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反流性食管炎分级

反流性食管炎分级
发表人:主任医师何景文

1994 年世界消化会议上提出了洛杉矶分类,基于可重复性强而成为具有普遍临床意义的分类,通称为洛杉矶分类(LA)。

共分 4 级:

  • A级:黏膜破损长不超过 5mm
  • B级:至少 1 处>5mm且互不融合
  • C级:至少 1 处有 2 条破损且互相融合
  • D级:融合成全周的黏膜破损

而将有无溃疡、狭窄、Barrett 记在附记中,在这一分类中不采用糜烂、溃疡的病理学名词,而使用了黏膜破损(mucosal break )这一新的概念,认为糜烂、溃疡在肉眼下难以区分,但发红、充血与糜烂、溃疡在肉眼下应该能鉴别出来,尤其应用了 Lugol 液喷洒更易于鉴别。

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  • 45岁的刘女士,一年以来总是被反酸、烧心所折磨着。在这一年里做了很多检查,也吃了不少药,不但没有好转反而更加严重了。

     

    后来前往中医院问诊后,脾胃病医生给她做了详细诊断后。后来,经过中医辩证后,刘女士最终摆脱了反酸、烧心的恼人症状,病情基本痊愈。

     

     

    其实,当胃出现粘膜炎症时,会导致胃里所含的东西逆向反流入食管,而胃食管中含有大量的胃酸,此时便会腐蚀食管粘膜,从而让人出现反酸、烧心的情况。

     

    而我们身边的很多人,其实经常会出现胃部反酸的情形,很多人经常受反酸之苦,但又不知道怎么办。

     

    他们反映,自己早上起来总感觉到嘴里很酸苦,吃饭后食物老是混着酸水上逆,胸口闷闷的,那种痛苦感简直难以名状。
    对于这种情况,很多人认为没有什么大不了,没有得到重视,但是如果长期得不到治疗的话,会引发一些其他的疾病。

     

     

    为什么会频繁反酸?根源被找到,很多人都忽视了

     

    反酸,医学上称之为胃食管反流。主要因为控制胃酸上逆的贲门肌肉松弛,导致胃酸逆流侵袭食管。胃食管反流病的反食反酸多在卧位时发生。

     

    尽管问题出现在贲门,但胃食管反流病多半由幽门螺杆菌引起。这种细菌会分泌麻痹神经的毒素,使得控制食管的贲门肌肉松弛。

     

    如果患了反流性食管炎这种病,患者多会出现以下症状:

     

    1、早晨醒来声音嘶哑和咽喉不舒服;

     

    2、牙齿有酸蚀的感觉;

     

    3、经常有烧心感;

     

    4、经常感觉嘴里发酸发苦;

     

    5、总是胃内容物反流;

     

    6、咽喉有肿胀感。

     

    如果经常出现这样的一些症状就得注意了,一定要找中医进行辩证,积极预防和治疗。

     

     

    长期反酸别大意,提醒:可能这种大病在等着你

     

    长期反酸,最严重的危害就是食管癌。

     

    要知道,具有高度腐蚀性的胃酸,会反复冲刷食管粘膜,造成损伤。轻度则会引发食管炎,而严重的则会导致瘢痕出现,诱发食管癌。

     

    一旦您感觉反酸、烧心,首先要回顾一下自己的不适是不是存在一些生活上的不当之处,不妨改变一下生活习惯:

     

    1、进餐后不宜立即卧床

     

    睡前3小时也不适宜进食。同时可以适当抬高床头15~20cm以减少卧位及夜间反流。

     

    2、积极减肥,加强锻炼。

     

    平时吃饭要减少高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等的摄入。进食的体积不要过大,感觉七八成饱就好。

     

    3、避免使用影响胃和食管功能的药物:

     

    如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等,这些都会让我们的肠胃功能受损,从而加重胃病。

     

    戒烟及禁酒。

     

     

    经常反酸,烧心?别怕,1个巧方子帮你养好胃

     

    想要缓解反酸问题,就得从抑制幽门螺杆菌入手。我们可以通过食疗,改变胃环境,让胃变得不再适合幽门螺杆菌生长。

     

    猴头菇丁香沙棘茶是根据《千金翼方》中记载的一个暖胃、养胃的食疗方科学改良而成。既有中药疗养身体的好效果,又可用于日常滋补,温和无副作用。

     

    建议准备:丁香、沙棘、猴头菇、山楂、橘皮、大麦、茯苓、佛手、大枣,做成茶包,开水冲泡5分钟,每天1杯,给胃洗洗澡。

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