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众所周知,甲状腺癌的发病率逐年上升,越来越多的人在查体中发现甲状腺结节,最终被确诊为甲状腺癌。那么大家都知道甲状腺癌术后的患者要进行TSH抑制治疗,那么哪些甲状腺癌患者需要进行TSH抑制治疗?TSH应该控制在什么范围呢?
6、由于长期TSH治疗可导致亚临床甲亢,引起快速性心动过速(尤其是老年人)、骨质疏松(特别是绝经期后的女性)以及甲状腺毒症,故应该权衡利弊,长期进行TSH抑制治疗的患者需补充一定的钙剂和维生素D。
总之一句话,甲状腺癌,主要是甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,这两种恶性肿瘤术后是需要进行tsh抑制治疗的,而其他类型的良性病变,术后仅需要进行替代治疗即可。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起,认为只要得了癌症,自己的生命健康就会受到严重的威胁。
但是有一种癌症,被称为“幸福癌”治愈率高达90%,并且其恶化程度低,预后良好,相对其他癌症而言,对待人类还算蛮“友好”的。
它就是——甲状腺癌。
案例:赵女士今年31岁,在一所重点高中任职高三班主任,平时对待工作非常尽职尽责,还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗,赵老师不仅要忙着备课,还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。
而就在一个月前,赵老师开始感觉到嗓子疼痛,并且说话带有嘶哑,起初还以为是喉咙发炎,没太在意。但是随着时间的推移,情况逐渐严重,甚至上课都会走神,这让赵老师不得不请假到医院进行检查。
结果这一查,却查出了甲状腺癌,赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上,这完全不可能”,最后医生告诉她“身体其实早有预感,只是你没在意。”
甲状腺癌来“敲门”,身体会出现3个信号,奈何你却不给面子,对其视而不见
1、甲状腺肿大
全世界的癌症都有一个共同的特性,就是前期症状并不明显,甲状腺肿大就是其症状之一。
甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起,如果不仔细地观察很难发现到,而随着病情的不断恶化,脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”,但也不能任其发展,毕竟还有10%的患者是没有被治愈的。
2、声音嘶哑,吞咽困难
声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆,很多人都会认为它是喉咙发炎,文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。
癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大,压迫到周围的神经细胞,这时候发声就会出现异常,甚至还会挤压食道,吞咽食物也会变的困难。
3、甲状腺肿块转移
这种甲状腺结节较为常见,因为甲状腺结节良性居多,这让许多人对此都放松了警惕,但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能,如果长期的存在甲状腺结节,并有转移的迹象,则需要高度重视了,很有可能是癌变的前兆。
因为良性的结节基本上是不会出现转移的,所以出现这种情况,一定要尽快就医,采取相应的治疗。
那些人会更容易患上甲状腺癌?
1.经常晚睡,作息不规律。
2.家族遗传史。
3.情绪不稳定,起起伏伏。
4.过度碘的摄入。
预防癌症,生活中常做2件事,让甲状腺更加健康
1、补充营养素
甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养,有利于改善甲状腺的功能,减轻因甲状腺癌引起的不适。
2、良好情绪
正所谓“气大伤身”,经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统,使甲状腺激素分泌失衡,非常不利于甲状腺的健康。
所以平时一定要时刻保持良好的情绪,不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐,可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力,让心情愉悦起来。
淋巴癌和甲状腺癌属于两种不同的疾病,其区别主要包括病因不同、症状不同、方法不同等。
1.病因不同:淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一,其发病原因尚不明确,考虑和感染、免疫因素、理化因素、遗传等有关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,主要考虑和癌基因、遗传、电离辐射等因素有关。
2.症状不同:肿瘤可发生在任何部位,临床表现多样,通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,且伴随着发热、消瘦、盗汗等全身症状。甲状腺癌早期患者无明显症状,随着肿瘤增大,压迫邻近组织可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难等。
3.治疗方法不同:淋巴癌患者主要以放化疗治疗为主,其次也可在医生指导下,采用淋巴结切除术进行治疗;甲状腺癌患者首选手术切除进行治疗,同时辅以放射性核素,以及服用甲状腺素片或左甲状腺素等药物进行抑制治疗。
不管是淋巴癌还是甲状腺癌,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“人体的发动机”。
然而,甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一,30%~68%的人存在甲状腺问题。
更可怕的是,过去十年里,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍,增长率位列所有肿瘤的首位。
2018年公布的上海市肿瘤发病报告中,女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,成为第一高发恶性肿瘤。
为什么甲状腺癌增速这么快?怎样预防?《生命时报》邀请权威专家,教你护好脖子上的“发动机”。
受访专家
复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任 王宇
清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士 曹沉香
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程
甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病近些年表现出两个趋势:
为什么甲状腺癌增速快?
