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结核是由结核杆菌引起的慢性全身性传染病,各个器官可受累及,但以肺结核最为多见。咽结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或由喉结核向上蔓延而来,也可发生于结核杆菌的血行播散。单独的咽结核较喉结核为少,咽结核常因疼痛、吞咽困难,造成极度营养不良。
一、咽结核的分类有哪些?
1、急性粟粒型咽结核
常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核,为全身免疫力不良的表现,也是严重肺结核的一种恶性并发症。病人体温高,全身情况极差,咽痛剧烈,吞咽尤甚,常放射至耳部。病初起时,在黏膜下出现多数粟粒状小结节,迅速溃烂形成边缘不整齐的溃疡,上覆灰黄色污秽分泌物。好发于软腭、咽后壁和咽侧壁,也可以发生于扁桃体及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。
2、慢性溃疡型咽结核
发展较慢,除吞咽痛外,其他症状不甚明显,好发于咽腭弓及咽后壁。在苍白水肿的黏膜上有局限性浸润病变,继而溃破形成浅表溃疡,溃疡可局限于一处或数处,边缘不整齐,呈鼠咬状,其上覆有灰黄色假膜。若有继发感染,溃疡发生坏死而深陷,形成潜行性边缘。
二、咽结核的病因有哪些?
咽部结核多为继发性,常因肺结核患者痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,或因喉结核上行蔓延所致,也可发于结核杆菌血行传播。咽结核为结核杆菌引起的慢性全身性传染病。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来。咽部的接触性传染是因带菌痰液附着于咽部黏膜或黏膜皱褶处、细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。身体抵抗力差的人,呼吸道防御能力较为薄弱,容易受到结核杆菌的感染。过食辛辣的人咽喉部受到刺激损伤,也极易感染结核杆菌,引起咽喉部位结核。
三、咽结核的诱发因素有哪些?
季节因素:夏季是咽结核的高发期,初夏时节,天气变化无常,使得人体的新陈代谢不能保持平衡稳定。
精神因素:工作压力大、精神紧张、睡眠状况不佳的都市上班族,更容易出现咽结核。
环境因素:空气污染、病毒侵袭、过度用嗓、上火等都是主要因素。
原发病因素:发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,会使咽部感染结核分枝杆菌。
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咽结核全世界各地均有发病,各年龄组男女均可被感染。女性患病率一般低于男性,特别是中年以后,但在青少年女性患病率高于男性,且患病年龄比男性早1~2年。在相当段时间内,结核病的防治任务依然十分艰巨。经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除咽结核症状,维持正常的生活质量。一般服用抗结核药物能够完全治愈。咽结核治疗刚开始,至少每3个月复查一次;坚持服抗结核药物,通常2~6月进行系统的检查,总疗程9~24月不等。
一、咽结核患者的饮食注意
咽结核是呼吸系统的慢性消耗性疾病,常伴有营养不良、免疫力低下。在抗结核治疗的同时,饮食应注意补充高热量、高蛋白、富含多种维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。
1.咽结核患者要注意不要太油腻,也不要太咸,一定要清淡低盐饮食。
2.服用吡嗪酰胺的患者易出现尿酸增高,应注意避免海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物的摄入。
二、咽结核患者的日常护理
保持房间通风采光,每天用紫外线消毒房间。对患者使用的餐具进行煮沸处理,床上用品经常暴晒。对患者进行结核病知识的健康教育及用药指导,按照结核病治疗原则进行规范的用药。在恢复期时可适当进行锻炼,增强体质。定期进行痰液涂片、胸片、肝肾功能检查,了解病情变化。控制危险因素,阻遏咽结核进展。日常社交和娱乐场所预防结核传播感染。合理膳食,戒烟、酒。环境变化先保护耳鼻喉,防止结核杆菌侵入。
特殊注意事项:咽结核属于结核杆菌感染所致,如果病人有咳嗽、咯痰,则具有传染性,要注意和其他人做好呼吸道隔离,痰液需要用84消毒液浸泡消毒。结核病属于消耗性疾病,发病期间要注意多吃豆腐、瘦肉、鱼、虾、蔬菜、水果等食品加强营养,但要戒烟、酒,避免吃辣椒。
三、如何预防咽结核?
