牙齿缺失后，刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面，软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位，严重时可产生咬合关系紊乱。因此，牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。生活中人们往往对缺牙不以为然，这些认识误区你有么？

 

 

一、不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙

 

长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

 

二、镶牙不用着急，过几年再镶也不迟

 

当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位；缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定；3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。

 

 

三、等全部牙掉光，再镶满口假牙

 

当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿；当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。

如果发现缺失了乳牙或恒牙，应该去看牙医，请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿。

 

 

一、佩戴活动义齿

 

它由卡环(俗称"钢丝钩")、基托、人工牙、支托组成，其原理是通过卡环"钩住"剩余牙齿来稳定假牙，基托连接人工牙来修复缺失。卡环与基托是多出来的附加结构，影响美观、发音，会有异物感，另外，整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次，否则食物会进入假牙与牙龈之间，或粘附于假牙表面上，引发口腔疾病，甚至产生口腔异味。

 

二、固定义齿

 

牙科医生称之为"固定桥"，老百姓多称其为"烤瓷牙"。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小，变成"桥墩"，然后做牙套套住两边磨小的牙齿，来架住缺失的牙齿(又称桥体)，这种方法无需每天取下来清洁，咀嚼功能较强，但有一个致命弱点，即为了修复缺失牙，需要磨削两边的健康牙齿，未镶缺牙而先损好牙，实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题，如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护，选择这种方法比较合适。

 

三、种植义齿

 

 

种植义齿称之为"种植牙"，其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后，种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合，然后在种植体上安装牙冠或牙桥，其结构与感觉类似于天然牙齿，无需取戴，咀嚼功能强，既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点，又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法，成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。种植牙并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1~3 个月后，人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。牙齿松动或者缺失首先对形象的影响很大，另外牙齿缺失引发的饮食问题还会对消化系统产生不良的影响，老年人尤甚，需要特别注意。种植牙做好后，功能和美观上几乎和自然牙一样，因而受到很多患者的追捧。

一、做好口腔与义齿的日常清洁。

 

口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

 

 

二、让义齿合理地承担咀嚼功能，避免食用过硬食物。

 

应防止义齿受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。此外，义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性，但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

 

三、定期复查与医疗护理。

 

"种"牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

 

四、勤漱口，勤刷牙。

 

平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

 

 

五、注意对钛金属的保护。

 

应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查，牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

 

特别注意提醒：即时是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查。早发现，早诊断，早治疗龋病，牙周疾病等慢性口腔疾病，并且通过口腔健康检查有可能发现全身性疾病。

“洗牙后感觉牙缝变大了，喝冷热水也感觉到牙齿不舒服，这肯定是口腔科医生把牙齿洗坏了！”

今天去查房的时候，听到几个病人在讨论自己对洗牙的看法。其中有一个病人说自己曾经听说洗牙对牙齿有好处，然后就去洗牙了，结果洗牙后感觉整个牙齿都不好了，所以就说出了开头的那些话。

有人说洗牙后牙齿感觉不舒服，也有人说洗牙是对牙齿的一种保护！这到底是怎么回事呢？为了让大家对洗牙有更多的认识和了解，我来分享一下相关的知识。

 

1.长期不洗牙，牙齿到底是受害还是受益？

很多人觉得洗牙没有必要，因为我们每天都在刷牙，刷牙就可以把牙齿上的“脏东西”清除。但是凭心而论，您的刷牙方式真的正确吗？您是否做到了每天至少刷牙两次呢？牙齿的缝隙和牙齿的内侧您是否能保证刷干净呢？

如果您觉得自己刷牙刷得比较干净，那您可以在刷牙后抠牙齿表面看看是否有食物残渣？也可以利用牙线清洁牙齿缝隙，看看是否有食物残渣？估计没有多少人能满足这两大条件。

我们坚持刷牙的目的主要就是预防牙齿疾病（比如牙周病、牙龈炎等），但是如果刷牙刷不干净，那预防效果就不会太好。

当我们刷牙刷不干净的时候，就会在牙齿表面形成牙菌斑。如果牙菌斑清洁不到位，那唾液中的矿物盐就会沉积到牙菌斑上，时间久了就容易形成牙结石。

牙结石可不是什么好鸟，它的存在会增加牙周病的风险。牙结石能持续刺激牙周组织，并且会压迫牙龈，影响血液循环，进而造成牙周组织的感染引起牙龈萎缩、牙龈炎。牙龈就相当于牙齿的“根”，试问如果牙齿的“根”都破坏了，那牙齿还能不脱落吗？

