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运动也能控血糖,怎样运动才合理、有效?

运动也能控血糖,怎样运动才合理、有效?
发表人:我是大医生

糖尿病是一种常见的慢性疾病,会给患者的生活、健康带来极大的困扰,尤其是不能很好的控制血糖的患者,还可能进一步出现很多糖尿病并发症。其实控制血糖有很多方法,除了饮食、药物之外,适当的锻炼也能起到很好的控糖作用。

 

 

运动最大的好处就是流通气血,增强脏腑功能。所谓血气者,所以周于性命者也,以奉生身,莫贵于此发所以病者,即血气不得流通。无论虚证实证,都是这样,只有血气流通了,才能和调于五脏,洒陈于六腑,脏腑功能才能强健旺盛。

 

都说这糖尿病是富贵病,是因为饮食太过肥甘厚腻,导致脾阳受损,脾的散精功能下降,饮食经过脾胃运化出来的糖原积滞在血脉之中,不能及时散精于五脏六腑和四肢百骸,由此导致了血糖升高。而脾主四肢、肌肉,运动能够刺激四肢和肌肉,最能兴奋脾阳,使脾阳健旺,使脾能散精。

 

因此,运动是防治糖尿病的有效措施之一,这一点古今医学的认识是完全一致的。

 

 

如何合理运动?

 

糖尿病患者的运动时间、运动方式和运动强度的选择要适当,应根据患者的年龄、病情、用药、工作强度等不同因素,在医生指导下循序渐进。

 

运动时间以餐后1-2小时为宜,国内有研究报道认为餐后90分钟进行运动,其降糖效果最好,运动频率则以每周4-6次为宜。

 

运动方式的选择多种多样,如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等等。特别值得推荐打太极拳,它具有轻松、自然、舒展、柔和的特点,是糖尿病患者最为适宜的运动形式。相关研究表明诸如太极拳、五禽戏、八段锦、放松功及易筋经等中医传统功法对运动系统、中枢神经系统、心血管功能、呼吸系统、免疫系统等均有良好的调节作用,罕见血糖波动的不良反应。

 

运动强度则“以不疲劳为度”,“不能强所不能”,因为运动强度过大或活动时间太长会引起劳累,使病情加重,而运动强度太小又起不到治疗作用, 

 

 

运动注意事项

 

1、防低血糖。糖尿病患者不要在空腹时运动,同时应避开药物作用的高峰期。运动前应喝一杯牛奶或吃几块饼干,运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食。外出活动时,应携带注明姓名、年龄、住址、电话以及现用的胰岛素和降糖药物的保健卡,便于发生意外时别人及时救治。

 

2、防饮食干扰运动效果。不能控制饮食的糖尿病患者,单用运动疗法效果不好。所以必须在控制饮食的同时,采用运动疗法才能收到治疗效果。采用运动疗法时,应用胰岛素者,1型糖尿病患者可增加进食量,2型糖尿病患者可减少胰岛素用量。

 

3、有些人不适合运动疗法者。如:血糖未得到很好控制的重型糖尿病患者;合并急性感染的患者;有酮症酸中毒者;心力衰竭心律失常者;严重糖尿病肾病患者;严重眼底病变及新生血栓患者。

 

总之,糖尿病患者在开始运动时要本着量力而行、适宜勿过的原则,绝不能运动过度。所有糖尿病患者应了解运动的意义,同时更应知道怎样运动、运动量和运动时机,并付诸实施、长期坚持,才能对疾病的康复有所裨益。

 

参考文献
1. 熊艳,梁弈铨.餐后不同时间急性运动负荷对NIDDM患者的降糖作用[J].中山医科大学学报,2000,21(5):360-362.
2. 王敬浩,演叔怀,仇志刚.太极拳锻炼对2型糖尿病的疗效观察及其机制探讨[J].中国运动医学杂志,2014,21(4):357-359.

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  • 有些人会认为高血压患者不能运动,不利于血压平稳。其实这是错误的,合理运动反而可以帮助维持血压稳定1。那么,对于高血压患者来说,运动还有哪些好处呢?又该怎样进行合理的运动呢?

