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肠易激综合征可以治愈吗?

肠易激综合征可以治愈吗?
发表人:李沛岭

 

 
作者:肠易激综合征治疗中心李沛岭主任。
 
很多肠易激综合症患者,患病以后反复就诊,反复找医生,花费了很大的精力,花费了很多时间,经济上的付出也很大,因为没有找到好的方法,效果不是很满意,有时候患者就会认为自己的疾病不能治愈,没有效果,丧失了疾病治疗痊愈的信心,丧失了高质量生活的信心,精神也变得焦虑,抑郁,颓废,工作学习也受到了严重的影响,这是部分患者本人对此疾病治疗治愈的理解,临床上还有一部分医生也这样认为,他们拿着生物医学的观点,一直在给病人开各种的药物,解痉药物,止痛药物,抗焦虑,抗抑郁药物,补充肠道有益菌的药物,患者从中的获益很少,这部分医生就会明确的告诉患者,肠易激综合症不能治愈,只能暂时到缓解,肠易综合症医生就像指挥作战的将军,如果将军就认为作战必然失败,那战争会胜利吗!我认为刚才患者的理解,刚才的医生的论断都是错误的,他们从来没有想过是因为自己的治疗模式需要转变,唯有治疗模式的转变,肠易激综合症才能有治愈的希望,特别是疑难性肠易激综合症,很多患者得病几年,几十年找了无数的医生,县级医院,市级医院,省级医院,国家级医院,甚至跑到国外去治疗,治疗模式无非是药物的重组和重复,肠易激综合症是一个心身疾病,治愈肠易激综合症必须采用心身医学的观点,不能把人看成一个机器,把医生看成修理机器的人,改变这样一个观点,肠易激综合症才能治愈,实际临床中大量证明,心理因素在肠易激综合症的治疗中占有重要作用,生理因素也在肠易激综合症的治疗中占有重要作用,正确的生理治疗,加上正确的心理治疗,就像1+1大于二一样,患者才能摆脱固有的模式,才有治愈的基础,找到患者的具体心理因数,配合中药的辩证用药,患者要有信心,肠易激综合征是可以治愈的。祝福患者!祝福大家!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠易激综合征疾病介绍:
肠易激综合征(IBS)是一种以反复发作的腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,而无器质性病变的常见功能性肠病,是多种因素共同作用的结果,包括生理性因素和病理性因素,患者以中青年居多,女性多发,有家族聚集性倾向。肠易激综合征的主要症状是反复发作的腹痛、排便习惯改变、腹泻或便秘等。通过解痉、止泻、通便等药物治疗以及心理辅助治疗,大部分患者可得到缓解,但还会复发,对身体一般不会造成太大伤害,预后良好。
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  • 老陈是一个工程师,因工作缘故,经常需要在外跑,特别是近几年因业务需求,往非洲跑的次数增多,每次出国就腹痛腹泻,回国后就缓解,但是随着时间推移,近期有加重的趋势,在国内也慢慢加重了。

     

    老陈为此实在困恼,肠镜也做了,没问题;中药也喝了很长一段时间调理,也没好;益生菌之类的也吃了,还是没有见好!

     

    难道这就是老人家常说的“水土不服”吗?

     

    通俗说,是对的,环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

     

    以现代医学来定义,准确应该说,老陈是肠易激综合征!那什么是肠易激综合征呢?今天我们就来了解一下~

     

      

    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

    最后,本文剩下一个问题,是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢?不腹泻,但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

     

     

    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

    以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
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    一,什么是肠易激综合征

     

    肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

     

    其中,比较明显特征是无感染或炎症的存在,但病因不明,但是可以确定的是,饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素,尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

     

    肠易激综合征可发生于任何年龄,但是这类疾病更偏爱年轻人,研究表明,患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多,女性为多,约占发病者的75%。

     

    到这里,咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征!

     

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    二,肠易激综合征的类型

     

    不腹泻,但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型!