一定要切断传播的途径,咽结核患者是最主要的传染源。咽结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、说话的时候,一定要尽量避免接触口腔飞沫,防止通过空气传染。再就是结核的病人一定要及早规律的治疗,用药后结核的传染性会大大的降低。
早期筛查:对初次发生咽结核病者应彻底治疗,检査有无如肺结核、喉结核等,及时发现并治疗。
控制传染源:浸润性和慢性纤维空洞性肺结核病人的排菌是结核病的主要传染源。
切断传播途径:结核菌侵入人体主要通过呼吸道传播。
增强人体的免疫力:降低对结核菌的易感性。
药物预防:一般是在感染结核菌后给药,以防止发病,即将结核菌杀死在摇篮之中或萌芽状态。
咽炎可能是人们常见的一种疾病,我们的咽部只要感到不适,就会有咳嗽的提醒,它一般是由细菌感染,病毒感染以及环境的因素引起的咽部粘膜,粘膜下和淋巴组织的炎症,通常是通过吐沫,或者在密集的人群中接触等传播的。
它一般分为两种急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌、病毒的感染以及环境的因素,患者一般表现为咽部干燥,吞咽不适以及灼热等现象,还会有部分患者伴有发热,头疼等现象。慢性咽炎是由于环境因素,饮食习惯以及免疫功能低下引起的咽部弥漫性的慢性炎症,也有部分患者是因为过敏等反应引起的,通常有咽部干燥,发痒,感觉又异物等现象,而且慢性咽炎一般病程比较长,是比较难治愈的。
1. 自身原因:过敏体质或者是感冒;
2. 生活习惯:饮食不均衡,作息不规律,身体疲惫等
3. 职业因素:教职人员,医务工作者等。
1.急性咽炎
它的发病比较快急,在早期会感觉到咽部发痒,不适,在严重时会出现咽部疼痛,甚至乎出现耳痛,也有部分的患者会出现发热,头疼等症状。
2. 慢性咽炎
它的发病缓慢,病程比较长,表现是咽部会感觉到干燥,发痒,又是也会感到有分泌物不易排出,也有部分患者会有恶心,干呕等现象。
3. 其他症状
有部分的患者会因为时常感觉咽部有异物感,会导致出现反复吞咽的现象;也有部分患者有习惯性的咳嗽,在严重时可能会导致咽部粘膜出血;也有部分患者会出现咽部的不适导致的味觉变化,乏力,厌食等症状。
1. 养成良好的生活习惯,可以最大限度的减少病源的传播;
2. 戒烟;
3. 要保持饮食清淡,多食用一些易消化的食物,避免辛辣的食物,减少去眼部的刺激;
4. 在日常交流中尽量避免大声说话,减少对咽部的损害;
5. 适当的锻炼身体,增强自己的免疫力。
1. 尽量减少与咽炎患者的接触,避免一起共享食物,饮料等;
2. 应该有一个良好的卫生习惯,勤洗手,避免细菌的感染;
3. 了解自己的身体健康,远离容易引起的过敏的过敏原;
4. 应该保持生活环境的清洁,尽量避免有污染,雾霾等环境;
5. 应该积极的配合治疗因咽炎引起的各种并发症。
秋冬季节天气干燥寒冷,偶尔会有刮风天气,而且最近雾霾天气的增多,这为我们的咽喉健康带来很大的压力。在这样的天气下我们如果不能及时的做好咽喉护理工作,那么很容易出现咽喉肿痛等咽喉症状,那么出现症状后我们应该怎么做呢?