牙结石也是口臭的重要原因之一。牙结石表面有很多小孔，当你吃饭的时候就会有很多食物残留在这些小孔内。与此同时，牙结石本身就含有很多的细菌，这些细菌会分解牙结石表面的食物残渣，从而产生臭味。

牙结石本身是比较坚硬的，它由75％的碳酸钙、15％～25％的水、有机物、矿物钙等成分构成，单纯地刷牙是很难清除牙结石的。要想清除这些牙结石，最直接而且有效的办法就是洗牙。

说到这里，想必大家应该能看出，长期不洗牙对牙齿肯定是“受害”的。

 

2.关于洗牙的几大误区，您知道几个？

认真刷牙就没有必要洗牙：我们需要明确一点，牙菌斑的生成速度是很快的，即便你刷牙刷的很彻底，那在刷牙后的30分钟内也会有新的牙菌斑形成。

现实生活中，很多人的刷牙方式压根就不正确，这样的话刷牙的作用就大打折扣了。与此同时，我们都知道，牙齿有很多死角，比如牙齿缝隙、下前牙等，单纯地靠刷牙并不能保证把牙齿刷干净，时间久了就容易形成牙结石。

说到这里，大家还是听不太懂，这里我来举例说明。我们可以把刷牙看做是日常的打扫卫生，而洗牙是一段时间后的大清扫，虽然说日常打扫卫生可以清除大多数垃圾，但是依然会有一些残留，而定期的大清扫就可以把残留的垃圾清除干净。

对于那些没有洗过牙的人来说，应该尽早到医院洗牙，可以在半年或者1年内洗一次牙。

洗牙损伤牙齿：我们需要明确一点，洗牙的目的是为了促进牙齿的健康，如果洗牙真的损伤牙齿，那口腔专家就不会建议大家去洗牙，国家更不会允许这种“害人”的技术存在。

客观地说，正确地洗牙对牙齿是没有什么损害的。我们的牙齿表面是一层牙釉质，它的硬度是很高的，超声波很难会对牙釉质造成损伤，所以要说洗牙损伤牙齿真的是没有什么依据。

洗牙会使牙齿缝隙变大：平时我们刷牙是刷不到牙齿缝隙的，所以时间久了就会在牙齿缝隙内形成牙结石。当洗牙的时候，由于把牙结石清除了，所以牙缝就变得明显了。

但是需要注意，牙齿缝隙变大并不是洗牙造成的，洗牙只是还原了牙齿缝隙的真实面目，所以说洗牙使牙齿缝隙变大压根就是无稽之谈。

洗牙会使牙齿变得敏感：生活中由于我们刷牙不干净，所以就会在牙齿表面形成牙结石。当洗牙的时候，由于牙结石被清除了，所以牙齿就直接暴露出来了，当遇到冷、热、酸、甜的时候，牙齿就会不舒服。如果您的牙齿没有问题，那这种牙齿敏感的情况多数会在洗牙后的2周内逐渐消失。因此，牙齿变得敏感并不是洗牙带来的问题，而是洗牙使得牙齿暴露出来了，所以就会产生不舒服的感觉。

对于那些牙齿有问题的人群来说，他们可能在日常生活中就对冷热酸甜比较敏感，对于这种情况，可以在洗牙前的4～10天内使用脱敏牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能够降低牙齿的敏感性。

与此同时，为了降低牙齿的敏感性，可以定期洗牙，不要等牙齿表面形成了很厚的牙结石白才去洗牙，否则会加重牙齿的酸痛感。

洗牙后牙齿会变白：我们经常能看到牙膏广告，里面的代言人的牙齿都是很白很白的，因此不少人认为正常人的牙齿也是很白很白的。其实这个看法是错误的，正常人的牙齿是略微发黄的。