     

    依据症状表现,肠易激综合征分为数种类型,主要以下三种为主:

     

    一类以便秘为主要症状,伴随腹胀,恶心等其他表现,发生比率约占28%;

                

    一类以腹泻为主要症状,伴随疼痛,腹直等其他表现,约占比例为29%;

     

    一类以以上两种情况的症状兼而有之, 约占33%,其中58%的女性其主要症状为腹泻。

     

    目前认为主要引发的原因,主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况,而造成上述变化的机制则尚未阐明。

     

    但是,目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重,部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

     

    近年研究表明,肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关,如肥大细胞脱颗粒,炎症介质高表达等。

     

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  • 朋友们,不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”:一不小心就会惹到它,出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅?生冷的不能吃,辛辣的不能吃,油腻的也不能吃;腹部比别人怕冷,一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊,各种检查都做了,却查不出问题。

     

    如果是这种情况,那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一,有人将它比喻为“磨人的小妖精”。

     

    肠易激综合征是一种功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯及大便性状改变,但无器质性病变。也就是自己有症状,但检查没问题,或者虽然检查出了一些问题,但和你的症状没有什么关系。

     

    肠易激综合征(IBS)以中青年人多见,老年人少见,其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长,主要通过药物治疗改善,症状易反复但预后一般较好。

     

     

    肠易激综合征分类

     

    现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类:

     

    • 腹泻型:至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪,且硬粪或干球粪<25%。
    • 便秘型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且松散(糊状)粪或水样粪<25%。
    • 混合型:至少25%的排便为硬粪或干球粪,且至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪。
    • 不定型:患者符合肠易激综合征的诊断标准,但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型。

     

    肠易激综合征的病因

     

    到目前为止,IBS发病机制的机制并不是完全清楚,考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。

     

    当然,这些因素并非各自独立,而是相互作用、相互联系,其中,脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的,所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道,出现腹痛、腹泻或便秘等症状。

     

     

    肠易激综合征常见的诱因

     

    饮食不当,吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物;不良情绪,如紧张、焦虑、压力大等;部分患者对温度变化很敏感,腹部一受凉即易发病。另外,有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。

  • 肠易激综合征是一种慢性功能性疾病,虽然易反复,但是不会引起癌变,也不会影响人的寿命。因此,患者应正确认识疾病,消除精神紧张。

     

    当然,肠易激综合征的诊断一定要慎重,一定要经过有经验的医生做相关的检查,排除器质性疾病后才能确诊,患者不能根据症状自行作出诊断,以免漏掉某些器质性疾病而造成严重后果。

     

     

    肠易激综合征的治疗

     

    肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗,药物主要是对症治疗,可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状,心理治疗主要适用于症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复,治疗周期一般为1~2个月。

     

    肠易激综合征经过积极治疗可以达到治愈的效果,一般不影响自然寿命,但肠易激综合征的病程较长,可导致患者的生活质量下降,需遵医嘱复诊。

     

    肠易激综合征的饮食调理

     

    肠易激综合征患者的症状通常与饮食相关,约90%的患者应合理饮食以预防或改善症状。饮食原则是定时定量,合理控制总热量,避免不规律进食、暴饮暴食。

     

    一日三餐应做到定时、定量,不过分饥饿,不暴饮暴食,避免吃油腻、生冷、高敏的食物,这样有利于肠道消化吸收的平衡,避免肠道功能紊乱。

     

    多食粗纤维食物,如韭菜、芹菜,可促进肠蠕动,缓解便秘。多食富含维生素的食品,如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等,B族维生素可促进肠壁收缩,增强消化吸收能力,维生素C可促进铁的吸收。腹泻患者需减少食用增加肠道气体的食物,如豆类、卷心菜等。

     

     

    肠易激综合征的日常护理

     

    肠易激综合征患者应注意日常护理,患者应规律作息,保证充足的睡眠时间,同时应积极配合治疗,增加体育锻炼改善胃肠蠕动情况。

     

    需要特别注意的是,肠易激综合征患者易出现心理疾病,家属日常可针对患者进行必要的心理护理。鼓励患者增加体育锻炼,如每天步行20分钟,可增强体质。养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。腹泻患者应注意肛周护理,避免肛门受刺激发炎。遵医嘱用药,不可自行停药或增减药量,了解药物的用量、不良反应。

     

    肠易激综合征的心理护理

     

