月经象征着女性的生殖健康，是妇科疾病的预警器。对女性来说，月经正常非常重要，但是，现代数据统计，月经不调的女性朋友越来越多，高达85%的女性都经历过，那我们今天就来了解下月经不调。

 

一，什么是月经不调？

 

月经不调又称为月经失调，是一种常见的妇科症状，主要表现为月经周期、经血量的异常。病因可能是器质性病变或内分泌功能失常等。

 

二，引起月经不调的六大原因

 

1. 长期工作压力大，情绪异常，精神紧张等会引起内分泌失调，进而导致月经失调；

 

2. 长期吃冷饮，冷食或身体不及时保暖，寒冷时总穿太少等，都会引起月经过少甚至闭经，也就是中医所说的宫寒；

 

3. 节食减肥或者营养不良都会引发机体调节功能，引起月经不调；

 

4. 先天发育不全；

 

5. 术后或产后导致大量失血，后天失养，引起气血虚亏，导致月经不调；

 

6. 服用紧急避孕药过量，引起体内内分泌絮乱，导致月经不调，建议一年不要超过两次。

 

 

二，月经不调的分类

 

月经不调常见主要分为月经周期提前；月经周期延后；月经量过多，经期延长；月经量过少，经期缩短这四种。

 

（1）月经周期提前

 

中医认为，月经提前为虚，虚损则补益，女性月经提前，治疗以补益气血为主，可以选择乌鸡白凤丸，驴胶补血颗粒，归脾丸，阿胶固元膏等补益气血药物。

 

（2）月经周期延后

 

中医认为，延后是实,瘀滞则去淤生新,女性月经延后治疗以养血调经，活血祛瘀，疏肝理气为主，可以选用八珍益母丸，复方益母草膏，逍遥丸，乌鸡白凤丸，天等药物。

 

（3）月经量过多，经期延长

 

中医认为，月经量过多，月经经期延长治疗以调补虚损，补气摄血为主，药物以宫血宁胶囊，归脾丸，补中益气丸，阿胶固元膏，培坤丸等药物。

 

（4）月经量过少，经期缩短

 

中医认为，月经量过少，月经经期过短治疗以活血化瘀，益气养血调经为主，药物可以选用八珍益母膏，乌鸡白凤丸，驴胶补血颗粒，逍遥丸等药物。

 

除以上4种，还有一种常见月经不调——闭经，接下来额外补充！

 

闭经：主要是由内分泌系统紊乱（妊娠或哺乳期除外）导致月经超过6个月未来，即可诊断为继发性闭经。中医统称隆闭症，属于肝郁气滞血瘀范畴，以解郁止痛、活血调经为主。药物可以选用八珍益母膏、艾附暖宫丸、逍遥丸、天然维生素E等。

 

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体内雌激素充足，是女性年轻的象征，也是女性身体健康的一种表现，说明机体正处于正常运行状态。

 

但雌激素，会随着年龄的增长，而减少分泌。除了外貌的变化，也会增加女性的患病风险。

 

正常情况下，女性45岁后，体内雌激素开始有所减少，这属于生理现象。 不过有些人反应不明显，有些人的症状就比较明显。

那么，雌激素开始变少，雌激素偏低的女性，一般都有哪些表现呢？多有这4个特征，下面我们一起来看看，有些人还不知道。

 

月经变化

 

女性进入青春期后，几乎每个月都要经历一次月经。虽然是一种“麻烦”，生理期会给女性带来生活上带来各种不便，但同时也是女性保持身体健康的一把“保护伞”，一定程度上，可以减少女性的患病风险，抵御外邪入侵，也说明身体正处于健康状态。

 

一旦月经出现紊乱，月经不规律，经量减少，除了压力大或者有孕等正常原因外，很可能是体内雌激素减少引起的，可能是更年期来临的征兆，也可能是体内雌激素分泌不足，提醒你要适当补充雌激素了，别不当回事。

  
脾气变化

 

脾气变得不稳定，容易暴躁，焦虑易怒，出现各种不良情绪。如果一段时间内，你突然出现了特别明显的情绪变化，脾气由稳定变得暴躁，多半是体内雌激素分泌不足导致的。这时候可以多多关注一下自己的情绪，情绪不好的时候，尽量转移注意力，做些让你感到舒服轻松的事，或者有助于调节情绪的事。