有人认为,这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。
但也有研究表明,晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高,死亡人数也有所增加,检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。
环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。
为什么女性发病率高于男性?
临床数据表明,甲状腺疾病女性是男性的4倍,其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。
究其原因,甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。
女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素(TSH)有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达,所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。
再加上现代女性精神压力大、晚育,易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况,导致内分泌紊乱,就更容易受到癌细胞的侵袭。
预防甲状腺癌,高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性,要予以充分重视,做好防控工作。
以下6个症状是甲状腺癌的明确表现,一定要高度警惕。
1.声音改变
高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一,就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入,包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭,就会引起声音嘶哑或改变。
2.脖子疼或咳血
由于甲状腺紧挨着气管和食管,如果甲状腺癌侵入了这两个部位,就会造成咳血,或脖子和喉部疼痛。
3.吞咽或呼吸困难
如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管),患者就可能出现吞咽或呼吸困难。
4.顽固性腹泻
这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时,病人会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天的排便次数甚至达10~20次。
5.颈部下方有大的肿块
此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的,这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射,一定要提防患癌风险。
6.淋巴结肿大
甲状腺癌瘤体增大时,就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。
甲状腺问题中,甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。
虽然甲状腺结节检出率高,但约95%的甲状腺结节为良性,良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的,从一开始就是恶性的。
结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化;或体检报告提示3级及以下的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。
1.少熬夜,别焦虑
上海疾控中心调查发现,很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。
要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。
2.远离辐射
辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,青少年、儿童更需避免。
3.注意饮食,积极锻炼
食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。
4.孕前检查甲状腺功能
妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
5.有结节每半年复查
超声是评估甲状腺状态的主要手段,可以看其大小、质地、血流、结节等。
1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。
小心驶得万年船,定期复查,才能使癌无处藏身。▲
本期编辑:郑荣华
甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。
1.包块压迫症状:甲状腺癌晚期可有局部疼痛,由于肿瘤增大会压迫到局部,侵犯食管以及气管时,患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛,可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。
2.远处转移:甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状,比如转移到肺部,可有咯血、呼吸困难等表现,如果转移到骨骼,会有骨痛以及病理性骨折等情况。
甲状腺癌如果确诊为晚期,需要及时遵医嘱进行规范的治疗,控制病情发展,有助于延长生命周期。
甲状腺癌出现肺转移的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。
甲状腺癌是一种临床比较常见头颈部的恶性肿瘤,近几年发病率较高,主要起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。目前甲状腺癌病因尚未完全明确,可能与自身癌基因、电离辐射等因素有关。
早期甲状腺癌患者通常无明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织或出现肺部转移等情况时,可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。
建议患者及时就医进行详细检查,查明病因后进行针对性治疗,同时注意监测自身病情,定期复查。
甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。
甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。
甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。
建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。
当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?
喉结,指人咽喉部位的软骨突起,无论是男性还是女性都有喉结,只不过男性的喉结发育更早,在青春期时已经开始发育,再加上雄激素的作用,因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。
一位49岁的深圳阿姨,在4年前发现自己的脖子上有一个小结节,起初她以为自己是长了喉结,便没有在意,直到近期一次体检,医生说了一句“结节的样子不太好”,这句话让阿姨内心有点怕,于是她在医院做了进一步检查,没想到,这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌!