咽喉肿痛虽然是一种常见的咽喉症状,但是造成这种症状的原因却有很多,具体有感冒,上火等全身疾病,还有外部刺激,以及咽喉疾病等。针对不同原因引起的咽喉肿痛症状要使用不用的治疗方法。如果是感冒引起的,一般吃些感冒药就会痊愈,但是如果是咽喉疾病引起的咽喉肿痛症状,不仅持续时间很长,而且危害也十分严重。
1、调养咽喉肿痛症状最基本的就是要有一个健康的环境以及需要我们认真的护理咽喉。我们首先要养成一个良好的生活习惯,戒烟酒,少吃辛辣食物,注意休息,保持居室空间的清新与流通,还要远离刺激性环境,保持生活环境的干净卫生。
2、如果咽喉肿痛症状严重,我们是要使用药物治疗的,这时候最好遵从医嘱,对症下药,不要盲目用药。避免药不对症而产生危害,威胁到我们的身体健康。
3、如果是咽喉疾病如咽炎所引起的咽喉肿痛症状,而且疾病较为严重,我们还可以选用物理疗法,包括激光,冷冻,热灼,也可以使用手术治疗,但需谨慎选用。
咽喉肿痛的患者,建议饮食要清淡易消化,比如可以进食小米粥、大米粥等等,可以适当的进食一些新鲜的蔬菜、水果,比如梨、苹果等等。
建议咽喉肿痛的患者,还要多饮温开水,保证充足的休息,避免劳累及情绪激动,避免进食辛辣、刺激的食物。如果症状持续不能缓解,及时到医院就诊。
1、在上感流行期间,尽量减少外出,需要外出时可以戴上口罩,少去人多的场合。
2、在气温变化的时候注意增减衣服,外出受凉后,尽快的服用姜汤水驱散寒气。
3、经常参加户外的休息活动,以提高机体的抵抗力和抗寒能力,可以减少上感的发生。
咽喉肿痛症状是冬季常见的咽喉症状,虽然常见我们也不要忽视它。发现症状应该及时治疗,避免症状加重影响我们的身体健康,而且平时我们应该注意咽喉健康的保护,努力避免咽喉症状的出现。
鼻咽癌是一种高发的,有地区性特征的耳鼻咽喉恶性肿瘤,常见的临床表现为鼻塞、涕中带血、听力下降、耳闷堵感、复视及头痛,一般发病与环境因素、饮食因素、病毒因素、遗传因素有关。可以在日常中注意饮食,定期检查等方式来预防。
鼻咽癌是一种在鼻咽腔顶部和侧壁发生的恶性肿瘤的疾病,在我国较高发,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中排首位。一般鼻咽癌多在中年群体高发,且男性比女性患病机率大,鼻塞、涕中带血、听力下降、耳闷堵感、复视及头痛等为常见临床症状,最突出的表现是单侧耳鸣。因此,30岁以上的人如果出现不明原因的单侧耳鸣和耳闭现象,要及时就诊,检查是否为鼻咽癌。那么鼻咽癌是什么原因引发的呢?
一、环境因素
世卫组织调查发现,鼻咽癌患者约八成为中国人,且有地区性表现,多在南方高发,发病率由南到北逐渐降低。广东、广西、湖南等省最频发。
二、饮食因素
调查发现,鼻咽癌高发区的人在平时比较喜欢吃咸鱼、腌肉、腌菜等腌制品,这些腌制品含中许多亚硝酸盐以及一定量的亚硝胺和其多种化合物。白鼠实验证明,二亚硝基哌嗪(DNP)可诱发鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌,说明亚硝胺及其化合物是鼻咽癌发病的因素之一。
三、病毒因素
在我国,约九成人感染过EB病毒,而因鼻咽癌发病有地区性的特征,因此虽然不能认定EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因,但至少在一定程度上说明该病毒与鼻咽癌关系密切。
四、遗传因素
鼻咽癌具有明显的地区性以及种族和家族聚集性。一般高发于黄种人,即使是鼻咽癌发病高的家族迁居海外,仍无法避免其后裔的高发病率倾向。
以上就是鼻咽癌的发病病因,针对这些病因,有一些我们可以避免诱发的,应该在日常生活中注意,比如,在日常生活中如果你爱吃咸鱼、腌菜等亚硝酸盐以及亚硝胺和其多种化合物含量较多的食物,一定要禁住口腹之欲,要健康饮食,多吃新鲜蔬果。同时,一定要及时自检,如果发现自己有某些类似的临床表现,一定不要存在侥幸或漠视心理,要及时就诊确诊及时治疗。
大多数儿童是由于吸入了空气中含有结核菌的飞沫而感染结核的,仅少数病例是因食入含有结核菌的乳制品而发病。
虽然结核属于传染性疾病,但家 长们不必过分担心,因为儿童结核多不具传染性,那是因为很多儿童无明显咳嗽,即使有咳嗽,强度也较弱,所释放的细菌量不足以在空气中造成传播。
但是儿童结核仍有自身的特点,一般发展比较迅速,年龄越小的儿童越容易患重症结核,如果不及时诊治,可能导致终身残疾。
据世界卫生组织统计,0-4岁为高发年龄 段,5-10岁发病率逐渐降低,10岁以上至青春期又逐渐上升。
1.接触了结核菌但并不感染,仍是健康的儿童。
2.结核潜伏感染但并不发病,简称为结核感染,往往缺乏临床症状,仅结核菌素皮肤试验阳性,结核菌素试验是诊断儿童结核感染的唯一手段。
由于这部分 儿童中有5%会在青春期或成人时发病,因此是需要治疗的,标准的治疗为口服六个月的异烟肼。发病与否主要取决于机体的抵抗力以及结核菌的数量和毒力。
3.感染并且发病,结核菌可以随血液到达全身的各个部位,换言之,许多脏器都可患结核,当然最常见的还是肺部。
常见的临床表现有发热干咳,精神不振,面部潮红,疲乏无力活动减少,食欲减退,病灶部位疼痛甚至呼吸困难等。
