    在日常生活中,以下一些措施可以帮助调理窦性心律失常:

    1. 保持良好的作息时间,避免过度劳累。

    2. 避免情绪波动,保持心态平和。

    3. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 窦性心动过缓,顾名思义,是指心脏的窦房结发出的电信号频率低于正常范围,导致心跳过慢。虽然听起来有些令人担忧,但实际上,大多数情况下,窦性心动过缓并不严重。

    窦性心律是心脏正常跳动的基础,其频率在成年人中一般为60-100次/分钟。窦性心动过缓意味着心跳频率低于60次/分钟。这种心律失常可以是生理性的,例如运动员或长期重体力劳动者;也可以是病理性的,例如甲状腺功能减退、电解质紊乱、心肌缺血等。

    对于大多数窦性心动过缓患者来说,他们并没有明显的不适症状,无需特殊治疗。只有当窦性心动过缓导致患者出现头晕、乏力、胸闷等症状时,才需要治疗。

    治疗窦性心动过缓的方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:如使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。
    • 起搏器植入:对于症状明显、药物治疗无效的患者,可以考虑植入心脏起搏器。
    • 治疗原发病:针对导致窦性心动过缓的原发疾病进行治疗,如甲状腺功能减退、电解质紊乱、心肌缺血等。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养,以预防窦性心动过缓的发生或加重。以下是一些日常保养建议:

    • 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
    • 适当锻炼,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 合理饮食,避免过量摄入咖啡因、酒精等刺激性食物。

    总之,窦性心动过缓57并不严重,患者不必过度担心。只要积极配合医生治疗,并注意日常保养,大多数患者可以恢复正常生活。

  • 我妈的健康问题始于五年前,当时她开始出现晚上睡眠不好的情况。随着时间的推移,症状逐渐加重,前年甚至在走路上小坡时出现喘气的情况。我们带她去医院检查,医生只开了保心丸。吃完药后,症状有所改善,但好转后我们就停药了。去年再次复查,医生依然只开了保心丸。然而,前天我们带她去医院检查,医生却建议安装起搏器。面对这个消息,我妈非常抵触,坚持要通过吃药来控制病情。

    在这次的线上问诊中,医生详细询问了我妈的症状,包括头晕、气短等情况,并了解到她一直在服用保心丸。医生指出,我妈存在窦性心动过缓的情况,需要进一步检查甲功。同时,医生建议先做一个冠状CT检查,如果结果正常,可以尝试服用氨茶碱片来提高心率。医生还强调,需要复查动态心电图来监测病情的变化。

    这次的线上问诊让我们对我妈的病情有了更深入的了解,也让我们更加坚定了寻求非手术治疗方案的决心。虽然道路可能会曲折,但我们相信,通过科学的方法和专业的指导,我们一定能找到最适合我妈的治疗方案。

    窦性心动过缓的非手术治疗方案 常见症状 窦性心动过缓的常见症状包括头晕、气短、乏力等,尤其在进行体力活动时更为明显。老年人是该病的高发人群,需要引起足够的重视。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 定期复查动态心电图,监测病情的变化。 2. 如果冠状CT检查结果正常,可以尝试服用氨茶碱片来提高心率。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。 4. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 如果病情严重,可能需要安装起搏器进行治疗。

  • 我曾经是一名健康的年轻人,直到去年体检报告显示我有窦性心律过缓和ST段J点型抬高的症状。这些专业术语对我来说如同天书,但我知道这不是什么好消息。我的心脏似乎在以一种不正常的方式跳动,ST段的变化更是让我担忧是否有心肌缺血或梗死的风险。这些恐惧在网上查找相关信息后变得更加强烈。然而,今年的体检报告却显示我的心律变为窦性心律2,ST段依然有J点型抬高。我开始感到困惑和不安,于是决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了李龙医生。他解释说,窦性心律2实际上是正常的窦性心律,只是因为心率高于60而被标记为2。ST段的J点型抬高也被他归类为早期复极现象,属于正常范围内的变化。这些解释让我松了一口气,但我仍然有许多其他问题需要咨询。比如,为什么去年和前年的体检报告显示窦性心律过缓,而今年却不同?李龙医生告诉我,心率受多种因素影响,可能是当时我比较紧张,心跳加速,导致心率高于60,进而被记录为窦性心律2。他的解释让我感到安心和放松。

    在我们的对话中,我还向李龙医生询问了其他健康问题,例如舒张压有时会达到91是否需要吃药,血脂高和尿酸高是否会引起血压偏高等。李龙医生给出了详细的解答,并建议我采取低盐饮食和适量运动的生活方式来控制血压和心率。他的专业知识和耐心的解释让我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也让我对未来的生活充满了信心。

    窦性心律过缓和ST段J点型抬高的诊断与治疗 常见症状 窦性心律过缓和ST段J点型抬高可能会导致心跳不规则、心悸、头晕等症状。这些症状在年轻人中也可能出现,需要引起足够的重视。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑; 2. 采取低盐饮食,控制血压; 3. 适量运动,例如慢跑等有氧运动; 4. 定期体检,及时发现和处理潜在的健康问题; 5. 如果必要,根据医生的建议服用相关药物进行治疗和管理。

  • 我是80岁的老人,患有帕金森病和眩晕综合征,高血压,高尿酸血症,高甘油三酯血症,肺占位性病变,脂肪肝,左肾囊肿,前列腺增生,窦性心动过缓,I度房室传导阻滞,左侧椎动脉中度狭窄,左大脑前动脉A1段中度狭窄。最近,我的帕金森病复发了,走路变得困难,起步尤其吃力。即使我每天按时服用美多芭、普拉克索、氟哌啶醇片、苯海索片和氯硝西泮片,但症状并没有改善。有时候我甚至在开车时感到眼睛很累,睁不开来。这种情况让我非常焦虑和无助。

    我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行在线问诊。医生详细询问了我的用药情况和症状后,建议我增加氟哌啶醇片的剂量,并将氯硝西泮片的用量调整为每天两次。同时,医生也提醒我,早上服用安眠药可能会影响白天的清醒度,但为了缓解肌张力,仍然需要按时服用。经过一段时间的调整和治疗,我的症状有所改善,走路也变得更轻松了。

    这次的在线问诊经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。即使在家中,我也能得到及时有效的治疗和指导。对于像我这样年纪大、行动不便的患者来说,互联网医院无疑是一个福音。

    帕金森病和眩晕综合征的治疗与调理 常见症状 帕金森病的常见症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、平衡问题等。眩晕综合征则表现为头晕、眼花、恶心等症状。高血压、高尿酸血症和高甘油三酯血症可能会导致心血管疾病和代谢紊乱。肺占位性病变、脂肪肝、左肾囊肿和前列腺增生等问题也需要引起注意。 推荐科室 神经内科、心血管内科、肾脏内科、泌尿外科等科室都可能涉及到这些疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 遵医嘱按时服用药物,调整剂量和用法;2. 定期进行体检和检查,监测各项指标的变化;3. 合理饮食,控制血压、血糖和血脂;4. 适当运动,保持身体活力和平衡能力;5. 注意休息和心理调节,避免过度疲劳和压力。

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