洗牙能去除牙齿表面附着的东西不假，但是需要注意，由于牙齿正常的颜色就是略微发黄的，所以洗牙后的牙齿也是略微发黄的。

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害。

 

一、牙齿矫正有哪些后遗症？

 

1.对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

 

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

 

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

 

 

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

 

二、做牙齿矫正有哪些注意事项？

 

在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的，因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响，所以建议要注意，这样才能保证效果和安全的问题。

 

1、不吃骨类、硬壳食品：在正畸医治时代，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品，好比：骨类食品、蟹、坚果类等。

 

2、餐后可用水或茶水漱口，在人体口腔中也有大量的微生物存在，所以，照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

 

3、不吃过粘食品，啃或磕的工具不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉：不能吃过粘的食品。

 

 

4、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，好比：按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能到达抱负的矫正结果。

 

5、保持口腔干净：因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

牙龈萎缩是一种常见疾病，研究发现超过50%的人会有不同程度的牙龈萎缩。尤其好发于老年人，且随年龄增长发病率增高。

 

 

一、牙龈萎缩好发于哪些人？

老年人：老年人牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激，易发生生理性牙龈萎缩。
牙周炎患者：牙周炎治疗后，肿胀的牙龈消肿，牙根暴露。如果牙周炎反复发生，可导致牙龈萎缩。
牙齿错位人群及不当正畸治疗患者：牙齿错位和不恰当的正畸治疗导致部分牙槽骨变薄，长期刺激引起牙龈萎缩。
刷牙方式错误者：错误刷牙致使用力点不对，长期反复刺激导致牙龈萎缩。
某些疾病患者：如糖尿病患者，牙龈萎缩程度较为严重、牙周破快速度更快。

二、牙龈萎缩的症状表现有哪些？

 

牙龈萎缩早期症状不明显，许多患者仅表现牙龈红肿，牙齿逐渐敏感，对冷、热温度及酸性食物异常敏感，引起不适，影响进食，后期陆续出现牙缝变大、临床牙冠变长、牙根暴露等症状。若长时间不治疗还会出现牙齿松动、牙龈出血、牙周化脓、龋齿，甚至是逆行性牙髓炎等并发症。

 

1、主要表现

 

牙龈红肿：早期常见，仅表现为红肿，触碰时可有疼痛，刷牙或进食时易出血。
牙缝变大：牙龈萎缩时最易发现的症状。
牙冠变长：牙龈萎缩引起视觉上牙冠变长。
牙根暴露：牙龈萎缩导致牙龈向牙根方向移动，使部分牙根显露。
牙齿敏感：因牙根外露，牙神经和外界距离逐渐缩短，牙齿对冷、热、酸、甜的刺激感到敏感。
其他症状；对于牙龈萎缩严重影响进食的患者会引起全身消瘦，牙齿敏感疼痛时可引起头痛、耳鸣等症状。

 

2、并发症

 

龋齿：因牙龈萎缩导致牙缝变大，易残留食物残渣导致龋齿。
口臭：食物残渣在增大的牙缝内嵌塞、发酵导致口臭。
出血：牙龈萎缩导致牙龈外露、红肿，刷牙时易出血。
牙龈脓肿：牙龈萎缩导致牙周组织暴露，口腔中细菌易侵犯牙周组织导致牙龈脓肿。
牙齿病理性移位：因牙周支持组织被破坏，会在外力的作用下发生牙齿移位。
根分叉病变：牙龈萎缩严重者磨牙区可能会出现根分叉病变。

 

三、牙龈萎缩需要做哪些检查？

 

口镜检查：通过口镜检查，可以清晰的看到牙龈状况，以明确诊断。
牙周探诊：通过牙周探诊专业检查，可以定量确定牙龈萎缩和伴随牙槽骨吸收程度，明确疾病严重程度。
口腔X片检查：可以看到牙齿、骨骼等硬组织结构，有助于判断牙槽骨吸收情况。
根据口镜和牙周探诊发现牙龈向牙根方向退缩，牙冠变长，牙间隙变大，牙根暴露，可明确诊断。正畸或不良修复体造成的牙龈退缩，可见正畸装置或不良修复体，局部菌斑堆积。

