中医认为，脾为后天之本，这充分地说明了它的重要性。只有脾胃功能正常，人才能够正常地吸收水谷精微，身体才能强健，气血才会好。

 

脾胃弱，人就会出现气短无力、声低懒言，面色苍白，脉虚无力、唇舌色淡，失眠多梦，大便稀溏、舌体胖大，可伴有齿痕等症状，需要及时调理，长久会影响气血。

 

脾胃弱的原因，主要是由于先天脾胃虚弱；后天久病体虚伤及脾胃；饮食不当脾胃失养等，需要从后天的饮食及药物方面来进行调理。

 

 

脾胃弱，应该如何改善？

 

饮食调节

 

脾胃弱的人，首先应该从饮食上进行调养，多吃粥、汤等容易消化的食物，例如小米南瓜粥、燕麦薏米粥、山药、茯苓、薏仁、大红枣等，有利于营养吸收。

 

多吃药食两用的食物，比如白术、茯苓、山药、薏米、白及、百合、党参、太子参等。

 

饮食要清淡，不吃生冷寒凉、辛辣刺激难消化的食物，每次进食不宜过饱，坚持少吃多餐，细嚼慢咽，减轻脾胃负担。

 

适当运动

 

适当进行运动，可以调节人体的脾胃功能，增强体魄，同时坚持户外活动，增强体质，提高抗病能力，平日注意不要熬夜，按时作息，腹部保暖，不要着凉。

 

保持心情舒畅

 

肝主疏泻，性喜调达，如果忧思恼怒，气郁伤肝横逆犯胃，出现脾胃损伤，所以日常生活中，需要保持良好的心态，情绪稳定，忌情绪过于激动。

 

配合理疗，调节脾胃功能

艾灸：每天艾灸神阙穴（肚脐眼处）、足三里穴（外膝眼下的三寸处）等穴位；

 

推拿：用右手拇指反复的揉搓推拿外劳宫、四横纹、清补脾经等穴位，每次五分钟。推拿外劳宫，有效的缓解腹痛、腹泻症状；推拿四横纹，有效的调理厌食、伤食等症；推拿补脾经，缓解消化不良导致的积食症状。

 

按摩：腹部按摩法，顺时针方向按摩五十次，然后再逆时针方向按摩五十次，缓解腹胀、腹泻、积食等消化不良症状。穴位按摩法。主要按摩天枢穴、中脘穴、足三里穴等，都有助于调理脾胃功能，穴位按摩最好到正规医院进行。

 

 

对症用药，加快恢复

 

对于一些脾胃功能较差的人，如果通过饮食及理疗的方法，并不能起到很好的作用，那么，还需要针对性的应用一些中成药，帮助脾胃恢复健康。

 

脾胃虚弱类型：主要分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚四种。

 

治疗原则：健脾和胃

 

常见中成药：健脾丸，脾肾双补丸，人参健脾丸，参苓白术散，香砂六君子丸、参苓健脾胃颗粒等，也可以在中医指导下，根据个人体质及症状服用汤药。

 

对症用药：

• 如果有明显的气虚的情况，可以口服人参健脾丸；
• 出现脘腹胀满疼痛、打嗝反酸，或者有恶心呕吐、口苦咽干等症状，属脾胃失于运化，可用健脾丸、保和丸、香砂养胃丸等药物；
• 出现腹胀、厌食的情况可以用保和丸；
• 出现手脚发凉、面色淡白、腹部冷痛、大便溏波等，为脾胃阳虚，可以服用温脾汤、附子理中丸、桂枝人参汤等。

 

当然，也可以在中医指导下，采用膏方的方法来进行治疗，如四君子汤以及保和丸等药物组合起来熬制，也能调节脾胃虚弱的情况。

 

总之，从中医的角度，脾为先天之本，主运化，与胃互为表里，当脾胃功能虚弱时，会出现气血两虚的证候。病情进一步加重时，还会影响到其他脏腑，出现五脏六腑的病证。

 

所以，一旦发现脾胃虚弱的情况，建议及时调理，在医生的指导下对症合理用药。

 

