手足癣通常是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤真菌感染，建议治疗前配合医生进行相关检查，明确原因后才能针对病因给予治疗，所以通常需要进行真菌化验检查。手癣通常累及手指间、手掌，严重时可能累及手背或腕部。而足癣容易好发于足趾间、足底、足跟、足侧缘等处。

出现手足部皮肤损害，建议不要盲目用药，避免用药不对症导致原有疾病加重。建议到医院皮肤科就诊，医生会观察患者的皮肤损害，必要时会建议进行真菌显微镜检查、真菌培养检查等，如果显微镜下有菌丝或孢子，通常考虑与真菌感染有关，会建议使用抗真菌类药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗。

出现手足部位的皮肤损害，建议注意患处护理减少不良的刺激，必要时到医院皮肤科进行诊断，配合医生进行相关检查，查明原因后，在医生指导下用药治疗。

俗话说“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃胀已经成了现代人的通病。数据显示，近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42％左右；预计到2015年，我国胃癌的发病率还将以每年1．6％的幅度攀升。

俗话说“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃胀已经成了现代人的通病。但说起胃癌，很多人还是觉得离自己很远。浙江金华一大学生小文，几乎每天晚自习后都要去“搓一顿”，有时还会把烧烤当成主食。近期小文被查胃癌晚期，而罪魁祸首就是“烧烤”。

 

吃烧烤怎么就吃出了胃癌？哪些人更容易被胃癌盯上？我们该如何提早发现胃癌并有效防治？《生命时报》采访多位专家为你一一解答。

　　

饮食习惯、环境污染致胃癌高发

 

 

全国肿瘤登记中心发布的年报显示，胃癌发病主要集中在我国西部以及东南沿海各省，如上海、江苏、青海、甘肃等。男性的胃癌发病率远高于女性，特别是中年男性，多患有胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，如久治不愈就很有可能发展成胃癌。

 

数据显示，近5年来，我国每年新发胃癌40万例，发病率占全世界的42%左右；预计到2015年，我国胃癌的发病率还将以每年1.6%的幅度攀升。

 

专家认为，中国人胃癌发病率高，跟国人的独特饮食习惯有关，比如中国人爱吃烤羊肉串、火锅，嗜辣，喜食腌制食品等，而口味太重的食品会刺激消化道，引起器官病变；国人喝酒多也是一个原因，白酒喝多不仅伤肝，对整个消化道都会有不良影响。

 

此外，国人胃癌发病率近年来猛增，与环境污染也有很大关系。被污染的水和食物会刺激消化道，对胃造成伤害。此外，农药残留、滥用药物等同样会导致消化系统癌症增多。

 

 

 

3类人是胃癌高发群体

 

一是 有肿瘤家族史的人

 

在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

 

应对方法是：比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁，那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。

 

二是 长期吸烟、饮酒者

 

特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整。

 

三是 胃溃疡、慢性胃炎等胃病患者

 

患有这些疾病的人要积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。

医院走廊里传来阵阵的抽噎声，走进了解之后，原来是病房里的小张的父亲，说自己的儿子两个肾都严重损伤，肾脏衰竭，患上了尿毒症。

 

没想到，年仅27岁的小伙子，肾脏坏到了这个程度，余生可能都要看着医院的仪器来维持生命，让人惋惜。

 

从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网，半夜还抱着手机不睡觉，说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张，更是愈发厉害，几乎天天都在网吧里坐着，天天吃外卖熬夜。医生听闻，感叹小张就算是铁打的肾脏，也经受不住这样的伤害。

 

 

此外，医生还感叹父亲说的另一件事：小张经常把饮料当水喝，肾当然会受不了！

 

肾脏经不住熬夜

 

长期的熬夜，会让人体的生物节律混乱，激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力，让病菌更容易侵袭身体，引发疾病。

 

另外，新陈代谢还会降低，嘌呤物质的增加导致尿酸升高，身体无法代谢更多的尿酸，析出尿酸盐伤害肾脏功能，增加肾负担。长期这样的情况，身体很容易感染炎症，诱发肾炎和肾衰竭。

 

肾脏经不住饮料当水喝

 

像爱喝饮料的小张一样，很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴，很少喝水。饮料里含有大量的糖，会阻碍嘌呤物质的分解，甚至增加更多的尿酸，伤害肾脏。饮料含有一定的浓度，会促进尿液的排出，加速水分的流失，导致肾脏缺水。

 

 

若是并且喝水太少的人，尿液里毒素积累就越多，经常不上厕所，毒素越来越多，最后诱发肾结石。

 

