这问题很容易吓到不少人，有必要跟大家说清楚。因为脑萎缩在我们平时看病、检查中是特别常见、非常常听。

 

但注意，脑萎缩并不是一个疾病，不能作为一种疾病诊断，它其实跟我们平时遇到的“肺结节”是一样的意思，就是我们在做CT等影像学检查时候发现的一个影像学表现，具体它代表什么？有很多原因，下面我就跟大家一起来聊一聊这个问题。

 

 
像我们平时多大去拍片就可能会发现脑萎缩？代表什么？

很多人看到脑萎缩的影像学报告，总会有点担心，毕竟这拍的部位是头部，大家本来就会比较敏感，而且萎缩萎缩，这脑袋还变小了，这只要不是专业的医生，都会感觉自己脑袋是怎么了，会不会影响自己智力啥的！

 

但实际上，把脑萎缩看成是自己脑袋变小了，这其实是一个不准确的说法，是老百姓的说法。从专业角度来讲，所谓的脑萎缩，萎缩指的是我们脑组织形态学上的改变，而现实中到了我们拍的CT片子上主要体现为一般密度的不怎么改变，改变的有我们的皮层变薄，脑室扩大，脑沟裂增宽等。

 
何为脑室扩大？

 

其实就是本来我们人体大脑当中有两个侧脑室，这两个侧脑室之间的距离一般是有一个正常范围的（10mm以内），假如我们拍头颅CT发现这两个侧脑室之间距离大于这个正常距离，那么我们就称之为侧脑室扩大，而临床上一旦我们影像科医生发现有这个侧脑室扩大，增宽的，往往就会考虑脑萎缩，下这个诊断。

 
这种脑萎缩诊断，当然也不局限于拍头颅CT才能发现，像我们核磁共振检查也是可以看到的，只不过我们做CT从性价比上，要来的更快，更简洁，而且CT开机时间，基本上都要比核池共振要长，毕竟这个检查对一些检查比较快捷，而运营成本相对较低，因此，考虑一般情况下，怀疑头颅方面出了问题，我们首选的都是考虑CT。

 
那一旦发现自己CT报告中提示有“脑萎缩”，就很严重吗？

 

理解这个问题，其实大家可以拿动脉硬化来看，就很好理解了。

 

什么是动脉硬化？这个很多时候就跟我们人活到一定年纪，基本上都会白头发、掉头发，长皱纹是一个意思，血管硬化，就是

人老了以后，这血管自然而然会有老化、硬化的这样一个生理变化。

 

而“脑萎缩”也是这样的，最常见的就是我们老年人，就是一种老化的表现，还有像我们还有很多这种所谓叫做神经退行性疾病，容易表现这种脑萎缩的表现。比如现在大家经常领导的阿尔茨海默氏病，即老年痴呆，还有帕金森都可以引起我们脑萎缩的表现。

 

但是我们平时见到的脑萎缩病人，最最常见的就是老化的表现，大家这点要非常清楚，不要看到自己父母有脑萎缩，就非常担心，有很多时候它就是正常的一种生理变化，只要萎缩在一个相对合理范围内。

 

但这同样也带来一些问题，因为一旦一个诊断有可能是正常的，也可能是疾病导致的，我们就需要去鉴别和区分，像脑萎缩如何去区分它是一个正常的老化过程，还是由老年痴呆、帕金森或者其他一些退行性疾病等导致的，一直以来对我们医生来说还是一个比较难得问题，需要找专业医生来帮你判断的，所以也不要拿到“脑萎缩”的CT报告就坐视不管，万事大吉，以为100％没事！具体挂哪个科？看哪个科医生，大家可以选择应神经内科，找神内的医生来帮你。

 

因此，具体我们说到大年龄的人会发现有脑萎缩，这个问题是不确定的。

 

只能说大多数人是在中老年人身上发现，但是也有个别是年纪很小或者年纪轻轻就发现了。

 

因为临床上脑萎缩往往分为两种：

 

一种是生理性的，这种一般老年人身上发现，也就是年纪大的人才会发现。

 

