激素、抗病毒等治疗结合理疗有助于面瘫恢复，后期可以针灸治疗。

面瘫引起患者眼脸闭合不全，可以导致暴露性角膜炎症。需要注意保护。。

一、眼睛保护。

• 患者白天可以滴氧氟沙星滴眼液，眼贝复苏，玻璃酸钠滴眼液等，晚上用红霉素眼膏等，改善和减轻流眼泪的症状。

二、睡前护理。

• 睡觉前可以用 50-60℃温毛巾热敷患侧眼睑部，也可以戴上眼罩，可以按摩患处面部，从口角向上手掌根部螺旋式按摩面部。

三、双手清洗。

• 面瘫患者每次洗脸时一定要注意，双手一定要洗净，小心手部细菌传染给眼睛，要讲究卫生，避免细菌感染。

四、饮食运动。

• 面瘫患者平时要保持心情舒畅，多参加一些户外集体活动，增加信心，增加抵抗力。

面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。面神经麻痹是一种常见病、多发病，不受年龄和性别的限制，多见于20～40岁人群，男性多于女性，不同的人群的年发病率为每10万人中11.5～53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者，复发率8％～12％。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病等引起，还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，大概占面瘫70%以上，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫，一般预后良好。那么 中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别，那么中枢性面瘫和周围性面瘫的区别有哪些?下面我们对这个问题进行了详细介绍。

 

 

1.病变部位不同

 

中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;

周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。

 

2. 病因不同

 

中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病；

周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。

 

 

3.症状不同

 

中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常；周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

为什么会得面瘫？

 

面瘫是由单纯疱疹病毒引起的面神经炎，这是一种自愈性疾病，也叫自限性疾病，虽然发病时很可怕，面目狰狞，嘴歪眼斜，但是大部分人不用治疗，靠自身免疫系统调节，过几天就会痊愈，所需时间长短根据各人体质不同也不一样。

 

我们绝大多数人在儿童时期就感染了这种单纯疱疹病毒，之后它就一直岁月静好地在身体里潜伏着，所以我们并不知道体内有这种病毒。

 

 

一旦身体特别疲惫，免疫力下降的时候，这些潜伏的病毒就会被激活，病毒活跃就会让人体免疫系统拉响警报，产生抗体把疱疹病毒消灭掉，这个过程就会出现炎症反应，血管壁的通透性增加，以便于白细胞和巨噬细胞到达患处清理异物。如果发炎的部位在面神经管里，面神经附近的组织就会膨胀起来，膨胀后压迫到神经。神经被压迫后就没法传递神经信号了，面部肌肉就动不了了。

 

针灸如何治疗面瘫?

 

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

 

针灸治疗面瘫最重要的是对面瘫有一个大概认识，此种病症在初期，只要治疗方法得当，一般都能较快治疗，但对于面瘫后遗症患者则应树立良好的治疗心态，不能操之过急。针灸留下后遗症的概率在70%以上，而且以后很容易复发，如果做针灸15天没有明显好转，请立即停止。

 

 

中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明，中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫，其病因为风邪所致，针刺可以疏风散寒通络，故针灸可以治疗面瘫，对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病)，针灸也有平肝潜阳，熄风化痰通络之效，同样有良好的治疗作用。

 

针灸治疗面瘫四步骤

 

面瘫要早发现，早治疗，中医针灸对面瘫治疗效果较好。面瘫从出现症状到治疗，一般要经历4个阶段共一个月时间，第一周为面神经麻痹期，病情有所发展;第二周病情较为稳定;第三周面部神经开始复苏;第四周面部神经逐渐恢复正常。

轻微面瘫患者大部分在两到四周之内康复，部分患者由于体质原因，可能推迟到三个月到四个月。

轻微面瘫是面神经受损所致的面肌瘫痪，常表现为口角歪斜、嘴巴漏风、流口水等，但是预后往往较好。一般来说，大部分患者在病后的两到四周之内康复，特别是轻度面神经瘫，康复时间会比较快。但是有一部分患者由于体质原因，需要到三到四个月之后才能完全康复。

轻度面神经瘫患者不需过度焦虑，因为大部分患者都预后良好，其中轻微面瘫恢复尤其好。只需积极配合医生治疗，争取最快的康复。

曾在网上看到过一消息，某市中医院神经内科统计了近期所接收的面瘫患者，数据统计显示，入夏以来3个月共接收面瘫患者30例，其中约80%的患者因吹空调所引起。

 

门诊上还来了一位因吹空调而发生面瘫的病人。病人自述，晚上下班后回到家就打开了空调，因为天气特别炎热，便将空调温度设定在了23度，并且设置了强风。早上醒来后便感觉左面部有些僵硬难受，照镜子发现眼睛和嘴巴都歪斜了，急忙赶到了医院。通过面部相关检查，最后诊断该患者为面瘫。

 

 