  
皮肤变化

如果你总是早睡早起，很少熬夜。饮食上，也健康饮食，很少吃不健康食物，但皮肤状态依然变差，没有以前好，胶原蛋白严重流失，脸上的皱纹变多，色斑增多，痘痘频繁出现，看起来比同龄人要显老等。出现该种现象，也可能是体内雌激素分泌减少了，如果这些变化不是由更年期引起的，那么就可能是身体有异常，是时候好好调理了。

 

胸部变化

 

雌激素分泌减少时，女性会有胸下垂、胸部变松弛等状况发生，降低个人魅力，还不利于健康。此种情况只能由自己发现，建议女性平时一定要留意自己身上的细微变化，有利于保持身体健康。

 

那么，为什么有些女性会出现雌激素提前减少的情况呢？或许与这3种原因有关。

 

女性“雌激素”越来越低？提醒：3类食物请忍住，别不听劝

  
咖啡、浓茶

 

现代女性追求独立，许多女性希望自己能够在事业上独挡一面。再加上现代人普遍生活压力大，生活节奏快。对上班族来讲，每天更是有大量的任务等着去完成，往往来不及吃饭，加班更是常有的事。加班期间，许多人会选择喝些咖啡或浓茶来提神，这类饮品，虽然可以帮助你提神，高效率完成工作，但同时长期食用，也会刺激你的神经系统，降低你的睡眠质量，影响你白天的精神状况，周而复始，长期下去，恶性循环，导致内分泌紊乱，进而影响体内雌激素分泌，降低雌激素水平。

 
辛辣食物

 

辛辣食物是多数女性的最爱，无辣不欢，吃饭的时候，要加许多辣椒才可以。辛辣类食物同样会刺激大脑神经中枢，吃多导致体内激素失衡，影响雌激素分泌，不利于身体健康。

 

腌制食物

 

腌制食物中，含有大量的食盐，长期食用，不仅可能升高血压，还会加速人体衰老，加速皮肤老化，降低人体雌激素分泌。

夏天，很多女性的减肥大业又要开启了，虽然这话听起来有点调侃的意思，但是夏天减肥，确实比其他季节容易一些。相信很多人到了夏天，食欲都有一定的降低，其实这跟我们的身体对高温的不适应有关。

  

 

但对于部分女性来说，食欲降低却是一个很好的减肥苗头。在其他季节的时候，温度比较凉爽，身体也需要源源不断的热量，而夏天大家对食物的兴趣也降低了，很多人的减肥之路就由此开启。

 

在减肥这条路上，很多女性的第一选择就是放弃肉食，光吃蔬菜和水果，以为这样减肥效果更好，殊不知许多危害正在悄然降临！

 

光吃蔬果不吃肉，这3个危害少不了，女性要注意

 

抵抗力下降，更容易生病

 

用蔬菜减肥法或水果减肥法减过肥的朋友应该都体会过，在减肥期间，身体素质下降得比较明显，容易疲惫，白天也常常感到困倦。同时，抵抗力会变弱，身边有人感冒的话，很容易被传染。

  
其实这都是营养摄入不足惹的祸！光吃蔬果，营养比较单一，体内缺乏维持机体正常运行的蛋白质、脂肪等营养物质，导致机体免疫力下降，更容易受到疾病侵扰。

 

容易导致不孕不育，提前衰老

 

很多女性在学生时代就对外表有了错误的认知，认为只有瘦才是美，这种想法让她们在生长发育期就开始减肥，不吃肉类，光吃蔬菜和水果。其实这不仅会影响女性的正常生长和发育，还会导致更加严重的后果。

  
长期吃素，营养摄入不足，很容易影响女性体内雌激素的分泌，如果在孕育阶段过度节食，可能会出现孕育障碍、不孕不育。同时，单一的营养满足不了机体的需求，体内器官就会提前老化，而女性的卵巢和子宫也会提前衰退，造成更年期提前。

 

 

 

内分泌紊乱，月经不调

 

其实，女性爱美和对好身材的向往是可以理解的，但是如果过分追求瘦削的身体，而苛刻自己的饮食的话，那么就有点钻牛角尖了。为了达到自己理想中的身材，很多女性会选择极端方法减肥，一点荤都不沾，这对女性的生理健康极其不利。缺乏营养的补给，女性的内分泌会出现紊乱的现象，导致月经不调。

