冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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如果是女性朋友在出现胯骨疼痛时要先去找出病因，有些患者其实是因为胯骨骨折，或骨头发炎后才会出现的问题，这种情况在女性朋友中年以后会更频繁发生，特别是关节炎，这是最容易造成女性朋友胯骨疼痛的问题，所以在平时生活中，要想避免疼痛程度进一步加重，就必须适当改善生活方式。

 

第一、出现的原因

一、肌腱拉伤：多数病人因有急性损伤病史，会引起局部肿胀、压痛、瘀血，可通过B超或MRI明确诊断。

 

二、可以解决肋脊角撕脱骨折或髋关节骨垢挪动的可能。

 

三、腱病：由于过度锻炼所致的局部压痛，会随着运动量的增加而加重疼痛的程度。

 

四、关节炎：活动时会感到疼痛，而且疼痛会逐渐加剧。尤其是内旋活动时，关节的活性也会下降。可见关节间隙狭窄，X光片可见骨赘形成。若年轻时发生关节发炎，则需要考虑是否有炎症因素，例如感染性关节炎，反应性关节炎，或类风湿关节炎等其他系统性疾病。

 

五、腱末端发炎：由于风湿病可累及肌腱所致。大部分位于肌腱的末端。其他部位的肌腱也会出现同时受累的情况。

 

六、股骨颈骨折：因为我们过度的活动、造成的外伤、我们的骨质出现异常等原因都会造成在内旋时感到疼痛。疲劳骨折需要核素扫描或MRI来明确诊断。

 

七、耻骨出现骨炎：在耻骨中间发生的、放射到髋关节的疼痛。并且会出现局部直接压痛。

 

八、髂腹股沟神经卡压症：这种疼痛与运动性疝相似，但也可引起内收肌萎缩和痉挛。

 

九、运动性疝：慢性腹股沟区会出现疼痛的感觉。锻炼时加重，压痛也发生在上腹股沟环部。

 

十、盂唇病：由于有创伤病史，大部分病人都是深部慢性关节内痛。步行过程中会出现锁死现象。

第二、检查。

膝盖内侧疼是医学上的常见疾病。而髋关节的周围肌肉、韧带等软组织比较多，结构复杂。而且痛的部位会出现模糊，无法触及到。很多严重性不同的疾病的表现往往是相似的。

 

 

如果是上了年纪的女性我们就要注意身体的变化，可以安排合理的饮食习惯，可以及时地补充身体需要的营养元素，维持机体的正常运行。以上的知识也可以帮助更多的女性了解一下胯骨疼是怎么回事，可以更好地保护自己。

气胸是一种常见的内科急症，轻者可能没有症状，但是严重者病情进展迅速，甚至可导致休克的发生，一旦发生应尽快就医。一般根据症状、体征及影像学表现即可进行诊断。X线和CT检查可进一步确诊。当患者为突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难时，应警惕气胸可能，需及时就医，并在医生的指导下进一步检查。

 

 

一、气胸需要做的检查

 

体格检查：如果气胸量大，体检常能确定诊断。医师用听诊器可以听到一侧胸壁正常呼吸音消失，叩诊可闻及鼓音。当空气在胸部皮肤下聚集时，可触诊或听诊到爆破音。

胸部X线片：胸部X片可见弧带状透亮影，内侧缘可见脏层胸膜线影，同时也可见气管和纵隔向健侧移位。

胸部CT：可显示脏层胸膜线，呈弧形细线样软组织影，与胸壁平行，并向胸壁方向凸出，其外侧为无肺组织的透亮区。

胸膜腔造影：可了解胸膜表面情况，从而明确气胸产生的病因。

血气分析：显示氧分压降低，动脉肺泡氧分压增大。

患者突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难，胸部X线片或CT检查显示气胸线是确诊气胸的主要方法。若病情危重无法搬动做X线检查时，可行诊断性穿刺，如抽出气体，可证实气胸的诊断。

 

二、气胸患者日常如何护理？

 

1.饮食护理

 