面瘫，又名面神经麻痹。面瘫俗称"吊线风"、"歪嘴巴"，其在临床上一般分为2种类型:即周围性和中枢性。面瘫的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍（即表情肌瘫痪），前额皱纹消失、鼻唇沟变平坦、眼裂扩大、口角下垂等，即使最简单的鼓腮、闭眼、抬眉毛都无法完成。面瘫为临床多发常见病，没有年龄限制。

  
西医认为，导致面瘫的病因很多，而且引起中枢性面瘫和周围性面瘫的原因并不完全相同。

 

中枢性面瘫多是由炎症、脑外伤、脑血管病以及颅内肿瘤等所致，而周围性面瘫原因相对较复杂：

 

第一、糖尿病等代谢障碍；

 

第二、中耳炎等耳源性病变；

 

第三、感染性病变；

 

第四、中毒，如长期毒物的接触、酒精中毒等；

 

第五、创伤性病变；

 

第六、血管性病变；

 

第七、自身免疫反应；

 

第八、肿瘤；

 

第九、神经源性及先天性面神经核发育不全等。

 

 

中医多认为，面瘫是由于病人正气不足，络脉空虚，风邪趁虚入中头面所致。夏季长时间吹空调虽然并不一定引起面瘫发生，但却是导致面瘫发生的一个非常重要因素。尤其是对于体质差的人群，夏天吹空调更易发生面瘫。因此，建议大家夏天一定不要长时间开空调，或将温度设置太低，更不要将空调直接吹向自己。

 

对于面瘫的治疗通常包括非手术和手术治疗。一般情况下，采用非手术治疗即可，主要包括药物、针刺、按摩以及物理疗法等，以促进水肿和炎症的消退以及神经功能恢复为主要原则目的；如若非手术治疗3个月仍无效者，可以采用手术治疗。

据媒体报道，江苏常州市的一个小伙子夜间吹空调后，晨起时口角歪斜，左眼无法闭合，医生说这是面神经炎，吹空调是发病诱因，这种病如果不及时治疗，或会永久留下后遗症。医生还说，每年夏天都有吹空调或吹风扇诱发的面神经炎发作病例，男女老少病例都有。

 

 

特发性面神经炎7成左右可以自愈

 

面神经炎医学上称为特发性面神经麻痹，是由于带状病毒感染等多种原因导致面部神经缺血、炎症、麻痹进而产生口角歪斜等症状，具体发病原因医学上至今尚不清楚。单侧面瘫突然起病(常在几小时内起病)，常见表现包括眉下垂、不能闭眼、鼻唇沟消失，以及患侧口角下垂且口歪向健侧。

 

特发性面神经炎和诸多危险因素有关，病毒感染是首要的潜在发病危险因素之一。单纯疱疹病毒介导的炎性/免疫机制曾是多年争议的焦点，但根据血清学证据怀疑可能是此机制。PCR DNA检测结果支持，再激活的嗜神经病毒沿轴突扩散和增殖导致了炎症、脱髓鞘及神经麻痹。现已广泛认为单纯疱疹病毒激活是多数Bell麻痹的可能原因，但证据并非完全确定。推测其他的发病机制包括一些个体的遗传易感性，以及面神经缺血。

 
特发性面神经麻痹的预后和发病严重程度有关，有些可以自愈。1982年，一项纳入1011例Bell麻痹患者的研究对未经治疗的自然病程做了统计报告。其中1/3的患者为不完全性麻痹，2/3的患者为完全麻痹。总体而言，85%的患者在3周内出现了恢复迹象，71%完全恢复，13%存在轻度后遗症，16%遗留有面肌无力、联带运动和/或挛缩。

 

 

研究表明，有3类人容易发生面神经炎

 

1.孕妇

怀孕期间面神经炎发病的风险增至3倍，尤其是在晚期妊娠或产后第1周。

 

2.糖尿病等免疫力低下的人群

统计表明，5%-10%的面神经炎的患者存在糖尿病。有研究认为，面神经炎发病机制可能和发病机制可能和面神经缺血有关，而糖尿病是微血管病的危险因素，糖尿病可造成神经滋养血管的微循环衰竭从而导致Bell麻痹。一项回顾性研究发现，257例Bell麻痹患者中有190例(74%)最初在早晨注意到面肌无力，这提示面神经麻痹实际是在睡眠时发生[27]，研究者推测夜间起病提示存在缺血性机制。

 

3.局部受凉时

吹空调或吹风扇，或者天气寒冷时面部受凉，局部血管收缩，导致面部神经供血障碍，进而发病。

 
总之，关于面神经炎我们需要注意，发现自己有面部异常症状，怀疑面神经炎时，需要注意及时去正规医院神经内科就诊，及时通过糖皮质激素、抗病毒药物、针灸理疗等治疗，大部分人可以治愈。7个月仍然症状持续的患者，需要排除脑中风、中耳炎、面部肿瘤等疾病。预防面神经炎，在日常生活中需要注意，开空调温度26度左右最佳，不要过低温度，特别是空调风扇不要正对着面部吹，同时注意健康生活方式，防止免疫力低下。