胸片检查是诊断儿童肺结核不可缺少的重要手段,特别是有结核接触史的儿童,一定要去结核 专科门诊做常规检筛以排除感染。
家长还需注意孩子耳朵旁、头颈内、腋窝下是否出现肿块,这些都是淋巴结核的常见部位,尤其要警惕缓慢增大的、无痛的肿块。 儿童体内结核菌的含量小,耐药可能性低。
通常6个月治疗方案能治愈90%对药物敏感的儿童肺结核,但重症结核疗程需延长到一年,药物不良反应的发生率<2%,常见的是肝脏和肾脏的损害。
一般不需住院,家长应了解治疗的重要性和不良反应的监测,定期带孩子去医院复查。
卡介苗接种是预防儿童结核的有利措施,能预防60%-90%的儿童患重症结核,但不可能完全排除感染的可能性,尤其值得注意的是卡介苗对儿童的保护作用随时间而递减。
希望家长注意少带孩子去人多拥挤的场所,多开窗,保持空气流通,一旦发现问题,及时就医检查。
肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中,肺结核这种疾病是很常见的,很多肺结核患者在患病之后,并不是很了解这种疾病,所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区,所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么,肺结核的治疗原则有哪些呢?
一、早期:
对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
二、联合:
无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
三、适量:
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
四、规律:
一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
看了上面的介绍,大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话,大家对话可以及时进行治疗,如果治疗不及时的话,很容易给大家带来伤害,并且还会给家人带来伤害,如果病情加重的话,会引起很多并发症。
喉咙肿痛相信很多人都经历过吧!喉咙肿痛会给我们的生活带来很多的不便,会让自己说话都变得困难,更严重的是还会出现吞咽困难,真的是连吃饭都变得非常的痛苦了。那么咽喉肿大吞咽困难是怎么回事?
喉咙肿痛吞咽困难可能是急性咽喉炎,可能还连带扁桃体的,假使喉咙痛是由病毒感染引起的,则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌,因此有助于控制入侵者,直到体内的抵抗力形成。同时,酚的轻微麻醉作用,可麻痹神经末梢,使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一,购买及使用时,应参照说明。使用喷液,同样地,使用含酚的喉咙喷液,也能缓和不适。然而其效果较不持久。
喉咙肿痛吞咽困难也可能是由于感冒引起的。可以服用锌口含片, 锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。1片葡萄糖酸锌(23毫克),每2小时服用一次。含在口中慢慢溶解,而不是用吞的。不仅喉咙痛获得缓解,其他的感冒症状亦然。但是勿连续使用如此高剂量锌达七天以上,以免干扰体内其他矿物质。
若你吞咽时,会发生喉咙痛,则疼痛的位置一定不致于太深, 可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意,假使你的声音嘶哑或有咳嗽,则疼痛的部位比较深。这时,漱盐水无济于事。
咽喉肿大吞咽困难可以试一下下面的小偏方:
①盐水 将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度,因此你会觉得很温和。每小时漱一次,勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。
②洋甘菊茶(chamomile) 将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。
③柠檬汁 在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。
④威士忌 在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙,有助于麻痹喉咙痛。
喉咙肿痛会给我们的生活带来很多的困扰,相信大家也都是非常的清楚的,我们最先要了解的就是什么原因所导致的喉咙肿痛,这样才能够更好的治疗,同时,还要注意自己的饮食。
舌癌就是发生于舌部的恶性肿瘤,最常见的发生部位是在舌缘中1/3部以及此区的舌腹面,是最常见的口腔部肿瘤之一。舌癌初期一般无明显症状,之后逐渐出现疼痛、口臭、言语及吞咽功能障碍。舌癌最有效的治疗方法是手术切除和放射治疗。
一、舌癌好发于哪些人?
