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狼疮肾炎该如何免疫治疗?

狼疮肾炎该如何免疫治疗?
发表人:陆福明
首先,必须在肾穿刺病理分型指导下,结合病人具体临床特征,由有经验的肾病专家慎重考虑,与病人及家属仔细交流,方能制定治疗、方案。
比较重的狼疮肾炎(病理上一般为3、4型或合併5型),免疫治疗上一般分二个阶段。第一,叫诱导治疗。一般6月左右。主要是用较大剂量激素及免疫抑制剂(环磷酰胺、骁悉(MMF)),目标是尽快把狼疮肾炎急性活动控制下去,使蛋白、血尿、肾功能、全身狼疮活动症状及免疫指标达到缓解标准(分部分缓解和完全缓解)。在此过程中,激素剂量在逐步減少,最后达到最小维持量(激素2片/天以下)。
如果诱导治疗3月时,狼疮肾炎无好转迹象甚至还在加重,应考虑目前方案有可能要更换(换另一种一线推荐方案)。如有必要(如肾功能在快速下降),可考虑再次肾穿刺。如果经诱导治疗6月后,病人未达到缓解,甚至还在加重,称为难治性(抵抗性丿狼疮肾炎。可考虑用美罗华、大剂量丙种球蛋白和CNIs(普乐可复或环孢A)。在开始治疗前可再次肾穿刺。因为,狼疮肾炎病理类型会变化。在考虑更换免疫方案时最好再次肾穿刺以明确病理类型及病变性质,以指导免疫方案制定。
第二阶段叫维持治疗。经6月左右诱导治疗,病人经专家定期评估,判断已达到临床缓解了,那将转入维持治疗阶段。主要用小剂量激素(2片/天以下)合用小剂量MMF(2一4片/天)或硫唑嘌呤(50--75mg/天)。疗程可长达数年。此阶段主要定期(2一3月一次)随访,观察有无长期激素和免疫抑制剂用药副作用?肾功能有无慢性进展及原因?有无肾及全身的血管炎活动、活动程度?有何诱发因素?需再次肾穿刺否?治疗方案需调整否?有无心血管併发征?
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾炎疾病介绍:
肾炎,它不是一个疾病,而是一组肾脏疾病的总称,由多种病因引起。临床上,肾炎分为很多种,病因不同,病情轻重不一,表现也不尽相同。所以在治疗之前,只有明确诊断,才能做到针对性治疗。
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  • 《三十而已》是在最近话题最多的电视剧,讲述了城市中女性在三十岁这一年龄节点时遇到的种种压力的故事。

     

    剧中有一位销售员王漫妮,为了提高自己的销售业绩,常常超负荷工作,甚至在上班时间内不喝水,还时常憋尿。

     

    最终终于身体不支,因为急性肾炎而昏倒。在医生的询问中,才知道是王漫妮经常憋尿导致的。

     

     

    于是,许多粉丝都疑惑,憋尿真的会导致肾炎吗?

     

    憋尿是我们日常生活中非常常见的现象,我们每一个人的膀胱容量都是有限的,一旦尿量储存超过了膀胱的生理容量时而有意地忍住不排的行为,主要是通过尿道外括约肌的收缩来完成。


    正常人的膀胱内尿量达到150—200ml时,开始产生尿意,尿量达到250—450ml时即可引起排尿活动,但尚无明显不适,故将此容量称为膀胱的生理容量。

     

    但一旦超出了这一容量,就会使膀胱壁扩展,从而产生一种腹部压迫感,此时有意识的不去排尿,即是我们说的“憋尿”。

     

    憋尿引发肾炎绝不是骇人听闻,憋尿的主要形式是尿道外括约肌收缩,这就使得尿液及尿液中的有害物质可能会反流入肾盂,导致肾盂肾炎的发生。

     

    剧中的王漫妮即是因为这一原因引发了肾炎,影响了自己的工作的同时,又让家人朋友担心。

     

    其实,除了肾炎之外,女性在憋尿的时候还会引发其它的问题,这些都是广大女生们在日常生活中需要注意的。

     

    1. 泌尿系统感染

     

    女性腹腔内器官结构相比男性显得更加复杂,在尿液过多储存时,泌尿系统感染的可能性会更大,尿液中含有大量的细菌,在憋尿时细菌刺激尿路上皮就会引发炎症,即我们常说的“尿路感染”。常常伴有菌尿与脓尿。

     

     

    2. 子宫后倾

     

