牙齿缺失后，刷牙时往往不容易刷到缺失牙与邻牙相接触的那个面，软垢的长期堆积容易使邻牙产生蛀牙或者是牙周疾病。牙齿缺失后不镶牙还可能会引起相邻或相对的牙齿发生倾斜或移位，严重时可产生咬合关系紊乱。因此，牙齿缺失后及时镶牙是十分必要的。生活中人们往往对缺牙不以为然，这些认识误区你有么？

 

 

一、不缺牙的一侧能吃饭，就不镶牙

 

长期只使用一侧牙齿咀嚼，会造成这一侧的肌肉发达，而缺牙一侧的肌肉和颌骨因长期不使用和缺少刺激，则会发生萎缩。这样就会造成面部的不对称，严重影响美观。此外，长期使用一侧牙齿咀嚼也可能会造成咬合紊乱和产生颞下颌关节疾病，单侧牙齿长期负担过重也易引起牙周疾病。

 

二、镶牙不用着急，过几年再镶也不迟

 

当有牙齿缺失时，缺失牙相邻的牙齿就会失去制约，逐渐向缺牙的间隙发生倾斜或者移位；缺失牙的对颌牙齿也会因为失去咬合力的刺激而向缺牙的部位逐渐过长，最终使缺牙间隙逐渐变小。邻牙的倾斜和对颌牙的过长，都会使镶牙的难度增加。某些情况下需要将过长的对颌牙杀神经后磨短才能镶牙，有时镶牙的条件甚至会完全丧失。缺牙的时间越长，出现上述情况的可能性就会越大。某些情况下，缺失的牙齿长期不镶还可能会造成整个牙列的牙齿都发生移位，产生咬合紊乱或是颞下颌关节的疾病。牙齿缺失后3个月时是最佳的镶牙时间。因为牙齿缺失后，牙槽骨有一个逐渐吸收的过程。3个月时，牙槽骨的吸收已趋于稳定；3个月之内，必要时可以镶临时的假牙。

 

 

三、等全部牙掉光，再镶满口假牙

 

当口内还有牙齿存在时，所镶的假牙叫做局部义齿；当牙齿全部缺失时，所镶的假牙叫做全口义齿，也就是百姓常说的满口假牙。戴用全口义齿容易出现固位力不足的缺点，也就是假牙不能稳定地位于牙床上，特别是下颌的假牙。如果口内还存在一些真牙，则可以利用其来加强假牙的固位力。此外，如果患者以前从未佩戴过假牙，直接佩戴全口假牙可能不容易适应。而从佩戴局部义齿开始，逐渐过渡到全口义齿，则相对较容易适应。

一、做好口腔与义齿的日常清洁。

 

口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

 

 

二、让义齿合理地承担咀嚼功能，避免食用过硬食物。

 

应防止义齿受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。此外，义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性，但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

 

三、定期复查与医疗护理。

 

"种"牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

 

四、勤漱口，勤刷牙。

 

平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

 

 

五、注意对钛金属的保护。

 

应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查，牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

 

特别注意提醒：即时是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查。早发现，早诊断，早治疗龋病，牙周疾病等慢性口腔疾病，并且通过口腔健康检查有可能发现全身性疾病。

牙齿缺失，可能会有不同的原因。常见的缺牙原因，可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。中老年患者居多，影响牙齿健康美观冠度，应该为中老年患者专门提供牙齿镶复，最常见的现象是上排侧面的牙齿缺少，缺失的牙齿通常是门齿、前臼齿及第三臼齿。另一种缺牙原因可能是牙齿受到压阻，也就是无法长出到牙龈上面来。部分臼齿缺失，可造成牙齿歪斜地长入缺牙缺口，还会造成咬合不良，导致牙齿磨损及面部肌肉障碍。最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿，它们各有所长。牙齿缺失会造成许多问题。最常发生受到压阻无法长出来的牙齿是上犬齿、前臼齿及智齿。

 

 

一、牙齿缺失的功能性危害

 

1、牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。

 

2、牙槽骨萎缩：牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

 

3、咀嚼功能减退：牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。

 

4、食物嵌塞：：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。

 

5、牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。

 

二、牙齿缺失的美容性危害

 

