当我们的血糖低于70mg/dl时，就会出现低血糖，需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以，出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物，以免糖分吸收的太慢！那么低血糖有什么症状呢？遇到了我们应该怎么做？

 

低血糖的症状

在血糖低于70mg/dl时，我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状，我们也是要及时的补充糖分。

低血糖的处理方式

1. 患者有意识还清醒的急救方法

 

意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有：放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物，还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

 

出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合！巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖，但是含有的是高脂肪与蛋白质，他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的，是不适合用来做低血糖的急救处理，如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

 

在补充完毕后，我们也要再测量一次血糖，若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次，直到我们的血糖数值趋于正常。

 

2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

 

当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时，就属于重度低血糖，有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素，就要马上从皮下注射，然后用力按摩，通常在15分钟内就会清醒，在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

 

如果我们的身边没有升糖素的情况下，我们应该将患者头部侧放，将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈，按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式，以免患者呛到。

 

预防低血糖，外出时建议准备这些

1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

 

2. 随身携带低血糖急救包（含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等）。

 

3. 与朋友外出时，告知对方自己的低血糖状况，以便紧急状况时朋友能给予协助。

 

低血糖发生的时候，经常是在人没防备的时候，特别对于糖尿病人来说，既要防高血糖，又要注意低血糖，否则很可能会发生生命危险！

 

1、糖友李舒

我经历过低血糖的事。那还是刚患糖的时候，对糖尿病一点也不了解，只是知道不能吃甜食，对各类降糖药的降糖机理更是不了解。

有一次因腿疼去医院做理疗，结束后看看时间已经临近中午了，就提前把降糖药吃了。结果在回家的路上，降糖药已经开始发挥了作用，而我此时还是空腹，当时只感到头晕、眼前发黑，腿也开始发软、迈不开步。

后来找了附近一家药店，才知道是低血糖了。从此之后，身上总是装着糖块或者是饼干，防止类似的情况发生。现在已经换了降糖药，吃了食物再开始服用降糖药，避免出现低血糖。

2、糖友赵姐

我患糖尿病已经有17年了，属于迟发性一型糖尿病，属于胰岛细胞枯竭，胰岛素绝对缺乏。

第二年我就开始注射胰岛素治疗，为了更好的控制血糖，第五年带上了胰岛素泵。

因为要注射胰岛素，饮食和运动多重因素的影响，开始的时候，我经常会发生低血糖现象。所以身上常带有几块糖备用，一旦出现问题浑身无力，饥饿感，心慌，手发抖症状时，立即吃一块糖。

这样症状会很快缓解，趋于正常。所以对于注射胰岛素的病友，切记随身携带糖块等高糖食品是必须的！

 

3、糖友李姐

在我检查出了糖尿病的时候，有过一次低血糖症状，那时候对于糖尿病还是有点不熟悉的，就知道得了糖尿病好痛苦，好多东西不能吃多，也不能不吃，那时候住院打的是医院的胰岛素泵，每天除了测血糖按时吃饭吃药，就没什么事情做。

医生说吃完饭要运动一下，然后就出去闲逛，前几天逛的不是很远，就回到自己病房，最后一次逛了好久，也好远，那时候不知道运动过量就会出现低血糖，走着走着腿就发虚，额头冒汗，乏力，手抖，心慌，那个时候我差点就栽地上了，幸好老公发现及时，扶着我靠在一边，把他喝的饮料让我喝点，过了一会儿就好一些了。

然后他还特意跑附近超市给我买了一小份面包，让我先吃一点，到医院再看看有没有问题，事后我问我老公为什么知道我是怎么了，我老公说有时候他在医院陪伴我，也会到处在医院看看，看到护士工作台那里有本糖尿病的书，就看了看，写着有这些，他说当时和我症状一模一样，没来得及想，就先试试。

当时我真的特别感动，后来自己没事就抱着那本糖尿病的书看看，了解了一些糖尿病知识。

在我们的日常生活中，高血糖的人群是有很大比例的，然而不少人也有低血糖情况的发生。医生说，其实低血糖和高血糖一样都属于疾病，如果情况严重会危及到患者的生命，因而，当人们在平时有低血糖的情况发生时，一定要采取正确的处理方法。

