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什么是中耳胆脂瘤?及其胆脂瘤的危害和有效安全的治疗方案。

什么是中耳胆脂瘤?及其胆脂瘤的危害和有效安全的治疗方案。
发表人:傅敏

什么是胆脂瘤?及其胆脂瘤的危害和有效安全的治疗方案。中耳的炎症导致上皮组织堆积形成胆脂瘤,例如鼓膜大穿孔或者慢性中耳炎,反复流水流脓,容易形成胆脂瘤。随着胆脂瘤瘤体的增大,逐渐破坏耳内的周围结构,引起不同的损害。轻的导致传导性听力下降,严重的,则听力越来越差,损害内耳就出现神经性听觉缺失,耳鸣和眩晕,如果损害面神经出现面瘫,表现为口角歪斜,不能闭眼,严重的会出现脑膜炎和脑脓肿,导致头痛,昏迷甚至危及。危及到生命。

手术切除胆脂瘤是最有效的治疗方案。

中耳胆脂瘤通常药物治疗是无效的,我们建议尽早手术,那么目前耳内镜手术切除胆脂瘤是最有效的治疗方案,手术的目的有两个:

  1. 一是切除中耳胆脂瘤,防止由于瘤体的增大,导致的周围结构的破坏,比如听小骨面神经骨管半规管的破坏。
  2. 第 2 条在清除胆脂瘤的基础上,保留重建听力的重要的结构,恢复提高听力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆脂瘤性中耳炎疾病介绍:
胆脂瘤型中耳炎是由于过度角质化的鳞状上皮细胞在中耳及乳突内增生引起的一种上皮良性病变,又称中耳胆脂瘤。通常病程较长且易破坏中耳骨性结构,有时也可累及至内耳。临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点,以中耳腔内大量增殖的角化鳞状上皮蓄积为主要表现。通过手术治疗可治愈,若不及时治疗,随着病灶的进行性发展,可引起面神经麻痹、脑膜炎及迷路炎等并发症。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。

     

    癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!

     

    肾癌能够早期发现吗?

     

    大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。

     

     

    肾癌都有什么症状表现?

     

    一、血尿

     

    等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。

     

    二、腰痛

     

    等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。

     

    三、高血压

     

    除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。

     

    四、转移性症状

     

    如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。

     

     

    减少肾癌发生可能,我们能做什么?

     

    为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。

     

    肾癌都是怎么检查出来的?

     

    1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。

     

    2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。

     

    3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 当我们检查心脏时,通常首先想到的是心电图,心脏超声,但是如果有冠状动脉心脏病,冠状动脉狭窄或有斑块,静态心电图的准确率只有一半,因此建议有冠状动脉病变怀疑者,或者在40岁以后,最好每年进行一次计算机断层扫描,以进行定期检查。

    心跳检测有无数种。

    无创心脏检测中,最常见的是心电图跟心脏超音波,心电图可分为三种:静态心电图、动态心电图和24小时心电图。但心电图可测到的大多数病变都是心律失常、心房室壁肥厚、瓣膜肥大或脱垂等,并且准确度仅为一半,因此,当需要进行运动心电图跟24小时心电图配合诊断时,应配合使用。

     

     

    通过使用脚踏车或跑步机,检查人员可以进行10分钟左右的运动,借由速度或坡度的变化,观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。由于锻炼会增加心脏的耗氧量,所以如果发生心脏疾病,可以在锻炼时检测到心电图的改变。

     

    关于冠状动脉是供心脏自身氧气和养分的动脉,总共有3条,不是一条阻塞,心脏就会立即出现症状,但是,如果动脉阻塞突破了界限,使心脏氧气或养分不足,就会突然发生心肌梗死,导致缺氧、心跳停止和猝死。因此,对高危人群来说,通过计算机故障扫描来帮助早期发现非常重要。

    有冠状动脉疾病的高危群体

    大多数冠状动脉阻塞都是由脂肪样的瘢块沉积所致,瘢块撕裂或破裂会导致血液凝集,形成血块,阻塞动脉,导致心脏缺氧,同时心肌某个部位的血流量减少,导致损伤或死亡,这就是心肌梗死。如果已经阻塞了血管,如果再次受到刺激或收缩,很容易造成血管狭窄或破裂,爆发急性心脏病。