1、可能引起颞下颌关节病变。长时间的缺损单侧牙齿还会养成偏侧咀嚼的习惯，从而出现面部不对称和关节症状。

 

2、牙齿缺损会影响面形，牙齿全部缺失后，整个人看起来会比同龄人苍老许多。

 

3、牙齿缺损会使人的发音变得不标准，影响人的交际活动。

 

4、牙齿缺损后，咀嚼功能就衰退影响人体对营养成分的吸收。

 

 

成牙齿缺失的原因比较多，运动外伤可以造成牙齿脱落；外力打击可以造成牙齿脱落；牙齿本身疾病，如未经治疗的龋洞导致的牙髓炎，以致出现根尖周炎，导致根尖周的骨破坏，也可出现牙齿缺失。牙周疾病造成的牙周组织，包括骨组织、牙周韧带、牙龈广泛萎缩吸收，在支持力不足的情况下，也会导致牙齿的松动和脱落。牙齿缺失会严重影响牙齿原有的咀嚼、美观、辅助发音、生理刺激等功能，会对患者身心带来很大程度的影响，应当尽早修复缺失牙齿。

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

对于牙痛很多人都不陌生，不少人也深受过它的折磨，因此对于出现牙痛现象，及时选择有效的方法治疗，以缓解疼痛是每个患者都关心的问题的。那么牙痛要怎么治疗好呢？牙痛可由多方面原因引起，所以治疗也要针对病因。下面来看看各种情况下的牙痛的治疗方法。

1、实火牙痛，对于实火引起的牙痛，可用白酒浸泡花椒，浸泡十分钟后去掉花椒，然后把白酒倒到牙痛的地方，可缓解牙痛。

2、风火牙痛和蛀牙疼痛，可以用小苏打和蜂蜜拌成糊状，然后用棉球沾上糊糊放到牙痛的地方咬住，一天换两次，可止痛。

3、牙周炎或是牙龈炎引起的牙痛，可把同等量的鸡蛋清和白酒混一起，搅均匀，含在嘴里，五分钟后吐掉，有消火止痛的作用，坚持含漱三天牙痛就会痊愈。

4、把白胡椒研磨成细末，然后用白酒拌成糊状塞到牙洞里，对龋洞引起的牙痛有止痛效果。5、虚火引起的牙痛，可以把冰糖和清水放锅中煎煮后服用，可起到清热退火的作用，可缓解虚火牙痛。

6、、风火牙痛，把去皮独头蒜煨热，切开趁热敷在牙痛部位，凉了再换一个，可缓解风火牙痛。

7、治牙痛消炎是不错的方法，所以可以和陈醋和花椒煎水，放凉后用来漱口，有消炎止痛的效果。

8、牙痛如果是因为牙龈积脓引起的，可用用冰袋进行冷敷，就是把冰袋直接放在牙痛脸颊的一边，可缓解疼痛。注意冷敷不可过长，一般十五分钟左右即可，以防冻伤。

牙痛怎么治疗好？以上这些方法对于牙痛就有很好的缓解效果，所以有牙痛现象的患者，可以根据自己牙痛的类型，病因来选择上面的方法治疗，只要对症处理，相信牙痛症状很快可得到缓解，让患者解除牙痛之苦。

牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

牙结石一般是在口腔检查时发现，如果轻微牙结石，往往没有特殊症状，当口腔内出现牙龈出血、红肿，以及牙齿表面附着黄色或棕黑色牙垢时，要及时做口腔检查，发现牙结石要及时清除。口腔检查时，若发现牙结石，需要在医生的指导下进一步检查，进行清除治疗。出现牙龈红肿、出血、口臭或者自觉牙齿表面有黄白色、深色附着物的时候，应及时就医。

 

 

一、牙科疾病一定要尽早治疗

 

1、牙结石的相关检查

 

视诊：在光线良好的条件下进行，应该先对患牙进行必要的清洁，牙齿表面应无软垢，然后用气枪吹干牙面，观察牙齿表面色泽的变化，以判断牙结石的程度，以及是否存在牙龈炎症。
探诊：使用不同型号和大小的牙科探针，探查牙龈以下是否有牙结石。
X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石，若在牙龈下发现深色牙垢，则为牙结石。