胸患者在气胸发病治疗期间，应忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，因刺激性食物易引起咳嗽，剧烈的咳嗽会导致气胸病情进一步加重。尽量吃易消化的食物，以免引起排便不畅，从而加重病情。

 

2.日常护理

 

气胸患者的护理贯穿整个病程，患者需注意运动、避免感染、保持大便通畅、戒烟等事项。恢复期应以舒缓、平稳的运动为主，如做呼吸操及轻松的肢体功能锻炼，可逐渐增加运动量，达到适应日常生活的需要即可，切忌剧烈运动。出院后应劳逸结合，逐渐增加运动量。室内经常通风换气，保持空气新鲜，同时注意保暖，避免受凉感冒，减少与大量人群聚会的机会，防止肺部感染。多吃粗粮、水果、蔬菜等粗纤维食物，大便时避免用力或屏气动作，必要时可口服通便药物。烟草吸入是对呼吸道的不良刺激，戒烟有助于气胸的恢复。遵医嘱定期门诊复诊，如出现胸闷、气短、胸痛等症状，应及时就诊。

 

特殊注意事项：气胸未完全治愈时，应避免乘坐飞机，禁止潜水、跳水等活动。

 

 

三、如何预防气胸的发生？

 

气胸的复发率较高，预防气胸应从病因入手，日常应养成良好习惯，避免诱发因素。尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸的动作。保持良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，多进食粗纤维食物,，保持大便通畅。注意保暖，保持空气清洁，防止上呼吸感染。

生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

气胸的产生是因为胸膜腔内部积气，创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折，折断端刺破了肺部，也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤，或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔，伤到了肺、支气管或者气管等等，也可能会引起气胸，而且还是血气胸。

 

 

创伤性气胸的症状可分为以下：

 

第一种是闭合性气胸：

 

有分为小量型、中量型和大量型气胸，这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音，呼吸音的消失。

 

第二种是张力性气胸：

 

会伴有严重的呼吸困难，胸部会发出一些鼓音，呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。

 

第三种是开放性气胸

 

会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔，空气中会随呼吸进出且发出一些声音。

 

创伤性气胸的治疗：

 

闭合性气胸：

 

如果是小量型气胸可以不需特别的治疗，但需要观察一下，发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。

 

张力性气胸：

 

应该迅速的进行胸腔排气解压，透过穿刺来进行排气减压。

 

开放性气胸：

 

应尽快处理胸部创伤，转换成闭合性气胸，再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重，应手术处理。

 

手术之后的康复：

 

手术完成之后要注意三点，第一是注意一下吸氧，这很重要，病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素，运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要，要密切的观察一下胸腔的引流管，主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅，以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查，来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何，深度如何，纵膈的位置还有肺复张的具体情况，以及还有胸内气、液体的多少和情况。

 

 

闭气性气胸，如果术后保养得当，无并发症的情况下预后良好，需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症，病情十分迅速，如果治疗不及时，治疗方法不得当，则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理，无其他并发症的情况下，预后也良好。但是无论那种类型的气胸，都应该观察其过程中的呼吸循环情况，警惕张力性气胸的可能。

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生活和工作中，因为长时间对着电脑或者极度焦虑的人经常会脑袋疼，如果频繁出现这种情况还会引发各类疾病。脑部的疼痛分为很多种类型，不同的地方疼痛代表不同的身体问题，如果后脑勺疼痛，一阵一阵疼并且发凉，很可能是因为压力过大导致神经偏头痛，需要及时休息并且辅以药物治疗！

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后脑勺一阵一阵的疼痛一般称为神经性头痛，这种疼痛是由很多原因引起的：第一种是三叉神经痛引起的疼痛，它是针对头部一侧面部神经反射区的疼痛，主要分布在人体的头部和面部三叉神经区域内，发病没有征兆，疼痛感剧烈，发病群体主要为中老年人;第二种是偏头痛，它是一种慢性神经血管性疾病，发病时只有半边脑袋头痛，而且一阵一阵出现，持续时间长。同时可能伴有恶心、呕吐的感觉，特别是在大分贝声音刺激、强光刺激时，偏头痛会加重;第三种是风寒刺激引发的头痛，主要是因为人体自主神经系统功能失调，引起短暂的血管舒缩障碍，所以不严重。另外，女性也会在月经期偏头疼，这可能和女性自身的激素水平变化有关。

