糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我妈妈的焦虑症已经持续了好几年，起初我们并没有太在意，直到她开始出现明显的症状。她的手总是抖个不停，晚上也睡不好，经常失眠。我们带她去医院检查，医生诊断出她患有焦虑症，并开了一些药物来帮助她控制病情。其中包括复方血通胶囊、草酸艾司百酞普兰片百适可、九味镇心颗粒和弥可保甲钻胺片。这些药物对她有很大帮助，病情得到了明显改善。

然而，最近我妈妈的药快用完了，我们需要再次购买。由于疫情的原因，我们不想去医院排队开处方，于是我们决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我们找到了一位专业的医生，并向他描述了我妈妈的病情。医生非常耐心地听完了我们的描述，并询问了一些相关问题，包括我妈妈的病史、用药情况和近期的病情变化。最后，医生开具了电子处方，并告诉我们可以直接在线预约药品。

整个过程非常顺利和便捷。我们不需要出门就能完成所有的流程，既节省了时间又避免了接触风险。现在，我妈妈的药物已经在路上了，我们可以放心地等待它们的到来。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我们在这个特殊时期也能得到及时和专业的医疗服务。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。从那时起，我开始感到一种无法言说的恐惧和焦虑。每天早上醒来，我的心跳加速，头脑一片空白。我试图告诉自己这只是暂时的，但它却像一只无形的手，紧紧地抓住了我不放。

我尝试了各种方法来缓解这种感觉：运动、冥想、甚至是酒精。然而，所有这些都只是暂时的解脱。直到我在网上找到了一个在线医生平台，才开始了我的治疗之旅。

在与一位专业的精神科医生进行了几次在线咨询后，我被诊断出患有焦虑症。医生建议我服用草酸艾司西酞普兰，并且在京东大药房购买。然而，当我尝试购买时，却被告知不能开精神类药品的处方。

我感到非常失望和沮丧。幸运的是，医生并没有放弃。他耐心地解释了相关规定，并向我提供了其他的治疗方案。最终，我们找到了一个合适的解决方案，我开始逐渐恢复正常生活。

这次经历让我意识到，虽然在线医疗有其局限性，但它仍然是一个非常有用的工具。它可以帮助那些需要帮助的人，尤其是那些在传统医疗系统中难以获得支持的人们。

我是一个35岁的男性，生活在日照市。最近几个月来，我开始感到一股无名的恐惧和焦虑。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活节奏快所致。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。尤其是在夜深人静的时候，我总是被一种莫名的恐惧所笼罩，无法入睡。这种情况让我非常苦恼和无助。

在一次偶然的机会中，我在网上搜索了相关症状，发现自己可能患上了焦虑症。于是，我决定寻求专业的帮助。由于我在日照市，离大城市较远，去医院看病并不方便。所以，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。

通过京东互联网医院的在线问诊系统，我很快就联系到了一位专业的心理医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯、工作压力等方面的情况。然后，医生给出了一个初步的诊断结果：我可能患有焦虑症，并且需要进行进一步的治疗和调理。

医生推荐我去看精神科，并给出了几种可能的治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。我选择了心理治疗，并在医生的指导下，开始了长达几个月的治疗过程。通过不断的沟通和交流，我逐渐找到了自己的问题所在，并学会了如何正确地应对和处理焦虑情绪。现在，我已经基本恢复正常，生活和工作都回到了正轨。

这次经历让我深刻地体会到了在线问诊平台的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能逃避或忽视，而是应该勇敢地面对，并寻求合适的治疗和调理方式。

我是一个焦虑症患者，半个月前开始服用帕罗西汀，希望能缓解我的症状。然而，尽管我每天按时服药，但仍然会感到焦虑和头疼，尤其是在开车或遇到紧急情况时。这种情况让我非常困扰，因为我无法集中精力工作，也无法享受生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生告诉我，帕罗西汀是一种抗抑郁药，需要一段时间才能发挥作用，通常需要2-4周才能看到明显的改善。同时，医生建议我加服劳拉西泮，以帮助我更快地控制焦虑和紧张情绪。

我按照医生的建议继续服药，并尝试了一些放松技巧，如深呼吸和冥想。慢慢地，我开始感觉到自己的情绪变得更加稳定，焦虑和头疼的频率也减少了。虽然我知道这只是治疗的开始，但我对未来的生活充满了希望。

我曾经是一名成功的企业家，生活看似一帆风顺。然而，随着压力的增加和生活节奏的加快，我开始感到焦虑和不安。起初，我试图通过工作和娱乐来分散注意力，但情况并没有改善。我的心跳加速，睡眠质量下降，甚至出现了头痛和胃部不适的症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在武汉市，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得知需要提供病历才能开具精神药物处方。虽然这让我有些困扰，但医生解释说这是平台的规定，旨在确保患者的安全和合理用药。

我向医生详细描述了我的症状和生活情况，并提供了必要的病历信息。医生建议我使用盐酸帕罗西丁来缓解焦虑症状，并给出了详细的用药指导和注意事项。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并逐渐恢复了正常的生活和工作状态。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能忽视专业医疗的重要性。同时，线上问诊也为我提供了便捷和高效的就医方式，极大地改善了我的就医体验。