2、牙结石如何确诊？

龈上牙结石：一般肉眼可以看到牙齿表面附着的黄白色或深色牙垢，则为牙结石。
龈下牙结石：使用探针或者X线检查，观察到牙龈下附着黑色牙垢，则为牙结石。

二、牙齿出现黄斑还有可能是哪些疾病？

四环素牙：在牙齿发育期间服用了四环素类药物使牙着色，起初为黄色，之后逐渐变成深褐色，颜色近似牙结石，但是洁牙治疗后不会有任何变化。
氟牙症：氟牙症是色素牙的一种，为慢性氟中毒早期在口腔的表现，牙齿呈黄色损害，在洁牙清洗后不会有变化。
牙垢：又称软垢，在牙龈清洁后数小时内即沉积于牙面上，主要由食物碎屑、微生物、脱落上皮细胞等组成，在刷牙时容易刷去，牙结石不易去除，尤其是龈下结石，附着紧密，难以去除。

三、牙结石的治疗方式有哪些？

 

牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石，抑制牙菌斑的生长，通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式，加强口腔卫生等方式来治疗，治疗时间应根据牙结石具体情况决定。需要根据牙结石沉积多少而定，一般洁牙治疗后能够恢复正常。

 

 

龈上洁治术：俗称洗牙，是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。在治疗的同时，齿颈部邻接面的结石去除后，牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛，会有出血现象，洗牙后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。 
龈下刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器，利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失，目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

一、全瓷修复

全瓷修复是无金属瓷修复的统称，修复体不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床。全瓷修复弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷，且具良好的牙齿美容功效。

 

 

1、全瓷修复的优势

 

全瓷修复比传统修复的优势在于:全瓷修复可以对人的牙齿进行个性化调整。但价格比传统修复要高。做全瓷牙的朋友可以提前看到修复的效果。整个修复过程可以跟医生直接交流。全瓷牙的生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁。色泽形态逼真，咀嚼功能、稳固性都非常接近真牙。不会出现崩瓷、黑线等现象。

 

2、全瓷修复的适应症

 

镶复缺牙:关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。

矫正牙齿发育异常:关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。

牙齿治疗后修复:许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。

修复牙齿发黄发黑的迹象:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。

5. 种植修复:种植体植入后，进行上部牙体的修复。

 

二、烤瓷修复

 

 

烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠，简称金瓷冠，是瓷粉经过高温烧结熔附与金属内冠表面而形成的全冠修复体。

 

1、烤瓷修复的特点

金瓷冠最大的优点是美观效果和强度均较佳，结合了全瓷冠的美观和金属冠强度的优点。形态逼真，形态问题和颜色一样，是大多牙齿美容失败的重要原因。烤瓷熔附金属全冠的制作需与患者本人的适合:不能千人一面，一定要依据患者的年龄、职业、肤色、喜好等诸多因素仔细判断、确定颜色和形状，做到个性化，才能算真正为患者做到美容。粘固对于美观也非常重要，粘固全冠可以用比如:3M ESPE RrlyXTM Unicem、RrlyXTM Luting系列均是不错选择。

 

2、烤瓷修复的适用范围

 

美观要求较高者，前后牙均可采用。变色牙，不宜用其他方法修复者。畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗者，要求改善美观。根管治疗后经过桩核修复的残根残冠。单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体。牙周病矫形治疗的固定夹板。

龋病的病因主要是细菌、食物、宿主和时间，临床上主要采用药物治疗、手术治疗等方法。龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。药物可用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银。手术方法有银汞合金充填术、复合树脂充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、嵌体。龋病需要行间歇治疗。

 

 

一、药物治疗

 

氟化钠甘油：氟化钠甘油具有处理龋损，终止或消除病变的作用。适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
硝酸银：用于牙齿敏感者，过敏者禁用。
氟化氨银：处理龋洞，可使龋损停止进展。氟化氨银会使牙齿变黑，一般多用于乳牙。
镇痛药：针对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛患者，可在急性期采取消炎镇痛的药物进行治疗，常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。

二、手术治疗

 