 

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随着各色美食的兴起，吃货们也渐渐多了起来，今天一顿肯德基，明天一顿海底捞，别管吃不吃得下，好吃的都得尝一尝。

 

殊不知，当你胡吃海喝的同时，有“胃”仁兄正在替你负重前行。

 

当他也撑不住的时候，就是你 肚子胀、肚子痛、肚子不舒服的时候了。

 

 

有人说，我知道，肚子不舒服，肯定是胃病。

 

其实不然，人体器官是一个大家庭，肚子不舒服，可能不只是胃出了问题。

 

 

胃酸、胃胀、胃痛，这些看似是“胃”的问题， 实则是把腹部不适，尤其是上腹部的不适理解为胃部不适，这是一个误区，更不能随意服用胃药。

 

引起上腹部不适的常见原因除了胃病还有这几种。

 

1、胆囊疾病

由于现代人生活习惯的改变，进食高脂肪、高蛋白质的食物增多了，很多人特别是中老年人患有慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病。

 

由于胆囊和胃、十二指肠紧密相邻，胆囊有病，很容易让人误以为是胃痛。

 

 

2、胰腺炎

不良的饮食习惯还增加了患上胰腺炎的风险。胰腺在胃的后方，因此，当患有胰腺炎时，往往会表现为上腹部疼痛，与胃痛相似。

 

3、阑尾炎

一开始疼痛的部位在胃脘部，但是如果慢慢地向右下腹转移，这时候要考虑是不是阑尾炎引发的疼痛。

 

4、肠炎

胃和肠本就息息相关，胃是肠的“包工头”，肠是胃的“打工仔”，肠消化的都是胃“吃完剩下的”，但肠一“罢工”，胃自己就得吃撑了。

 

出现肠炎，除了会出现腹痛，还会引起腹泻、恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。

 

因此，上腹部不适时要及时就医，切不可按胃病自诊自疗。

 

胃部的普遍检查都有哪些

 

那出现了胃部（上腹部）不适，我们要怎样判断它是不是由“胃病”引起的呢？

 

一般来说，身体上的不适，如果自己不能准确判断是何种情况，最好还是去医院做检查为妙。

 

那又有小伙伴要问了，要做哪些检查啊？

 

这不，下面就给大家来讲讲胃部常见的检查。

 

1、常规性检查：

如血液常规、粪便培养、胃功能四项检查等。胃部常规性检查，对于大多数胃部炎症性疾病起到初步诊断的作用。

 

2、普通胃镜检查：

胃镜检查是目前最常用、最准确的检查方法之一，是检查胃部的金标准，在胃镜下才能够把胃部的情况看清楚，再具体进行治疗。

 

 

检查前最好保持空腹，不然探头进去，就只能看到食物残渣了。

 

检查过程会有些许不适，不推荐老人和孩童进行此项检查。

 

3、无痛胃镜检查：

此项检查是利用超声原理来诊断疾病，采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将病变清晰检查出来；适合各种有基础疾病的人群进行检查，堪称胃镜界的“万金油”。

 

4、幽门螺旋杆菌检查：

幽门螺旋杆菌是引起消化系统疾病的常见原因，因此胃不舒服，很多医生都会开一个幽门螺旋杆菌检查。

 

 

主要的采样方法有四种，第一种是血清检测，需要配合医生进行抽血；第二种是呼气采样试验，简单、快捷，准确性也高；第三种需要配合普通胃镜，直接取胃黏膜活检；第四种是唾液检测法。

 

5、消化道造影：

此项检查就是我们俗称的“喝钡餐”，需要喝入造影剂，然后用X线探查，可以观察消化道轮廓，查看有无狭窄畸形等改变。

 

6、CT检查：

此项检查较少直接用于胃肠检查道检查，主要是判断一些比较少见的疾病。可以从整体上来了解胃在腹腔中的情况。

 

养胃秘诀

 

俗话说得好，胃病“三分治七分养”，“治”虽然在前面，但“养”却占了大头。

 

所以我们除了配合医生积极治疗之外，更重要的是在日常生活进行调养。

 