这些头痛一开始出现时症状轻微，如果不注意治疗和预防，会导致头痛加剧并且频繁发生，所以一旦生活中出现头痛的情况，应该考虑药物或者身体健康调理。可以选择改善脑循环和营养脑神经的药物，比如老年人经常吃止疼的药物;也可以使用理疗，比如针灸按摩等;平时可以口服安神补脑液等具有安神效果的药物调理，多注意休息，可以避免后脑勺疼痛。

现代人普遍压力大，特别是在外工作的青年男女，为了晋升或者加班而熬夜甚至通宵，不仅耗神而且劳心费力，所以经常会出现头痛的现象，非常不利于身体健康。平时一定要调整作息，睡眠充足才能有活力，压力过大要自己调节和发泄，冬季注意防寒保暖，避免风寒引发头痛。

有些前胸后背痛确实是颈椎惹的祸，有些前胸后背痛是冠心病惹的祸。

 

经常有后背痛的患者来心内科看病，怕是心脏的问题，结果通过问诊和查体，考虑颈椎可能性大，让去骨科看门诊，还半信半疑的。

 

 

也有明明是心绞痛发作，却坚信自己是颈椎病的。

 

颈椎病、心绞痛引发的前胸后背痛，不同病症有相同的症状，容易让人分不清楚。希望通过这篇医疗故事，能让大家对二者有一个初步的认识。手头还有一个颈椎病误诊为心绞痛的病历，有时间分享给大家。

 

这是2年前的医疗故事，故事的主角是李阿姨，今年66岁了，多年前丈夫因为糖尿病并发症过世了，她和儿子相依为命。

 

之所以想起来写这篇文章，是因为最近李阿姨的儿子，最近也出现了前胸后背痛，她怕儿子和她一样也是心脏的问题，所以赶忙来找我。

 

李阿姨的儿子强哥，今年40岁了，在外地郊区工作，这几天就觉得好端端的出现前胸后背痛，而且不见好转，一想起李阿姨的情况，他又是在郊区，用他话说打个120电话，救护车1小时也到不了，真有事急救人员赶到黄花菜都凉了。所以感到很害怕，和李阿姨通了电话，被喊了回来找我看病。

 

原来强哥平时工作不忙，是个游戏迷，经常玩手游，有时候一玩就是一天，他的胸痛、后背痛无活动后加重的情况，左肩部还有压痛点，做了心电图，显示一个正常心电图，所以我介绍到骨科门诊，经骨科医生诊治，被确定为颈椎病。经过对症止痛、理疗之后就明显好转了。

 

书归正传，我们还是来看看李阿姨的患病情况，二者相比较，大家就会对颈椎病和心绞痛、心梗所致的胸痛、后背痛有一个直观的认识了。

 

丈夫过世后，李阿姨就一直寡居。儿子强哥和前妻离婚了，有个女儿，后又谈了个女友，现在已经结婚了。3年前强哥被调到外地工作，女儿一直和奶奶生活，又开始祖孙相依为命。

 

丈夫去世后，李阿姨很消沉，于是学会了吸烟，每天半包烟。因为李阿姨有小儿麻痹症，行动不便，所以唯一的爱好就是打麻将。把孙女伺候上学后，自己就去搓麻。搓麻的时候，烟也会凶了起来，一包挡不住。她和丈夫一样，也患有糖尿病，但是有丈夫的教训，她平时血糖倒是控制的挺好的。

 

因为经常搓麻的缘故，让她总是觉得肩膀和后背痛，最后呢前胸也会有酸痛的感觉。

 