肾脏经不住久坐

 

若是长时间坐在那玩游戏，或是经常坐在办公室的上班族，经常坐在那里压迫自己的膀胱经，抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的，肾功能也会因此受到影响，从而出现问题。因此，不要经常在坐姿位置，每半个小时适当的活动，对肾脏更加健康。

 

肾脏经不住受凉

 

中医里把肾脏归为不能受寒的器官，肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰，因此平常要注意腰部和足部的保养。

 

平常的话，可以用双手对足部和脚部进行按摩，经常泡脚，做好这两部位的保暖。

肾脏经不住受惊

 

当人受到严重惊吓的时候，会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓，消耗大量的肾精。

 

肾脏经不住滥用药

 

只要是药，对我们来说都会有一些轻微的副作用，可能短期内没什么影响，或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药，药物的残留毒素积累，进入血液到达肾脏，加重肾脏的负担。

 

建议平常去医院，还是根据医生的指导进行用药，不要擅自多用药或是减少药。

 

肾脏经不住纵烟纵酒

 

烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐，沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部，纵酒伤害五脏的肝部，五脏之间互相作用，长此以往连累肾脏，引发肾脏相关疾病。

养好肾脏的三种运动：

 

常踮脚

 

肾经在脚，因此平常药多通畅足部的气血，保养肾精，巩固肾气。

 

踢毽子

 

踢毽子，也是一个可以促进气血循环的运动，同时对提升肾脏功能有极大的帮助，有利于提高新陈代谢，改善血管弹性，防止心脑血管疾病的发生。

 

走猫步

 

经常用脚在一条线上走路，也就是猫步，脚尖先着地在落下脚跟，移动重心，两脚重复动作，可以通畅肾精，增进肾脏健康。

最后，肾脏不止是要注意运动，还要合理饮食，保持大小便通畅，做好规律充分的休息，常常按摩放松自己，压力不要太大，平时也做好身体检查，预防肾病突袭。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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肝脏是人体最大的解毒器官，如果肝脏功能出现了问题，那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响，久而久之，往往会有一些临床表现，不过也不排除部分患者无任何临床症状，只是在体检的时候才发现了肝功能异常。

女人肝不好，身体会有那些表现？

实际上，肝功能不好的人，临床表现与性别无太大关系，区别不大。

不论男女，肝脏不好时，或会出现一些共同的临床表现：

 

消化道症状

譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等，这是因为当肝功能不好时，会影响胃的消化能力，从而出现诸多胃部不适的情况。

建议：饮食方面，尽量清淡，多吃不油腻、易消化的食物。

 

 

眼睛的症状

正常人的眼睛是灵活有神的，当肝功能出现异常的时候，输送到眼睛的养分也减少了，眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。

建议：当眼睛出现异常时，特别是巩膜发黄，建议及时去医院做肝脏检查。

全身症状

肝区疼痛，乏力，有些患者会感觉右侧肩背部沉重感，有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关，当肝炎发展成肝硬化时，就会出现肝掌、蜘蛛痣，会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。

严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。

建议：对于肝炎患者，需要做的是早发现早治疗，积极调理。

其他症状

相对于男性，女性朋友在肝功能不好时，还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。

建议：女性与男性朋友，对于肝脏病变的治疗是一样的，特别是要针对病因来进行治疗。

肝不好的时候，因个人的病情不一，所以对应的临床表现也是多种多样的，以上只是部分症状，仅供朋友们参考。

肝脏不好要如何调养？

肝不好的原因有很多，很可能是正常的现象，比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的，在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高，对于此类情况，只要注意改变生活方式，就可以慢慢调养好。

如果是因为疾病导致的肝功能异常，比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时，会提示谷丙、谷草转氨酶升高，因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的，所以需要对症调理。

不论是以上哪种情况引起的肝不好症状，都可以通过以下方式进行调理：

生活方式的调整

多休息、不熬夜、不劳累，拒绝烟酒，饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬果，不吃肥肉、动物的肝脏，油炸或者是油煎的食物。

 

心情方面，避免烦躁、易怒、紧张、焦虑，保持心情愉悦，保持适当的运动，最好不要进行剧烈运动。

必要时候口服药物

对于肝炎患者，如果出现谷丙、谷草转氨酶升高，若合并有病毒的复制，需要积极考虑抗病毒治疗，还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。

如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期，要注意预防并发症，如有腹水，需注意低盐饮食；如有肝性脑病，注意限制蛋白；如有食管-胃底静脉曲张，注意不吃坚硬、粗糙的食物。