下面，我就大家分享几个养胃小秘诀，让大家不再因“胃”烦恼。

 

 

秘诀一：戒烟戒酒

据研究显示， 酒精会刺激胃黏膜，对其产生损伤。酒喝得多了甚至会导致胃黏膜充血糜烂，引发溃疡、出血。所以“喝酒喝到吐血”，不只是一句戏言。

 

而吸烟不但会直接损伤胃黏膜，还会对胃的微血管造成损害，使胃黏膜失去营养来源，增加患胃溃疡、慢性胃炎和胃食管反流病的风险。

 

所以，为了你的胃，趁早戒烟戒酒吧！

 

秘诀二：切忌狼吞虎咽

嘴里的食物没嚼烂就咽下，会加重胃的负担。吃饭吃得太快，就会吞入过多气体，从而产生胃胀等不适。

 

 

在吃饭时，我们可以有意识地提醒自己细嚼慢咽，慢慢地就能养成习惯。

 

秘诀三：注重饮食卫生

常言道“病从口入”，这句话一点不假。而近几年大火的幽门螺杆菌的主要传播途径是粪口传播和口口传播，而这种细菌也是导致许多胃病的主要原因。

 

 

所以生活中注重饮食卫生，可以帮助我们很好地预防胃肠道疾病。

 

比如：

● 坚持饭前便后洗手；

● 使用公筷；

● 不吃隔夜、霉变的食物等。

 

秘诀四：改变饮食习惯

一个好的饮食习惯，能够给胃一个好的“生存环境”。

 

毕竟你让它舒服了，它也不会亏待你。

 

 

按时就餐，坐着吃饭不要站立或蹲着。

 

戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。

 

多吃蔬菜、水果和粗纤维食品。

 

秘诀五：平心养胃

胃病发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。

 

其实不难发现，生活中忧思忧虑，郁郁寡欢的人，食欲不好，胃口也差。

 

因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。

 

正所谓，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，既然胃能养，就莫让它生病。

最后，在这里呼吁大家，出现胃部不适，一定要尽早治疗，切勿把小病熬成大病。

 

作者：许金云

很多人在生活之中会出现胃反酸的现象，这会导致胃酸反流至咽喉和口腔，从而使患者产生酸辣辣的感觉。那么这种情况是怎么回事呢?为了尽快的控制病情，我们最好及时寻找消化科医生的帮助，在医生的指导之下进行规范的治疗，这样才能让身体尽快恢复。

那么胃反酸是怎么回事呢?

胃反酸主要是由于胃酸逆流引起的，它的原因非常复杂，既有可能是由于胃酸分泌过多引起的，也有可能是由于反流性胃炎引起的，它不但会让患者很难受，如果长期不进行处理，还会严重影响消化道健康，导致消化不良等病情的发生。这种现象跟饮食习惯不健康有非常大的关系，比如饮食不规律，长期吃油腻油炸以及有刺激性的食物，长期抽烟酗酒等。所以发现病情之后，我们千万不能掉以轻心，应该尽早进行规范的治疗，并且还要注意生活中的护理，这样才能让身体尽快恢复。

对于胃反酸这种症状，我们应该从改善饮食习惯，平时要保持规律的饮食，三餐按时吃饭，千万不能长期不吃早餐，也不能经常吃夜宵。而且我们要调低饮食结构，尽量少吃油腻，油炸，辛辣以及有刺激性的食物，平时应该以清淡易消化的饮食为主，多吃水果和蔬菜。如果患者的症状较为严重，还可以适当服用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物进行治疗，比如西米替丁、奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等，以尽量改善患者的病情。

总而言之，胃反酸这种情况往往是由于饮食习惯不健康造成的，它会导致胃酸逆流，不但会给患者造成较大的不适，而且还会严重影响消化性的健康。对于这种情况，首先我们要改善自己的饮食习惯，并且还要服用保护胃黏膜以及以及抑制胃酸分泌的药物治疗，这样才能让身体尽快恢复。

啥程度算便秘?相信不少有过排便困难的朋友都有这样的疑问，只是一两次排便困难，算不算便秘呢?