    子宫和膀胱都位于盆腔内,且二者相邻,子宫位于膀胱的后方。憋尿时,膀胱因为充盈尿液而不断胀大,当超出生理容量范围后,就有可能压迫子宫,引起一系列的症状。若长时间压迫,会导致子宫无法正常复位 ,使得子宫向后倾斜,引发疼痛等症状。

     

    3. 痛经

     

    痛经是常见的妇科疾病,也是各位女性朋友非常困扰的疾病之一。当憋尿时膀胱胀大压迫到子宫,而正巧又逢到经期来临或即将来临时,经血无法正常的流出子宫,即可引发痛经。常见的表现为下腹部疼痛坠胀,伴有腰酸,精神不振等情况。严重影响生活质量。


    4. 影响生育

     

    既然膀胱的胀大会压迫子宫阻碍经血的流出,也自然会导致排卵不能正常进行,这是一种相对来说更加严重的症状。同时,子宫受到压迫时也会挤压骶骨前方的神经丛,导致腰部疼痛,影响夫妻生活。

     

    5. 膀胱受损

     

    不同于男性,女性只有一个括约肌,这就导致了女性在憋尿时,更容易使得膀胱受到损失,当膀胱肌肉由于过度胀大而松弛时,会发生排尿不畅。若长时间憋尿导致括约肌疲劳时,则会导致尿失禁。


    从上面可以看出,憋尿对于女性朋友的危害是非常多的,所以各位女性朋友一定要保证自己的健康。

     

    相比财富与名誉,健康是最大的幸福。我们在日常生活中一定要多喝水,多运动,少憋尿,使自己的尿液的生成与排泄更加健康,这样就能更加有效地排出体内的代谢废物及有毒物质,对于我们每个人的健康都是十分重要的。

  • 俗话说,肾好身体就好!肾脏是我们全身的司令,掌管着一身的水运,而且无时无刻不在工作,每天帮助我们身体清理150升左右的体液,堪称“劳苦功高”。

     

    肾脏如果不健康,我们的精力也会变得萎靡不振,尤其是男性朋友,肾脏是否健康显得尤为重要。

     

    在生活中,很多不良的习惯,都会悄悄损害着我们的肾脏健康,所以在平时,我们也需要保持健康的饮食和合理的运动结合起来,保护我们的肾脏健康。

     

     

    一般来说,肾气不足的人,一般会有以下表现:

     

    1、脸色晦暗

     

    我们身体的肾气一旦不足,则肾功能减退,使体内的毒素无法及时排出,毒素就会在体内积聚,进而导致皮肤发灰,失去光泽。

     

    我们平时能看到很多人都是这种情况,面色一点光泽都没有,这时候需要我们及时去调理肾脏。

     

    2、听力下降,耳鸣

     

    中医讲:“肾开窍于耳”我们肾脏出问题后,也能在耳朵上有所体现,健康的人,他应该是耳聪目明的。

     

    当我们体内肾气不足,就会导致耳部常见表现为颜色发黑,耳鸣等,一旦出现,尽快调理肾脏。

     

    3、经常手脚冰凉

     

    有很多人,他的手脚常年都是冰凉的,甚至在炎热的夏天也是这样,这其实就是因为他体内的精气不足了。

     

    要是身体在冬季肾藏不足,供给身体的力量会相应减少,精气自然就到不了四肢,所以很容易出现四肢冰凉的情况。此时需要及时进行及时调理。

     

    4、经常失眠

     

    一个人肾气虚,阳气不足以后就会经常容易出现睡眠质量不佳的现象,而且就算晚上好不容易睡着以后,就会出现多梦盗汗的现象!

     

    总结:除了以上4种经典表现,肾气不足的人,还有8大症状:

     

    1、黑眼圈、眼袋大、眼睑浮肿;

     

    2、脱发严重、白发增多;

     

    3、牙齿易脱落、手脚冰凉、怕冷;

     

    4、耳鸣、听力差、记性差;

     

    5、食欲不振、中气不足;

     

    6、失眠多梦、白天没精神;

     

    7、尿频、夜尿多,尿不尽;

     

    8、腰痛、腿无力,精神差;

     

    以上症状一旦出现3个以上,说明肾气亏损厉害,会导致我们疲乏劳累,体质虚弱,免疫力低下等,引发不适等等危害。一样要及时调理,避免因为肾气不足导致其他问题。

     

     