    肠易激综合征患者可能会因为腹痛、腹泻或便秘症状影响日常生活,从而出现烦躁、焦虑等负面情绪。家属应充分体谅患者,多与患者交流,通过交流缓解患者的焦虑情绪,避免诱发精神疾病。

     

    肠易激综合征的预防措施

     

    肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病,病因及机制尚未完全明确,暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病,因此,可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观态度是预防本病的关键。

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  • 肠易激综合征是常见病,在我国普通人群中的患病率为6.5%,发病年龄多在20~50岁之间,好发于中青年,女性患病率高于男性,男女比例约1:2,有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

     

     

    一、肠易激综合征的典型症状

     

    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘,部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状,无明显并发症。

     

    腹痛


    几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,发作和持续时间缺乏规律,常在排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。

    腹泻


    腹泻型肠易激综合征患者常排便较急,为持续性或间歇性腹泻,粪量少,糊状且含大量黏液,通常无血便,多在晨起或餐后出现,一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达10余次。

    便秘


    便秘型肠易激综合征患者常有排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液,常伴腹胀、排便不尽感,部分病人腹泻与便秘交替发生。

     

    其他症状

     

    上消化道症状:如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状:失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状:如乏力、尿频、尿急及痛经等。

     

    当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛,应及时前往医院进行相关检查。

     

     

    二、确诊肠易激综合征需要做的检查

     

    实验室检查


    实验室检查包括血、尿、大便常规检查,三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上,应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时,要求留取中段尿,女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品,化验前一天建议进食清淡易消化食物,保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

     

    粪便细菌培养


    若大便常规筛查结果异常,进一步可能需要做病原学检查,粪便标本应该在疾病早期,抗菌药物开始治疗以前采集,应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材,寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

     

    结肠镜检查


    建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病(如结肠癌、炎症性肠病等)。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查,均应空腹状态下进行。

  • 肠易激综合征患者的大便颜色可以因人而异,通常与肠易激综合征本身并无直接关系。正常情况下,大便的颜色主要受到饮食、消化吸收和胆汁的影响,常见的大便颜色有棕色、黄色或黄褐色、黑色或暗红色、白色或灰白色等。

    • 棕色:这是正常的大便颜色,表示食物在消化过程中被胆汁分解。
    • 黄色或黄褐色:可能是因为食物消化得较快,胆汁不完全分解,或者由于脂肪吸收不良导致的胆汁排泄增多。
    • 黑色或暗红色:可能是消化道出血的迹象,如上消化道出血或大肠出血。
    • 白色或灰白色:可能是胆汁排泄减少的结果,可能与肝胆系统的问题有关,如肝病、胆道梗阻等。

    需要注意的是,大便颜色的变化并不一定与肠易激综合征直接相关,更多的可能是由于其他因素引起的。如果发现大便颜色异常,建议咨询医生,医生会根据症状、体检和必要的检查来确定病因,并制定相应的治疗计划。

  • 这是我亲身经历的一件事。记得几年前,姑父告诉我他得了“结肠炎”,总是拉肚子,我一而再再而三的催他去做肠镜,他总是说结肠镜太难受了,一直不去,姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物,间断的买过很多。

     

    但是,到了今年,姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了,终于下定决心做个肠镜,当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷:结肠炎肠镜不可能无异常啊?这是咋回事?姑父不放心,第二天特意找到了我,问我是不是医院的结果不对,我看了结果,没有任何问题,再次详细询问姑父的病史,我终于明白了:姑父的病根本不是结肠炎,而是肠易激综合症。

     

     

     

    为什么我这么肯定呢?先说说肠易激综合症到底是啥?