 

总之，肝不好时，可能会有诸多的临床表现，比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等，但也有患者无明显症状。

所以对于一些风险比较高的人群，比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群，需要定期体检，及早预防疾病，平日要保持良好的生活习惯，保护好我们的肝脏！

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

82岁老人患有高血压，不稳定性心绞痛，腔梗，左下肢静脉血栓。全身血管都不好，这种情况下，治疗心绞痛，是放支架，还是药物保守治疗更安全？

 

这样的情况非常多见，因为随着老龄化的加剧，以及人口寿命的不断提高，还有就是医疗水平的发展，最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑，老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

 

 

那么，对于高龄老人，是不是就不能放支架了呢？

 

答案当然是否定的，对于高龄病人，也有积极冠状动脉血运重建的例子，比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居，急性心肌梗死来医院找我就诊，对于平素身体还可以的老邻居，我积极建议首选急诊支架植入治疗，事实证明，我的选择也是正确的，因为刚刚发生心梗2小时，术后效果非常的好。

 

那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢？

 

也不是这样，笔者还遇到过39岁的一个小伙子，冠状动脉三支病变，右冠状动脉闭塞，回旋支闭塞，但前降支还可以，行内科介入治疗失败，最后在我的建议下，先行了内科保守治疗，现在情况也可以。

 

所以，年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

 

1.病变情况

 

病变的程度，病变的位置，病变的长度，是否为分叉病变，是否为钙化病变，是否为闭塞病变等等，手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重，如果病变比较简单，手术操作相对比较简单，那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

 

2.手术难易程度

 

手术难易程度是和病变情况相辅相成的，病变越复杂，那么手术越困难，相对来讲，可能需要积极地概率就大打折扣。

 

3.患者一般情况

 

需要综合考虑患者的一般情况，比如脑梗塞是不是长期卧床，下肢静脉血栓是不是比较难以控制，高血压控制的好不好，有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短，或者说即使我积极治疗了冠心病，我的其他疾病仍然比较复杂，可能我们选择保守的概率就相对较高。所以，患者的一般情况相对来讲非常重要。

 

4.患者及家属的意愿

 

如果患者家属比较积极，医生又有相对的把握，可能促成放支架的概率就高，相反，如果患者和家属相对很保守，那么保守的概率就相对比较低。

 

5.其他因素

 

比如医生的治疗态度，医生和患者还有家属的沟通情况等等，都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

 

所以，选择保守还是支架并不是简单的一句话，如果患者是急性发病，急性心肌梗死，可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗，就是患者相对比较稳定，还有选择的余地，所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

 

 

有时候，做出选择还是需要勇气的！希望笔者的这一席话可以帮得到你们！

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由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

之前有则新闻，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

• 肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。
• 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

胃癌是最常见的恶性疾病，胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位，死亡率可达到第二位。在我国，胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以，了解胃癌的发病病因，确定哪些是高发人群，然后要及时筛查，早期诊断和治疗可以有效治疗疾病，疾病进展到晚期，则生存率将大大降低。

 

 

现在人们的生活水平提高了，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

 

引发胃癌的因素有哪些？

 

第一、人口学因素，胃癌的发病人群一般在45岁以上，其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现，农村胃癌人口大于城市人口，随着年龄的增加病死率也越来越高。

 

第二、生活饮食上，不好的生活习惯，比如长期吸烟、酗酒，可增加胃癌的发病几率；高盐饮食，比如平时爱吃腌制的蔬菜，咸鱼等，刺激胃粘膜，细胞脱落，导致胃细胞屏障破坏，引发胃癌；有人平时不按时吃饭、吃饭过快，过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生，进而引发癌变。

 

 

第三、遗传因素，家族中有胃癌或者其他癌症（尤其是消化系统的癌症）的病人，后代的基因呈多态性，这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检，可以早期发现病变并及时治疗。

 

第四、感染因素，现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下，发生于胃癌的几率大大增加。

 

第五、环境因素，当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。

 

现在由于大多数年轻人工作忙，一日三餐不按时吃饭，很容易引起胃病，为了大家的健康一定要合理安排饮食。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。今天是月经第四天，我来这里是为了了解备孕前激素检查的结果。医生**的头像出现在屏幕上，温和的笑容让我稍微放松了一些。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始了这次重要的咨询。医生问我是月经第几天检查的，我回答是第四天。接着，医生询问了我月经是否正常，以及之前的检查结果。我的心情像过山车一样起伏不定，担心自己的身体状况是否适合怀孕。