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    1、黑芝麻:黑色入肾,黑芝麻被誉为天然养肾高手,能唤醒肾动力,加速体内垃圾的代谢,减轻肾的负担。

     

    2、黑米:健身暖胃,明目活血,针对身体的头昏目眩、贫血白发、腰膝酸软效果很好。

     

    3、黑豆:与黑枣、桑葚等一起,长期食用可强身、延年益寿,保护身体的健康,让我们的肾脏功能变得越来越强大。

     

    “肾好——他好,我也好”,肾的重要性,不言而喻! 九蒸九晒的黑芝麻wan,真正起到温肾的作用,吸收太阳的精华,和天地间的阳气。
     

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  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。我已经五年多没有节制地沉迷于网络上的色情内容,这让我感到身心俱疲。我的体力大不如前,精神也变得无法集中。我知道,我需要帮助。

    我鼓起勇气,通过网络预约了一个男科医生。医生***非常耐心,详细地询问了我的病情,包括手淫的频率、身体状况等。我没有吃过什么药物,但我的舌头后方有几处裂纹,这是长期沉迷导致的。

    医生***温和地告诉我,我可能是因为手淫过度而导致的肾气不足。他建议我首先要戒掉手淫,然后可以服用金贵肾气丸进行调理。我感到很惊讶,没想到医生竟然能通过网络诊断出我的问题,而且给出的治疗方案也很具体。

    医生***还告诉我,金贵肾气丸是一种中成药,基本没有副作用,一般疗程为一个月。他建议我每天口服两次,每次20粒。他还告诉我,每一盒里面都有说明书,可以按照说明书的方法服用。

    我按照医生***的建议,戒掉了手淫,并开始服用金贵肾气丸。一个月后,我的身体状况有了明显的改善,体力恢复了,精神也更加集中。我对医生***充满感激,是他在网络这个虚拟的世界里,给了我实质的帮助。

  • 那天,我感到身体很不舒服,白天没精神,黑眼圈很重,小便有时候频繁量也不多,腰酸腿酸,阴囊也有潮湿,睡眠也不好,入睡困难有时候,睡着之后质量还可以。这让我想起了之前频繁手淫的习惯,心想是不是因为这个原因导致的身体不适。

    于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院上,我找到了一位男科医生。我向医生描述了我的症状,他耐心地倾听了我的主诉,并针对我的情况给出了专业建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是由于频繁手淫和生活习惯不好导致的肾虚证。他为我开了一些处方药,并详细解释了这些药物的作用和用法。他还提醒我,除了药物治疗,同时也要保持健康的生活方式和放松心情,例如饮食上避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟。适当运动,做些伸展性的运动,避免久坐,例如可以慢跑、快走半小时到一小时左右,循序渐进,多做提肛锻炼,下蹲运动。规律性生活,避免过度性刺激。

    在用药期间,我严格按照医生的指导进行,生活上也开始注意调整。经过一段时间,我的身体确实有所改善,精神状态也好了很多。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,同时也让我认识到了保持健康生活方式的重要性。

  • 那天,我坐在电脑前,手握鼠标,紧张地看着屏幕上闪烁的对话框。我知道,这将是我在京东互联网医院与泌尿外科医生***的第一次线上问诊。

    “您好,医生。”我紧张地打字道,“我最近有血精的症状,已经持续了大半年。”

    医生很快就回复了:“具体什么情况?”我详细描述了我的症状,有时候是红色,有时候是暗红色。

    医生询问了我是否做过检查和用药情况,我告诉他们我做过精囊彩超,结果说没事。我之前吃过头孢和前列舒通,但感觉没效果就停了。

    医生提醒我,治疗期间需要彻底禁欲1-2个月以上,而我并没有做到这一点。

    “明白了。”我点了点头,心里有些失落。

    医生告诉我,如果规范治疗两年以上无效,可以考虑做精囊镜检查。我虽然有些担心,但同时也感到一丝希望。

    “医生,之前一直没管,但是我现在最近症状感觉开始减轻了,向正常颜色那边靠了。”我兴奋地向医生报告。

    医生告诉我可以用药一周,后期血管恢复,可以停药,待其逐渐好转。

    医生还为我提供了详细的保养建议,包括禁止任何主观导致勃起的行为,多饮水,增加尿量,充分休息,适量多运动。

    “关键在于保养,不在于吃什么。”医生强调道,“前面的保养建议是非常重要的,即是保养建议,也是治疗建议。”