     

    以前检查冠状动脉时,必须通过心导管,即沿着鼠蹊部的静脉进入心脏,用一个导管放在相机里检查,但是这有很大的风险性;现在发展出了计算机断层扫描,这种扫描只需10秒就能完成,整个扫描时间不超过10分钟,而且可以把斑块的位置看得很清楚,因此建议下面的高危人群每年做一次。

    这些群体需要尽早检查。

    · 个人或家庭有过心脏病史。

     

    · 40岁以上;

     

    · 吸烟的人过去或现在。

     

    · 胆固醇、高血压或糖尿病较高者。

     

    · 体重过重者。

     

    · 没有运动的人。

     

    ·无法进行冠状动脉计算机断层扫描的患者。

     

     

    然而,该检查中的显影剂可能导致肾功能损害,不推荐给有肾病,肾功能不全,甲状腺疾病,孕妇和有显影剂过敏病史的人使用。

     

    因此,这些人可以选择使用“冠脉钙化评估法”,这是一种利用计算机多层次断层进行自动分析,无需打显影剂,同样非常快速和准确。但是曾经做过心脏支架手术的人,由于仪器会误判支架是钙化点,所以还是推荐做电脑断层扫描。

     

  • 急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。

      
    得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。

     

     

    肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。

      
    根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:

     

    1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。

     

    2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

     

     

    3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。

     

    综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。

     

     

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  • 低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

    • 饮食摄入量少:如果平时经常挑食、偏食或者厌食、减肥等,可能会因为饮食摄入量少,从而造成低钾血症。
    • 胃肠道丢失:因为长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流以及造瘘等,也可能会产生低钾血症。
    • 尿液丢失:因为某些药物因素,如呋塞米、布美他尼、甘露醇等利尿剂,会造成尿液丢失而产生低钾血症。另外,肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期、原发或继发性醛固酮增多症等,也会造成尿液丢失而出现低钾血症。
    • 汗液丢失:对于长期高温作业的人群,可能会因为过量地丢失钾元素,未能及时地补充会造成钾缺乏,出现低钾血症。
    • 其他原因:比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等原因,也会引起患者出现低钾血症。应引起高度重视,出现低钾血症后,要积极地配合医生治疗原发疾病,并及时地补充钾元素,改善症状。

  • 中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。

     

    食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。

     

    那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?

     

     

    原因一:爱吃烫食

     

    河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。

     

    爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

     

     原因二:吸烟、饮酒

     

    引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

     

    原因三:饮食结构单一

     

    我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。

     

    原因四:霉变食物

     

    有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

     

     

    爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。

     

    参考文献:

    1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
    K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

    2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.

    3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.

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    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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    得了艾滋病,会有症状吗?

     

    医学上,艾滋病的症状形形色色,比如发热,消瘦,全身乏力,侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统,会有头痛,胸痛等不适反应。

     

    但也有一部分患者,HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

     

    21岁的小景是一所高校的大学生,最近学校外面停了一辆献血车,小景心血来潮,于是跑上去献血,众所周知,并不是每个人都适合献血,在献血之前,工作人员往往会询问,有无传染病史,近期有无手术史,输血史,纹身,打耳洞,有无感冒等等。

     

    如果你并没有这些病史,那么会进入第二步,快速检测血液。

     

    快速检测血液主要包括,一对肝功能的检测,二是对血型的检测,一般这两项合格,且没有高血压,心脏病,一般就可以进行采血了。

     

    说到这,很多人会有这样的疑问,采血不要进行艾滋病之类的检查吗?

     

    当然需要,但这些检查无法通过快速检测方法确诊,需要采血后到血站进一步检测,它需要一定的检测周期,一般是七个工作日左右,检测的项目不但包括艾滋病,还包括乙肝,丙肝,梅毒,也就是我们所说的输血前全套。

     

    无偿献血之后,小景领到了一个献血证,虽然没有任何报酬,但是助人为乐,也很快乐。

     

    但是她怎么都没有想到,一周后,自己突然接到了血站打来的电话。

     

    电话里,工作人员告诉小景,她可能感染了HIV,建议尽快到疾控中心进行复查。

     

    于是小景赶紧来到疾控中心,通过抽血复查,最终明确为HIV感染。

     