     

     

    运动可以改善血压水平 2

     

    运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一3

     

    《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出,每周5~7次中等强度运动,每次30分钟,可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果1

     

     

    关于运动改善血压水平的研究也不少,一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示,有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg,舒张压2.58 mmHg4。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现,高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险5

     

    有氧运动与无氧运动相结合 2

     

    建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。

     

    运动强度须因人而异,通过运动时的最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220-年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

     

     

    锻炼方案推荐 6

     

    一次运动锻炼的基本组成包括准备活动(也叫热身)、运动内容、整理放松和拉伸运动4部分。

     

    (1)热身:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

     

    (2)运动内容:20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

     

     

    抗阻运动即无氧运动,也就是肌肉强化运动,能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动,同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间,但需要肌肉发力大于普通的日常生活(即超负荷),运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

     

    神经肌肉练习,也称为神经肌肉控制练习,包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习,如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

     

     

    (3)整理放松:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

    (4)拉伸:在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动,即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

     

    运动有益健康,但是要注意循序渐进,,以小至中等强度的运动开始,逐步过渡到中至大强度运动,持之以恒,一定会带来积极的效果。

     

    参考文献:
    1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).
    2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).
    3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).
    4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).
    5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).
    6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范(2019)[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).
  • 大家都知道,适量的运动可以帮助很好的控制血糖,但很多糖友的预并没有达到,相信不少高血糖患者都有这样的困惑,每天都坚持适量的运动,但检测血糖时还是一点变化也没有呢?专家表示,这还要从平时的运动方式、方法来加以改善。

    为什么运动了血糖还不降低?专家指出,掌握两大运动原则才能达到效果

    据相关调查发现,适量的运动的确可以辅助降低血糖。然而,很多时候,高血糖患者并没有掌握合适的运动时机以及运动强度。通常情况下,建议患者在吃完饭后1~2小时再进行运动,这个时候患者的血糖水平相对比较稳定,再加上患者胃里的食物已经消化掉很多,相比较吃完饭后就马上运动,更不容易伤害到肠胃,而运动的强度建议运动到出汗,若是没有出汗,那么,运动的效果就会大大的缩减,甚至起不到任何的效果。

    合理运动的两大原则要注意

    1、运动时间:通常情况下,在运后达到目标心率之后,持续20到30分钟。目标心率等于170-年龄,若是还没有到达指定的目标心率后就停下来,这样会大大的影响运动的效果。

    2、运动强度:一般建议糖尿病患者做一些相对中等的,强度不是特别大的运动,而判断这种运动强度的方法是:在患者运动的过程中能够讲话,但不能够唱歌,要注意一点,身体一定要出汗,相信大家都能够摸索出来,并正确的实施。

    温馨提示:以上专家为您详细介绍了糖尿病患者运动方面的问题,希望能够更好的帮助到大家,最后提醒您,糖尿病患者除了循序渐进的运动外,还应注意平时的合理饮食,再者就是患者心理上的因素,一定要保持平和的心态,积极的治疗。

  • 现在人们的生活水平有了很大的提高,物质方面得到了极大的满足,人们的寿命也得到了很大的提升,不过很多健康问题也逐渐显现出来了,比如说糖尿病。糖尿病和生活水平的提高有很大的关系,糖尿病带来的危害有很多,可以说是人类健康最大的障碍。有数据调查显示,我国糖尿病患者的人数目前已经超过4000万,差不多占到总人口的3%左右,这个比例是很高的。我们都知道糖尿病产生的原因是高血糖,那么高血糖是怎么产生的?正常的血糖范围是多少呢?这个估计知道的人并不多,接下来我们就详细谈谈关于血糖的知识。

      


    血糖的来源

     