所以李阿姨就自己经常艾灸，通过艾灸前胸后背痛得到了有效的缓解，李阿姨也觉得很是受用。有的时候就是胃不舒服，用艾灸灸一下也会觉得很舒服。

 

这一天李阿姨上午又搓了半天麻将，今天的手气似乎差了些，李阿姨有些上火，就觉得有胸闷的感觉，后来呢又觉得胸疼、后背痛。李阿姨感觉又是颈椎病犯了，所以就又艾灸了起来。

 

经过艾灸呢，似乎疼痛缓解了，但仍觉无力、气短，胸痛后背痛一阵阵的发作，李阿姨就一遍遍的艾灸，到最后艾灸就不起作用了，疼的大汗淋漓，胸前就像压了一块石头一样，令她喘不过气来，孙女晚上回来看到奶奶，满脸大汗，赶紧拨打了强哥的电话，强哥给女友打了电话，又拨打了120。

 

 强哥女友陪着李阿姨来的急诊，一查心电图完全性右束支传导阻滞，胸前导联ST明显压低，T波倒致，结合症状考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，收入我科。

 

到病房后，我一接诊就闻到一股股浓浓的熏艾的味道，也就猜到了十有八九，一定是把心梗当成了颈椎病治疗了。后来查心肌酶已经明显升高，建议行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），但是李阿姨拒绝了，后来经过抢救治疗后，李阿姨胸痛、后背痛、胸闷、气短的症状很快就消失了，总算是有惊无险。经过治疗，李阿姨好转出院了。

 

 

也不知道是因为经济原因还是其他方面的原因，李阿姨最后也没有选择冠脉造影。其实心梗的患者后期进行造影也是必要的，但是也必须尊重患者和家属的医院。

 

特别强调：急性心梗特别是急性ST段抬高型的心梗，强烈建议进行溶栓或者急诊PCI，这是最有效的开通梗死相关血管，抢救坏死心肌，抢救生命的最好方案。时间就是心肌，时间就是生命。一定要牢记：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟！

 

这2年，李阿姨严格按照我的要求用药，恢复的相当不错，这次陪儿子来，说起那次心梗的情况，还有些后怕呢，所以一听说儿子前胸后背痛，怕也是心梗，赶紧过来检查了。

 

故事到这里就完结了，那么怎么区分是颈椎病导致的胸痛后背痛，还是冠心病导致的胸痛呢？

 

我们先看颈椎病

 

颈椎导致的胸部肌肉的疼痛：

 

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

 还有一种不容易和冠心病心绞痛区分的——颈椎病导致的颈心综合征

 

颈椎间盘组织退行性改变及其继发的病理改变累及其周围组织结构，如神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等出现相应的一系列临床表现，当病变累及 C4-C7（C代表颈椎） 椎间盘时常可引起心前区及后背疼痛，头晕、心慌和憋气等心脏症状，临床上常误诊为冠心病或植物神经功能紊乱。

 

该病可能的机制是心脏、冠状动脉和主动脉神经丛是由交感神经干的 C3-T4、5（T为胸椎） 节段发出的交感神经纤维及迷走神经的分支一起组成的，支配心血管的运动功能。

 

颈椎病引起心脏病症状发作多在休息时或扭头等颈部活动时，体力活动对其症状影响不大，由于反射性的交感神经调节，症状可能还会减轻，一般无冠状血液循环障碍，可出现心电图改变，但无特异性。可有 ST-T 改变，但变化轻微，且不受体力限制，用治疗冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效，或疗效不佳

原发性冠心病常发生在活动后或情绪激动时，不能耐受体力活动，服用“硝酸甘油”等治疗敏感，且发作时多有明显的心电图波形改变， 冠状动脉造影多有冠状动脉粥样斑块形成及管腔不同程度狭窄。

 

有了胸痛持续不缓解，第一时间还是要拨打120去医院诊治。

 

