今天，我们就来讲讲关于脊柱侧弯的问题。

 

什么是脊柱侧弯？

 

脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

 

如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

 

 

脊柱侧弯有什么危害？

 

1.影响脊柱外形和功能

 

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

 

2.影响生理健康

 

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

 

3.影响心肺功能

 

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

 

4.影响胃肠系统

 

 

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

什么原因造成的脊柱侧弯？

 

大部分的脊椎侧弯都是不明原因的，临床上大部分（80%以上）属于特发性脊柱侧弯，此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯（例如脑瘫）等。

 

●特发性脊柱侧凸

 

“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道，什么原因导致了最常见的脊柱侧凸（80%-85%），但我们多认为与遗传、激素、内分泌、生长发育异常以及神经平衡系统功能障碍等因素有关。

 

●先天性脊柱侧凸

 

“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。

 

●神经肌肉性脊柱侧凸

 

任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤。

 

 

千万别做低头族：

 

现代人玩平板电脑、手机、当低头族，长时间维持不良姿势，是一种常见的现象，也是造成脊柱侧弯的一个不可忽视的原因。

 

不良的姿势会导致脊椎两侧旁边的肌肉和筋膜因为两边不平衡而拉扯，肌肉容易疲劳僵硬。久而久之的姿势不良，就会造成慢性的肌筋膜发炎，脊椎也会较容易退化，造成脊柱侧弯的后果。

作为身体最重要的中轴线，脊柱有多容易受伤？

 

近日，广州一女生在高考结束后，因腰痛、脖子酸等不适症状前往医院就诊。

 

 

X光检查显示，该女生的腰椎向右侧弯、旋转，脊柱也向右发生明显侧弯。

 

通过详细问诊得知，她睡觉时习惯侧向右边。医生表示，脊柱侧弯和长期单侧向睡觉以及固定的错误姿势有关。

 

医生演示错误睡姿

 

好好的脊柱，为什么睡着睡着就弯了？《生命时报》采访权威专家，告诉你脊柱喜欢的睡姿，并教你呵护好它。

 

受访专家

北京大学人民医院脊柱外科主任医师  刘海鹰

中国中医科学院望京医院骨关节二科主任医师 温建民

 

睡姿不对，脊柱可能越来越“弯”

 

脊柱就像一架高度精密的仪器，连接处的误差不超过1毫米，哪怕是轻微地闪一下都可能对它造成伤害。

 

错误的睡姿下，脊柱怎样慢慢受伤？医生做出了模拟演示↓

 

 

长期保持固定姿势侧躺，相当于让骨盆也总位于“侧面”，腰椎也会随之旋转。

 

◎侧躺

肩、胸和骨盆与床面接触，接触面积相对平躺要小，压力却有所增大。

 

由于腹腔内脏器的重力作用使脊柱向下弯曲，使该部脊柱上面受压而下面受拉。

 

◎平躺

此时，骨盆与肩膀平行，脊椎也处于笔直状态，是腰部负担最小的姿势。

 

医生建议，入睡时应尽量遵循“仰睡为主，侧睡为辅”的原则；为了避免腰痛，平时卧姿可选平躺。

 

一个动作看出脊柱侧弯

 

“几乎每个人一生中都要碰到脊柱病。”刘海鹰说，脊柱病是一个由量变到质变的过程，80%的脊柱病都是退行性病变。

 

最初可能只是关节存在轻度错位、失衡、偏歪等，导致脊柱受力异常；久而久之就会发生椎间盘突出、椎管狭窄、压缩性骨折等器质性病变。

 

 

一般情况下，正常人的脊柱平均从25岁就开始退变，所以中、老年人是脊柱病的高发人群。

 

引起脊柱侧弯的原因很多，除了长期不良生活习惯的影响，也有可能是继发于各种疾病。下面这个动作可以帮助大家初步做个判断：

 

 

1.脚与肩同宽站立，双臂下垂，做前倾动作。

2.检查者从后方检视受试者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

 