预防性树脂填充：采用窝沟封闭剂防治窝沟龋的有效方法，适用于窝沟内微小浅龋和可疑龋。操作步骤是清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布和固化封闭剂。
修复术：去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，修复患牙的形态和功能。修复术分为四步：备洞，用牙体外科手术的方法将龋坏的组织去掉，制备出窝洞来容纳修复材料。术区隔离，防止唾液进入窝洞而造成细菌污染。窝洞封闭、衬洞和垫底，为了隔绝外界和修复材料的刺激。填充，选用适当修复材料，填入窝洞，恢复患牙的外形和功能。
根管治疗：由于龋病也算是一种由细菌引起的牙体组织病，所以当牙体被龋蚀严重时，可能就需要通过根管治疗，将受损或已被感染的牙髓清除，然后通过填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
拔牙治疗：当龋洞较深，且牙神经、牙髓等组织已经坏死，无法接受其他治疗挽救时，根据患者自身意愿和身体情况可采取拔除患牙的方式解决病痛，术后要给与抗感染治疗并加强患者营养，降低因手术带来出血、感染等风险因素。

 

三、其他治疗

 

冰敷：对于处于炎症急性期的病人，可采用冰敷的方式消肿镇痛。
再矿化治疗：通常使用各种含氟制剂使脱矿、变软的牙釉质或牙骨质再矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
 

牙齿修复学的基本内容是:在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙髓-牙本质器官的原则制备牙齿;最后，以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。在牙齿修复过程中，从设计到制备，每一具体步骤、操作，都必须顾及牙齿组织的保留。使牙体缺损部分得以恢复的医疗实践。造成牙体缺损的原因主要为龋齿，其次为外伤、磨蚀、酸蚀等。修复方法可根据牙体缺损情况和使用材料情况，选用树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等。

 

一、什么是树脂修复？

 

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。

 

二、不同技术的适应症有什么不同？

 

直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

 

 

三、树脂修复的特点

 

1.优点：微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。

2.缺点:价格较普通充填材料稍贵。

过去，由于经济水平的限制以及对口腔预防保健项目的忽视，导致现在70岁以上老人中有超过50%的比例为无牙颌（即全口牙齿缺失）。而无牙颌，不仅严重影响患者的咀嚼和消化功能，还引起面下1/3的垂直距离过短，口角下垂，出现苍老面容。所以如何有效恢复患者的咀嚼功能及通过义齿改善美观则成为口腔医生面临的难点问题。随着种植技术的发展以及人们消费观念的改善，种植义齿也得到广泛普及。

 

对于无牙颌患者来说，种植方案有以下几种：

第一，上下各种12-14颗，即完全模拟天然牙齿的分布及受力特征，咀嚼及美观功能恢复的最好。这样算下来，全口28颗种植义齿，买辆宝马还真不是吹嘘。

第二，种植+固定联合义齿，上下颌各种6-8颗，模拟中老年患者口内间隔缺失牙齿的情况，将种植义齿作为桥基牙，通过固定桥的形式恢复中间缺损部分，可以做成分段式的（即以3-4颗牙齿为一个单位），也可以做成一体式的（即所有牙齿连接成一个功能性的有机体：利于整体受力，而不会对局部产生过大的咬合力，不易产生悬臂和杠杆作用；避免牵一发而动全身，一旦某个种植体出现问题，需拆除整个结构）。

第三，种植+活动义齿修复，上下颌最少各种2颗钉子，上面覆盖全口义齿的基托部分。模拟覆盖牙根的全口义齿修复（即牙槽骨里尚存留有牙根，虽然无咀嚼功能，但能明显减缓牙槽骨的吸收）借助于磁铁吸附或者按扣等形式来辅助固位，从而减少基托面积，减轻假牙的异物感和患者不适感。而且这种全口义齿，通过种植体的应力传导，大大减小了基托所承受的咬合力，而减缓牙槽骨的吸收。

  
上述3中方案为无牙颌患者种植修复最基本也是最常用的方案，第一种对患者的全身情况及牙槽骨的条件，以及经济水平要求均较高；第三种适用于无法适应单纯的全口义齿修复，经济条件尚可者；第二种居于两者之间。总之，最终选择何种修复方案，需要综合考虑牙槽骨吸收情况、全身情况（能不能耐受多次手术）、经济条件、以及患者的依从性（种植义齿修复需每半年复诊一次）。

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