吸烟饮酒者:酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
长期嚼槟榔者:长期嚼槟榔属于异物刺激产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生习惯差者:细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖促进舌癌的发生。
二、哪些因素可诱发舌癌?
长期嗜好烟、酒;据美国资料显示,由烟酒嗜好的发病率为不吸烟饮酒人群的15倍之高。酒本身未证明有致癌作用,但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
长期异物刺激:包括牙齿残根、锐利的牙尖、不合适的假牙,以及产生慢性炎症乃至癌变。
口腔卫生不良:为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造条件,从而有利于亚硝胺形成,促进舌癌的发生。
口腔黏膜白斑病变:是最常见的口腔癌前病变,白斑癌变约占舌癌的12.3%。
生物致癌因素:HPV病毒与某些类型舌癌发病有关。
遗传:有家族史的患者发病率明显增高。
机体内在因素:神经精神因素、机体的免疫状态可能与舌癌发生有关。
营养不良:维生素A可有效维持黏膜上皮的正常结构与机能,临床数据显示,维生素A缺乏可能引起舌黏膜上皮增厚、角化过度,与舌癌的发生有关。此外,有研究认为微量元素摄入不足,如饮食含铁、锌量低也可能与舌癌发生有关。
三、舌癌的治疗方式有哪些?
舌癌的治疗可根据TNM分期制定方案,对于I期舌癌,以手术治疗为主,可单纯原发病灶根治,密切随访颈部;II期舌癌仍以手术治疗为主,颈部行同期或分期清扫术,如发现颈部术后病理阳性,考虑行术后放疗;Ⅲ、Ⅳ期舌癌,提倡综合治疗。舌癌患者需要长期持续性进行治疗。
1.药物治疗
化疗药物:局部晚期患者可行诱导化疗,常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇和多西他赛等。
靶向药物:对比传统给药途径,靶向给药系统可以选择具有肿瘤导向性的靶向配基携带抗肿瘤药物,特异性集中在肿瘤部位,选择性杀灭肿瘤细胞的同时保护正常细胞,能明显改进药物疗效且减轻不良反应。
2.手术治疗
楔形切除术:对于T1期患者,可行楔形切除术,在离开病变1cm的正常组织内进行切除,尽量保存正常组织,术后不致语言及其他功能障碍。早期病变的颈淋巴结转移率很低,一般报告不到10%,因此除定期随诊观察外,无须特殊处理。
半舌或全舌切除术加皮瓣重建术:对于T2~T3患者,应仔细触诊肿瘤边缘及与中线间的距离,根据病变大小选择术式。术后患者语言及其他功能会受到一定的影响,但不至影响患者的一般生活。
3.放射治疗:对于早期单发、术后颈部淋巴结转移、术前缩瘤的患者,均可放射治疗。
牙髓炎是牙齿的一种疾病,即牙髓组织发炎,是口腔科常见病,由牙髓感染造成。感染主要来自龋齿,其次通过牙颈部的楔状缺损、畸形牙、重度磨耗牙、外伤和咬合创伤,以及牙周炎逆行感染引起,牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
一、牙髓炎的分类
急性牙髓炎:急性牙髓炎的患者常常是因为发生剧烈疼痛而就诊的,多因深龋洞内的感染累及牙髓发生牙髓的急性炎症所致。慢性牙髓炎急性发作的患者在就诊前多曾有过受到温度刺激或化学刺激时引起疼痛的病史,有的也可能有过自发痛史。
慢性牙髓炎:慢性牙髓炎是临床上最常见的一型,多由深龋导致牙髓的慢性炎症,临床症状不典型,一般不发生剧烈的自发性疼痛,可出现不甚明显的阵发性隐痛或者每日出现定时钝痛。慢性牙髓炎也可由牙髓的急性炎症得到引流转化而来。反之,慢性牙髓炎患者机体抵抗力减低或局部引流不畅时,又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。
二、牙髓炎的发病原因有哪些?