如果已经有脊柱侧弯，一定要及时去医院就诊。

 

脊柱每天要承担多大的压力？

 

预防脊柱病，良好的生活习惯是基础。对照下面的视频，看看你的坐姿和站姿，分别让脊柱承担了多大的压力？

 

1. 人在直立时，脊柱受力为100%
2. 站姿前倾时，脊柱受力为150%
3. 坐姿时，脊柱受力为140%
4. 坐姿前倾时，脊柱受力为185%
5. 弯腰搬重物时，脊柱受力为220%
6. 侧躺时，脊柱受力为75%
7. 平躺时，脊柱受力仅25%

 

因此，平躺是对脊柱最友好的姿势。

 

让每一场睡眠都适配脊柱

 

在身体健康、没有疾病的情况下，那么身体觉得舒服的，就是好睡姿。但如果因睡姿睡相不佳影响了健康，就要及时做出调整。

 

平躺让脊柱最放松

 

为了避免腰背痛，平时卧姿选平躺最合适。

 

歪在软沙发或床上看电视、看书等姿势，也许会让你自我感觉良好，但专注于其他事情的你可能没意识到，肌肉很紧张，脊椎很受伤。

 

 

2个枕头让脊柱更舒服

 

最好准备两个枕头，一个枕脖子，一个夹在膝盖处。

 

• 中间薄、上下两边高（约10厘米高）的枕头，既能让头颈得到足够的支撑，又不会太高。
• 仰卧时，腿伸直，在腿弯处垫个枕头，保持一定的曲度；
• 侧卧时，最好使腿部略微弯曲，并在两腿间夹个小枕头，让脊柱和头保持在一条直线上。

 

床垫别选太软的

 

比起软床，睡稍硬的床垫能充分保证身体曲度在睡眠中的恢复效果。

 

把握床垫的硬度记住“3:1原则”：床垫不能硬到不变形，也不能变形太大。

 

3厘米厚的床垫，手压下陷下1厘米；10厘米厚的床垫陷下3厘米，这样的比例软硬适中。

 

经常换“方位”

 

无论用什么睡姿，都要记住经常切换一下姿势，尤其是习惯侧睡的人，可以试试左右轮流侧睡，维持双侧的“平衡”。

 

在床上休息时，也可时常换换方位，简单翻个身也能让脊柱得到放松。

如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

 

 

脊柱侧弯有什么危害？

 

1.影响脊柱外形和功能

 

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

 

2.影响生理健康

 

脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

  
3.影响心肺功能

 

 

 

早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。

 

脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。

 

脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

  
4.影响胃肠系统

 

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

 

简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

  
而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

 

1.改变呼吸方式

 

 

脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。

  
2.改善不良姿势

 

姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。

 

给大家一个小建议，可以试着把你的办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。

 

3.改善肌力不平衡

 

脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。

 

●泡沫轴、健身球：

 

 

 

 

我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位脊柱科医生的专业建议。医生助理张晓医生很贴心地询问了我关于腰椎轻微侧凸的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等，并做了详细的汇总，让我感到很受到重视。医生建议我动态观察病情变化，尽量避免长时间久坐久站和负重，还提示我要改变长期坐着的需求，避免过度劳累。

在询问关于腰围的问题时，医生建议我不需要买束腰带来缓解症状，只需要注意休息，避免久坐、负重等。对于我担心的胸椎骨老化问题，医生也给予了专业的建议，让我感到很安心。

整个问诊过程中，医生给予了我很多实用的建议，让我更加了解了自己的病情，并且让我感到很受到关心。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感觉得到了很好的医疗服务。

那是一个普通的午后，我抱着刚刚44天的宝宝，心里却充满了担忧。宝宝的脊柱上似乎有个小包，像个小鼓，我担心这是不是什么病。

抱着试试看的心态，我打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。屏幕那头，是那位温柔可亲的医生***。

