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我在精神科多年的门诊的工作经验表明,国内大多数精神疾病都存在着治疗不充分问题。甚至包括许多在国外治疗的病人。不要以为外国先进国家的治疗就水平很高。我们见过许多在国外治疗的病人,因为很难见到精神专科医生,治疗是家庭医生指导。而家庭医生基本上不知道精神疾病治疗的原则。临床上大多数治疗不足的情况表现如下:
1、剂量不足
许多医生虽然知道用什么药物可以治疗什么精神疾病。但是不敢增加剂量。其实没有足够剂量,任何疾病是不可能完全好转的。因此许多病人的病情只是部分缓解。长期保持既有药物又有症状的状况。有关医生也不积极调整治疗方案。这样的情况是非常不好。常常导致疾病以后的治疗困难,甚至不能治疗痊愈。作为病人或者家属应该立刻更换有经验的治疗医生,不要长期拖下去。
2、治疗时间不足
我们知道精神疾病治疗药物一定要达到足够剂量,同时还要达到足够的时间。一般出现治疗效果的时间是4-6周,甚至在8-12周药物的疗效还可以增加。所以在充分药物剂量下,应该耐心等待足够时间。当然足够的时间同时也是指病情缓解以后的6个月巩固期要足够。还有适当的维持期都要充足。过早的减少剂量或者停药都是错误的。所以这里有三个足够时间。药物起效时间:4-12周。疾病巩固时间:4-9个月(一般6个月)。维持时间:根据疾病和病情决定。
3、治疗中不断更换治疗医生,因此治疗方案不断改变。导致没有一个治疗方案真正完全达到效果。所以病人应该坚持在同一个医生那里治疗。也就是和医生建立一个长期稳定的治疗联盟。
4、最后,国内一些医生有过度治疗的倾向多种药物联合的高剂量治疗,是没有什么医学根据的。一般认为不应该超过3种药物的联合。当然有极少数病人可能会需要特别的治疗。那么仍然要注意有关的副作用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
《黄帝内经》是中医学发展史上的恢弘巨制,也是中医养生之鼻祖和典范。其中蕴含着丰富的养生学思想,大到总的原则、小到具体方法。今天就先来谈谈《内经》中关于养生的总的原则吧!
《内经》在一开篇就提出了养生的五大原则,即“法于阴阳、和于术数、食饮有节、起居有常、不妄作劳”。作者将“法于阴阳”列为首则,其重要性是不言而喻的,可以说“法于阴阳”是《内经》指导我们一切行为的总纲,养生也好,诊治疾病也好,必须做到以阴阳为法,那么到底什么是阴阳?简而言之,阴阳就是普遍存在的规律,比如:寒来暑往、春暖夏凉、昼夜晨昏,生老病死。因此,《内经》认为进行一切养生活动的根本前提就是尊重并遵循自然规律。即“顺天之时,随地之性”,也就是我们常说的“天人合一”。
然而在今天我们常常看到的情形却是这样的:人们在灯火通明的健身房里挥汗如雨;冬天我们的餐桌上摆满了各种新鲜的绿色蔬菜;夜里的各大酒店门厅若市。人们陶醉于现代科技成果带来的物质和精神面貌极大地改变的同时,却不知道我们的行为、举动都与质朴的养生原则背道而驰;电视里的养生讲堂如火如荼的开展着,听着各位专家的卓见远识,我们不知道孰是孰非,该如何生活了。
《内经》第一篇的篇名为“上古天真论”,“天真”是什么意思?许多学者总是纠结于字面涵义,望文生义理解为先天之真气,这样认识不能说有错,但我想这不是作者的本义。就如同现在的语文考试,阅读就好,非要“理解”,还得理解地和标准答案相同。读书本身就是一件“仁者见仁、智者见智”的事情,哪有那么多一致的见地。“天真”本身就是形容儿童的,就是希望人们能像孩子一样的生活,养生就要复归,要慢慢地回归到婴儿孩童那个时期,回到本能的状态。
那孩子是怎么做事的,他是想做什么就立即去做,不瞻前顾后、犹豫不决。每一个人小时候都是如此专注,比如小孩子看到一朵花,他会一下把花抓住,不管花上有没有刺,有没有毒。老话说“出生牛犊不怕虎”,不管是否危险,也不管路有多么的坎坷不平。孩子的冒失固然不可取,但是大人的所谓“成熟”常常表现为瞻前顾后、思左想右、犹豫不决、摇摆不定。考虑问题太多了,做事情有意无意地背离真实、专一,烦恼渐生,健康受损。
所以每一个人的人生,随着长大,我们慢慢失掉了“童心”与“天真”。而通过养生,把我们越来越年老的生命回归到儿童时代,这就是养生。养生之道,大道至简,道为何?道法自然!
那天,我正在家中悠闲地度过周末,突然接到了一个陌生的电话。电话那头,传来了一阵温和的声音:“您好,我是精神心理科的主治医生,很荣幸能为您提供医疗咨询服务。请问您有什么问题和困扰需要我帮助解决?”