 

便秘常表现为没什么便意，排便次数少，大便干结、排便不净。部分便秘患者还伴有失眠多梦、烦躁抑郁等心理障碍。如果上述症状占3个以上，很可能就是便秘了。

 

 

好端端的，为啥会便秘?

 

导致便秘的原因有很多，比如：

 

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足

 

吃得少、挑食、不爱喝水，这些都会导致对结肠运动的刺激减少，

 

(2)腹肌及盆腔肌张力不足

 

腹肌及盆腔肌跟排便、排尿有直接关系，如果这两处肌肉张力不足，就会导致排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

 

(3)肠易激综合征

 

肠易激综合征是常见的肠道疾病，容易反复发作，尤其是在精神紧张、情绪波动、饮食失调、气候变化等情况下。

 

肠易激发作时，患者常感觉左下腹胀痛、隐痛或痉挛痛，排便后会减轻，有规律地疼痛——排便——缓解。肠易激的患者不仅容易腹泻，还容易便秘，经常交替出现。

 

 

(4)滥用泻药，形成药物依赖

 

泻药不能乱吃。胡乱吃泻药不仅无法解决便秘，还会反过来加重便秘。

 

(5)老年体弱、活动过少

 

老年人活动过少，结肠运动量减少，运动功能衰退，久而久之就会发展成便秘。

 

治疗便秘的方法有哪些?

 

无论是何种原因导致的便秘，便秘本身都会对身体造成许多不利的影响。因为，大便中的代谢物如果无法及时排出，就会被肠道重新吸收，严重的还会引起中毒症状。

 

要想防治便秘，你得这么做：

 

(1)养成定时排便的习惯

 

有便意时需及时排便，一直憋着，时间长了就没有便意了，白白错过排便的机会。所以说，有便意的时候，一定要及时去排便，别忍着。

 

(2)高纤维饮食

 

膳食纤维在肠道里，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强排便的动力。

 

高膳食纤维的食物有：麦麸、糙米、绿叶菜、木耳、芒果、香蕉等。

 

注意：生水果不能吃，未成熟的水果鞣酸含量高，吃了反会加重便秘。

 

 

(3)补充B族维生素和叶酸

 

B族维生素含量高的食物可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。

 

B族维生素含量高的食物有：粗粮、酵母、豆类制品、菠菜、包心菜等。

 

(4)适量吃点高脂肪食物

 

高脂肪食物分解后产生的脂肪酸，不仅能润滑肠道，还能刺激肠道蠕动，容易便秘的朋友可以适量吃。

 

高脂肪的食物有：核桃仁、松子仁、瓜子仁、杏仁、桃仁等各种果仁，每天吃一小把为宜。

 

(5)医疗体操

 

仰卧，轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动，这些运动都能增强腹肌及骨盆肌力量，缓解便秘。

 

 

治疗便秘，中成药能派上大用场

 

便秘是常见病，大部分患者会选择中成药进行自我药疗。不过，导致便秘的原因不同，治疗方法肯定也不一样，否则药不对症，反而会延误病情。

 

(1)热秘

 

热秘多见于爱喝酒、喜欢吃辛辣刺激食物的人。这类人不仅大便干结，而且小便短赤，腹胀拒按、口干口臭。治疗时宜泻热通腑，可用黄连上清丸、牛黄上清丸等药。

 

(2)气秘

 

气秘多见于思虑过度、情志不畅、久坐不爱运动的人，治疗时宜选四磨汤口服液、木香顺气丸等。四磨汤能疏肝解郁、理气健脾，也就是调节植物神经及中枢神经功能，促进内源性胃动素的释放的作用，对功能性消化不良兼有抑郁、焦虑、神经衰弱等精神症状者效果亦佳。

 

 

(3)虚秘

 