那么，发生低血糖怎样处理比较好呢？

当糖友突然出现一些低血糖的症状之后，可以先在嘴里含一块糖，来缓解自己不适的情况，如果身边有食物的话，最好吃一点容易消化的食物及水果或者果汁，这样能快速使自己的血糖升高，改善低血糖的情况。

一些病情比较严重的低血糖糖友，还会出现神志不清、突发昏迷的情况，这时候家属应该及时送患者去医院进行治疗，或者及时注射葡萄糖溶液，这样才能使患者清醒过来，另外，等患者情况稍微好转之后，最好吃一些食物，如：面饼、低脂甜饼干、低脂牛奶等等。

糖尿病患者经常出现低血糖，一般是由于治疗过度或不当引起的。低血糖可能是因为患者注射胰岛素或口服降糖药物过量，或者在用药后没有及时进食，导致血糖过低。

低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌、乏力等，严重时可能会昏迷。因此，糖尿病患者在用药时应严格按医嘱用药，定时进食，避免低血糖的发生。如出现低血糖症状，应及时进食含糖食物或葡萄糖片来迅速纠正。

 

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感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是，对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%，而中国成年人的失眠发生率高达38.2%，也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨，且这个数据仍在逐年攀升中。

 

长期的失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，是足以影响身心健康和生活质量的大事。

 

 

睡眠障碍对大脑的伤害

 

我们的大脑虽然“个子”小，重量只占到人体的2%，可“吃”的却不少，它消耗着人体20％-25%的能量。和电脑一样，大脑在不断工作的同时，会产生很多垃圾，其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白，而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著，因此这两种蛋白是必须要排出大脑的，而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时，脑脊髓液根本“挤“不进来，只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后，脑细胞之间的空间扩大、增加近60%，脑脊髓液的量也会是原本10倍之多，这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时，这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除，而如果长期处于睡眠不足状态，不仅会影响学习、认知能力与记忆力，甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质，成为脑部疾病的潜在隐忧，导致不可逆的脑损伤。

 

 

睡眠障碍对身体的其他伤害

 

1、身体肥胖。相关研究表明，睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升，从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

 

2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致人体衰老或衰竭。

 

3、免疫力降低。研究表明，主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此， “睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。

 

4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%，这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响，促使癌细胞的产生，增加癌症的发生率。

 

5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素活性增加，从而引起血压升高和脑出血发作。

 

 

了解到睡眠障碍对人体危害性的你，如果正在经历睡眠障碍的侵害，一定要尽早选用合理的方法进行治疗，而对于没有睡眠问题的人，在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

那是一个平凡的下午，我，一个忙碌的上班族，突然感到身体有些不适，空腹血糖值一直在10-14之间波动。我开始感到担忧，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我打开了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位内分泌科的专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，包括糖尿病的类型、患病年限、之前使用的降糖药物等。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅询问了我的血糖控制情况，还关心我的生活习惯和饮食状况。他告诉我，虽然我现在没有使用任何降糖药物，但之前曾服用过双胍，这是一种常见的降糖药物。

医生建议我进行一次全面的检查，包括肝肾功能、血酮体、空腹c肽和糖化血红蛋白等。这些检查结果将有助于他为我制定更加个性化的治疗方案。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他的关怀和耐心。他告诉我，作为一名糖尿病患者，我需要密切关注自己的身体状况，并保持良好的生活习惯。他还提醒我，虽然他提供的建议仅供参考，但如有需要，我应及时前往医院就诊。

这次线上问诊让我对糖尿病有了更深入的了解，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够控制好血糖，过上健康的生活。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。最近，我总是感到疲倦，体重也有所下降，这让我不禁想起了之前体检时医生提到的一些问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的指导。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位内分泌科医生的电话。医生的声音温和而专业，她首先询问了我的基本情况，包括是否在备孕或妊娠状态，以及之前是否有血糖异常情况。

医生告诉我，我国的糖尿病诊断标准包括随机血糖、空腹血糖和葡萄糖负荷后2小时血糖。我告诉她，我周一的空腹血糖是7.3，2小时血糖是7.8，这表明我可能存在糖耐量受损。医生告诉我，我目前处于糖尿病前期，需要调整饮食和加强运动。

我询问医生是否需要吃药，医生建议我可以先尝试口服基础药物二甲双胍。她还告诉我，要避免油炸食品和甜食饮料，注意饮食健康。我感到非常欣慰，因为医生的建议既专业又贴心。