    我们都知道,人体想要维持生命活动的话需要能量作为基础,而能够为人体提供能量的主要来源就是血糖。血糖的主要有三个来源,分别是饮食,肝脏以及其他营养物质的转化。其中最主要的来源就是饮食,食物进入肠胃之后会被小肠分解为葡萄糖以及其他多种营养成分,其中葡萄糖会进入血液当中,这就形成了我们所说的血糖。血糖的第二个来源是肝脏,当人体处于空腹状态的情况下,血糖会出现降低的情况,这个时候储存在肝脏当中的糖原会分解为葡萄糖成分然后进入血液当中,从而维持血糖的稳定,满足人体所需。除此之外,其他营养成分也会转化为葡萄糖,当人体血糖偏低的时候,人体的脂肪,蛋白质以及乳酸等成分也会分解转化为葡萄糖成分来满足人体的能量需求,所以说运动减肥的时候通常都是空腹状态下进行的,这样能更有效的消耗人体脂肪,从而达到减脂的效果。

      
    人体是如何调节血糖的?

     

    降低血糖的激素

     

    通过上面的分析我们知道血糖对人体是十分重要的,但是血糖含量并不是越高越好,血糖含量保持在一定的水平范围内才是健康的。人体就像是一台精密的仪器,当人体血糖含量偏高的时候,会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,胰岛素能够促进身体组织对血液当中葡萄糖成分的吸收和利用,并且能够抑制糖原的分解,同时还能促进葡萄糖转化为糖原以及脂肪等成分,所以说对降低血糖有着明显的作用,除了胰岛素之外,胰岛淀粉样多肽也能够起到降低血糖的作用,它也是由胰岛B细胞所分泌的,它能够降低肠胃对食物的消化速度,同时也能够减少肝脏当中的葡萄糖含量,减少肝脏当中糖原的合成,所以也能够起到降低血糖的效果。

      
    升高血糖的激素

     

    当人体血糖含量偏低的时候,胰岛素的分泌量会大幅度减低,同时胰岛A细胞会在这个时候分泌胰高血糖素。这种物质会作用于肝脏,促进糖原分解为葡萄糖,从而起到增高血糖的作用,胰高血糖素是升高血糖最主要的激素,除此之外,能够刺激升高血糖升高的激素还有不少,比如说肾上腺素,皮质醇,生长激素等都能够刺激血糖的产生,起到升高血糖的作用。

      
    高血糖和低血糖的危害

     

    高血糖的危害

     

    当血糖含量过高的时候会对人体造成多方面的危害,当血糖含量达到一定范围的时候,会导致葡萄糖随着尿液排出的情况,这个时候容易导致人体渗透压增高的状况,人体细胞的水分会向外转移,容易导致脱水,当脑细胞脱水的话会导致神经系统的紊乱,严重的话会导致昏迷。另外长期保持高血糖的话,会导致胰岛B细胞衰竭的情况,胰岛素的分泌量会大大降低,这个时候人体的血糖会变得不受控制,也就是我们所说的糖尿病。除此之外,高血糖还会对血管和神经系统造成伤害,容易产生心血管疾病,老年痴呆,视力减退等多种病症。

      


    低血糖的危害

     

    血糖偏低的时候同样也会对人体健康造成伤害,因为这个时候能量的供应不能满足身体的需求,容易出现心慌,出汗,脸色苍白,注意力减退,甚至会出现昏迷。长期空腹低血糖的话可能会造成营养不良,心脏功能衰竭,肝衰竭以及肾功能减退的情况。不过多数的低血糖症状都是外源性因素造成的,这个时候能够及时补充葡萄糖或者进食的话就能得到缓解。如果是内源性造成的低血糖症状的话,有可能是胰岛素分泌过量所造成的,这个时候就需要通过医疗的手段来解决了。

      
    人体正常的血糖范围

     

    前面我们提到了低血糖和高血糖的危害,那么正常的血糖范围是多少呢?通常来说,空腹状态下的血糖含量应该在3.9到6.1mmol/L之间是正常的范围,如果超过7.0mmol/L的话有可能就是糖尿病了。用餐之后血糖含量会出现明显升高的情况,比如说餐后一个小时之后的血糖含量通常在6.7到9.4mmol/L之间,如果超过11.1mmol/L的话就属于高血糖了。除了直接测定血糖含量之外,也可以测定血红蛋白被糖化的比例,人体当中正常的糖化血红蛋白比例为4%到6%,如果超过9%的话,患糖尿病的概率高达78%,比例超过10%的话,则有90%的可能性患有糖尿病。

