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儿少心境障碍的药物治疗

儿少心境障碍的药物治疗
发表人:刘福权

其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作疾病介绍:
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  • 今日请继续阅读心理健康素养十条(下)的内容。

     

     

    第六条:遵循医嘱服药

     

    药物治疗是针对许多心理疾病常用而有效的治疗方式之一。精神类药物必须在精神科医生的指导下使用,不得自己任意使用。

     

    在用药期间,要把自己的实际情况及时反馈给医生,尊重医生的要求按时复诊,听从医生的指导进行药物类别及用量的调整。在病情得到有效的控制后,应继续听从医生的用药指导,不可急于停药。自己任意调整药量甚至停止用药可能带来病情复发或恶化的风险。药物具有一定的副作用,其表现和程度因人而异,应向医生沟通咨询,切不可因为担忧药物的副作用而拒绝必要的药物治疗。

     

     

     

    第七条:了解规律,科学引导

     

    儿童心理发展是先天因素与环境因素的共同作用。家庭是最重要的环境因素,良好的家庭氛围有益于儿童的身心健康。惩罚是短期有效但长远有害的管教方式。比奖惩更有效的,是理解并尊重孩子的情绪和需求,科学引导。

     

    ① 了解儿童发展特点,理性看待孩子间的差异,尊重每个孩子自身的发展节奏和特点;

     

    ② 管理好自己的情绪,在养育孩子的过程中不断的学习、反思和成长;

     

    ③ 要把握好尺度,即要支持引导,又不要急于干预;

     

    ④ 养育者有时可能会夸大或忽视孩子的问题,要开放地听取他人的反馈,或向专业人员求助。

     

     

     

      第八条:多运动多用脑,多接触社会

     

    老年痴呆是一种发生于老年期的退行性脑病,目前尚无特效药物能达到治愈效果,所以早期识别和干预尤为重要。

     

    老年痴呆主要症状包括:① 记忆退化乃至影响生活;② 难以完成原本熟悉的任务;③ 难以做出决策;④ 言语表达出现困难;⑤ 性格发生变化等。

     

    通过认知功能评估可早期发现老年痴呆。健康的生活方式有助于预防老年痴呆。老年人要多运动、多用脑、多参与社会交往,包括:保持规律运动的习惯、增加有益的户外运动、保持学习与思考的习惯、积极进行社会交往等。   

     

     

     

    第九条:给予患者理解和关怀

     

    人们对于精神心理疾病的恐惧和排斥很多是出于对疾病的不了解。实际上,精神心理疾病在得到有效治疗后,可以缓解乃至康复。精神心理疾病患者经过有效治疗,症状得到控制后,可以承担家庭功能、工作职能与社会角色。对于能够维持工作能力的精神心理疾病患者,为其提供适当的工作和生活环境,有利于病情的好转和康复。 

     

     

     

    第十条:科学缓解压力

     

    面对生活中的各种压力,人们会采取不同的方式进行缓解,但是也会带来更多的身心健康和生活适应的问题。因此,学习科学有效的减压方式可以更好的应对压力,维护心身健康。

     

    ① 调整自己的想法。找出导致不良情绪的消极想法;根据客观现实,减少偏激歪曲的认识;

     

    ② 积极寻求人际支持。选择合适的倾诉对象,获得情感支持和实际支持;

     

    ③ 保持健康的生活方式。采用适量运动和健康的兴趣爱好等方式调节情绪;

     

    ④ 判断什么是科学的减压方式,主要是看这种方式是否有利于更好的应对现实问题,是否有利于长远的身心健康。

     

  •  

    孩子能够健康成长是每个家长的期望。

     

    孩子身体上的问题,比如有没有营养不良、是不是感冒了……我们总能第一时间注意到,可孩子的心灵是不是患「感冒」了,却常常被忽视。

     

    事实上,心理健康也是青少年健康的重要组成部分,与睡眠质量、心血管健康、免疫健康息息相关。

     