牙髓炎的发生病因与发病机制与多种因素有关,多由细菌引起。此外,一些化学因素和物理因素也会引起牙龈炎。总之,牙髓炎的发病原因多种多样,需要根据不同的症状具体分析。
细菌因素:细菌是牙髓炎的主要致病因素,当深龋、重度磨耗、创伤或医源性因素等破坏釉质或牙骨质的完整性时,细菌可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径或血源性感染引起牙髓炎。
物理因素:急性牙外伤和慢性创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂,使牙髓血供受阻,引起牙髓变性、炎症或坏死。过高的温度刺激或温度骤然改变,如用牙钻备洞但未用冷却剂、银汞合金材料充填深洞未垫底、修复体抛光产热等,均会引起牙充血,甚至转化为牙髓炎。相邻或对颌牙采用异种金属修复体,或使用牙髓电活力测试、离子导入治疗、电外科手术时操作不当等,均可以引起牙髓病变,导致牙髓变性、炎症或坏死。激光可对牙髓组织造成不同程度的损伤。
化学性因素:充填材料、酸蚀剂、粘结剂等具有一定的化学刺激,可导致牙髓炎症反应。消毒药物如酚类或醛类处理深洞后,会导致严重的牙髓病变。药物使用不当还会引起根尖周炎,称为药物性或化学性根尖周炎。
免疫因素:进入牙髓或根尖周组织的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应,导致牙髓和根尖周的损伤。
坦率说,咳嗽比胃痛更容易治疗。
原因在于,胃痛往往于胃酸分泌过多有关系,而人体的胃会持续不断、源源不绝地分泌胃酸。人每天都得频繁进食,每次进食后,胃酸的分泌就会攀登高峰一次。当人体的胃黏膜有损伤时,胃酸就可能持续灼伤胃黏膜,导致疼痛,导致胃黏膜损伤迟迟不愈。胃痛,中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。
若强力抑制胃酸呢?长期强力抑制胃酸的分泌,就可能导致胃酸分泌过少,胃酸分泌过少,无力担负起消化与防腐制酵的工作,就有可能导致消化不良,胃脘痞闷, 长期而言还可能导致有害菌的过度繁殖,进一步损伤胃黏膜,以及因为胃黏膜“用进废退”而出现萎缩性胃炎。
所以,治疗胃痛,特别慢性胃痛,是两难,不抑制胃酸分泌,不妥,长期强力抑制胃酸分泌,也不妥,必须小心翼翼地寻找到一个平衡。
而对于咳嗽,多数咳嗽是能自愈的,剩下的顽固咳嗽中,从中医观点看,多数又是因为正气不足,且痰饮深藏于机体深处导致的。
正气不足,这个比较容易解决。
尺脉弱,肾气不足,重用五味子,淫羊藿,山茱萸。
关脉弱,胃气不足,重用炒白术。
寸脉弱,肺气不足,重用黄芪。
而对于深藏于机体深处的黏稠的痰饮,要擅长用贝母,瓜蒌,半夏,桔梗四味药。
贝母擅开郁散结,瓜蒌润滑散结,两者合用,有助于“处于黏稠状态的老痰”化为相对清稀、相对容易排出的“痰饮”。
半夏则擅长化解有形无形之“痰饮”,将“相对清稀的痰饮”化解为更为稀疏的“湿”,于其配合的桔梗则有“宣肺祛痰”、“利咽排脓”的功效,有助于把痰最终从口腔排出体外。
总之,临床观察下来,咳嗽,乃至慢性咳嗽的患者,最终多数都能彻底痊愈。而要彻底治好胃病,还是比较困难的。