      
    好了,关于血糖的知识就先跟大家说这么多,想必大家现在对血糖已经有了相对全面的认识,血糖不正常的因素有很多,比如说遗传因素,饮食,睡眠等等多种因素。当然最主要的还是饮食,因为饮食才是血糖的主要来源,所以控制饮食是关键,高糖高脂肪的食物要尽量少吃,因为这些食物的升糖指数相对较高,可以选择低热量,同时升糖指数偏低的食物。除了控制饮食之外,适当的运动对控制血糖也有一定的作用。对于糖尿病患者来说,借助医疗的手段是很有必要的,现在还没有能够根治糖尿病的方法,但是通过医疗手段控制血糖还是可以的,比如说通过注射胰岛素的方式就可以控制血糖。关于血糖,大家还有什么想说的呢?欢迎各位朋友在评论区留言,喜欢的朋友收藏分享吧。

  • 血糖在临界值,虽然还不能诊断为糖尿病,但是要注意了。指导意见建议您到正规医院做个OGTT,看看结果如何。同时在饮食上多加注意,并且养成运动的习惯。尤其是晚上的运动对于控制空腹血糖有很好的作用。

     

     

    正常我们一般的检验标准

     

     空腹血糖大于等于7,餐后两小时大于等于11.1,一般就诊断为糖尿病了,而上述的餐后血糖显然有点高,这时候可能会发生糖尿病的潜在风险,我建议这里从两方面控制。运动适当增加一些非常有帮助的,一定要坚持才会看到效果,建议餐后半小时至一小时内,可进行一些轻度或中度的运动,如慢走、羽毛球等,可以慢跑或者快走也是非常不错的锻炼方式。

     

     控制饮食

     

    饮食控制:患者可根据目前的身高体重,计算出自己的标准体重。然后根据标准体重结合生活、工作需消耗的体力,计算每餐应摄入的热量。一般每餐需1-2两主食,如米、面、馒头,并搭配适量蔬菜及蛋白质类食物。饮食控制显然对于这类存在潜在风险的人群比较适用,控制的好的话有助于降低餐后血糖,一般我们建议饮食上控制精致的主食,比如米类制品、面类制品以及精致的糖果和面点。比如奶油蛋糕,比如一些比较美味的糖果。这些是需要限制的。

     

     

    那么什么样的主食比较适合呢?粗粮和杂粮这样的食物,比如早餐来点燕麦片的粥或者豆浆、米糊,注意最好是用粗杂粮打成汁做成的,再比如晚餐的时候吃点杂粮的米饭、杂粮的馒头,但是要注意的是尽量不要重复的食用一种,比如只吃苞米面饼子,这样很容易吃腻味。同时适当增加绿叶蔬菜,少吃块茎类蔬菜,比如土豆,肉类则最好吃比较清淡的瘦肉和鱼类。

     

     适当锻炼身体

     

     这一点非常的重要,适当的锻炼身体有助于身体健康和帮助控制血糖,可以在早晨的时候适当的晨练,晚上的时候适当的跳跳广场舞或者快步走,轻松简单的运动更容易被坚持,也更容易实现,这样的频率能够保证每天或者隔天一次为最佳。

     

    以上两项坚持一段时间并且定期测量血糖,如果还是很高的话那么要注意了,需要到医院的内分泌科进行诊治。

  • 你是否听过这样一句健康小谚语:肌肉不动,“动”的就会是血糖。意思是,肌肉的多少以及运动的频率对于血糖水平的稳定至关重要。那么,肌肉究竟是如何稳定血糖水平的?我们在生活中又应该如何科学锻炼肌肉以减少血糖波动?让我们一起来看看。 一、肌肉是肌糖原的“大本营”

     

    我们体内多余的葡萄糖通常以肌糖原的形式储存在肌肉中,一方面给肌肉的运动提供能量,另一方面,以备身体的不时之需。

     