    拿到检测报告的一刹那,小景失声痛哭,崩溃晕倒,原本是为了助人为乐,但现在,自己却被宣判了死刑,艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。

     

    小景的记忆不由地回到几年前,那一次没有任何保护措施的高危性行为,最终,那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

     

    青春的疯狂,年轻的无知,偷吃禁果,却也付出了沉重代价。

     

    近来,艾滋病再次被人们热议,是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

     

    艾滋病的主要传播方式性传播,任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

     

    HIV感染早期往往没有任何不适,所以极易漏诊或忽视。

     

     

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  • 其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

     

    比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

     

    我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。


    儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。

     

     

    过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

     

    个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

     

    由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。


    性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。

     

    及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。

     


    如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。

     

    如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

     


    在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。


    要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

     

    不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。


    现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

     

    我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。

  • 今天我带着我家50天大的宝宝在网上问诊,因为最近发现他的耳垂后面有些发黄并且起皮,让我有些担心。我进入了一个互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地询问了我宝宝的情况,然后请求我拍照给他看。我立刻按照医生的要求拍了照片,并上传到了平台上。

    医生看完照片后,给出了专业的建议,他告诉我说这可能是皮脂腺瘤,是宝宝出生时就有的,不必过于担心。并且,医生还耐心地解答了我的一些疑惑,让我感到很放心。

    最后,医生提醒我,如果出现更多的类似情况,需要及时就医。我对医生的服务很满意,也向他表示了感谢。

    整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我的互联网医院耳科问诊经历

    那是一个晴朗的下午,我坐在家中,心中却满是忧虑。因为最近我的耳朵总是不适,于是我决定通过网络,寻求一位耳鼻咽喉科专家的帮助。

    我选择了当地的互联网医院,通过他们的平台,我预约了一位经验丰富的耳科医生。在预约成功后,我详细描述了我的症状,包括耳朵的疼痛、听力下降等。医生在仔细阅读了我的病情描述后,建议我上传耳部X光片以便进行更准确的诊断。

    我按照医生的建议,上传了片子。几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的病情较为严重,是耳胆脂瘤。虽然这并不是什么罕见疾病,但需要手术治疗。

    医生告诉我,这种手术通常需要全麻,并且可能会在耳外做切口。听到这个消息,我心中难免有些紧张。但我信任这位医生,他一直耐心地为我解答疑问,并告诉我手术的成功率很高。

    在接下来的时间里,我通过互联网医院与医生进行了多次沟通,详细讨论了我的手术方案。医生告诉我,他们会根据我的具体情况,选择最合适的手术方式。我感到非常安心,因为我知道,这位医生的专业知识和经验,将为我提供最好的治疗方案。

    手术的日子终于到来了。在医院的病房里,我遇到了医生。他温和地与我交谈,让我放松心情。手术过程非常顺利,医生的专业和细致让我感到非常放心。

    手术后,我在医生的指导下进行了一系列的康复训练。经过一段时间的治疗,我的耳朵恢复得很好。我很庆幸,通过互联网医院,我找到了这样一位专业、负责的医生。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中,我无需特地前往医院,就能享受到专业医生的服务。这让我更加相信,随着科技的不断发展,医疗行业将会迎来更加美好的未来。

  • 我有一个耳朵胆脂瘤,一开始我并没有太在意,只是觉得耳朵有点不舒服,有时候还会有点疼。但是最近症状越来越明显,我开始有点担心了。

    我在网上搜索了很多资料,发现这种情况可能需要手术治疗。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的症状,并给予了专业的解答。医生告诉我,针对我的情况可能需要手术治疗,并提醒我手术前需要做一些必要的检查。

    我对手术的过程和风险有些担心,但医生给了我很多耐心的解释和建议,让我对手术充满信心。医生还提醒我,在手术后需要特别注意防止感染,让我感受到了医生的关心。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信医生的专业能力。我决定尽快做好准备,接受医生的治疗建议,希望早日康复。

  • 那是一个普通的周末,我的亲戚突然出现了耳朵疼痛的症状,而且耳朵里还长了一个疙瘩。我们担心不已,立刻决定去附近的医院检查。在县医院,医生为我们做了详细的检查,并告诉我们,这个疙瘩可能是胆脂瘤,需要去市里的医院进一步治疗。