1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,这样的结节很可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;
2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;
3.童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大;
4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;
5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时,要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化,近期发现不对劲”,因此有可能是恶性肿瘤;
6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高
如果大家发现自己的脖子肿了,或者长得异于常人,这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤,医生建议手术切除,术后需要终身服用甲状腺片,以替代甲状腺功能。
2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌,成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远,其实很近,但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查,就能够帮助我们保护甲状腺。
那是一个平凡的周末,我坐在电脑前,屏幕上跳动的文字仿佛是医生温暖的笑容。我是一名甲状腺术后一年九个月的病人,最近体重增加了二十多斤,晚上睡眠质量下降,脚经常抽筋,这让我的生活充满了困扰。
我决定尝试线上问诊,通过这种方式与医生沟通。我选择了内分泌科的一位医生,他/她经验丰富,对甲状腺疾病有着深入的了解。通过上传我的检查结果和描述症状,我开始了我的线上问诊之旅。
医生在了解了我的情况后,耐心地分析了我的病理报告和甲状腺功能检查结果。他/她告诉我,我的甲状腺功能是正常的,优甲乐的剂量不需要调整。至于体重增加和睡眠问题,他/她建议我注意饮食和作息,适当增加运动量。
关于脚抽筋的问题,医生认为这可能与电解质失衡有关,建议我检查一下电解质和甲状旁腺激素。他/她还提醒我,补钙的同时要补充维生素D,这样才能保证钙的有效吸收。
在医生的指导下,我开始调整饮食和作息,增加运动量。同时,我也按照医生的建议补充了钙和维生素D。经过一段时间的努力,我的体重开始逐渐下降,睡眠质量也有所改善,脚抽筋的情况也消失了。
这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我无需出门排队等候,就能得到专业医生的指导。这让我对未来的健康管理充满了信心。
我是去年9月底在***医院做的甲状腺手术,由于疫情原因一直没有办法去医院复查,于是我选择了线上咨询。通过***医生的问诊,医生耐心地询问了我的病情,询问了手术后的复查情况,给予了专业的建议。医生建议我进行甲状腺超声复查,并根据我的药物情况给出了调整建议,让我感到非常放心。同时,我还向医生咨询了乳腺手术后的复查问题,医生也给予了详细的答复和建议。
通过这次线上咨询,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的身体状况更加放心。我也意识到,在特殊时期,互联网医院也能提供专业的医疗服务,为患者解决了很多实际问题。
我是一位刚刚接受甲状腺全麻手术的患者,在术后感到有点担心和不适。手术后我出现了一些症状,比如口干舌燥、喉咙有些疼痛,还有点低烧的感觉,心率也有些异常。
在京东互联网医院进行线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取我的主诉,详细了解我的病情,给予了我专业的建议和指导。医生告诉我这些症状是正常的术后反应,建议我多休息,多喝水,适当下床活动,保持良好的心态。
通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也感到了医生的关心和专业。我对医生的细心和耐心表示感激,也对互联网医院的便捷服务感到满意。