    每一个肌纤维中都无时无刻不在发生着复杂的生理生化反应,以保障肌肉正常收缩功能的实现。肌糖原的合成和分解是伴随肌肉收缩与舒张的一个重要反应,它主要能为肌肉的收缩提供能量。

     

      

    当人体的血糖水平偏高,葡萄糖一时无法被完全利用时,肌纤维就会利用多余的葡萄糖合成肌糖原,将其储存起来。当肌肉受到神经刺激,要产生收缩时,就会启动肌糖原的分解过程,继而产生“能量货币”——ATP为肌肉收缩提供能量。

    二、肌肉是稳定血糖的一员“大将”

     

    饭后葡萄糖的水平急剧升高,这时肌肉可以不依赖胰岛素摄取并利用血糖,大大减轻了胰岛素的降血糖负担,并有效清除了多余的血糖。肌肉如果减少,血糖的一条重要去路就会被阻断,血糖就会“飙升”而引起血糖波动。

    三、锻炼肌肉 有助于稳定血糖

     

    1. 散步锻炼法

     

    人体中,下肢肌肉最为丰富,饭后的散步对于降低血糖、锻炼下肢肌肉都有一定的好处。饭后半个小时到一个小时,血糖水平正处于上升期,此时进行锻炼,短期来看,能加快肌细胞对血糖的摄取速度;长远来看,则能一定程度上增加肌肉含量,以便于下次更加高效地降低血糖。

     

     

    2. 慢跑健身法

     

    慢跑运动作为有氧运动的一种,不但能增肌降糖,还能改善循环、促进代谢,有效预防冠心病等各种心血管疾病的发生。此外,慢跑不同于,尽量不要选在饭后进行,并且也要讲究循序渐进,严格控制慢跑时的运动量。

     

     

    3. 撑墙锻炼法

     

    用两手支撑身体,收腹后反复依次前倾上半身和下半身,能起到锻炼腹肌和下肢肌肉的作用。这种方法同样轻松易行,我们在学习、工作之余,都可以考虑用这种方法增加肌肉、降低血糖。

     

    有些女生嫌弃自己的肌肉影响了身材,殊不知肌肉也能稳定血糖水平。肌肉量过少意味着利用肌肉调节血糖的能力也跟着减弱,间接使体内血糖可上下波动的范围缩小,因此我们应正视肌肉的作用,科学锻炼,发扬肌肉的“长处”,使我们的血糖健康在肌肉的“庇护”下稳定波动。

  • 生活中很多人因为平时的饮食不注意最后患上了糖尿病,最近几年我们国家糖尿病的发病率直线上升,形势相当严峻,糖尿病患者必须想办法把自己的血糖降为正常范围内,其实一些食物吃了之后就有降糖效果,下面就带大家去了解一下吃什么可以降血糖?

    吃什么可以降血糖?降血糖的食物如下:

    1、洋葱

    洋葱一种刺激性非常强的食物,不少人都是接受不了洋葱的味道,其实洋葱对于糖尿病患者控制血糖是有一定帮助的,大家在吃洋葱之前可以放在焯一下水,刺激性味道就没有那么强烈了。

    2、紫菜

    对于高血糖的人来说紫菜也是非常适合吃的,紫菜里面含有相当多的营养物质,并且在一定程度上降低血糖,减少并发症的出现。

    3、燕麦

    糖尿病患者吃的主食最好是粗粮,因为粗粮里面含有很多膳食纤维,吃了之后不会转化为糖分,并且里面的含糖量本身就非常低,燕麦就是常见的一种粗粮,是非常适合糖尿病患者食用的。

    4、大蒜

    大蒜是平常大家经常吃的一种蔬菜,它当中含有相当多的硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类物质,我们在吃了之后能够消灭身体内的病菌、抗炎。最近科学家研究发现大蒜也有非常好的降血糖作用,非常适合糖尿病患者食用,大蒜吃法是有很多种的,可以生吃,也可以煮食、煨食,或者当作配菜使用。