虚秘多见于劳倦过度、年高津衰之人，这类人排便困难、便时汗出气短、甚至还容易脱肛，治疗上应该补气健脾，可选用补中益气丸。

每到夏秋交替的时节，按传统是贴秋膘的时候了，各种肠胃疾病也开始不消停。据医院的消化科专家介绍，现在每天到医院消化科就诊的患者较以往激增，其中不乏许多老年人。除了腹痛、腹泻等常见疾病外，因为消化不良前去就诊的患者也不在少数。

 

专家表示，消化不良是临床常见的一种消化系统问题，随着人们生活水平大幅度提高，生活方式和膳食结构都发生了改变，老年人消化不良的患病人数也逐渐增多，经常会出现肚子胀、打饱嗝、腹部不适等症状。

 

因为消化不良在临床中常见，所以很多人认为消化不良不是大问题，不值得大惊小怪。有不少患者在就诊之前，觉得只要饭后稍微活动一下，或者吃点山楂片消消食，消化不良的问题就解决了。事实上，这是对消化不良的一种片面认知，按以上办法自己处理，有时并不一定能收到满意的效果。为什么这么说呢？

 

 

因为从医学的角度来说，消化分为物理性消化和化学性消化这两类。物理性消化指的是食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到胃肠道，进而排出体外的消化过程。

 

而化学性消化主要依靠消化酶和胆汁来完成，我们吃进来的食物中主要是三大营养物质（脂肪、碳水化合物、蛋白质）， 其中95% 都需要在胰酶的帮助才能消化吸收。

 

再来说说胆汁。胆汁由肝细胞分泌，也对消化起着至关重要的作用。虽然胆汁不能直接对食物进行消化，但如果没有胆汁参与，我们进食的食物中40% 的脂肪将无法消化。而胆汁除了大家所知的乳化脂肪的作用外，还有增强胰酶活性的功能。

 

 

因此，我们可以说，胰酶和胆汁是化学性消化的核心。

 

对于老年人群来说，随着年龄的增长，消化系统功能出现生理性退化，其实就是消化酶及胆汁分泌生理性减少，而且活性下降。研究表明，胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也随着年龄的增长而降低。

 

综上所述，老年人的消化不良，根源是化学性消化不良。调查显示，平均每4个老年人中，就有1人发生消化不良，比如早饱、嗳气、腹胀、腹部不适等症状。长此以往，人体日常所需的营养物质无法消化吸收，就会影响身体健康，例如维生素缺乏、肌少症、抵抗力降低等问题。那么及时补充消化酶、促进胆汁分泌，无疑是解决老年人化学性消化不良问题的根本措施。

 

 

有人会问：那补充什么样的消化酶制剂比较好呢？

 

在医院，消化科医生最常处方的消化酶制剂就是泌特（复方阿嗪米特肠溶片）这个药。它的配方中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等三种消化酶，服用后直接在肠道释放，可以帮助消化食物中的三大营养物质蛋白质、淀粉和脂肪；配方中的阿嗪米特成分，可以促进胆汁分泌，促进脂肪更好地消化吸收；除此之外，配方中的二甲硅油成分，可以快速消除肚子胀的感觉。老年人可以根据自己消化不良的严重程度进行服用，每日三次，每次1-2片，随餐服用，症状很快就能得到缓解，肚子会舒服许多！

 

当然，除了药物治疗外，保持良好的饮食习惯同样重要。三餐定时、不暴饮暴食、不饥饱无度等，这些对改善消化不良也都是很有帮助的。
 

民以食为天，我们所吃下的每一口食物，都会经过胃的消化进入肠道，进而转化为我们生命的养分。

 

想要享受美味佳肴，想要拥有饕餮盛宴，一个健康的胃，自然不可或缺。

 

作为一个拥有强大消化能力的器官，我们的胃拥有着十分坚强的抵抗力，但它并非钢铁，有时候也很脆弱，会受到各种因素的损害。

 

一旦受到的伤害超过胃的承受界限，我们最直观的感受就是——痛！痛！痛！

 

 

像火烧，像针刺，要么痛得冷汗淋漓，要么胀得浑身难受，每一个经历过胃痛的人都不愿意再轻易经历这种感觉。

 

 