最近,我通过互联网医院进行了一次线上问诊。术后九个月,我一直感到特别疲倦,睡眠质量也很差,几乎和失眠一样。我非常担心自己的身体状况,于是决定向医生咨询一下。通过医生的细心询问和专业解答,我得知自己需要调整优甲乐的用药量,并且需要在一个半月后进行甲功的复查。医生还特别关注我的心率情况,并给出了随访计划卡片,让我可以更好地进行健康管理。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我及时的医疗建议,还关心到了我的身心健康。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我一定会再次选择线上问诊。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘洒在房间,我如往常一样,用手机打开京东互联网医院,预约了甲状腺外科的在线问诊服务。这是我术后复查的一个重要环节。
我遇到了一位经验丰富的医生,她耐心地询问了我的病情和复查报告。我告诉她,我服用优甲乐已经一个月了,一开始每天吃两片,但后来因为感觉有点迷糊,医生建议减量,现在每天吃一片整片和四分之三片。
医生仔细分析了我的复查报告,告诉我目前促甲状腺激素的水平还在正常范围内,但球蛋白略高,建议我继续观察。她还告诉我,恶性促甲状腺激素控制得低一些,有助于抑制复发。
我对医生的回答感到很放心,因为她不仅专业,还非常关心我的感受。她建议我可以尝试隔天吃两片,如果感觉不适,可以适当调整。这让我感到很温馨,仿佛有一位朋友在身边关心着我。
一个月后,我又进行了复查,医生告诉我一切正常,可以放心。她说,我的病情已经得到了很好的控制,只要按时复查,继续服药,就可以保持健康。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院,感谢那位为我解答疑问的医生,是你们让我重拾了信心,勇敢地面对生活。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的病床上,让我感到一丝温暖。我躺在京东互联网医院的病房里,心里充满了对未来的期待。这是我术后一个月的复查,也是我经历的一个转折点。
医生是一位来自甲状腺外科的专家,他温和的笑容让我感到安心。他仔细地询问了我的病情,包括我的饮食、体重变化和术后恢复情况。我告诉他,术后一个月,我不仅食欲不振,还瘦了10斤,而且最近还出现了持续的打嗝。
医生耐心地听我讲述,然后他告诉我,打嗝可能与积液有关,但现在不打嗝了,可以暂时观察。他解释说,我已经输液7天了,现在不需要再处理,可以逐渐恢复进食。
当我看到昨天的血液化验报告时,我有些担心。C反应蛋白还偏高,但医生告诉我,这是正常的恢复过程,不需要过度担心。他决定让我观察几天,明天就不输液了。
医生还告诉我,CT显示的情况会慢慢吸收,而且我已经没有发烧的症状。这让我放心了许多。他建议我回家后继续保持良好的生活习惯,定期复查。
在京东互联网医院,我感受到了医生的关怀和专业。他们不仅关注我的病情,还给予我心理上的支持。这让我对未来的治疗充满信心。
这次复查让我更加了解了自己的病情,也让我学会了如何面对疾病。在京东互联网医院,我找到了希望,也找到了力量。
女性在月经期间进行甲状腺手术存在一定的风险,这是因为月经期间女性体内会分泌出大量的纤维蛋白溶解物质,这些物质会降低血液的凝固能力。在手术过程中,由于手术创伤和挤压,甲状腺会释放更多的纤维蛋白溶解物质进入血液,进一步降低血液凝固能力,导致术中出血增多,术后渗血也难以控制。
此外,月经期女性的凝血功能也会受到影响,术后容易出现出血不止的情况。如果术中出血过多,还可能引起呼吸道梗阻、窒息甚至休克等严重并发症。
因此,医生通常会建议将甲状腺手术的日期推迟到月经结束后进行。对于一些甲状腺疾病患者,如果术前精神紧张,可能会导致月经提前,这时应及时告知医生,以便采取相应的措施,确保手术安全。
除了推迟手术日期,患者还可以通过以下方式降低手术风险:
总之,月经期间进行甲状腺手术存在一定的风险,患者应充分了解相关风险,并积极配合医生进行治疗。
我刚刚做完甲状腺全切的手术,手术前的肺部ct表明,我的肺部右肺中叶膜玻璃密度影,炎症倾向,大小约为7×6毫米,界尚清,这个问题大嘛,多久复查一次肺ct呢?
对于手术后的肺部情况,我感到有些担忧,于是选择了在线医疗咨询服务。医生非常耐心地询问了我的病情和手术后的治疗情况,并给出了专业的建议。医生建议我根据目前的影像结果,暂时不能完全确定肺部问题的性质,可以抗炎后复查。医生还询问了我目前的用药情况,并给出了详细的复查建议,让我感到很安心。
我非常感谢医生的专业建议和耐心解答,对在线医疗咨询服务的体验非常满意。