焦虑症以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍(急性焦虑)和广泛性焦虑(慢性焦虑)两种。
焦虑症的临床表现主要表现在以下两点:
一是表现出急性的焦虑症,又称惊恐障碍,发作时不局限于任何特定的环境,具有不可预测性。发作间隙期,除害怕再次发作外,可无明显症状。发作时表现强烈的恐惧、焦虑,且伴有有明显的自主神经症状,如心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、四肢发麻、出汗、发抖、惊恐万分,可有频死感,有的会出现人格解体、现实解体,或失控感等痛苦体验。发作时间可有数分钟至半小时,有时可达数小时,可反复发作,当处于心情不快时或逆境时发作频率增加。病程的标准是1个月内有3次惊恐发作或首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续达1个月。
二是表现出慢性焦虑症状,又称广泛性焦虑,指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,以及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张,及运动性不安,患者难以忍受又无法摆脱,自觉十分痛苦。社会功能多受到损。对客观上经常或持续的无明确对象和固定内容提心吊胆或恐惧。以原发性焦虑为主,伴自主神经症状,且至少持续6个月。当然还得除外兴奋剂、镇静催眠剂,或抗焦虑药的戒断反应,以及幻觉、妄想、疑病症、抑郁症、恐惧症、强迫症、躁狂症,或精神分裂症伴发的焦虑。
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常宪鲁
主任医师
镇江市精神卫生中心
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