一个月后，我再次进行了线上问诊。医生提醒我要复查糖化血红蛋白，以便更全面地了解我的血糖状况。我感谢医生的关心和指导，也为自己能够在家就能得到专业医疗帮助而感到幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在家就能得到专业医生的诊断和建议，让我不再需要奔波于医院，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个平凡的周末午后，我坐在哈尔滨市家中，对着电脑屏幕，心情忐忑地打开了一家互联网医院的在线咨询窗口。屏幕那头，是一位内分泌科的医生***，他看起来和蔼可亲，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

我向***医生描述了我的饮食和血糖状况：中午我喝了一杯奶茶，吃了一个烧饼夹肠和鸡蛋，还吃了一片全麦面包，餐二血糖8.9。最近几次测量的餐三血糖经常在6以上。我担心自己可能患上了糖尿病，而且很多人说我使用的血糖仪不准，实际血糖值要低很多。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，问题不大，餐三血糖偶尔偏高是正常的，不必过于担心。他建议我继续保持良好的饮食习惯，并定期监测血糖，以便更好地控制血糖水平。

在对话的最后，***医生还提醒我，要关注自己的身体状况，如有任何不适，应及时就医。他的话语让我感到温暖，仿佛一位朋友在身边给予我关心和指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的一名内分泌科医生进行线上咨询。我之前在体检中发现了血糖偏高的情况，但具体原因还不清楚。

医生很耐心地听我描述了自己的病情，包括之前体检的结果、怀孕后的血糖变化等。他告诉我，目前还不能确定我是否患有糖尿病肾病，建议我进行糖耐量试验，进一步确认血糖问题。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，能够客观地分析病情，并给出合理的建议。他告诉我，妊娠期间血糖升高并不一定是糖尿病肾病，但如果血糖控制不好，可能会发展为2型糖尿病。

医生还告诉我，如果血糖控制良好，分娩后大多数人血糖可以恢复正常。这让我放心了许多。他还提醒我，要注意饮食控制，适当运动，以保持血糖稳定。

在医生的指导下，我开始调整饮食和运动，并定期复查血糖。经过一段时间的努力，我的血糖控制得很好。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对病情有了更深入的了解，也更加有信心面对未来的治疗。

那天，我通过互联网医院预约了内分泌科的医生进行线上问诊。医生***亲切地与我打招呼，我简要地描述了我的病情，他说：“您好，请您详细描述一下您的症状。”

我告诉他，我最近早上起来额头不舒服，不是疼的那种感觉，中午睡了一觉醒了好点，下午又出现了。医生询问了我是否有过类似症状，我表示之前没有。

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“您的情况可能与您最近使用的药物有关。您有焦虑症，但一般很少发生。您不是用的德谷利拉鲁肽吗？”我回答：“过敏到没有，就是血糖属实下来了。”

医生建议我：“焦虑症的药最好不要直接停，要停也得慢慢减。您现在打了两天的数据，血糖挺好的，咀嚼片早晚2个中午1个，晚上能睡好吗？”我回答：“昨晚睡得晚，这几天让开的劳拉西半，能睡几个小时？”医生告诉我：“昨晚12点多睡的，早上7点醒来，还可以。平时晚上3点多醒来，才让开的劳拉。”

医生询问我：“是打针之后出现的头部不舒服吗？之前有过这样的症状吗？”我回答：“之前没有啊，昨天都没有不舒服，我是下午17点打的针。我有焦虑症，停药10几天了，昨天才开始吃上。”

医生说：“嗯，可能和焦虑症有关，用上药以后再观察一下。如果还难受的厉害德谷利拉鲁肽可以减4个单位看看。”我表示：“这次大意了，以为是帕罗西丁影响的血糖，直接停了，而且是秋天，直接影响我以前的努力。”

医生询问我：“我现在打28个单位，跟我的体重匹配吗？”我回答：“我185斤。”医生告诉我：“这个量还可以再加，后期可以用利拉鲁肽和德谷分开的制剂，然后利拉鲁肽剂量加大，体重下来的更好一些。利拉鲁肽可以打到1.8。”

医生还告诉我：“这个一针可以打几天？”我回答：“利拉鲁肽一针18㎎。”医生告诉我：“如果按1.8㎎打，可以打10天。”