    不仅如此,呵护孩子的内心世界、关注孩子心理健康发展,也能帮助他们今后面临困难和挑战时,有更好的心态去应对。

     

    今天是世界精神卫生日,2023年的主题为「促进儿童心理健康,共同守护美好未来」。让我们一起关注青少年心理健康问题,帮助孩子拥有一个治愈的童年。

     

    存在心理问题的孩子正在增加

     

    提到青少年,很多人想到的是他们充满青春活力的模样和无忧无虑的笑脸,但很多孩子正悄悄地变得不爱笑了——

     

    中国国民心理健康报告(2021-2022):

    在参加调查的10~16岁的青少年中,有14.8%的青少年可能有一定程度的抑郁表现。其中,有4.0%的青少年抑郁得分较高,属于重度抑郁风险群体,有10.8%的青少年为轻度抑郁风险群体。

     

    随着年龄的增长,抑郁风险也在逐步升高。

     

    调查结果显示,在16~25岁的大学生调查人群中,有21.48%的大学生有一定程度的抑郁表现,其中有16.54%的大学生存在轻度抑郁风险,有4.94%的学生存在重度抑郁风险。

     

     

    抑郁已经成为中国青少年健康成长不容忽视的问题,它不仅是一个医学、心理问题,同时也是一个不可回避的社会问题。

     

    如何识别孩子的心理问题?

     

    呵护孩子的内心世界,需要重视一些重要风险因素对孩子心理健康的影响。当不确定孩子是否出现的心理问题,家长该如何识别呢?

     

    行为是否出现巨大的变化?

     

     

    如果孩子从前很活泼开朗,但现在变得沉默寡言、闷闷不乐,出现无缘无故的哭泣;或者变得很偏激,容易被激怒、发脾气、大吼大叫等,那很有可能是出现了心理问题。

     

    睡眠质量、食欲是否有变化?

     

    如果孩子经常抱怨睡不着或者梦多、早醒、睡眠质量差,或者抱怨没胃口,并且体重有明显变化的现象,也有可能表示孩子正在经受一定的心理问题。

     

    学习社交是否有变化?

     

    如果孩子表现出不愿上学,甚至逃学、打架斗殴或者变得更加孤僻、不再和朋友交往,也有可能暗示孩子出现了一定的心理问题。

     

    如果上述情况只是偶尔出现,那可能还并不严重。但如果持续了一段时间,且随着时间的推迟孩子的情况并未好转,就需要家长加以重视。

     

    呵护孩子心理健康,我们能做什么?

     

    面对孩子正在经历的心理压力和问题,很多家长也想要给孩子提供支持,帮助他们渡过难关,但在实际执行过程中,却常常感到手足无措。

     

    我们可以做什么?怎么做才不会让孩子感到不适呢?这里给大家提供几条建议:

     

    多与孩子沟通

     

    主动关心自己的孩子,增加与孩子交流的次数,尤其是对青少年的孩子,要注意与其交往的方式,他们往往更渴望的是父母精神上的支持与鼓励,而非言语上的控制。

     

    当孩子表现出心理行为上的异常时,一定要鼓励、耐心询问孩子在生活中遇到的问题和困难。

     

     

    进行有效、有深度的沟通,要意识到孩子心理问题的产生都是有一定原因的,不要不以为然地觉得过两天就会好,或者说「好好学习,天天想那么多干什么」「你就是事多」等进行粗暴的判断和回应。

     

    鼓励孩子多接触同伴

     

    同伴是孩子特殊的信息渠道和参考框架,也是情感支持的一个来源,同伴可以满足孩子归属感和爱、尊重的需要,为孩子学习他人反应提供了一个很好的机会。

     

    鼓励孩子发展良好的人际关系的同时,培养自己的兴趣爱好。

     

    帮助孩子成为有责任的人

     

    首先,家长要注意言行一致、言出必行。

     

    注重言语的质量,尽量避免使用贬低、侮辱、挖苦等不良言语,这样会影响孩子的性格和心理健康。

     

     

    其次,父母的身教方面,要注意以身作则。

     

    父母应该做出一个好榜样,让孩子从小就学会正确的价值观和责任感。

     

    家长还可以教导孩子情绪调节、管理情绪的方法,以及人际沟通的有效方法,如何处理人际关系中的问题等。

  • 丘吉尔曾说过:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。"而今,这只“黑狗”并没有随着他的离去而走远,而是在变本加厉地追逐着我们,让我们不得片刻的安宁。

     

    那么,得了抑郁症,我们应该如何应对呢?