面对疾病与医生同行是一个明智的选择。

需要根据肿物的质地，外形，边界，活动度，有无触痛，分泌物及彩超的检查来综合判定，一般背部肿块多见于脂肪瘤，皮脂腺囊肿，纤维瘤等疾病，如果较大，伴有临床症状，可给予手术切除。有身体的急性炎症或者免疫力低下时候会出现，常见的有淋巴结炎，那么背部有个硬块不痛不痒怎么办？

1、毛囊炎。考虑主要属于油脂性皮肤造成的，和炎症感染过敏都是有关系的，初步诊断毛囊炎。症状严重情况下是可以涂抹红霉素软膏治疗观察的，避免吃油腻和辛辣食物，避免上火，都有利于康复的，或者是医院治疗。

2、纤维脂肪瘤。建议自己用具有良好消炎、止痛、消肿作用的中药五倍子粉，一般药店或网上都有。加白醋调成膏，外敷患处，用保鲜膜贴上保湿固定，每天换药1次，连续治疗3－4周即可吸收消失。

3、考虑是皮脂腺囊肿等可能。建议你到医院找外科医生就诊，根据病史症状体征必要时作进一步确诊,后在行针对性治疗处理，如抗炎药物、手术摘除等，保持局部清洁干燥，不挤压。

4、脂肪瘤堆积。硬块不痛不痒，可能是脂肪瘤堆积。建议平时多吃蔬菜水果，坚果粗粮，促进脂肪代谢掉。优质蛋白和维生素B合起来促进脂肪代谢，维生素C促进机体修复。鸡鸭鱼肉豆类奶类富含蛋白，粗粮坚果富含维生素B族，蔬菜水果富含维生素C。

如果这个硬包在皮下，不疼不痒且可以推动，那么考虑是脂肪瘤。脂肪瘤属于一种良性肿瘤，是由于脂肪堆积而形成的，对身体影响不大，可以不治疗，如果想去掉可以直接到医院通过手术切除。如果这个硬包在皮上，并且伴有红肿疼痛的感觉，那么考虑是疖肿，可以用鱼石脂软膏涂擦患处进行治疗。治疗期间要注意饮食，辣椒、生葱、生蒜、牛羊肉、海鲜这些刺激性的食物不要吃，要多喝水，多吃蔬菜水果，不要熬夜。

左胸出现轻微的隐痛是怎么回事？有时痛，有时不痛。

左侧胸部出现隐痛，可能考虑有以下疾病。

首先左侧胸部会有哪些器官或者是组织，可能会是隐痛的病因？从内到外依次是皮肤、肋骨、食管、胸膜、、左肺、心脏。

一般我们诊断疾病时，会先结合患者病史、体征、年龄性别等因素，先考虑常见疾病，再考虑其他疾病。但是为了方便大家理解，这里根据组织、器官分布由内到外依次分析。

 

1.带状疱疹、软组织挫伤：

首先如果疼痛仅仅是体表位置，疼痛的位置比较浅，疼痛定位比较准确，可能会考虑皮肤表面感染（带状疱疹较为常见）或者软组织挫伤，如带状疱疹，皮肤表面呈带状疱疹条索状分布，其发生在皮肤表面可以出现带状分布及周围的神经痛，疼痛性质可以缓和或者剧烈，轻度症状的患者，疼痛可以是间断的隐痛，而且由于是疱疹病毒感染，容易在下一次感染时再次发作，不过抗病毒对症治疗后可以好转。

2.肋骨外伤：

要注意有没有明显的外伤病史，比如打篮球时猛烈的撞击，或者是骑自行车时被车把碰到。会导致肋骨破裂损伤，导致进一步疼痛。胸片下显影或不显影，主要依靠病史提供和影像学检查。

3.食管：食管炎 ：

中年男性、可以因吸烟、酗酒、不良生活习惯导致食管炎，但常常伴有反酸烧心等症状，再一个就是食管癌，侵犯周围胸膜组织，导致牵拉性疼痛，一般提示肿瘤晚期。

4.癌症转移：

如上述，可以说消化系统、呼吸系统等肿瘤侵犯周围组织，压迫或者破坏神经，周围组织的牵拉，进而出现左胸部隐痛。这些部位的缺乏动物或者是压迫性疼痛，都会随着病情的发展逐渐加重，以及病情的治愈后症状消失。需要完善相关肿瘤指标及因子，鉴别诊断。