  
女人不想老得快，2样食物不能少

 

肉类

可能有些女性本来就不爱吃肉，但是适量吃肉不仅能够平衡膳食，补充人体所需的营养元素，对于延缓衰老也有很多益处。营养均衡的饮食习惯，可以让增强体质，提高抵抗力，预防一些疾病的入侵。

 

豆类

 

豆类食物对女性的好处非常多，尤其是黄豆，黄豆中的黄体酮可以促进女性雌激素的分泌，对于上了年纪以后雌激素水平下降的女性来说，是不错的选择，可以帮助女性延缓衰老。

  
吃，是人生大事，我们每天都要摄入很多食物，而这些食物也是维持我们生命体征的基础，如果脱离了其中重要的营养物质，那么身体也会提出抗议。所以，女性减肥，应当选择更加健康的方式，这样才是对自己负责的态度。

有一种物质是决定女性生育能力的，也是女性体内必须存在，且还要保证它的数量充足，那就是黄体酮。如果女性体内的黄体酮较低的话，可能会对女性的孕育能力有所影响，比如：难以怀孕或者孕育后也很难包住的情况，因为女性体内黄体酮偏低的话很容易造成先兆流产的情况。最为一名女性，保证身体子宫月经健康，就是为了在以后孕育一个健康的宝宝，所以在平时最好注意下自己体内黄体酮是否处于正常情况，若你身体出现这些情况，可能就是因为因体内黄体酮偏低导致的。

  

黄体酮偏低，身体会出现什么信号？

 

容易流汗

 

虽然出汗是我们身体的自然生理情况，但是若是在比较清凉的地方时，还容易流汗，那就很可能是因为身体原因造成的了，这种情况除了因为身体较虚外，还可能是因为缺乏黄体酮造成的。因为对于女性而言，若是身体内黄体酮数量不足的话，是会造成雌激素减少的，从而也会导致身体感到潮热并汗流不止，这种情况和更年期出现的潮红相似。

  
月经失调

 

每个人的体质不同，月经到来的时间也有所不同，有些人可能要20多天，也有些人可能需要30天左右。但若是你发现你近期月经到来的时间不太准确，且自己也没有出现怀孕的请款，那可能就是因为你体内激素分泌异常导致的，而女性身体内的雌激素紊乱和黄体酮有着很大的关系。

  
睡眠质量差，多梦

 

若你在近期发现你很难入睡，且还老是做梦，睡眠质量大大减低，可能就是和身体内的黄体酮缺失有关，出现这种情况的话，最好多注意补充身体内的黄体酮，还可以多吃些补充激素的食物。

 

黄体酮缺失怎么办？多吃它们或许有所帮助：

 

无花果

 

无花果是一种水分少，还不容易储存的水果，所以我们很少在市面上见到新鲜的无花果，基本都是晒制成无花果干来进行出售，且用无花果干进行泡茶还能起到养生的作用，它能促进雌激素的分泌情况。而且无花果还是一种天然的黄体酮补充物。若你体内缺乏黄体酮和雌激素的话，不妨出吃些无花果，不仅能增强免疫力，还对缓解衰老有着一定的效果。

  

玫瑰

 

无论男女对玫瑰都不会陌生，它是爱情的象征，每位女生可能都收到过玫瑰，而每位男士可能也都有送玫瑰的经历。玫瑰是一种即美观又实用的花束，不仅能帮我们传导感情，还能制作成各种糕点或者泡茶实用，且经常喝玫瑰花茶不但能美容养颜还能调节我们体内激素的平衡，更能补充黄体酮，并起到缓解衰老的效果。

 

对于女性来说，雌激素是很重要的存在，随着你年纪的增大，你身体内的激素可能会渐渐减低，但雌激素的缺失会为我们的身体带来不利的影响，比如：衰老的提前到来，月经失调，身体不适等情况，适当的补充雌激素对健康更加有利。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我是一名年轻的女性，最近我遇到了一些困扰。每次月经结束后10-12天，我都会出现褐色的血。这让我非常焦虑和担忧。我不知道这是什么原因，是否需要去看医生。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我首先与一位医生进行了交流。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史。我告诉他我上次月经是在5月1日，12号开始出现不正常的褐色血，持续了一个星期，然后正式的月经来了，25号干净的。医生也问了我是否有其他不适、末次月经时间和周期、内外科合并症和手术史、生育史以及药物过敏史等问题。我回答说除了这次的症状外，没有其他不适；我没有合并症和手术史；我有过生育，没有药物过敏史。