     

     

    首先我们要明白,抑郁症不是什么洪水猛兽,它只是心灵的感冒,我们需要用一种平和的心态去看待,而且,抑郁症是可以被治愈的。

     

    但是,复发却是抑郁症治疗过程中的重大障碍。

     

    根据一项 15 年的队列研究,抑郁症的终身复发率高达 80%,头五年未曾复发的治愈患者,在之后的十年里也有 50% 出现复发。

     

    引起抑郁症复发的三大因素:

     

    1、个人因素:尚未完全治愈即自动停药者,或经过系统治疗病情明显改善,但仍有明显抑郁情绪者;对其工作和生活现状仍不满意和不能接受现实者;存在其它心身疾患;

     

    2、环境因素:季节交替;外部事件刺激;相似生活环境影响;

     

    3、治疗方式:不去正规医院、不进行专业的治疗、不能坚持治疗。

     

    抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中,而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿,

    时不时会痛起来。

     

    在发作期,内心体验极度痛苦,突然哭起来,反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现

    的情况。而在缓解期,痛苦折磨会大幅降低,对生活的影响也会减轻。

     

     

    做好以下这4点,可以很大程度上减少复发的可能并且提高生命质量。


    1、坚持用药

     

    这是控制抑郁症复发最重要的一种方法,抑郁症本身是一种特别容易反复、复发的一种疾病,只有长期服药治疗,规律的进行服药治疗,才能够有效地控制抑郁症的问题,同时有效地缓解症状,可以有效的防止复发的问题。一般情况下如果是第1次发作,需要服药4-6个月以上,维持和巩固治疗的时间,要根据病人具体的情况进行具体的安排。但是如果是复发的时间或者是复发的次数越来越长、越来越多,巩固治疗的时间就要适当延长,要考虑1年、2年甚至更长时间的服药治疗。

     

     

    2、配合心理治疗

     

    很多患者期待靠药物让自己彻底摆脱痛苦,而单纯的用药仅仅是能够控制症状,无法改变心理因素。即便患者康复了,但如果他们对于自己的工作或生活状况仍不满意,环境中充斥着刺激因素,仍然很容易复发。而心理治疗能够帮助患者认识到自己在认知、情感和行为中存在的问题,所以辅助心理治疗是非常有效的方法。

     

     

    3、保持良好的生活习惯

     

    保持良好的生活作息规律和饮食运动习惯,早睡早起,不熬夜,每天至少要保证有8个小时的睡眠时间;合理的安排饮食,平时可以多吃一些富含b族维生素、叶酸以及锌元素比较丰富的食物,保持营养均衡;当情绪低落时尽量不要吸烟喝酒,也不能喝含有咖啡因的饮料;适当的进行有氧运动,因为运动有助于增强体质,调节情绪,缓解内心压力,比如瑜伽,羽毛球,网球等,可以逐渐的培养成爱好,并坚持下去。

     

     

    4、定期复诊

     

    定期复诊不仅可以降低再次复发的几率,还能进一步巩固治疗的效果,复诊帮助患者调整药物使用剂量,诊断药物不良反应,更新治疗方案,及时缓解出现不良心理情绪。

     

     

    预防抑郁症复发的方法有很多,所以大家在生活中可以结合个人的实际情况选择使用。

     

    最后,希望每个深受抑郁症困扰的人都可以通过科学的预防和治疗,彻底摆脱抑郁症的伤害。愿每个人心里充满阳光,愿每个人脸上笑容常驻!