我是一名年轻的白领，生活在宁波市。最近，我总是感到非常焦虑，仿佛有一块巨石压在我的心头。起初，我以为这只是工作压力或生活琐事引起的，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

我知道我需要寻求专业的帮助。然而，作为一个忙碌的都市人，我很难抽出时间去医院排队等待。幸运的是，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

我在京东互联网医院上注册了账号，并上传了我的病历。很快，一位医生联系了我。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了分析。最终，医生诊断我患有焦虑症，并开具了相应的处方。

由于精神类药物在网上购买受到限制，医生建议我去线下医院开药，或者去线下医院开一个外配处方，然后上传到网上购买。虽然这增加了一些麻烦，但我认为这是值得的，因为我终于找到了解决我问题的方法。

在医生的指导下，我开始服用药物，并逐渐恢复了正常的生活和工作状态。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从小就有焦虑症，经常会因为一些小事而感到心慌意乱。随着年龄的增长，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。为了缓解这种情况，我开始寻求专业的帮助，尝试了各种药物和治疗方法，但效果都不太理想。直到我遇到了坦度螺酮，这种药物对我的焦虑症有很好的控制作用。然而，最近我发现自己在服用坦度螺酮的同时，出现了一些副作用，例如上火、口干燥等问题。这些症状让我非常困扰，于是我决定向医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生告诉我，坦度螺酮可能会引起一些副作用，包括口干燥、上火等，但这并不意味着我不能继续使用这种药物。相反，医生建议我调整用药方案，可能需要减少剂量或者更换其他药物。同时，医生还推荐我去看一位中医，寻求中药治疗的帮助。据说中药可以很好地调理身体，缓解焦虑症的症状，并且副作用较小。

我非常感激医生的建议，决定尝试一下中药治疗。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。口干燥和上火的症状逐渐消失，焦虑症的症状也得到了有效的控制。我开始重新感受到生活的美好，工作和学习也变得更加轻松自如。现在，我已经完全摆脱了焦虑症的困扰，过上了健康、快乐的生活。

我曾经是一个夜晚都无法安睡的人。每天晚上，我都会躺在床上，心跳加速，思绪万千，无法入眠。即使勉强入睡，也总是被噩梦惊醒，第二天早上起来，整个人都像被抽干了精力。这种状态持续了很久，直到我在京东互联网医院上找到了医生。

我记得那天晚上，我在网上搜索“睡不踏实，睡眠时间短，心里咆燥怎么办？”然后就找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是焦虑引起的。接着，他开了一些药，包括舍曲林和米氮平，并详细解释了如何服用和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的睡眠质量逐渐改善，心情也变得更加平静。现在，我可以安心入睡，第二天早上起来也精神饱满。整个治疗过程中，医生一直在关注我的病情，及时调整治疗方案，直到我完全康复。

这次就医经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。同时，医生也可以根据你的具体情况，制定个性化的治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力，也提高了就医效率和效果。

我曾经是一个快乐的母亲，直到女儿被诊断出患有重病。从那一刻起，我的世界崩塌了。每天我都在担忧、焦虑和恐惧中度过，无法静下心来。即使在夜深人静的时候，女儿的病情也会像一只无形的手，紧紧地抓住我的心脏，令我无法入眠。

我尝试了各种方法来缓解自己的压力，包括运动、冥想和阅读，但似乎都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线问诊平台，决定给它一个尝试。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，向他倾诉了我的困扰和恐惧。医生非常耐心地听我说完，然后给出了他的建议。他告诉我，我的情况可能是由于肾虚引起的，需要进行相应的调理和治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行了调理，包括改变饮食习惯、进行适当的运动和服用中药。同时，医生也鼓励我多参与一些社交活动，转移注意力，缓解压力。

慢慢地，我开始感觉到自己的心情有所改善。虽然女儿的病情依然存在，但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧了。我开始重新找回生活的乐趣，享受每一天的阳光和美好。

我非常感激那个在线医生，他不仅帮助我找到了解决问题的方法，还让我重新找回了生活的希望和勇气。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。但是，自从我被诊断出患有颈椎病后，我的生活开始变得一团糟。每天早上醒来，我的脖子就像被紧紧的箍住一样，疼痛难忍。更糟糕的是，随着时间的推移，我的情绪也开始变得越来越不稳定。焦虑、烦躁易怒和大脑不适成为了我生活的常态。我尝试了各种方法来缓解症状，包括物理治疗、按摩和药物治疗，但似乎都没有什么效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位神经内科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我，我的情况可能与颈椎病有关，但也可能是其他原因引起的。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定病因。

经过一系列的检查，医生最终诊断出我患有轻微的抑郁症，并且我的颈椎病也需要得到更好的管理。医生给我开了一些药物，并建议我进行认知行为疗法（CBT）来帮助我处理负面情绪。同时，医生还推荐我进行一些针对颈椎病的物理治疗和锻炼，以改善我的颈部健康状况。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终坚持不懈。现在，我的情绪已经明显好转，颈椎病的症状也得到了很大的缓解。我再次感受到了生活的美好和希望的力量。