    于是,我们带着检查报告和病历,来到了市里的医院。然而,出乎意料的是,市里的医生并没有提到胆脂瘤,而是建议我们做一些其他的检查。我们感到很困惑,不知道下一步该怎么做。

    这时,一位来自耳鼻咽喉科的医生给了我们很大的帮助。他首先详细地查看了我们的病历和检查报告,然后耐心地询问了我们的症状和病史。在了解了情况后,他告诉我们,虽然目前没有明确诊断为胆脂瘤,但是根据症状和检查结果,还是有很大的可能性。他建议我们进行下一步的检查,以明确诊断。

    医生的专业和耐心让我们感到很安心。他不仅给出了专业的建议,还告诉我们如何进行日常护理,以减轻症状。他还特别提醒我们要注意耳朵的清洁,避免感染,并且要避免挖耳刺激,以免加重病情。

    经过一段时间的治疗和护理,亲戚的症状有所缓解。我们非常感谢那位医生的耐心和专业知识,他让我们在困惑和担忧中找到了希望。

  • 互联网医疗:我的线上问诊体验

    那是一个阳光明媚的午后,我因为耳朵疼痛和闷堵感,通过互联网医院预约了耳鼻咽喉科的专家。专家***耐心地询问了我的症状,详细地了解了病情,并建议我进行一些检查。

    我描述了我的症状:耳朵疼痛,感觉闷堵,有时候听力下降,还有突然的耳鸣。专家***告诉我,这可能是耵聍栓塞,也就是耳屎堵塞了耳道。他建议我使用软化耳屎的药水,但因为我怀孕,不能随意用药。

    接下来的日子,我按照专家的建议,定期使用软化耳屎的药水。但情况并没有好转,耳闷堵感反而加剧了。我再次联系了专家***,他告诉我,如果软化后还清洗不了,可能是外耳道胆脂瘤,需要手术。

    听到需要手术,我非常担忧,但专家***的语气让我感到安心。他告诉我,这种情况需要等到生完宝宝才能手术,不用担心会变严重。他还告诉我,耳朵冲洗后感觉有水流声是正常的,不会导致耳膜穿孔。

    在专家***的指导下,我顺利度过了孕期,并在生完宝宝后进行了手术。手术非常顺利,我的耳朵恢复了健康。这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效,也让我对专家***的专业和耐心充满了敬意。

  • 线上问诊,温暖如春的守护

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我即将开启我的线上问诊之旅。屏幕对面,是一位我从未谋面的医生,他/她的名字叫董医生。

    我向董医生详细描述了我的病情:听力下降,耳朵内有炎症,四年前已经做过两次手术,但仍然反复发作。我提到了其他西医医院的建议,也提到了我对中医治疗的期待。

    董医生没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了我更多的细节,并提醒我注意的事项。他/她告诉我,胆脂瘤型中耳炎需要通过手术彻底治疗,而中药治疗只能起到辅助作用。

    当我询问关于中医治疗方法时,董医生解释说,中医可以配合手术进行辅助治疗,但并不能保证根治。我虽然有些失望,但董医生的专业和耐心让我感到温暖。

    在结束问诊之前,我向董医生表达了感谢。他/她微笑着回复,表示很高兴能帮助我。那一刻,我深深感受到了线上问诊的便利和温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,无论身处何地,我们都能通过科技的力量,得到专业的医疗帮助。感谢董医生,也感谢互联网医院,让我们感受到了医者的温暖和关怀。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,对象是一位来自耳鼻咽喉科的专家。我的问题是关于我耳朵的困扰,自从去年手术后,耳朵总是不适,让我倍感烦恼。

    医生***耐心地询问了我的病情,他详细地了解了我的手术史和最近的不适症状。当我提到手术处渗血和耳道异味时,他立刻给出了专业的建议。他告诉我,那可能是感染导致的,并询问了我是否已经用药。

    我摇了摇头,表示没有。他立刻为我开具了氧氟沙星滴耳液,并告诉我如何使用。当我好奇地问及耳道里的白色物质时,他解释说那是分泌物,并告诉我它位于鼓膜外面。

    我提到了之前的手术经历,担心这次的感染会引发胆脂瘤复发。医生***安慰我说,他已经观察到了我的病情,并且会给我提供最合适的治疗方案。他询问了我最近是否经常感觉到耳朵闭气,我回答了是。