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。我决定试试线上问诊,希望能找到一些安慰和指导。

    屏幕对面,是一位温柔和耐心的医生。他仔细地听我讲述我的困扰,那些无休止的幻想,那些让我无法自拔的痛苦回忆。他没有打断我,只是默默地倾听,让我感到一种莫名的安心。

    医生给我发过来一系列的量表,让我填写。我按照自己的感受填写完毕,心中充满了期待。很快,医生给出了评估结果,包括抑郁、焦虑、失眠等各方面的得分。

    医生告诉我,我的情况可能属于双相情感障碍,并给我提供了一些用药建议。他强调,这些建议仅供参考,具体的治疗方案还需要在医院进行详细评估。

    虽然医生的建议并不能立刻解决我的问题,但他的专业和耐心让我感到温暖。我知道,只要我勇敢面对,总会找到属于自己的阳光。

    这段线上问诊的经历,让我深刻体会到医生的品质和专业。在今后的日子里,我会继续努力,寻求更多的帮助,让自己走出阴霾,拥抱美好的生活。

  • 那天,阳光明媚,却无法驱散我心头的阴霾。情绪低落、压闷,手心冒汗,什么都不想做,也不想说话。在朋友的推荐下,我鼓起勇气,通过线上互联网医院寻求帮助。

    一位来自精神科的专业医生接待了我。他耐心倾听我的描述,询问了我的病情持续时间以及近期生活状况。我告诉他,我已经有焦虑的情绪持续了三周左右,原因不明,情绪和脾气突然变差。19年时,我曾确诊为抑郁焦虑。

    医生根据我的情况,为我推荐了量表卡片,让我填写。卡片上的问题让我更加清晰地认识到自己的状况。填写完成后,我再次与医生沟通。他告诉我,根据量表结果,我患有中重度抑郁、中度焦虑和临床失眠症,同时可能存在双相情感障碍。

    医生为我提供了用药建议,包括拉莫三嗪、鲁拉西酮、喹硫平缓释片和阿普唑仑。他告诉我,这些药物可以稳定情绪,改善睡眠。他还提醒我,需要到综合医院的心理科/精神科或精神专科医院开处方购买,并建议我服药两周后复诊。

    医生的耐心和专业让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我积极面对生活,让我感受到了来自陌生人的关怀。在医生的帮助下,我重新找回了生活的希望。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便利,让我们可以足不出户就能享受到优质的医疗服务。感谢那位来自精神科的医生,是他让我明白了,生活中总会有阳光穿透阴霾的时候。

  • 今天我在网上医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了我的双相情感障碍和抑郁症的情况。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并根据我的症状给出了专业的建议。他提醒我在服药时要按照医嘱来,不要自行调整剂量,还建议我在情绪不好的时候及时就诊。

    在问诊的过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。他给予了我足够的关心和支持,让我感到很温暖。最后,医生还为我安排了30日复诊提醒,让我感到他对我的情况非常重视。

    通过这次线上问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和关怀心态有了更深的了解。我会按照医生的建议积极配合治疗,希望早日康复。

  • 最近,我在网上咨询了一位医生,因为我最近经常感觉到焦虑,有时感觉到头晕很难呼吸,而且总是晚上睡不着白天很早起来。这种情况持续了差不多有半年。之前以为是高考压力大没有管,现在高考结束了,已经上了大学还有这种感觉,而且感觉更不好了。

    医生非常耐心地与我沟通,给我发了一些量表进行测查。经过量表测评,医生告诉我,我目前存在重度的抑郁状态和严重的焦虑状态,甚至需要排除一下是否属于双相情感障碍。医生建议我尽快去线下的医院再看看,因为目前看双相抑郁的可能性比较大,需要服药系统治疗。医生还给了我一些用药建议,并建议尽快去线下医院就诊,开药,系统治疗。