 

5.呼吸系统感染：

肺部出现严重的感染，进一步导致炎症发作，会产生对周围细胞的浸润，导致周围组织水肿，会产生相应部位胸部疼痛，不过会随着肺炎的根治，肺部感染症状的控制，疼痛症状好转。肺结核：肺部的结核的特点，会有长期的咳嗽咳痰、低热盗汗，结核进一步加重患者可以出现胸痛症状，结核抗酸染色呈阳性或者痰液找结核菌可以确诊，后予以对症的抗结核治疗，后期症状可以缓解。

6.心脏：

最后我们来讲一下关于心脏部位引起的疼痛，这一个是最重要的一点必须强调的是，心脏部位出现的疼痛会呈现出像问题中问的那样可以出现是隐痛，也可以是剧痛，可以是间断的，也可以是持续的，症状的轻重和疼痛性质的刺激和间断性会随着病情的不同而各有差异，心脏的疼痛可以分为以下几类，有感染原因引起的疼痛、心脏病引起的心绞痛。感染在这里就不过分赘述，主要是及时抗感染对症处理。重点来说心绞痛。

多数心绞痛和心肌梗死都会有前期的疼痛，而这种疼痛往往在左胸部，呈压榨性疼痛，如果心绞痛多数在十几分钟以后可以缓解，甚至舌下含硝酸甘油，有或者是速效救心丸后，可以缓解，如果是心肌梗死疼痛往往失去不会缓解。如果自行不能识别，建议医院进一步确诊，要考虑心脏相关的疾病，我们首先要需要做一个心电图，查看一下是否有心脏缺血的改变，还要采血检查心肌酶和肌钙蛋白，再来是必要的时候做心脏彩超和冠状动脉造影术，看看心脏功能是否正常心脏的问题。如果确诊是以上疾病，建议在医生的帮助下，规范治疗。

7.主动脉夹层：

主脉夹层是致命的，并且危重程度甚至比心肌梗塞死亡率还要高。疼痛主要呈那种剧烈的撕拉样疼痛，存在不典型患者会出现隐痛。发作时患者症状明显，建议立刻就诊。

最后小结：所以胸痛不容小觑，如果反复出现疼痛症状，建议明确疾病，必要时积极治疗。

我最近走路走一段时间就感觉身上有针扎的刺痛感，实在受不了了，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生接诊后，询问了我的症状，我描述了身上刺痛的感觉，并说这种症状持续已久，尤其在走路的时候更加明显。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我发患处照片让他查看。医生经过仔细观察后，告诉我这可能是走路时身体运动体内油脂分泌旺盛引起的轻微刺痛感。

医生建议我平时注意患处卫生，用控油型洗护用品清洗患处就可以了，不需要特殊治疗。我感到非常满意，医生的回答让我放心了，我决定接受医生的建议并加强患处的护理。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的印象非常好。

最近有一段时间，我的右大腿前外侧总是感到一种针刺样的阵痛，而且还伴随着表皮触觉的敏感。这种情况已经持续了一个月，而起因却是在2019年的一次快速行走中，不小心撞上了硬物，导致局部疼痛肿胀发热。虽然近期逐渐消肿，活动能力也恢复了，但有时候仍然会感到受伤处自发阵痛，尤其是在深蹲或者其他健身活动之后。而最近一个月，这种疼痛情况却变得更加频繁和剧烈，甚至在揉搓表皮时会感到深部放电样的痛感。

为了寻求医学上的解答，我决定进行线上问诊。从医生的诊断和建议中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅询问了我的病史和症状，还建议我进行进一步的体格检查。通过医生的问诊和建议，我开始逐渐了解到可能的疾病和治疗方案，这让我对未来的治疗充满了信心。