病来如山倒，病去如抽丝，有时候一不小心，我们就会经常胃痛，——所以到底究竟有哪些因素会导致我们胃痛？

 

何物最伤胃

 

唐代药王孙思邈曾说“上医医未病之病”，想要预防胃病，就要清楚生活中容易伤胃的几类常见因素。

 

第一，重口味。

浓郁的辛辣刺激着味蕾，酸溜溜的糖醋引起口水，这些滋味虽然美妙，但是过于重口味的食物却容易导致我们的胃粘膜屏障功能受到损害，如果食用过多，那可就不妙了。

 

第二，饮食不规律。

除却某些食物本身导致的伤害，如果饮食时间、饭量不规律，也很容易伤胃。

 

有多少年轻人可以保证自己每一天都能够吃上早餐呢？

 

有些人甚至恨不得一天吃一顿。

 

 

不规律的生活节奏，导致不规律的饮食节奏，饥一顿、饱一顿，非常容易导致胃肠道功能紊乱，导致胃功能受损。

 

第三，酗酒。

酒是穿肠药，沉醉于醉生梦死的生活，往往会对身体造成许多不利的伤害。

 

酒精能够导致胃粘膜上起保护作用的黏液屏障变薄，甚至直接损伤我们的胃粘膜细胞，导致胃炎、胃溃疡。

 

并且酒精能够导致胃酸分泌增多，进一步增加对胃粘膜的损害。

 

第四，精神。

很多人没有注意到这一点，实际上情绪极大地影响着我们的胃肠道。

 

 

我们常说茶饭不思、废寝忘食，当情绪高涨、压力过大，或者紧张、抑郁时，我们的胃液分泌都会受到影响，特别是焦虑、劳累时，胃部自身的抵抗能力也会随之下降，更容易受到其他因素的损害。

 

喝粥真的养胃吗？

 

谈起养胃，好多人都会说，这个我熟，喝粥嘛！

 

然而有时候，事实可能反而与大家想的相反， 长期喝粥并不能养胃，反而会损害胃的消化能力！

 

诚然，粥是一种很好、很容易消化的食物。

 

它不需要过多的胃部蠕动就能够进入肠道，营养容易被人体吸收，并且能够减少胃的运动负担，很适合手术后、或者正在生病的人群。

 

 

如果是正在发生胃病的人们，一碗温暖、香甜的粥，也的确是一种胃痛中的饮食好选择。

 

然而，如果长期喝粥，不但不能养胃，反而因为其持久地稀释胃液，导致胃液分泌减少，继而引起胃的消化功能减退，最终反而加重胃的负担。

 

并且因为 粥本身属于酸性食物，长期服用，反而更容易引起反酸，因此对于健康的正常人来说，长期喝粥并不能起到养胃的效果。

 

如何真正养胃？

 

其实，想要养胃，首先要做到的就是——自律。

 

这个世界上没有十全十美的食物，没有包治百病的食材，没有毫无副作用的捷径。

 

保证饮食的规律，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不废寝忘食，保证营养的均衡，尽量食用新鲜的食材，不挑食，不追求过度刺激的味蕾。

 

做到这些，才是真正的养胃。

 

当然，还有一些小技巧分享给大家。

 

 

少吃多餐、细嚼慢咽、食物的温度要适宜、多喝水，这些常用的小技巧，能够帮助我们更好地维护胃部健康。

 

4月9日，是第十七个“世界护胃日”，胃病在如今的世界越来越常见，我国更是胃病高发的大国，不知道多少人曾被胃部疾病所困扰。

 

如果不及时干预，小小的胃痛，就可以发展为胃炎、胃溃疡、胃萎缩……

 

“五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏六腑之本也”。

 

从古代以来，我们就知晓胃的重要性，在如今时代更应如此，如果忽视胃部健康，引发的后果只会越来越严重。

 

“存得一分胃气，保得一分生机。”

 

让我们拥有更好的胃口，拥有更好的健康吧！

 

作者 | 消化科郑医生

文章首发于 |  消化科郑医生头条号

 

烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

 

那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

 

是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述：

 

1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。

 