我问道：“像我这情况在你们医院能办慢病吗？”医生回答：“得看有没有并发症。您没有并发症，不够办慢病。”我问道：“我这高血压算吗？”医生回答：“不算。”我接着说：“然后我做的otc眼底有点萎缩。”医生告诉我：“一般有并发症都比较严重了。医生说问题不大。”

医生问我：“您眼睛近视吗？”我回答：“近视100多度，开车带眼镜，左125右100。”医生建议我：“具体问一下那边大夫，一般做完眼底会让眼科大夫会诊。”我点了点头。

我问道：“我这种情况胖是根源，减肥是王道。你还有什么好的建议吗？”医生回答：“其实药物都是辅助，最主要是饮食和运动。后期可以配合利拉鲁肽降体重，控制血糖。还吃的达格列净片，对心肾有保护作用。”

我问道：“医生给我说了，根据人的体质，最后让打针减肥，有的人跟药匹配一次可以减40斤。”医生回答：“根据个人体质而言。”我表示：“是的。”

医生询问我：“降压药吃了两天血压降到110.70了，挺好的。”我回答：“目前我的病情，一般情况。”

医生问我：“胰岛素需要打多久？”我回答：“目前就这几天的血糖情况。”医生告诉我：“一般1到3个月，到时候再看血糖。”

我问道：“我看这有时血糖还有点低，是不是还得兜里装个糖，防止低血糖啊？”医生回答：“可以装点糖或者饼干，防止低血糖。”

我表示：“得了糖尿病会瘦。我怎么没发现，我的症状就是10几天前多饮多尿。”医生告诉我：“多饮多尿也是症状，不一定有消瘦。”

我问道：“嗯嗯，目前这种情况适合怀孕吗？”医生回答：“会遗传吗？有遗传的可能，但该要孩子也得要，不是百分之百有糖尿病。”我表示：“嗯嗯，了解了解。”

我向医生表示感谢：“谢谢了，没有什么事情了。”医生回答：“不客气的，祝您生活愉快。”

最近，我感到消化不行，不想吃饭，还有点小恶心。我再次通过互联网医院联系了医生***，他告诉我：“可能和德谷利拉鲁肽有关，先减量看看。”我按照医生的建议，已经将德谷利拉鲁肽从28个单位减到24个单位，血糖这两天饭前饭后都是5左右。

医生告诉我：“可以减到20，你们医院德古利拉鲁肽多少钱？”我回答：“好像200左右。”医生说：“好的，知道了。”

我现在使用德谷利拉鲁肽，但有时会出现不想吃饭，有点小恶心，小肚子疼的情况。医生建议我：“这些都是利拉鲁肽的作用啊，对，腹部彩超没事吧？”我回答：“所有彩超都正常。”医生告诉我：“利拉鲁肽会导致胃肠道反应，但如果减量后还是症状加重，就得考虑其他问题。”

通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我非常感谢医生***，也感谢互联网医院为我们患者提供的便利。

那是一个普通的周末，我，李先生，像往常一样，在忙碌的工作后，准备享受一顿美味的晚餐。然而，晚餐后，我注意到血糖仪上的数字突然下降，这让我感到有些惊讶。毕竟，我刚刚开始服用医生开的药物，血糖应该是在正常范围内波动。

我开始担心，于是立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询。医生***耐心地听我描述了我的症状，并询问了我最近的饮食和用药情况。我详细地描述了服用二甲双胍和阿卡波糖后血糖下降的情况。

医生***告诉我，虽然血糖下降得很快，但这并不是什么大问题，只要我继续监测血糖，并根据医生的建议调整药物剂量，就可以。

接下来，我收到了医生的回复，建议我继续按照原来的剂量服用药物，并注意监测血糖。同时，医生还提醒我，二甲双胍和阿卡波糖都有引起低血糖的风险，所以需要特别小心。

在随后的日子里，我严格按照医生的建议行事。每天定时监测血糖，并根据血糖的变化调整药物的用量。虽然过程中有些担忧，但在医生***的耐心指导下，我逐渐适应了这种生活方式。

现在，我已经习惯了每天与京东互联网医院的医生沟通，他们总是那么耐心、细致，让我感受到了家的温暖。

一个阳光明媚的午后，我，一个糖尿病患者，坐在家中，通过互联网医院平台与一位内分泌科医生进行了咨询。医生***非常专业，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的血糖控制情况，并为我提供了个性化的治疗方案。