我立刻意识到,这是我久违的线上问诊之旅。自从我患上了精神疾病,我就一直依赖线上医疗资源来管理我的病情。医生的专业和耐心一直是我选择线上问诊的主要原因。
“医生,我最近总是听到一些奇怪的声音,我想开点药。”我简要地描述了我的症状。
“好的,请您稍等,我会根据您的描述来评估病情,并给出建议。”医生的声音总是那么平静和有信心。
随后,医生询问了我一些关于我的病情和用药历史的问题。我清楚地记得,我曾经在***医院接受过治疗,并服用过一些中药。但不幸的是,我丢失了所有的病历和处方。
“医生,我之前吃的药是中药,单子没有了,您能帮我开点药吗?”我焦急地询问。
“很抱歉,根据我们的规定,精神科药品线上只能续方开药。为了确保您的用药安全,我们需要您上传线下医院的病历或处方,以确认您的诊断和用药情况。”医生耐心地解释道。
我感到有些沮丧,但我也理解医生的做法。我立刻着手寻找我的病历资料,并最终在抽屉的角落里找到了一份。
我将资料上传后,医生很快给出了用药建议。虽然我无法亲自见到医生,但他的专业和细致让我感到安心。
这次线上问诊的经历让我更加确信,互联网医疗是一个方便且可靠的医疗服务方式。它不仅让我能够及时得到医生的帮助,还让我感受到了医生的专业和关怀。
那是一个阴雨绵绵的午后,我独自坐在家里,心情如同这天气一般阴霾。自从疫情爆发以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天醒来,我都会有种莫名的焦虑和不安,仿佛全身的力气都被抽干了。我试图通过各种方式来调整自己的情绪,但收效甚微。
我的家人也察觉到了我的不对劲,妈妈每天因为我心情不好也睡不好,爸爸说如果我大哭一场,所有事都能解决,那我哭也可以,可是解决不了问题。外公外婆也很担心我,我每天给他们打视频,想装作很坚强,但还是忍不住哭。我知道,我不能再这样下去了,我需要寻求专业的帮助。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。一位来自精神科的医生,用他那温和而专业的声音,给我带来了希望。他耐心地倾听我的诉说,理解我的担忧,并给予我专业的建议。他告诉我,我现在的症状很可能是由于疫情带来的心理压力所致,需要通过药物治疗和心理咨询来调整。
医生为我推荐了思瑞康,并告诉我这是一种可以帮助我稳定情绪,改善夜眠的药物。他还告诉我,有时候,一些简单的改变,比如规律作息、适量运动,也能对情绪产生积极的影响。在医生的指导下,我开始尝试调整自己的生活习惯,并按时服药。
随着时间的推移,我逐渐感觉到了变化。我不再那么焦虑,也不再那么容易哭泣。我开始重新找回生活的乐趣,和家人一起分享快乐。我知道,这一切都离不开医生的专业指导和家人无私的关爱。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。作为湖北武汉的一名精神心理疾病患者,我正在尝试一种新的线上问诊方式。屏幕那头,出现了一位温柔的声音:“您好,我是精神心理科主治医生,非常荣幸为您提供医疗咨询,您有什么需要了解的医学问题呢?请讲。”我如释重负,缓缓地说:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”
医生询问了我一些基本信息,并告知我需要提供一些就诊资料,以便他更好地了解我的病情。我立刻将手头上的21年病历拍照发给了他。医生仔细地审阅了我的病历,然后说:“您目前的资料缺少精神疾病诊断,所以把病历的第2页发给我看一下。”
我按要求将病历的第二页发送了过去,医生在确认了我的病情后,告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”虽然我有些失望,但也能理解医生的严谨态度。
尽管如此,我还是非常感激这位医生。他不仅耐心地解答了我的疑问,还为我提供了专业的用药建议。这让我对线上问诊有了新的认识,也让我更加信任医生。
如今,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,还能让我在第一时间得到专业医生的建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者像我一样,享受到这种便捷的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,心中满是烦躁。自从孩子出生后,我的生活发生了翻天覆地的变化。工作压力、家庭琐事,让我时常感到身心俱疲。特别是在服务行业中,领导总是说我态度不好,这让我倍感压力。
在一个偶然的机会下,我了解到京东互联网医院,于是鼓起勇气尝试线上问诊。医生***的热情问候让我感到一丝温暖,她耐心地询问我的症状,让我感到被重视。
我向她描述了我的情况:脾气暴躁,易怒,一上班就烦躁,遇到孩子不听话也想发火。医生***耐心地倾听,并询问了我最近的工作状态和家庭情况。她告诉我,这可能是由于工作压力导致的情绪问题。
医生***建议我尝试调整心态,适当放松,并给我开了一些舒缓情绪的药物。她还告诉我,如果情况严重,需要去医院进行进一步的检查和治疗。
经过一段时间的调整,我逐渐感受到了变化。虽然生活中依然有压力,但我学会了如何调整自己的情绪,不再让暴躁和易怒的情绪影响到家人和工作。我非常感激京东互联网医院和医生***的帮助,让我重新找回了生活的信心。
最近,我的舍曲林用完了,但家里离药店有点远,于是我就想到了线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位名叫汪大夫的医生。