    我感到非常感激,觉得医生既专业又关心患者。

    医生最后提醒我,他的回复仅为建议;如果对我的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院带来的便利,也让我对病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 那是去年底的一天,我突然感觉身体有些不适,尤其是性生活方面,明显不如以前。考虑到工作繁忙,我决定在网上寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能,找到了一位经验丰富的男科医生。医生很耐心地询问了我的病情,了解到我最近性生活次数减少,时间也有所缩短。

    医生让我描述了具体的症状,包括口干舌燥、手心出汗等。他告诉我这些症状可能是肾虚引起的,并建议我继续服用一段时间之前的治疗药物。

    在医生的指导下,我按照处方用药,并定期向医生反馈病情。经过一段时间的治疗,我的身体状况明显好转,性生活也恢复到了以前的状态。

    医生的专业知识和耐心让我非常感动,我感受到了来自互联网医院的温暖和关怀。

    现在,我依然会定期关注自己的身体状况,并积极参与线上问诊,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 我的线上问诊经历

    那天,天气阴沉,我拖着疲惫的身体走进了家附近的京东互联网医院。我是一名普通的上班族,最近一段时间,我总是感到头晕,影响到了我的工作。医生***接待了我,她微笑着问我:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”我点了点头,告诉她我的症状。

    医生***耐心地询问了我关于头晕的详细信息,包括出现的时间、频率以及伴随的其他症状。我告诉她,除了头晕,我还经常感到尿频尿急,腰部和下腹部有时会有不适感,而且最近还出现了发热的症状。

    医生***听完后,又仔细地询问了我的病史,包括是否有糖尿病等基础疾病。我告诉她,我没有糖尿病,但医生***还是建议我做一些检查,以排除其他可能的病因。

    几天后,我收到了检查结果。当我再次来到京东互联网医院时,医生***已经准备好了我的报告。她仔细地看了报告后,告诉我:“根据您的症状和检查结果,初步判断您可能患有尿路感染。”我听了之后,感到有些惊讶,但我还是相信医生的专业判断。

    医生***告诉我,尿路感染是一种常见的疾病,特别是对于女性来说,更容易受到感染。她建议我注意保暖,勤换洗衣裤,并提醒我天气变冷时要特别注意预防尿路感染。她还告诉我,如果病情没有好转,需要及时复诊。

    离开京东互联网医院的那一刻,我感到非常温暖。医生***的耐心和细心让我深感安慰,她的专业建议让我对治疗充满信心。虽然我只是一个普通的上班族,但京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我感受到了科技带来的便利。

  • 我的线上问诊之旅

    去年,我在京东互联网医院预约了一位来自肾病内科的医生进行线上问诊。当时,我因为左肾发现肾囊肿伴囊壁钙化感到焦虑。医生***在详细了解了我的病情后,告诉我这是一个囊肿合并钙化,并没有肾肿瘤,让我放心了许多。

    从那以后,我每隔半年就会在京东互联网医院进行一次复查。医生***总是耐心地倾听我的主诉,给我提供支持和建议。虽然我居住在广东广州市,但线上问诊让我能够方便快捷地得到专业医疗建议。

    最近一次的复查,我发现囊肿出现了强光带分隔,这让我再次紧张起来。我立刻预约了医生***的线上问诊。他告诉我,这种情况仍然是复杂性的,但不用担心,一年查一次就可以了。他还建议我进行彩色B超检查,以进一步确认病情。

    在医生的指导下,我预约了胃肠镜检查,以排除其他可能的健康问题。虽然我之前已经做过肠镜检查,但这次我更加放心了。医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