颈椎病是我们日常生活中最常见的疾病之一，近年来颈椎病的患者更是直线上升，且年轻患者越来越多。通常在颈椎病发病的时候，患者都会出现头晕目眩，疼痛难忍的症状，严重地影响了患者的日常生活。一般来说，夏季是颈椎病的高发季节，气温过高加上室内空调得直吹，极易使人患上颈椎疾病。其实日常生活里导致我们患病的因素有很多，以下这几点你都知道吗？

 

1.与职业挂钩

颈椎病与患者的职业息息相关，工作中长期使脖子保持同一姿势，就会导致颈椎病的患病几率上升。

2. 不良姿势

日常生活中，我们放松的时候很多姿势是不正确的，对颈椎的伤害也是从这些不良姿势开始的，比如长期低头玩手机、枕头过高或者过低、支着头看电视等都会引起颈椎病。

3. 颈部外伤

 如果以前颈部受过外伤，没有得到很好的恢复治疗的话，也很容易引起颈椎病，据统计，有近一半的髓型颈椎病和颈部受伤有关系。

4. 风寒

天气转凉，颈部得不到较好的保暖，长时间地受凉也会引发颈椎病。所以冬季一定要做好颈部的保暖工作。

5. 过度劳累

近年来人们生活负担不断增加，每天都忙于工作不注意休息，这样很容易造成颈椎慢性劳损，时间一久就引发了颈椎病。所以，在平时一定要注意劳逸结合，好好保护自己的身体才能避免颈椎疾病的发生。

 

这就是绝大部分颈椎病的诱发因素，接下来我们再看看颈椎病都有哪些危害吧。

 

1. 颈椎病患者在初期会出现下肢麻木、疼痛的症状，时常会有患者出现走路像踩棉花一样的感觉。少数患者还会出现排便障碍的问题，这是因为颈椎病导致椎体侧束受到了压迫、刺激，产生了下肢运动感觉障碍。

 

2. 颈椎病患者经常会在行走或是长时间站立的情况下，突然扭头使身体脱力而摔倒，但并不会产生什么意识障碍且很快就会清醒。患者常会感到头晕、恶心、呕吐等症状，这是患者植物神经紊乱所导致的。

 

3. 患者在吞咽食物的时候经常会有梗阻的感觉，并且还会感觉食管内有异物卡着，通常还伴有恶心、声音嘶哑、胸闷等症状。这都是由颈椎前沿压迫到食道所引起的。

 

 

颈椎病虽然比较常见，但却没有引起患者的足够重视，导致病情越发严重。如果你也是颈椎病患者，一定要及时到正规医院就诊治疗，避免给身体带来更多的危害。

龋病为常见病、多发病之一，龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面，统计资料显示6~13岁多见，榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%，中老年龋病患者以邻面龋居多。

 

 

一、龋齿的症状表现有哪些？

 

龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点，中后期对冷、热、甜、酸敏感，出现龋洞，疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，可形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

 

1、典型症状

 

白色斑块或黄褐色斑点：常见于发病初期，牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块，逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
牙痛：最常见症状，疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重，疼痛也逐渐加重。
牙齿敏感：对冷、热、甜、酸敏感，常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
口腔异味：龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味，从而造成口腔异味。

2、并发症

 

牙髓病：包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛，温度刺激可引起疼痛加剧，可有放射性疼痛，疼痛不能自行定位。
根尖周病：疼痛，牙有伸长感，牙龈出血，患牙叩、触痛明显，颌下淋巴结肿大压痛。
局部脓肿：由于牙体组织被龋蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞，当龋洞较深且未接受治疗时，细菌龋洞达到牙根处，引起根尖周围炎症，可能形成病灶感染，从而使患者牙周肿胀，进一步发展，侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
咀嚼困难：由于龋洞使牙本质暴露，导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感，当龋洞较深，甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时，患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛，从而出现咀嚼难。
牙齿脱落：由于龋病导致患者牙体结构受损，随着病情进展，牙体逐渐松动，并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史，可能会导致牙齿脱落。

 

二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别？

 

龋病需与慢性牙髓炎鉴别，因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时，外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状，如临床有自发痛的经历，温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛，则应诊断为慢性牙髓炎。另外，通过X线检查也可以进行鉴别，深龋时根尖周膜可以是正常的，而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