     

    肠易激综合症是一种功能性疾病,也就是说它本身并没有器质性病变,这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状,这些症状与溃疡性结肠炎相似。

     

    肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状,而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长,但全身健康状况并不会受此影响,体重不会因此减轻,极少在睡眠中因腹痛痛醒,而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病,病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症,很对人也会因腹痛而半夜痛醒。

     

    肠易激综合症查体多无体征,极少数在腹部局部有轻压痛,而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛,有时甚至可以触及痉挛的结肠,当出现腹膜炎刺激征时(压痛、反跳痛及肌紧张)则提示肠穿孔,需马上就医。

     

     

     

    结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据,肠易激综合症是功能性疾病,肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病,肠镜会出现结肠黏膜血管的改变,纹理增粗,水肿,甚至结肠表面有脓性分泌物的附着,病变明显处可看到溃疡,糜烂等。

     

    溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗,对于功能性疾病肠易激综合症,治疗的主要目的是消除患者的顾虑,改善症状,提高生活质量。

     

    其实,消除患者的顾虑是最重要的,一定要让患者坚信可以治疗也能治愈,同时也不会发生癌变等,指导患者改变生活习惯,避免诱发及加重因素,多吃高纤维食物改善排便,对嫉妒疑虑,焦躁,甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。

     

    总之,对于肠易激综合症,最重要的是排除器质性肠病,肠镜是结果是可靠标准,精神、心理上的疏导,教育也比药物更重要。

  • 如果肠易激综合征导致体重下降,治疗的重点是缓解相关症状,改善肠道功能,并提供足够的营养支持,通常可采取饮食调理、中药调理、肠道调理、心理调理等治疗方法。

    1.饮食调理:

    需要确保摄入足够的营养物质,特别是蛋白质、维生素和矿物质。中医师可能会根据的体质和症状给出相应的饮食建议,如增加蛋白质摄入、增加热量摄入、避免食物过敏等。此外,避免过度饮食限制和忌口,以免造成更严重的营养不良。

    2.中药调理:

    中医师可以开具适合的中药方剂,以调理脾胃功能,改善消化吸收能力,并缓解相关症状,常用的中药包括柴胡、白术、半夏、黄连等。

    3.肠道调理:

    中医师可能会采用针灸、推拿或其他中医疗法来调理肠道功能,促进肠道蠕动和消化吸收。

    4.心理调理:

    肠易激综合征与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等。心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等,可以帮助缓解压力和焦虑,改善肠易激综合征的症状。

    需要强调的是,针对体重下降的治疗是综合性的,结合饮食、中药、肠道调理和心理调理等多种方法进行。建议咨询专业的中医师,根据个人情况定制个性化的治疗方案,并定期复诊评估疗效。

  • 心律失常听起来好像离我们很远,但在生活中,心律失常是一种常见的现象,但是生活中也会出现病理性心律失常,这是需要引起我们的重视的,在生活中需要多加预防。预防病理性心律失常有很多方面需要注意的地方,让我们看看有哪些预防心律失常的方法吧。


    中医注重未病先防,强调“不治已病,治未病,不治已乱,治未乱”,对心律失常的预防,应从以下几点入手。


    (1)保持精神愉快


    中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用,但七情太过,超过人体自身调节的范围,则脏腑气血功能紊乱,而导致疾病。

     

     


    患者应做到少私寡欲,养心敛思,处世达观,消除嫉妒,加强道德修养,舒畅情志。有病的人宜移情易性,坚定战胜疾病的信念。


    (2)选择适当的居住环境


    人与自然是有机的统一体,生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行,促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有,洁净的水源,新鲜的空气,充沛的阳光,良好的植被,室内宽敞适中,光照调和,自然通风良好。

     


    (3)有合理的起居作息


    起居有常是养生的基本要求,只有做到起卧有时,生活规律,才能最大限度地调养神气,提高适应环境的能力。

    衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜,并掌握适度,使其具有防护、保健作用。

     

    (4)劳逸适度

     

    劳逸适度是保证机体气机通畅,血脉调达,五脏安和的重要环节。贪逸无度,过度劳累,均可导致气血运行不畅通而致病。因此,应该做适当的体育锻炼。


    (5)饮食适宜

     

    饮食要全面调配,因人而宜,五味调合,营养全面。就餐注意定时、定量、卫生,注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品,如小米,大枣,鸡蛋,红糖,龙眼,胡桃,鱼等。同时戒烟酒。

     

     


    以上内容介绍的就是生活中预防心律失常的方法,这些预防措施是不是很简单啊。只要平时保持好的心态已经情绪,在平时饮食方面也要合理,工作也要劳逸结合,其实预防心律失常是非常简单的。

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

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