医生很耐心地询问了我宝宝的病情，并让我拍下了整个后背的照片。看着医生在屏幕上仔细查看，我心中的焦虑渐渐减轻。

“把衣物脱了，我需要看一下皮肤表面。”医生的指令让我感到一丝羞涩，但为了宝宝的健康，我还是照做了。

“这样看没有看到一个很明显的突起啊。”医生的回复让我有些失望，但紧接着他又说：“摸着有，特别是横抱的时候感觉还挺大。”这让我又看到了希望。

医生让我拍了趴着的照片，他仔细地看了一会儿，然后说：“你的第2张图看着就很正常。”这让我松了一口气。

医生建议我去拍个X片，以便更准确地了解宝宝的情况。虽然心里有些忐忑，但我还是决定去做了。

拿到X片的那一刻，我看到了医生在报告上的批示：“这个看着确实有点凸起明显。”但医生也告诉我，这并不一定是病，可能只是正常的生理现象。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的温暖和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早上，我在家无意间发现自己背部左侧肋骨上出现了一个凸起，触摸起来非常硬，就像是一块骨头一样。虽然没有任何不适感，但我还是感到有些担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

和医生沟通后，医生非常细心地询问了我的症状，并要求我拍摄了背部肋骨的照片进行查看。经过医生的仔细观察，最终医生确认这个凸起是正常的腰椎，没有任何健康问题。虽然我感到有些意外，但医生的专业判断让我放下了心中的疑虑。

在问诊过程中，医生还耐心地询问了我的其他不适感，并给出了专业的建议，让我感到非常贴心和放心。最终医生告诉我，肩胛骨酸痛是因为斜方肌疲劳，建议我多活动，这让我对医生的专业素养再次产生了信任。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的细心和专业，让我对互联网医院的服务产生了更多的信任和依赖。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。我也是其中之一，最近我发现自己腰部疼痛，于是我决定在互联网医院进行咨询。

经过医生的详细询问和分析，我得知自己患有特发性脊柱侧凸，这也是导致腰部疼痛的原因之一。医生建议我前往专科医院进行进一步的检查和治疗。

虽然我对这个诊断感到担忧，但是医生的耐心和细心让我感到安心。医生告诉我，即使是轻度的侧弯也可能引起腰部疼痛，因为力线不稳定。

最终，医生建议我去人民医院的骨科进行治疗，我对医生的建议感到满意。虽然我仍然对疾病感到担忧，但是医生的专业知识和耐心让我感到安心。

我最近发现手背上有一些凸起，前一段时间没有几个，昨天忽然发现变多了。开始我并没有在意，以为只是一些小痘痘，但是随着数量的增加，我开始感到担忧。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生在问诊过程中非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的症状。医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我感到非常安心。同时，医生还提醒我要注意保持局部清洁，避免摩擦搔抓，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行用药和护理。经过几天的治疗，我发现症状有所缓解，并且凸起的数量也开始减少。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，我相信在医生的帮助下，我的症状会得到有效控制。

我是一位75岁的女性，最近发现后背有一个凸起的东西，感觉比之前大了一些。经过一番考虑，我决定在网上寻求医生的建议。我联系了一位医生，描述了我的情况，他建议我去皮肤科就诊，并开了一些药膏给我。医生告诉我不用担心，这并不是皮肤癌，可以激光治疗。我有一些疑问，比如是否一定要激光治疗，会不会有后遗症等等。医生很耐心地解答了我的问题，并告诉我如何正确使用药膏。最后，我感谢医生的帮助，决定按照他的建议去皮肤科就诊。

那天，我带着孩子走进了一家名为积水潭的医院，孩子才7岁，却因为先天性脊柱侧凸而担忧。在互联网上，我看到了一位医生的咨询建议，他说建议手术治疗，但孩子太小，我们犹豫不决。

那天，我带着孩子走进了一家名为积水潭的医院，孩子才7岁，却因为先天性脊柱侧凸而担忧。在互联网上，我看到了一位医生的咨询建议，他说建议手术治疗，但孩子太小，我们犹豫不决。