医生建议我去做一些检查，包括妇科检查和宫颈HPV和TCT检查，以确定出血的原因。虽然我还没有做过这些检查，但医生的建议让我感到安心和放心。我很感激医生的帮助和建议。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以，当我发现自己的内分泌系统开始出现问题时，心中不免有些慌乱。起初只是月经不规律，偶尔会推迟或提前，但随着时间的推移，我的体重也开始莫名其妙地增加。即使我控制饮食，坚持锻炼，体重仍然一路飙升。更糟糕的是，我的情绪也变得越来越不稳定，有时候精神特别好，有时候却什么事情都不想做。这种状态让我感到非常困扰和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位内分泌科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行性激素水平检查。结果显示，我的性激素水平确实存在异常。医生解释说，这可能与我之前服用的抗抑郁药物有关，也可能与我曾经患有的甲状腺减退症有关。由于我已经有一年没有检查甲状腺功能了，医生建议我立即去复查，并根据检查结果调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始重新服用甲状腺药物，并且注意控制饮食和增加户外运动。同时，医生也提醒我，不能过于严格地控制饮食，否则可能会影响情绪，导致抑郁倾向。经过一段时间的调理，我的体重开始逐渐下降，月经也变得更加规律。虽然内分泌失调的问题还没有完全解决，但我已经感受到了明显的改善。

我叫小芳，今年27岁，生活在济宁市。从初中开始，我就经历了痛经的折磨。每个月的那几天，我都像被判了死刑一样，痛苦不堪。家人和朋友都劝我去医院看看，但我总是拖延，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。

我决定试一试，于是注册了账号并填写了我的病情描述。很快，一位医生回复了我，询问了我的痛经情况和是否用过药物治疗。我告诉他我已经痛经好几年了，但从未用药治疗过。医生建议我去医院做彩超和抽血检查，以排除子宫内膜异位症的可能性。

在等待检查结果的日子里，我开始尝试一些中医调理方法。医生推荐了散结镇痛胶囊，这种药可以活血止痛，对缓解痛经很有帮助。我按照医生的建议服用了几天，果然感觉疼痛减轻了不少。

检查结果出来后，医生告诉我没有发现明显的子宫内膜异位症迹象，但仍然需要继续调理。医生建议我在日常生活中注意保暖，避免过度劳累和精神紧张，同时可以适当进行一些瑜伽或太极等放松身心的运动。

经过一段时间的调理和治疗，我的痛经情况明显改善了。现在，我再也不用担心每个月的那几天了，生活质量也大大提高了。感谢京东互联网医院和那位医生，帮我找到了正确的治疗方向。

我是一个年轻的女性，最近总是感到身体不适，月经不调已经困扰了我很长时间。有时候月初就来，有时候却要等到月底，甚至隔一个月才来。这种不规律的状态让我非常焦虑和困扰，担心自己的健康出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位妇科医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的月经周期、月经量及持续时间等详细信息。根据我的描述，医生初步判断我可能患有肾虚型月经先后不定期的疾病。

在咨询过程中，我也向医生提出了一个私人的问题：我和男朋友的性生活中，他经常喜欢亲吻我的下体，这样做是否对我们双方有害？医生告诉我，这个问题超出了他的治疗范围，建议我查阅相关资料以获取更详细的信息。

虽然医生的回答并没有直接解决我的问题，但我仍然感激他的专业和诚实。通过这次在线问诊，我意识到互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道，尤其是在面对一些私人或敏感问题时，可以避免尴尬和不必要的压力。

我一直以来都有月经不调的问题，经常会超出正常的周期。最近一次，月经推迟了10多天，出血量也明显减少。去医院做了B超，结果显示没有任何问题。医生建议我检查内分泌，可能是激素水平不稳定导致的月经不正常。医生还问了我的体重情况，考虑到我偏胖，可能会影响激素分泌。虽然我对这个结果感到有些失望，但我知道这是我必须面对的现实。通过这次线上问诊，我意识到自己的健康问题不能再被忽视了。