    5、黑木耳

    黑木耳里面含有的主要成分就是木耳多糖以及各种维生素,其中的木耳多糖成分是有降低血糖的作用,建议糖尿病患者可以经常弄一点木耳吃吃,一般情况下木耳可以炒菜或者炖汤吃。

    6、苦瓜

    苦瓜里面有一种类似胰岛素的物质,因此它有明显的降低血糖的作用,苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%。

    吃什么可以降血糖?上面文章中主要给大家推荐了6种可以降糖的食物,希望糖尿病患者在平时的饮食上可以多吃一点这几种食物,并且高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物都要少吃,尽量不吃,合理的饮食一段时间后会发现血糖降下来的。

  • 最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题,还比较权威!

     

    以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化,比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

     

    但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为,每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应;也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

     

     
    而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究,发现最护心血管的运动时是挥拍类运动,它能降低所有死因率的47%,要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

     

    从锻炼时间上看,跟以前研究结论差不多,不提倡锻炼时间太久,提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳,少于45分钟效果没那么好,但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

     

    从锻炼的频次来看,提倡一周3-5天,每天1次效果最好,同时告诫各位:除了我们平时说的散步可以提高运动次数,对于其他运动,是不提倡一天采用多次运动的方式!

     
    但是对于如已确诊患有心脏疾病的人,我建议大家还是要把握好运动强度,做好运动后心率的监测。一般情况下,年轻人一分钟150次,老年人一分钟120次为安全,这时候不要完全强调挥拍类运动,有时候步行为宜!

     

     

    最后,还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友,虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动,但是每年依然有不少悲剧上演。

     
    建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

     

    1. 常规医学检查
    2. 心电图检查
    3. 运动心电图检查
    4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

     

    运动关键中的关键,持之以恒,养成运动的习惯,运动时间碎片化,比方短距离的路程(1-2公里内),我们可以选择步行;楼层不高,我们就不乘坐电梯;久坐电脑后,我们找个空地跳跳绳,来几组俯卧撑;约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后,你就会发现运动带来的充沛精力和快感,心情更容易放松,心态也会更加积极。

  • 2014年WHO全球疾病评估报告显示,心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。[1]而冠心病则是常见的心血管疾病,发病率居榜首。

     

     

    对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式,日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明,包括运动锻炼在内的心脏康复护理,能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动,促进和维护健康。

     

    一、避免两大运动误区

     

    1.空腹锻炼

     

    好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯,但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖,而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加,原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况,心绞痛症状不明显,很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视,耽误治疗,因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

     

     

    同时,晨起空腹锻炼时血液粘稠度高,运动会进一步消耗水分,增加形成血栓的风险,尤其是在冬天的早晨,室内外温差大,对心脏的刺激也大,这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

     

    2.过量运动 

     

    冠心病患者不提倡剧烈运动,患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大,心脏会承受很大的负担,为满足身体需要,心脏就会增加心率,使心肌耗氧增加,此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”,容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

     

    二、“合时”“合适”地运动

     

    冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上,避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下:首先,10~15min的热身运动;然后是30~50min的有氧运动;最后10min

     

    左右的放松运动,运动频率为每周3~5次,运动强度为最大心率的50%~80%[3],但运动方案要个性化,根据医师的专业指导制定。

     

     

    现在,很多专家还提倡一种普适性的健步走运动,主要有三个要点:“一直、二弯、三前”。具体为:一直:颈椎和背部保持一条直线,眼睛直视前方,挺胸抬头,手臂放松;二弯:胳膊弯曲呈90°,随着走路自然摆动,但不要高于肩;三前:前脚掌先着地,大腿抬高一些,后蹬充分,可使肌肉紧张起来,消耗更多热量。

     

    除了合理的运动,冠心病患者平时还需要保持一个好的心情,多出去晒晒太阳,尽量避免吃太多油腻的东西,保持良好的生活习惯,才能更好地配合医生,“稳定”冠心病。

     