    我非常感谢这位医生的专业建议和耐心沟通,我决定按照医生的建议去线下医院就诊,并开始系统治疗。我也决定服药2周后再找医生进行复诊,具体看看情况。

  • 我是一名患有心境障碍(抑郁/双相)的患者,最近在网上找到了一个医生进行问诊。

    通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀。医生在诊疗之前,充分了解了我的病情,并给出了详细的建议。医生在与我交流时非常友善,倾听我的主诉并给予了充分的支持和建议。

    在诊断治疗方面,医生给予了我最合适的治疗方案,同时也提醒了我一些注意事项和用药方法。

    通过网上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们关注我的细节并给予了充分的关怀。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加积极面对治疗。

  • 在一次线上问诊中,***向医生咨询了自己的双向情感障碍和抑郁症状。***描述了自己在山东精神卫生中心被诊断为双向情感障碍和轻度抑郁,已经服用药物治疗约4个月。医生询问了***的就诊情况、药物使用情况和病情稳定情况。***在详细回答后,医生为***开具了合适的处方,并提醒了患者在用药期间如有不适要及时就医。***顺利预约了药品并已购药。整个问诊过程中,医生给予了专业的建议和支持,为***的病情稳定提供了帮助。

  • 我是一位患有心境障碍(抑郁/双相)的患者,最近在互联网医院上线了一次图文问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,通过专业的沟通技巧,让我感受到了他的关怀和支持。医生给出的治疗方案也非常客观和合理,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

    医生在问诊过程中不仅给出了治疗方案,还提醒我注意事项,并对我提出的疑问进行了详细解答,让我对自己的情况有了更深入的了解。在医生的指导下,我开始关注自己的情绪波动,并学会了一些自我调整的方法。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的帮助和支持。

    通过这次互联网医院的图文问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了一些自我调整的方法。同时,医生的专业素养和耐心细心的品质也让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

  • 我是一位患有双相+中度抑郁症的患者,之前的医生开了富马酸喹硫平给我,但是现在疫情不容乐观,我不太敢去医院,所以我希望能在互联网医院上买药。我在网上咨询了医生,医生非常耐心地听了我的病情描述,并为我详细解释了需要线下诊断的规定。最终,医生审核通过了我的线下就医信息,我成功预约了药品。整个服务过程非常顺利,医生给予了我很大的支持和鼓励,我感到非常满意。希望大家在遇到类似问题时,也能够及时咨询医生,保持积极乐观的心态,祝愿大家健康快乐!

  • 最近,我因为睡眠障碍、焦虑症和心境障碍(抑郁/双相)的问题,在网上寻求了医生的帮助。在网上问诊的过程中,医生非常专业和耐心地与我沟通,详细询问我的症状和情况。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

    在我描述了我的问题后,医生针对我的病情进行了客观评价,并提出了专业的治疗方案。他还询问了我的甲状腺情况,并给出了针对性的建议。在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,给予了我充分的关心和支持。他的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心和放心。

    总的来说,通过互联网医院问诊,我得到了医生专业的帮助和建议,让我对疾病的治疗充满信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够早日康复,重新拥有健康的生活。

  • 我在互联网医院咨询了一位精神科医生,详细描述了我的抑郁症和双相情感障碍症状。医生非常耐心地倾听了我的主诉,提醒我在咨询前完整查看患者病例后开始诊疗行为,以确保诊断的准确性。他向我解释了互联网医院的相关规定,特别是在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生的沟通能力非常出色,他友善地与我交流,让我感到非常舒心。在问诊过程中,医生还提醒我尽量详尽地描述我的问题,以提升沟通质量。在接诊后,医生告知我本次问诊可持续2天,让我感到他对我的关注和支持。在开具处方时,医生提醒我平台仅提供咨询服务,购买精神类药品需要凭有效纸质处方,以保障用药安全。虽然在处方创建过程中出现了一些问题,但医生始终耐心地引导我进行操作,并不断调整处方直至审核通过。最终,我成功预约了药品,并在用药期间得到了医生的关心和建议。虽然经历了一些波折,但我对医生的服务感到非常满意,他的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。

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