“之前雄激素过高，”我小心翼翼地透露了自己的问题，“一直吃二甲双胍。”

医生安慰我说：“您这张激素检查是正常的。”听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生继续询问我是否有生育要求，并建议我进行超声监测排卵，指导同房，增加怀孕几率。

“备孕女士可以补充斯利安叶酸片或爱乐维复合维生素；建议戒烟酒、少熬夜、规律作息，多运动，尽量不吃辣的食物，丰富饮食，多吃新鲜的蔬果，比如瘦肉，豆类，鸡蛋，牛奶等，避免熬夜，保持心情舒畅，做到这些就是最好的孕育。”医生耐心地给出了一系列的建议。

我感激地听着，心中充满了希望。然而，我的问题还没有结束。我问医生是否可以打乙肝疫苗，医生告诉我可以，但一般备孕期间不建议注射乙肝疫苗。我们商量后决定这个月打一针加强针，下个月再开始备孕。

在医生的指导下，我也了解了需要做哪些检查，包括血常规、尿常规、血型、二对半、HIV、RPR、白带常规、肝肾功能、甲功、空腹血糖、优生八项等。同时，医生还建议我进行妇科超声、乳腺超声和口腔检查，以排除相关疾病。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我对备孕充满了信心。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，期待着未来能够顺利怀孕。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的结果：乙肝核心抗体阳性，但数值为0.000。

我坐在家中，手里紧握着那张检查报告，脑海中不断回放着医生的话语：“这可能意味着你曾经感染过乙肝病毒，或者正在感染中。”我的心跳加速，思绪混乱，仿佛世界都在我周围崩塌。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有乙肝的病史，我告诉他我曾经是乙肝病毒携带者，但经过治疗已经转阴了。医生建议我再次检查乙肝DNA，以确定是否有病毒复制活动。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的乙肝DNA水平正常。医生解释说，我的乙肝核心抗体阳性可能是因为我曾经接种过乙肝疫苗，或者是因为我曾经感染过乙肝病毒，但现在已经清除了病毒。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

当男方是乙肝小三阳携带者，而女方拥有乙肝抗体时，新生儿面临着感染乙肝的风险。为了有效阻断这种感染，需要采取一系列预防措施。

首先，孕妇在怀孕期间应定期进行乙肝病毒DNA检测，以监测病毒载量的变化。如果病毒载量高，可能需要进行抗病毒治疗来降低传播风险。

其次，在分娩前，医生通常会给新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。这种方法被称为“主动-被动免疫”，可以提供即时和长期的保护。

此外，新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗是非常重要的。接种后，新生儿需要按照规定的时间表完成整个疫苗接种程序，通常包括3-4次接种。

家长和照顾者也需要注意个人卫生，避免与新生儿分享餐具、毛巾等物品，并正确处理新生儿的尿布和其他废弃物。

总之，通过合理的医疗干预和日常生活中的预防措施，可以大大降低新生儿感染乙肝的风险。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。前列腺癌的诊断结果让我措手不及，仿佛世界在一瞬间崩塌了。我不知道该怎么办，甚至连呼吸都变得困难。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线医生服务。打开京东互联网医院的页面，我的手指在键盘上颤抖着，输入了“恩替卡韦”这个词。很快，一位内科医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。我的心跳加速，仿佛在等待审判的结果。医生问我是否需要开药，我点头确认，告诉他我需要购买恩替卡韦。线下买药太麻烦了，尤其是在我现在的状态下。

医生询问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常以及其他慢性病。我如实回答，告诉他我没有这些问题。然后，他要求我上传药盒，以便确认药品的品牌和规格。我从抽屉里拿出药盒，拍了一张照片发送给他。博路定 恩替卡韦片，规格：0.5mg*28片。

医生确认了药品信息后，问我需要哪种规格和几盒。我告诉他我需要28片的两盒。医生稍作停顿，然后说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我按照医生的指示操作，很快就收到了处方审核通过的消息。然而，我的心情并没有完全放松。医生还提醒我，在服药期间需要定期进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，并且要注意同房时做好保护措施，配偶接种乙肝疫苗，平常避免熬夜，不要饮酒。

我感激医生的细心指导，但同时也感到一丝恐惧。前列腺癌的治疗之路将会是漫长而艰辛的。然而，至少现在我知道该怎么做了。京东互联网医院的在线医生服务为我提供了一个便捷的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和药品配送服务。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果你也面临着类似的困境，不妨试试在线医生服务。它可能会成为你在黑暗中的一束光芒。