    参考文献
    [1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.
    [2] King M, Bittner V, Josephson R, et al. Medical director responsibilities for outpatient cardiac rehabilitation/secondary  prevention programs: 2012 update: a statement for health care professionals from the  American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the  American Heart Association[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2012, 32(6): 410-419.
    [3] 胡大一,丁荣晶. 心脏康复五大处方推动社区康复发展[J]. 中华内科杂志. 2014, 0(9): 744-745.
  • 现在的生活水平号了,我们的食物越来越精细,含糖量也是越来越多,很多人因为这样患有糖尿病,越来越多。面对患有糖尿病后,我们的饮食一定要调整,要么病情很难的到控制,一旦肆无忌惮的发展下去,会危急到患者的生命。


    糖尿病是现在人比较容易患有的疾病,是属于富贵病。患有糖尿病后,饮食上要格外的小心,因为不注意的饮食,就会使得我们身体的血糖忽高忽低,身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。

     


    1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担,让其得到恢复,控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。


    2、肉、蛋、鱼含糖量不高,富含蛋白质和脂肪,吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃,多食升高血糖。早一个鸡蛋,晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。


    3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物,容易被消化吸收,因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后,血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物,其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢,血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。


    4、豆制品不含糖,但是会转化为糖,转化地较慢大约需3个小时,转化为葡萄糖,导致血糖升高。食用过多的植物蛋白,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。

     


    5、水果,万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果,而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大,从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。


    6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大,100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加,转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。


    经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意,要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕,只要我们在生活中时刻的注意,尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。

     

     

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  • 高血糖作为现代人的“三高”之一,因为极其普遍且患病率逐年递增而被大家熟知。高血糖容易诱发各种心、脑、血管疾病,受到越来越多人的重视。因此,一些人尤其是中老年人,会特别注意控制自己的血糖,甚至把血糖降的过低,期待用这种方法来避免高血糖的发生。靠谱吗?血糖低对健康真的有益吗?

     

    低血糖VS高血糖,谁更厉害

     

    控制血糖本身是一件有益身体的事情,但凡事过犹不及,过高的血糖容易引起各种疾病,而当人体血液中的葡萄糖含量低于正常水平2.8mmol/l时,同样会带来很多身体问题,也就是我们常说的“低血糖”。如果你认为,低血糖不过就是心慌、头晕、出汗这些小毛病,那可就大错特错了,长期的低血糖所带来的影响可远不止这些,甚至比高血糖危害的更大。

     

    低血糖的危害

     

    1、低血糖会导致脑功能障碍,初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡等症状,后期可能出现惊厥、昏迷甚至死亡。

     

    2、低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,引起患者性格变异,最终可能导致精神失常、痴呆等。

     

    3、低血糖会刺激心血管系统,尤其会使老年患者的心脏供能、供氧受到阻碍,增加心脑血管意外的发生,如心肌梗死、脑卒中等。

     

    4、低血糖昏迷过久,未被发现可造成死亡。发生低血糖时,体内的生长激素、肾上腺素、胰升糖素等均分泌增多,从而引起反应性高血糖,这就是苏木杰效应。往往表现为血糖过高、尿糖增多,对糖尿病的控制产生不良影响。

     

     

    既然知道了低血糖的危害,那生活中我们又该做些什么来减少低血糖的发生呢?

     

    1、合理运动。不要在空腹时运动,应该饭后1-2小时后进行,因为这个时候血糖水平较高,不容易发生低血糖。同样的,剧烈运动也容易导致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时,应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

     

    2、自我血糖监测能够大大减少低血糖的发生率,可在睡前监测血糖。如果在夜间发生了低血糖,可适当的吃一些糖果或者糖水,并且快速检查血糖。若患者已经昏迷,应立刻送到医院急救。

     

    3、药物使用过多是发生低血糖的主要原因,所以应合理使用胰岛素和口服降糖药,根据病情及时调整药物剂量。

     

     

    4、养成定时定量进餐的生活习惯,采用分餐制。易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。

     

    在日常生活中,低血糖的预防比治疗更加重要,所以我们既要合理膳食,加强锻炼,也切忌因减肥而过度节食,造成低血糖,危害健康。同时对于糖尿病患者不要过分苛求血糖数值,只要在安全值范围内,就可以适当放宽降糖目标。

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