而另一种是病理性的，即疾病导致的，这种病理性脑萎缩可在60岁以上的老年人身上发现，比如患有老年痴呆、帕金森病或者其他退行性疾病比较常见，往往会在体检中发现脑裂、脑沟增宽、脑室扩大等，但基本上没什么明显不适症状。有症状的，往往是因为萎缩比较厉害，出现一种脑变性疾病，引起一些脑神经细胞死亡。

 

但是这时候很多人把脑瘫当作是脑萎缩，实际并不是。脑瘫主要是血供问题，就像人不吃饭一样，没有能量来源，这脑子没有血液了，就是受到损伤，神经细胞无法正常生长，造成一种损伤，并不是脑萎缩。

 

当然，大家最容易碰到的还是老年痴呆病人当中脑萎缩，由于它症状有时候可能不太明显，这就导致有一部分病理性脑萎缩很容易跟生理性脑萎缩混在一起，尤其是早期，基本上很难分清楚早期老年痴呆与生理性脑萎缩关系。

 

但是病理性脑萎缩往往会有一个疾病进展，开始可能跟生理性脑萎缩一样，只是表现为脑沟增宽、变薄；

 

但是随着疾病发展，会看到这老年痴呆病人其脑白质也会出现萎缩，体现在第三脑室或者侧脑室进一步扩大；

 
到了最后，还能表现为严重的“弥漫性萎缩”，就是萎缩范围进一步扩大，从局部脑萎缩，到了后面就变成了整个大脑半球的萎缩，从大脑皮质、脑白质萎缩，到大脑深部核团萎缩等等，而病人症状也就越发明显了。因此，对于早期脑萎缩，一定要注意区分生理性可能性大，还是病理性的。

 

 

了解了以上问题以后，我们在来说说得了脑萎缩到底能活多久？

我想这个问题，如果你仔细看了我前面关于脑萎缩的科普，你也大概能知道。

 

一个人的脑萎缩严重不严重，还是要看你脑萎缩的原因，而对于大部分生理性脑萎缩的人来说，对寿命是没啥特别影响的，而且我们每个人基本上都要经历这样一个脑萎缩阶段。

 

但是假如你是病理性脑萎缩，那对我们寿命肯定会有所影响，当然主要还是要看什么原因引起脑萎缩？脑萎缩是局部的还是弥漫性的，具体萎缩程度大小等，简言之，脑萎缩可重可轻，最重要还是要根据病人CT/磁共振等影像学检查、临床表现、发病年龄等等来进行综合判断。

 

而且目前对于脑萎缩，没什么特别好的治疗办法，尤其是那些因为衰老引起的生理性脑萎缩，一般不会对我们人的寿命产生多大的影响，除非它萎缩程度比较大，引起并发症，那同样也会对我们寿命产生影响！

 
因此对于脑萎缩来说，还是要以防为主，尤其是像一些“老年痴呆症”引起脑萎缩，还是可以防，适当延迟发病年龄的，秘诀就是千万别让老人家太闲，闲着不运动，因为早已经研究表明：走路、游泳或者跳舞的老人要相对比那些不怎么爱运动的老年人脑萎缩的几率要小，运动对于预防生理性脑萎缩是有帮助的。不过我们强调运动要讲究运动时间，强度，目前要求要达到每星期7h的低强度或者4h中等强度或2h高强度体育活动，效果比较好。同样，保持健康生活方式也很重要！

 

最后，关于脑萎缩，大家一定要明白的三个重点：

 

一是脑萎缩有个体化差异，并不是每一个脑萎缩都需要治疗，也不是每个人脑萎缩都是不需要重视的，应该由专业医生帮你判断；

 

二是引起脑萎缩原因很多，但是对于大部分来说，都是正常的，属于老化一种标志，不要过于担心，及时就诊同时要正确看待；

 

三是鉴别脑萎缩是生理性的还是病理性的，目前还是不能百分百做出准确判断的，很多时候没有症状，我们也要求大家要有一个定期复查的意识。