在结束了这次线上问诊后，我对医生的服务感到非常满意。如果我需要进一步的诊疗，我一定会前往医院就诊。同时，我也会在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的帮助和指导。

那个午后，阳光明媚，我却因为大腿和脚背的刺痛感而烦恼。持续了两小时的疼痛让我坐立不安，于是决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过与一位来自京东互联网医院的皮肤科医生沟通，我详细描述了我的症状：皮肤刺痛，但无明显红肿，且不知是被什么咬了。医生耐心地倾听了我的描述，并建议我可以先用冰水敷一敷，以缓解不适。

随后，医生又告诉我，局部可以对症涂点激素药膏来抗炎抗过敏。我询问医生能否推荐一些药膏，他告诉我可以使用糠酸莫米松乳膏外涂。得知自己没有用药禁忌后，我感到放心。

医生询问我的身体状况，得知我平时身体都还好，他笑着说：“那就可以试试用糠酸莫米松乳膏了。”那一刻，我感受到了医生的关怀和专业。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，不仅因为医生的专业素养，更因为他给予我的温暖和关怀。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗咨询方式，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

我最近耳后连脖子一块皮肤感觉刺痛，还有点红，有点担心，就在京东互联网医院进行了在线问诊。

医生助理告诉我，问诊已经开始，持续2天，我觉得挺贴心的。

医生很快就回复我了，告诉我正在详细阅读我的病情描述。

医生问我这种情况多久了，还有什么症状，我觉得医生很耐心。

我描述了一下情况，医生建议我口服消炎药，还嘱咐我忌口，忌酒，忌辛辣，忌海鲜。

我问医生需要涂点药膏么，医生说可以涂抹。

医生建议我口服蒲地蓝消炎片，不要再吃阿莫西林了。

最后医生再次嘱咐我要忌口，我答应了。

希望医生的建议能帮助到我，非常感谢医生的服务。

问诊结束后，我觉得医生很贴心，祝愿他一切顺利。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于针刺伤的问题。医生告诉我，针刺伤周围会稍红，针扎当时会疼痛，出血。如果是浅层的皮肤损伤，没有明显的血液流出，是没有感染风险的。医生还强调，日常生活中只要避免无套口交、无套性交等高风险行为，就没有感染风险，可以放心正常生活。

医生建议，如果需要事前阻断，可以服用恩曲他滨或拉米夫定+替诺福韦等药物，事前一周或事后一周服用。每次服用一片，每天一次。医生解答了我的疑惑，让我对针刺伤的风险有了更清晰的认识，让我安心了很多。

在问诊结束时，医生祝我新年快乐，万事顺意。我感谢医生的耐心解答和专业建议，这次线上问诊让我受益匪浅，让我更加了解了如何保护自己的健康。

最近，我在网上看了一个医生，向他咨询了皮肤全身刺痛和痒的问题。医生非常耐心地询问我的症状，详细了解了我的情况。他要求我描述症状的详细程度，并且提醒我要尽量详细地描述我的问题，以便他能够更好地了解情况并给出合适的建议。他还提醒我，如果在使用药物期间有不适，一定要及时就诊。这让我感到医生非常关心我的健康。

在交流过程中，医生非常专业地给出了我需要采取的治疗方案。他建议我口服复方甘草酸苷片，每次两片，每天三次口服。氯雷他定片，每天一片口服。卤米松乳膏，每天涂抹两次。并且告诉我，如果控制不住再去医院进一步检查。他还提醒我不要随意停药，需要根据医生的指导进行用药。

在处理处方的过程中，医生非常及时地为我开具了处方，并且详细说明了用药的注意事项。在我询问换一种药的时候，他也为我耐心地解释了不同药物的使用效果和注意事项，让我感到非常贴心。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是需要前往医院就诊。

通过这次网上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他的建议和治疗方案让我对自己的症状更加理解，也让我对医生的专业素养和医疗服务更加信任。在今后，我会更加重视自己的健康，也会更加信任医生的建议和治疗方案。