汪大夫非常耐心,详细询问了我的病情和用药情况。他不仅询问了我之前的药物及食物过敏史、近期身体检查情况,还询问了我是否有青光眼、重症肌无力等严重疾病史。了解到我目前病情不稳定,他特别关注我是否存在自伤、自杀等消极冲动行为,以及是否在备孕中、怀孕或者哺乳。
在确认我没有上述情况后,汪大夫为我开出了新的处方。他详细地解释了每种药物的作用、用法和可能的不良反应,并提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。
收到处方后,我按照汪大夫的建议预约了药品。用药期间,我严格按照医嘱,并注意观察身体的变化。幸运的是,药物的效果很好,我的病情也得到了控制。
通过这次线上问诊,我对汪大夫的专业素养和耐心细致的服务印象深刻。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还让我感受到了医生对患者的关爱和责任。
我想,随着互联网技术的发展,线上问诊将会越来越普及。它不仅方便了患者,也让医生能够更高效地服务患者。我相信,在不久的将来,线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。我的心情有些忐忑,因为这是我第一次尝试这样的方式。屏幕那头,我看到了***医生,他看起来和蔼可亲,让我心中的紧张感渐渐消散。
医生询问了我的病情,我详细地描述了我的症状:白天一切正常,但一到晚上,情绪就会失控,对亲近的人发脾气,甚至动手。他说,这可能是一种精神疾病,需要药物治疗。
听到这个诊断,我有些难以接受。但医生耐心地解释,这种疾病是可以治疗的,而且他告诉我,他的很多患者都通过药物恢复了正常的生活。
医生还询问了我的家族病史,得知我的父母年轻时都有情绪不稳定的情况,他告诉我,这可能与遗传有关。
接下来的治疗过程并不容易,但我有***医生的陪伴。他不仅给予了我专业的治疗建议,还时常鼓励我,让我看到了希望。
现在,我已经明显感觉到了改善。我学会了如何控制自己的情绪,不再让疾病影响我的生活。感谢***医生,是他让我重拾了信心,重见了阳光。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在房间里,我坐在电脑前,心情沉重。爸爸的病情让我一筹莫展,于是决定尝试线上问诊,寻求专业的医疗帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位精神科医生,他非常耐心地询问了我爸爸的病情。虽然我们素未谋面,但医生的语气温和,让人感到安心。我详细描述了爸爸的症状,包括他的偏执思维、狂暴性格以及在我和妈妈面前的行为异常。
医生没有急于给出诊断,而是耐心地倾听,并询问了我爸爸的日常习惯。尽管我爸爸不配合,不愿意去医院做详细检查,但医生并没有放弃,他告诉我,尽管目前不能确定他的具体病情,但建议我们在他下次发脾气或者有打砸行为时,强制带他去医院进行全面检查。
与医生的交流让我感到温暖,他不仅专业,而且充满同情心。尽管我们面临着许多困难,但医生的话语给了我力量,让我觉得未来并非一片黑暗。
感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是你们的帮助让我看到了希望。
那天,我坐在电脑前,焦虑地敲打着键盘,向远在千里之外的***医生咨询我的病情。自从患上精神疾病以来,我一直是他的患者。尽管地域相隔,但互联网医院让我感受到了来自医生的温暖和关怀。
***医生首先询问了我的病情,了解了我服药的情况和病情恢复的情况。他温和地提醒我上传病历资料,以便他更好地了解我的病情。虽然我吃了几年药,但他还是耐心地指导我如何完善复诊信息。
在了解了我的病情后,***医生询问了我是否需要开药。我告诉他,我需要百洛特。他询问了我最多能开几盒,然后告诉我需要先上传资料。在收到资料后,他为我开了药,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。
在整个咨询过程中,***医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,给我提供了很多有益的建议。我深深感激他的专业和关怀,也让我对互联网医院有了更深的了解。
如今,我已经完成了用药,病情也有了明显的好转。我相信,在***医生的指导下,我的病情会越来越好。互联网医院让我感受到了科技带来的便利,也让我更加信任医疗行业。
那天,我正坐在电脑前,突然感到一阵心慌,眼前一黑,紧接着是意识模糊。眨眼间,我清醒过来,却发现自己正躺在床上。这种情况在我身上已经不止一次发生了,我意识到,我需要寻求专业医生的帮助。
在朋友的推荐下,我选择了XXX互联网医院。那天,我向一位来自精神科的医生进行了图文问诊。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗方案。
在随后的治疗过程中,医生一直关注我的病情变化。记得有一次,我的药快要用完了,我焦急地联系了医生。医生在了解了我的情况后,告诉我需要完善复诊信息才能开药。虽然过程有些繁琐,但医生的态度始终让我感到温暖和放心。
在医生的指导下,我坚持用药,病情也逐渐稳定。今年八月,我按照医生的安排去医院复查。虽然等待结果的过程有些漫长,但当我拿到检查结果时,心里充满了喜悦。医生看到我的进步,也给了我更多的鼓励。
这段线上医疗的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我不仅得到了专业医生的帮助,还感受到了来自他们的关爱和温暖。