我还记得那天，手里攥着一张白纸，心跳如鼓。上面密密麻麻地写着各种医学术语，乙肝五项免疫检查结果。其中，三个项目赫然标注着“阳性”。我不禁想起了那些关于乙肝的恐怖故事，心中一片混乱。

我急忙打开手机，搜索“肾阳虚的临床表现”，希望能找到一些线索。结果却让我更加困惑。网上的信息五花八门，根本无法确定自己的病情。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在等待医生的过程中，我的心情越来越焦虑。终于，医生接入了视频通话。我把检查结果递给他，问道：“医生，这是不是有问题？”

医生看了一眼，平静地回答：“没问题，你非常健康。”我一时无法接受这个答案，反复问他：“不可能吧？我有三个阳性，难道不是小三阳，乙肝？”

医生耐心地解释道：“你有乙肝保护性抗体，这是好事。第二项阳性非常好，说明你已经接种过乙肝疫苗，身体产生了乙肝抗体，可以保护自己不会被别人传染。”

我仍然不太明白，追问道：“那后面那两个阳性什么意思？”医生继续解释：“如果第二项是阴性，你必须去补打三联乙肝疫苗，让身体产生乙肝抗体，才能保护自己不会被别人传染。”

我这才恍然大悟，原来我并不是乙肝患者，也不是乙肝病毒携带者。医生的话让我如释重负，感激之情油然而生。我们结束了通话，我心中充满了感激和敬意，感谢京东互联网医院的医生为我解除了疑惑和恐惧。

回想起这段经历，我深深体会到健康的重要性。我们不能只依赖网络上的信息，面对健康问题，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让恐惧和焦虑占据你的心灵。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为打过乙肝疫苗就万事大吉了，直到那天我在网上看到一篇文章，讲述了即使接种了疫苗，抗体水平也可能随着时间的推移而下降，失去保护作用。我的心一下子就悬了起来，毕竟我已经十多年没有检查过乙肝抗体了。

我决定去医院做个检查，确认一下自己的抗体水平。到了医院，医生问我上次检查的结果是什么时候，我只能说是16年的时候，抗体还是阳性。医生告诉我，抗体阳性不代表就有足够的保护力，需要具体看滴度数值。听到这儿，我开始有些担心，毕竟我也听说过有的人即使打了疫苗，还是感染了乙肝病毒。

医生建议我做一个乙肝五项检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb五个指标。这个检查可以全面了解我的乙肝病毒感染情况和免疫状态。虽然我知道这个检查很重要，但我还是有些犹豫，毕竟我已经打过疫苗了，应该没事吧？

然而，医生的一句话打消了我的疑虑：“即使你打过疫苗，也不能保证一辈子都不会感染乙肝病毒。抗体水平下降是很常见的现象，尤其是对于那些没有接触过乙肝病毒的人来说。”

我决定做这个检查，结果显示我的HBsAb滴度已经低于100，医生告诉我这意味着我的免疫力已经不足以抵御乙肝病毒的侵袭，需要重新接种疫苗。听到这个消息，我既感到庆幸又有些后怕，庆幸的是我及时发现了问题，后怕的是如果我不去检查，可能会在不知不觉中感染上乙肝病毒。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能掉以轻心，定期检查是非常必要的。同时，我也想提醒大家，打过疫苗并不意味着一辈子都安全，定期检查乙肝抗体水平是非常重要的。希望我的经历能够引起大家的重视，关注自己的健康，及时发现问题，及时解决问题。

我还记得那天，满月的宝宝在打完乙肝疫苗后，针眼开始红肿。起初，我并没有太在意，毕竟打针后有些反应是正常的。可当红肿消退后又再次出现时，我的心开始揪紧了。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开手机，输入问题，很快就有医生回应了。医生问宝宝多大，我回答说满月，打完乙肝疫苗已经44天了。医生又问针眼的情况，我描述了红肿、结痂、掉落，今天又第二次红肿的过程。医生建议拍照看看伤口，但宝宝刚好睡着了，我不忍心吵醒他。于是我们约定等宝宝醒来后再拍照发过去。

白天，我趁宝宝午睡时拍下了针眼的照片，发给了医生。医生看了照片后，告诉我可能是局部感染引起的，需要及时处理。他的专业解释让我安心不少，但同时也让我更加担心宝宝的健康。