我向医生描述了我的症状，空腹血糖在7点多，餐后血糖更是高达12以上。医生***告诉我，这种情况下，单纯的胰岛素治疗可能已经无法满足我的需求。他建议我可以尝试添加阿卡波糖来控制餐后血糖，同时提醒我，如果有心脏病，可以考虑恩格列净，但需要注意可能引起的泌尿道感染。

医生***的建议让我感到十分安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何监测餐后血糖，以便更好地控制病情。我深深感受到，这位医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

通过与医生***的线上交流，我学到了很多关于糖尿病的知识，也对如何控制血糖有了更深的理解。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院平台，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便利和温暖。

那天，我带着父亲走进了京东互联网医院，心情忐忑。父亲测出的空腹血糖8.5，我担心这是糖尿病的前兆。在线上，我向内分泌科的徐大夫咨询了父亲的病情。

徐大夫耐心地询问了父亲的症状，了解到他暂时没有不适感。她解释说，确诊糖尿病需要两次空腹血糖的检测，如果两次都超过7，就可以确诊。她还建议我们可以进行糖耐量试验，包括空腹和餐后两小时的血糖检测，同时检查糖化血红蛋白和胰岛功能。

在得知父亲的糖化血红蛋白不超过7时，徐大夫建议我们可以先尝试单纯控制饮食。她还告诉我，如果确诊糖尿病，有药物可以长期服用降糖，但早期血糖水平不太高，症状不明显的话，饮食控制可能已经足够。

徐大夫的耐心和专业让我对父亲的治疗充满了信心。她不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和严谨的工作态度。

在徐大夫的建议下，我带着父亲进行了检查，并期待着检查结果。我相信，在徐大夫的帮助下，父亲一定会战胜病魔。

那天，我带着体检报告走进了互联网医院的咨询室，屏幕那头的医生***面带微笑，用温和的语气询问我：“你好，这是你的体检报告，血糖比较高，去年体检时7.2的血糖，请问一下这样需要吃降血糖药吗？”

我犹豫了一下，解释说：“我平时没什么不舒服，就是担心血糖问题。”

医生***听了我的描述后，并没有急于给出结论，而是详细询问了我的生活习惯、病史和用药情况。得知我身高1.73，体重180，有高血压病史，且正在服用苯磺酸氨氯地平片，他告诉我：“建议你近期监测一下血糖，包括空腹和餐后两小时的，现在糖化血红蛋白比较高，可以口服二甲双胍，但是你的转氨酶偏高，可能与脂肪肝有关，如果服药，最好同时服用保肝药。”

听到这里，我有些担忧，因为我不愿意长期依赖药物。医生***似乎看出了我的顾虑，他说：“一定要控制饮食，加强运动，你是肥胖人群，血糖升高与肥胖密切相关，如果你能把体重控制下来，血糖水平也会改善的。”

我感激地点了点头，决定尝试控制饮食和增加运动。一个月后，我再次与医生***沟通，报告了我的血糖情况。他听了我的汇报后，满意地说：“你的血糖水平已经有所下降，继续保持良好的生活习惯，相信你会越来越健康的。”

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生***的耐心和关心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，拥有一个健康的生活。

那是三年前的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的病情。

糖尿病已经陪伴了我十年，这三年，我的血糖开始出现问题，不管我睡前血糖是5还是8，早上起来血糖一定是7-8。半夜起床测血糖，也没发现低血糖，不知道是不是黎明现象。我尝试了各种药物，二甲双胍、格列美脲、达格列净，甚至胰岛素，但效果都不理想。

***医生耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，这可能是因为我的生活方式不健康，饮食管理需要我提高管理能力。他建议我严格管理饮食，改善生活方式，并告诉我如何进行自我血糖监测。

随着时间的推移，我开始按照***医生的建议调整生活方式，控制饮食，加强锻炼。虽然过程艰难，但我没有放弃。一天，我惊喜地发现，我的血糖竟然稳定了下来，空腹血糖保持在6左右，餐后血糖也控制得很好。

现在，我已经可以自信地面对糖尿病这个“敌人”了。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量，让我学会了如何与糖尿病共存。