医生询问了孩子的病情，得知孩子两岁时在北京儿童医院挂的骨科专家号，医生说没问题就走了。然而，这几年，我们逐渐发现孩子的肩膀一个低一个高，我焦虑不安，于是在网上挂了积水潭的号，希望能得到更好的治疗。

医生询问了我的担忧，我告诉他，我害怕手术的风险，不想让孩子那么小就承受这样的痛苦。医生耐心地解释，手术风险虽然存在，但只要选择合适的医院和医生，风险是可控的。他说，现在孩子没有不良反应，手术是一个可行的选择。

然而，我依然犹豫，毕竟这是关乎孩子一生的大事。医生没有强迫我，只是告诉我，先检查了再看需不需要手术。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，我需要更多的时间来考虑。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们充分的尊重和支持。这让我更加坚定了选择这家医院的信心。

虽然我们还没有做出最终的决定，但我知道，无论结果如何，我都将感激这位医生给予的帮助和关怀。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了尾椎骨侧上方凸起的骨结的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，让我感到很放心。医生给出的建议非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我将进行进一步的检查，以便确认病情并得到合适的治疗方案。在此，我非常感谢医生的专业建议，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗咨询服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了衡阳市一家知名的脊柱科医院。由于工作繁忙，我选择通过线上问诊的方式，与脊柱科的***医生助理取得联系。

医生助理非常热情，详细询问了我的病情，包括脖子前倾和驼背的症状。他告诉我，这些症状可能与我的工作和生活习惯有关。

随后，***医生助理又询问了我是否有过检查，以及是否有家族病史。我告诉他，我没有做过任何检查，也没有家族病史。

医生助理告诉我，脊柱侧凸可能是导致这些症状的原因之一。他解释说，脊柱侧凸分为结构性和非结构性两种，非结构性可能是由于姿势不正等原因引起的。

虽然我对此有些担忧，但医生助理的语气让我感到很安心。他告诉我，如果侧弯角度＜25°，可以严密观察；如果角度增加＞5°并且cobb角＞25°，则需要进行支具治疗；如果角度＞40°，可能需要手术治疗。

我告诉他我的年龄和职业，他建议我去做全脊柱片检查，以便更准确地评估我的病情。

虽然线上问诊无法直接进行测量，但***医生助理的专业知识和耐心让我感到很放心。他告诉我，拍片后，医生会根据角度和进展情况给出具体的治疗方案。

在结束咨询前，***医生助理还提醒我，肥胖也可能导致脊柱侧凸，让我注意保持良好的生活习惯。

虽然这次线上问诊不能立刻解决我的问题，但我知道，只要我按照医生的建议去做，总有一天会恢复健康。

在回家的路上，我想起了医生助理的微笑和鼓励，心里充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，也让患者有了更多的选择。

那是一个普通的周四下午，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个来自衡阳市的患者通过互联网医院平台发来了一条信息，询问关于驼背的问题。我立刻回复了她，开始了我们的线上问诊。

患者告诉我，她觉得自己的驼背情况有些严重，但不确定程度如何，是否可以矫正。我首先询问了她驼背有多长时间了，以及是否有其他不适症状。患者表示，驼背是她长期存在的问题，但没有什么明显的不适感。

我建议她做一个全脊柱片检查，以便更准确地了解她的驼背程度。患者很快上传了她坐直和驼背的照片。通过观察，我认为她的弯度不大，但为了确定是否需要矫正，我建议她进行拍片测量。

在进一步的沟通中，患者提出了关于矫正的问题。我向她解释了脊柱侧凸的结构性和非结构性，以及不同情况的矫正方法。她了解到，如果侧弯角度小于25°，可以严密观察；如果角度大于25°，可能需要采取支具治疗或手术治疗。

患者又询问了关于贴墙站立矫正的方法，我告诉她这种方法可能效果有限。随后，患者提出是否是翼状肩胛骨的问题，我通过目测判断，不太像翼状肩胛骨。

整个问诊过程中，我感受到了患者对我的信任和对健康问题的关注。我耐心地回答了她的问题，并给出了专业的建议。最后，我提醒她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。