    紧接着,我提到了手术处新出现的肉球,他告诉我那是炎性肉芽。虽然有些担心,但医生***的专业和耐心让我感到安心。他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,应前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。虽然只是一次简单的交流,但我感受到了医生对我病情的重视和对患者的关爱。我相信,在医生的指导下,我的耳朵问题会得到妥善解决。

  • 线上问诊:一位母亲的心路历程

    那是一个阳光明媚的下午,六岁的儿子突然告诉我他的耳朵有些不舒服,我赶紧带他去了附近的医院。医生建议我们去做个CT检查,看看是否有什么问题。

    结果,医生告诉我孩子患上了胆脂瘤中耳炎。听到这个消息,我心中充满了担忧。医生告诉我,这种情况需要根据CT报告来决定是否需要手术。

    于是,我开始在网上查阅相关资料,同时也通过互联网医院咨询了多位专家。在一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生那里,我得到了详细的解答。

    医生告诉我,CT报告显示孩子的听小骨无明显异常,但是否需要手术还要结合其他因素综合考虑。他耐心地解答了我关于手术可能带来的风险和恢复情况的各种疑问。

    在等待主任回复的日子里,我感受到了医生和医院的用心。他们不仅及时回复了我的疑问,还为我提供了很多有用的建议。最终,主任给出了治疗方案,我决定听从他们的建议。

    手术的过程虽然紧张,但是医生的专业和细心让我感到安心。术后,孩子的恢复情况也让我放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    感谢那些在互联网医院辛勤工作的医生们,是你们让患者感受到了家的温暖和专业的治疗。

  • 那个阳光明媚的下午,我坐在家里,心情却沉重。耳朵里时不时传来一阵阵疼痛,让我无法专心做任何事情。经过一番挣扎,我决定通过网络预约了京东互联网医院的一位耳鼻咽喉科专家,寻求帮助。

    很快,医生与我进行了视频通话。他温和的笑容让我感到一丝安慰,他耐心地听我描述病情,然后告诉我,根据CT检查结果,我的耳朵里应该有胆脂瘤形成,建议尽快手术切除。

    手术的方式是让我有些担心的,我询问医生是开刀还是微创。他解释说,胆脂瘤一般都需要开刀,微创很难做干净。听到这个,我的心里有些沉重,但医生接下来的话让我感到一丝希望。他说,最好先纠正贫血再手术。

    我了解到,我的胆脂瘤是由于长期中耳炎形成的,虽然不会像恶性肿瘤一样到处扩散,但是也会在局部逐渐长大,破坏周围组织。医生告诉我,胆脂瘤虽然不会像恶性肿瘤一样致命,但如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症。

    医生询问了我的血红蛋白值,得知只有89,他告诉我,最好纠正到100以上再手术。我心里有些不安,但我相信医生,他告诉我,他的建议都是为了我的健康。

    在接下来的日子里,我在医生的指导下,积极调整饮食,补充营养,终于,我的血红蛋白值达到了手术的标准。

    手术的过程虽然痛苦,但在医生的专业操作下,手术很顺利。术后,医生告诉我,手术效果很好,我的胆脂瘤已经被成功切除。

    现在,我的耳朵不再疼痛,我感到非常欣慰。我要感谢京东互联网医院的医生,是他让我重新找回了健康,也让我对生活充满了信心。

  • 我是一名患者,最近在京东互联网医院进行了一次在线问诊,咨询了关于耳朵做完胆脂瘤手术后为什么耳禅是湿的问题。

    在和医生的交流中,我得知这种情况可能是手术后的正常现象,需要定期去医院清理。医生建议我不要自行处理,而是需要专业医生来看看是否需要进一步处理。

    我很担心因为我们当地的大夫没有做过这种手术,所以我想确认是否可以在当地医院处理这种情况。医生表示这种情况应该是可以处理的,具体情况还需要进一步复查。

    最后,医生还提醒我在本次诊疗后给出好评,并希望我的建议能够帮助到我。我对此表示理解,并等待结束问诊。

    经过这次问诊,我对自己的情况有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的体会。

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