 

一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

 

考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。

 

2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

 

食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类

 

3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。

 

 

诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

 

4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。

 

然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60%左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

 

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临床上许多疾病的确会引起相邻近的部位也同时出现症状，如肺癌除了有胸痛，有时也会表现为背痛，这属于牵涉痛。要缓解疼痛，就需要对因治疗，首先要找出引起疼痛的原因，也就是明确诊断，才能彻底解决问题。对于身体出现疼痛，诊断上应该按照先定位再定性的诊断顺序，先从疼痛部位，到疼痛性质，再根据其他合并症状和相关病史逐一排查。

  

 

胃不舒服为什么背疼？

 

根据题主的问题，首先可以推断出题主应该有胃病的病史，但胃不舒服的描述太过于笼统，究竟是反复发作的胃痛，还是餐后饱胀感明显，或者有反酸、嗳气等症状？通常能引起背部牵涉痛的消化系统疾病主要为食管、胃十二指肠病变或胆道胰腺疾病，如返流性食管炎因反酸导致食管黏膜损伤糜烂、胃十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤时，都会引起疼痛。

 

疼痛会通过局部神经放射至背部引起背部放射痛，这种疼痛的性质多是慢性节律性的隐痛，而且上腹部和背部会同时出现疼痛，很少仅为背部疼痛而上腹部没有症状，一般情况下做胃镜检查可以明确诊断。另外胆道疾病如急性胆囊炎或胆管炎，或者急性胰腺炎时，其疼痛也会牵涉到背部，但这种疼痛则多以急性锐痛为主，患者会感觉到疼痛剧烈难忍，可从上腹部放射至肩背部，进行消化系统的超声检查通常可以明确这些部位是否存在疾病。

 

 
警惕心脏疾病引起的背疼

 

虽然题主有胃病史，但由于心脏疾病引起背疼或者以背疼为首发症状入院检查后发现是心脏疾病引起的并不在少数，所以也是需要警惕的。可引起背疼的心脏疾病最常见的就是急性心肌梗死和冠心病心绞痛发作，这些都是能危及生命的疾病，所以应尽快到医院就诊，如果检查的话需要同时做心电图和心脏超声检查，以排出心脏疾病引起的可能。

 

 

最后，如果独立来看背部疾患也可能引起背部疼痛，如颈椎病压迫神经时、外伤、睡眠姿势不当引起背部肌肉扭伤等，仅凭症状很难明确，所以最好到医院进行相关检查以明确病因。另外，值得警惕的是，有时肺部肿瘤如果骨转移，也可引起背痛，如果是吸烟、高龄同时又有咳嗽等呼吸道症状，建议做肺癌相关检查，这样才放心些。

生活不断变好，但是人们脾胃的问题却一点也没减少。烧心就是人们在日常生活中经常碰到的消化系统问题。在门诊经常有患者咨询，有什么办法可以查出烧心。曾碰到一位大妈问我胃镜是否可以查出烧心，我想要说的是烧心是一种临床症状表现，是只有患者能察觉的一种症状。胃镜并不能直接检查出这种症状，但是可以确定这种症状的出现与食管以及胃是否存在关系。

 

 

烧心是指胸骨后出现烧灼感甚至是灼痛感，主要是由于胃酸分泌过多或者胃酸经食管反流烧灼食管而形成的一种症状。平躺或者腹压升高时易出现该症状。一般烧心都是胃食管反流病的典型临床表现。

  
胃镜是通过一根带有摄像头的软管从口腔经食管进入胃内，医生在屏幕上能直观的看到胃内病变的情况。如果有胃食管反流的话，胃镜也是能看到的，有的反流严重的患者在做胃镜时医生甚至能直接看到胃内容物反流入食管的现象。除此之外，当存在食管下括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃溃疡、不完全性幽门梗阻等疾病时也会出现烧心症状。

 