我是一名年轻的女性，生活在邢台市。最近几个月来，我的月经变得非常不规律，有时候甚至半个月就来一次。更糟糕的是，我的白带也出现了异常，开始是黄鼻涕状的分泌物，后来变成了褐色白带，每天都有一些。今天早上，我发现白带中还混有红色血丝，非常担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我知道自己的工作经常熬夜，可能导致内分泌紊乱。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位妇科医生，详细描述了我的症状。医生告诉我，这些症状可能是内分泌激素紊乱引起的，建议我去医院做彩超检查和白带常规检查，以便更准确地诊断和治疗。

我深知，及时就医对于女性的健康至关重要。因此，我决定立即预约检查，并调整自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。希望通过这次经历，更多的女性朋友能够重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会陷入这样的困境。同房33天后，我的月经迟迟未至，取而代之的是一场撤退性出血。这种情况让我感到非常不安和恐惧。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。终于，在某个深夜，我鼓起勇气，决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我如果撤退性出血的量与月经量相似，怀孕的可能性较低。他建议我再等待一周，看看是否会来月经。同时，他也提醒我，如果我特别不放心，可以去医院抽血测血HCG。

在等待的过程中，我又遇到了一个问题。我的体温似乎没有明显上升，胸部也没有胀大。医生解释说，这些并不是怀孕的必然症状，所以我不必过于担心。他的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱内心的焦虑。

最终，我决定去医院做了一个血液检查。结果显示，我并没有怀孕。虽然这让我松了一口气，但我也意识到，自己的身体可能需要更多的关注和调理。从此以后，我开始更加注重自己的健康，定期进行体检，并学习如何更好地照顾自己。

我是一名年轻的女性，最近总是感觉身体不适。月经不调、宫寒、量少，这些问题让我非常困扰。每次来月经时，总是伴随着剧烈的疼痛和不适。有时候甚至会出现黑块，整个人都变得无精打采。这种情况持续了很久，我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的身体出了什么大问题。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和生活习惯，并给出了相应的建议和治疗方案。医生告诉我，我的情况可能是肾虚型月经过少引起的，需要注意休息和保暖，少吃生冷寒凉的食物，并且可以口服益母草颗粒进行调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服用益母草颗粒，注意休息和保暖，避免吃生冷寒凉的食物。经过一段时间的努力，我的月经情况有了明显的改善。疼痛减轻了，月经量也增加了。整个人都变得更加健康和活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。通过这种方式，我可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的建议和治疗方案也非常实用和有效，帮助我解决了长期以来的健康问题。

我是一名年轻的女性，最近在丰台区的一家医院进行了复查。半年前，我被诊断出患有巧囊，医生给我开了三个月的散结镇痛胶囊。然而，昨天的复查结果却让我大吃一惊：我的巧囊比半年前大了一半！医生直接建议我进行手术，但我内心深处并不想接受这个决定。

我开始四处寻找其他的治疗方法，希望能避免手术。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我，巧囊的复发率确实很高，尤其是在月经期间月经量偏多的情况下。虽然药物可以控制巧囊的生长，但必须定期复查超声，否则可能会错过最佳的治疗时机。

我向医生表达了我的担忧和不想手术的想法。医生理解我的感受，但也提醒我，考虑到我的年纪和怀孕的需求，手术可能是最好的选择。我们讨论了中药治疗的可能性，医生指出，中药可以控制巧囊的生长，但需要长期服用，并且不能完全消除巧囊。

我感到很难过，但也明白了医生的建议是出于对我的健康和未来考虑。现在，我正在权衡各种治疗方案，希望能找到一个既能控制巧囊又能满足我生育需求的方法。这个经历让我深刻地认识到，面对疾病，除了医学知识外，我们也需要勇气和智慧来做出正确的选择。

我一直以来都很注意自己的身体健康，但最近几个月，我的月经开始变得不规律。有时候会推迟，有时候又会提前。这种情况让我非常担心和困扰。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与医生交流。于是，我注册了账号并预约了一位妇科专家。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些相关问题。通过我们的对话，医生初步判断可能是甲状腺问题导致的月经不调，因为我之前的检查结果显示促甲状腺激素（TSH）偏高。

医生建议我继续服用优甲乐，并在治疗过程中定期复查。同时，医生也提醒我如果有其他不适，应及时就医。整个问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和建议让我感到安心和放心。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这对于像我这样忙碌的都市女性来说，简直是福音。