在医生的指导下，我给宝宝进行了相应的处理。每天清洁针眼，涂抹消炎药膏，观察伤口变化。几天后，红肿逐渐消退，宝宝的针眼也恢复了正常。看着宝宝健康快乐地成长，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，否则可能会延误治疗，导致病情加重。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，关注自己的健康，遇到问题及时寻求专业帮助。

我从来没有想过，一个小小的口腔问题会让我如此焦虑。那个早晨，我照镜子时发现舌头下面有一个小凸起，像是一个小水泡。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测：癌症？肿瘤？还是其他什么不治之症？

我立即打开手机，搜索“口腔里长了个东西怎么办？”结果显示了各种可能的原因，但没有一个能让我安心。于是我决定去京东互联网医院咨询医生。

在等待医生的过程中，我的心情越来越紧张。终于，医生接入了视频通话。我向他描述了我的症状，并展示了舌头下面的那个小凸起。医生仔细观察了一番，然后告诉我：“这个是舌下腺导管口有点炎症，不是长东西。”

听到这句话，我如释重负。医生继续解释说：“这种情况很常见，通常不需要特殊处理。只要保持口腔清洁，避免刺激性食物，几天后就会自行消退。”

我感激地向医生道谢，并问他是否需要开药。医生笑着说：“不用了，真的没事的。”

挂断视频通话后，我长舒了一口气。虽然只是一个小问题，但它让我意识到健康的重要性。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，并在遇到任何不适时及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我可能有乙肝。

我曾经接种过乙肝疫苗，但最近的体检结果显示我的抗体还没有产生。这让我陷入了深深的恐惧和焦虑之中。每天都在担心自己是否真的感染了乙肝，是否会传染给家人和朋友。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇见了一位名叫**的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音温柔而坚定，仿佛在告诉我：“你不再孤单。”

我向他描述了我的症状和担忧，他认真地听完后，建议我在线下医院进行乙肝定量检测以确认或排除。同时，他也提醒我，定期复查是非常重要的。

我问他：“抗体还没有产生是什么意思？”他解释道：“这可能是因为你的免疫系统还没有完全反应，或者是其他一些原因。”

我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。我问他：“那结合上面结果，一个大概的结果吗？”他说：“考虑既往有过乙肝感染，建议在线下医院化验乙肝定量检测以确认或排除。”

我告诉他，上回去医院，也是这个结果，医生问我之前是不是打过疫苗。他的回答是：“有这方面可能的。”

我问他：“那我该怎么办？”他说：“可以在三个月或者半年再做一次复查。”

我告诉他，上回检查有一年了，也是这个结果。他说：“只能是定期复查，还有就是做定量检测和乙肝病毒检测。”

我问他：“线下无法明确的，线上不会比线下更精准的吧？”他说：“是的，线上无法提供更精准的结果。”

我感谢他的帮助，决定按照他的建议去做。虽然我仍然感到担忧和焦虑，但至少我知道该怎么做了。

在这个过程中，我深深体会到了医生和患者之间的信任和理解的重要性。他们不仅是治疗者和被治疗者，更是同舟共济的伙伴。他们一起面对疾病，共同寻找解决方案。

我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于乙肝妈妈来说，母乳喂养可能会引起一些担忧。以下是对三个常见问题的详细解答。

1. 需要检测乳汁中的病毒吗？

实际上，国内外的乙肝防治指南都没有建议检测母亲乳汁中的乙肝病毒。虽然乳汁中确实可以检测到乙肝病毒的抗原和HBV DNA，但是病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000-1/1000。更重要的是，新生儿接受正规免疫后，母乳喂养不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。因此，检测乳汁中的HBV DNA水平来决定是否母乳喂养是没有必要的。

2. 母乳喂养会消耗乙肝抗体吗？

孩子的抗体主要来源于乙肝疫苗的刺激，而不是母乳喂养。乙肝疫苗非常安全，它在体内模仿乙肝病毒的“坏样子”，训练免疫系统产生对乙肝病毒的免疫力。孩子有了抗体之后，如果真有乙肝病毒抗原侵入体内，抗原不仅不会消耗抗体，而且还会刺激免疫细胞产生更多的抗体。因此，母乳喂养不会影响乙肝疫苗的免疫效果。

3. 乳头被吸破了还能喂奶吗？

21世纪以来更多的研究证明，母乳喂养不会增加乙肝母婴传播的风险，并没有提出必须在乳头没有破裂的情况下喂奶。即使乳头破裂，乳汁中的病毒量多了一些，也不会增加孩子感染乙肝病毒的风险。重要的是完成整套阻断措施，而不是只盯着乳头破没破。