牙齿不齐造成口腔卫生维护困难，由此带来的龋齿、牙周炎的高风险已经是老生常谈的问题，今天不做过多解释。范医生想要跟大家分享的是由于牙齿不齐造成的牙齿松动，甚至失牙的风险。

 

我们来看一个病例。

 

这位患者的就诊需求是解决“牙齿不齐”。口内检查前牙咬合深，上颌前牙内倾，上下牙齿拥挤不齐。这些错合表现在临床上是非常常见的，并无特殊之处。

 

 

然而，再看X线片，顿时心凉了半截。CBCT显示，右下侧切牙根尖大面积低密度影，范围已经波及邻牙。这里简单解释一下，在X线片中骨头的影像是发“白”的，越“白”的地方也代表骨密度越大。在原本该长骨头的地方如果出现“黑”影，表示有骨质的缺损。

 

 

不同角度观察到的骨缺损范围

 

询问病史，患者自述无外伤史，亦未发现龋齿存在。进一步临床检查发现患牙与对合牙存在咬合早接触，即在牙齿咬上的时候患牙与右上中切牙最先接触上，所受咬合力也比较大，临床上称之为咬合创伤。当发生咬合创伤的时候，往往是较弱的牙齿发生损害，损害的表现形式也不尽相同。

 

有的表现为牙齿过度磨耗；有的表现为牙龈牙槽骨退缩；还有少数患者表现为创伤性根尖周炎。文中这例患者便是创伤性根尖周炎。并且由于未及时发现，病损范围逐渐扩大，经牙体牙髓科医师会诊后认为保留患牙成功性很小，无奈只能拔除该牙。

 

 

我们人类的牙齿虽然是一个很小的器官，但是它们对我们的健康状况可有着很大的意义。牙齿的缺失会造成很多不良的影响。

 

1、咀嚼功能减退或丧失 、影响面形美观 

 

牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等。如果长时间没有镶牙，可能会导致其相邻牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞，亦是导致牙周病的病因之一。

 

当牙齿缺失后，颌面部解剖形态的完整和面容的美观遭到破环，如果牙齿缺失较多，面部外观会发生变化，像老人一样缺牙多时，嘴唇往下瘪;而且咀嚼、吞咽、语言、表情等生理功能都将受到不同程度的影响。

 

 

2.影响发音功能

 

前牙缺失会影响发音功能，当口腔发出声音时，通俗地说，当口腔发出声音时，会更容易发音不清;

 

3、对剩余牙有不利影响 

 

如果下颌缺失一颗牙齿，久而久之，上颌的牙齿会向外倾斜，上颌的牙齿会伸长。通常正常牙是紧密排列的，每颗牙的邻面外形高点会紧密排列，平时吃东西不容易塞牙。假如有一颗牙齿被拉长，这颗牙齿的两边就会出现缝隙，造成塞牙问题。如塞牙未清理干净，就会发生蛀牙，同时也会影响到相邻两侧的牙齿的形成。

 

4、会造成颞下颌关节紊乱症 

 

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱病。

 

5、影响消化系统，造成营养不良等

 

 

牙齿缺失后影响人们的咀嚼功能，与富于营养物质、富含纤维食物和蔬菜的摄取不足有关，并可导致血清生化指标下降。长久缺牙后，由于口腔咀嚼功能减低，患者好多东西不能吃，消化机能以及心理都会受到影响，尤其是限制了饮食范围，不能摄取多种多样的营养食品，从而影响了身体健康。

论中青年患者还是老年人，长期牙周不健康及牙齿缺失与记忆力减退、糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病和中风相关。随着年龄的增长，牙缺失的患病率明显增高。提倡定期口腔检查，加大对牙缺失后需及时修复的宣传，是口腔医务工作者的重要工作，以提高人们对保证口腔内牙列的完整性的重视，从而防止牙齿疾病的蔓延，避免年龄越大、缺失牙越多、口腔情况越差的情况出现，让广大人民群众更好地保护口腔正常的咀嚼功能的发挥，保持美好的面容，延缓人体的衰老，提高生存质量，维护身体健康。