    通过与医生***的多次线上交流,我对我的病情有了更清晰的认识。他的专业建议让我对未来的治疗充满信心。现在,我终于可以放心地告诉家人,我的肾囊肿已经告一段落了。

    感谢京东互联网医院和医生***的帮助,让我能够在家门口享受到高质量的医疗服务。

  • 互联网医疗,让我重拾健康之路

    那天,阳光正好,微风不燥。我像往常一样,坐在电脑前,准备开始新的一天的工作。突然,一个熟悉的对话框跳了出来,那是我的家庭医生***医生。

    ‘您好,最近感觉身体怎么样?’***医生温暖的声音传来,让我感到一丝安心。

    ‘最近感觉有些力不从心,性生活也不如以前了,您看这是怎么回事呢?’我有些沮丧地说。

    ‘别担心,我会帮您诊断的。请您详细描述一下最近的情况。’***医生耐心地询问。

    于是,我向***医生详细描述了我的症状,包括性生活不和谐、腰膝酸软、四肢冰冷等。***医生听后,详细询问了我的生活习惯,包括饮食、作息等。

    ‘根据您的描述,您可能存在肾虚的情况,建议您用中成药结合治疗效果会比较好。’***医生给出了专业的建议,并为我开出了处方单。

    ‘好的,我会按照您的建议去购买药品的。’我有些担忧地说。

    ‘别担心,我会详细指导您用药的。另外,您还需要注意调整生活习惯,比如避免久坐、适当运动、保证充足的休息等。’***医生继续为我提供建议。

    在***医生的指导下,我按时服用药物,并调整了生活习惯。一段时间后,我的身体逐渐恢复,性生活也变得更加和谐。

    如今,我已经完全恢复了健康,也对互联网医疗有了更深的认识。感谢***医生,是您让我重拾了健康和快乐的生活。

  • 那天,我坐在电脑前,手指在键盘上敲击,心中满是焦虑。自从体检发现尿微量白蛋白350和尿常规1+后,我就一直笼罩在不安的情绪中。我决定在网上寻求帮助,于是打开了京东互联网医院,找到了一位肾脏科的专家。

    专家***的态度非常和蔼,他耐心地询问了我的病情,详细地解释了我的检查结果。他说,我的情况属于轻微的肾损伤,只要控制好血压和尿酸,完全有可能逆转。

    听到这个消息,我心中的大石终于落下了。专家还告诉我,要控制饮食,低盐低脂,低尿酸,适当运动,保持良好的作息。他甚至建议我服用一些辅助药物,如黄葵胶囊,以降低尿蛋白。

    我开始按照专家的建议调整生活方式,饮食上严格把控,运动上也不懈怠。经过一段时间的努力,我发现我的血压和尿酸都有了明显改善,尿微量白蛋白也下降了。

    如今,我已经习惯了这种健康的生活方式。每次复诊,专家都会鼓励我,告诉我病情正在好转。他专业的知识、耐心的态度让我深感敬佩。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 产后腰痛,线上问诊助力健康之路

    那是去年深秋的一个午后,我坐在窗边,看着窗外的落叶纷飞,心里却充满了烦恼。自从产后五个多月,我的腰痛时不时地发作,折磨得我寝食难安。在一次偶然的机会下,我得知了京东互联网医院,于是决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。

    在线上,我向一位经验丰富的肾病内科医生详细描述了我的病情。医生耐心地询问了我的症状,并告知我可能是因为产后身体恢复不良导致的尿蛋白。虽然孕早期和孕晚期尿检都显示正常,但产后却出现了尿蛋白,这让医生也感到意外。

    医生建议我先服用肾炎康复片,并告诉我这是针对尿蛋白的常规治疗方法。在医生的指导下,我开始了治疗。一个月后,我再次进行了24小时定量蛋白的检测,结果显示尿蛋白已经降至正常范围。我欣喜若狂,对医生的专业水平深感敬佩。

    在治疗过程中,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯,避免重油重盐,多喝水。此外,医生还为我制定了一份详细的随访计划,让我能够更好地了解病情的进展。

    经过一段时间的治疗,我的腰痛症状明显减轻,生活质量也得到了很大提高。我对京东互联网医院和那位肾病内科医生充满了感激之情。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗为我们带来了极大的便利,让专业医疗资源触手可及。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在京东互联网医院上预约了一位男科专家进行线上咨询。因为最近性生活不和谐,我感到十分困扰,于是决定寻求医生的帮助。

    医生***在咨询中非常耐心,他首先询问了我的性生活频率和勃起情况。我如实回答,他表示这很正常,因为我和伴侣两地分居。接着,他询问了我的身体状况,包括晨勃情况、是否有三高或用药过敏史等。我一一回答,他告诉我这些症状可能与肾虚有关。

    医生***还询问了我是否有手淫的习惯。我坦白地说,我确实有这个坏习惯,而且已经持续了好几年。医生***告诉我,手淫过多会导致肾虚,需要加以控制。他还建议我通过药物治疗来改善现状。

    医生***为我开具了中成药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,可以通过控制性生活频率和饮食来辅助治疗。在用药期间,如果有任何不适,要及时就诊。

    在咨询的过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。这让我对医生***充满了信任和感激。

    在京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了便捷的服务。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定会得到改善。

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