烧心一般多发生在饭后、卧位、饮酒、吃甜食、饱餐后做下蹲等增加腹压的动作，症状较轻的患者可自行缓解。因食管位置临近肺和心脏，故有时患者会误认为是肺和心脏的问题。

那么，如何预防和缓解烧心的情况呢？

第一，不吃甜食，少食多餐。像红薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加从而加重反流烧心的情况。另外，尽量不要吃脂肪含量较高的食物，因为高脂肪食物会刺激小肠黏膜分泌释放胆囊收缩素，可促进胃内容物反流。

 

第二，改变睡姿。睡觉的时候适当的垫高上半身，这里特别说明一下，垫高的不仅仅是头部，还要尽量把整个上半身都垫高，这样才能有效减少反流烧心。

 

第三，进食后不要马上平卧。进食之后如果马上平卧，由于此时腹压较高，加之有的患者贲门口松弛，极易导致反流，从而加重烧心的情况。

 

第四，戒烟、戒酒。烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌收缩舒张功能，使其处于松弛状态，加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外还可使食管下段括约肌松弛，同样会加重反流烧心。

 

 

第五，肥胖者要适当减肥。因为肥胖者腹部脂肪较多，在进食后腹压会较常人升高较多，加之做弯腰、穿衣裤过紧则会使腹压进一步增加，从而加重反流烧心。

 

第六，保持愉悦的心情。俗话说得好“气大伤身”，这可不仅仅是说说而已，有很多患者反映在生气后反流烧心的情况比以前更重了。

 

第七，适当服用药物。拉唑类药物可有效缓解烧心的情况，存在烧心的患者可以尝试服用这一类的药物，但不可长期服用，以免产生副反应。

 

最后，如果在出现烧心情况不知该如何做的患者可以前往当地医院，在医生指导下接受正规治疗。

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消化不良是由于患者胃动力不足所导致的疾病，患者会出现上腹部不适，饱胀，反酸烧心，嗳气等症状，这时候患者可以采用一些治疗消化不良的小妙招如饭后运动，腹部按摩，禁食，适当使用助消化药物等都可以很有效地改善消化不良的症状。

日常生活中很多朋友都会出现消化不良的情况，它虽然不是很严重的疾病，但是或多或少会影响到患者的正常生活质量，所以很多朋友对于治疗消化不良的小妙招这个问题很关注。那么，治疗消化不良的小妙招有哪些呢？下边就详细介绍一下这方面的内容。

 

 

1、饭后运动：

 

朋友们出现消化不良的症状时，如果是轻微的或仅仅是一时性过饱，可以采用饭后散步或一小时后进行体育运动或体力劳动，以增强身体热量的消耗而改善消化不良的症状。患者还可以进行腹部按摩，就是把右手放在肚子上，以肚脐为中心顺时针方向按摩，可以促进肠胃蠕动而尽快消除消化不良的现象。

2、禁食：

 

消化不良患者可以根据自身的状况暂时禁食一餐或两餐，在禁食期间如果口渴的话，可以根据口渴的情况喝些淡盐开水，以及时补充水分和盐分，患者也可以喝些糖盐水，因为糖可以被身体迅速吸收而不会加重胃肠负担。而如果患者不需要完全禁食的时候，饮食就要减量或者是只吃些小米粥，白粥等粥类食物，并适当添加些开胃小菜，这样就会使患者的胃肠感觉轻松舒适，从而就很容易改善消化不良的症状。

3、适当使用助消化药物：

 

朋友们出现消化不良的情况时，如果症状较严重的话可以药物如吗丁啉来治疗，它是一种促进胃动力的药物，可以加强食物从胃部排空而减轻胃胀的现象。患者还可以采用乳酸菌素片来治疗，这种药物能够在肠道形成保护层，组织病毒以及病原体的侵袭，而且还能促进胃液分泌，增强消化功能而有效改善消化不良的症状。

 

通过上述相信朋友们已经了解治疗消化不良的小窍门有哪些了，建议朋友们出现消化不良的情况时，千万不要吃荤腥油腻，生冷，辛辣刺激性等不易消化的食物，要以清淡的汤类，粥类等食物为主，这样可以使胃肠道有机会清除因消化不良而产生的食物残渣，从而使消化功能恢复健康。