近年来，在诸多男性生殖系统疾病中，患不射精的患者越来越多，而且这种疾病病因非常复杂，患病人群的年龄跨度又非常大，尤其是广大的青少年，由于对性缺乏知识，很容易因不当的行为而导致患病。另外还有其他方面的原因，我们在平时的生活中应该积累与了解，那么不射精的原因是什么呢?

 

不射精症是指在正常的性交中无论时间长短无法把精子射出来，本病可按疾病的性质，分为原发性不射精和继发性不射精。那么引起不射精的原因是什么呢？

 

(1)精神及感情因素，亦称心因性射精障碍，临床上为数最多。主要是性功能紊乱，射精中枢的抑制性加强，无法兴奋的结果。有时会出现射精预感，但瞬息即灭。其病因都来自精神心理方面，如婚前频繁手淫，以致婚后性交时达不到足够强度而不射精;从小接受的教育把性歪曲成下流、肮脏、淫秽的事;或对配偶不满意，对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交;有的婚后怕妻子怀孕，长期克制性生活，形成不射精的条件反射。

(2)性知识缺乏：性交姿势不对，或方法失当，阴茎插入阴道后停滞不动，不摩擦或摩擦强度不够，未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度往往导致不射精。⑶女方因素：女方害怕性交疼痛，担心怀孕或性欲，限制男方抽动;女方体质差，对性活动厌烦，使男方性冲动受挫。

(3)药物性因素：主要是因为服用影响交感神经张力的药物，如治疗高血压;治疗神经衰弱或失眠等药物、单胺氧化酶抑制剂等。过度服用苦寒的中药，酗酒也可造成不射精。

(4)客观因素：如住房窄小，环境嘈杂，形成性抑制;双方工作不同，上下班时间不一，性活动不协调等。

 

 

(5)解剖因素：包皮过长，在阴道内摩擦，阴茎头奇痒难忍;包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断;严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。

(6)其他因素：性交过频，工作过于劳累，过度服用苦寒的中药，酗酒等原因也可造成不射精。
通过上述学习有关，不射精的原因是什么呢之后，我们知道了，引起这种疾病的原因非常多，尤其是药物因素的影响，平时在生活中，不要滥服用药物，另外科学规范的过性生活，不要过多劳累。

相对男性，最怕的事情莫过于早泄，甚至已经追求在性生活越久越好了。有的男人为了能证明自己的能力，在性生活中也有意无意的“拖延”时间了。但是性生活时间久又不射精，那你该担心是否患了不射精症了！

 

 

不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，但是在阴道内就出现射不出精液，因此无法达到性高潮和获得性快感。

 

一些男性出现这种情况后，都极为担心，害怕对自己的身体造成严重的伤害。专家指出，导致男性不射精的因素有很多，常见有逆行射精、输精管堵塞、阴茎本身疾病、心理因素及内分泌异常等，患者朋友需要经过仔细的诊断才可明确具体病因，导致男性不射精的因素有哪些呢?具体就请男科医院专家来介绍一下。

1.逆行射精：很多男性朋友会在生活中容易把逆行射精跟不射精症疾病互相混淆了，主要的现象有，在性生活中，很多男性朋友表示在激情过后，都没有发现有精子射出体外，往往误以为是不射精。事实上，当逆行射精发生的时候，由于精液反向射入膀胱之中，在发生逆行射精之后的第一排尿时，尿液中会有粘液或白色絮状物，检查后可以确定尿液中含有大量的精子，而不射精症则没有，两者的区别就是在这里。

2.输精管堵塞：如果说男性朋友在日常生活中不注意到输精管堵塞这种疾病存在的话，就很容易放任这个疾病发展，输精管阻塞症状主要为精液中没有精子或者是精子的数量比较少;血FSH水平基本正常或者有轻度增高的现象;睾丸的形态正常或者有轻度的缩小，质地比较正常。男性的输精管其实是包括附睾、输精管和射精管在内的一个总称，大多数造成梗阻性无精症的患者都是由于输精管阻塞所造成的。

3.内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

4.阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性生活时嵌顿，产生疼痛而使性生活中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦，也是诱发不射精的原因之一。

 

 

以上是“男性不射精的因素都包括哪些呢?”的介绍，男性患者只有积极的医治，才可将此病赶出身体，避免其造成更多的伤害。另外，男性朋友在平时需要多加注意，预防疾病发生，祝大家早日恢复身体健康!

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼，尤其是一些慢性便秘患者，更是苦不堪言，有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗，还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。

 

 

那针对这些问题，今天我们就便秘的手术治疗展开一下，让大家了解到底是个什么情况。

 

首先我们还是要了解一下，便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下，医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素：

 

• 年龄、整体健康状况和病史

 

• 病情范围

 

• 对特定药物或疗法的耐受性

 

• 对这种情况过程的期望

 

• 个人的意见或偏好

 

如果你去医院的话，医生一般会根据这些情况综合进行考虑，然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法，但大多数情况下，便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗，从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括：

 

• 饮食调整：每天摄入 20 至 35 克纤维的饮食有助于形成柔软的粪便。添加豆类，全谷物，麸皮谷物，新鲜水果和蔬菜等食物有助于在饮食中添加纤维。限制冰淇淋，奶酪，肉类和加工食品等含有很少或不含纤维的食物也可能有所帮助。

 

• 生活方式的改变：如增加水和果汁的摄入量，定期运动，以及留出足够的时间进行日常排便可能会有所帮助。

 

• 泻药：有很多泻药属于非处方药，在普通药店就可以买到，如果饮食和运动都无法改善的话，你也可以尝试下一些普通的泻药，这样可能对缓解便秘有所帮助。但是这种情况一般建立在你身体没有其他疾病的情况下，如果你本身就有其他疾病，特别是心血管类疾病或胃肠道疾病，建议不要自己用药，还是要去医院让医生一些适合你的药物，医生可能会开一些外面买不到的处方药来帮助你缓解症状，这样会更加安全。

 

 

• 生物反馈：生物反馈用于治疗由肛门直肠功能障碍引起的慢性便秘。这种治疗重新训练控制排便释放的肌肉。

 

而在《中国慢性便秘专家共识意见（２０１９，广州）》中明确推荐：对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者，可考虑手术治疗。

 

但也要慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。

 

慢性便秘的手术指征：

 

① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准；

②结肠传输时间明显延长；

③经系统非手术治疗后效果欠佳；

④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病；

⑤严重影响日常生活和工作；

⑥无严重的精神障碍。

 

 

只有符合以上情况，医生才可能会考虑进行手术治疗，手术方式主要有以下几种：

 

①全结肠切除回直肠吻合术：是改善排便困难有效的术式，但术后可能会出现一定的并发症。

 

②结肠次全切除术：主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能，可有效减少术后并发症的发生，保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。

 

③ 结肠旷置术：适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术，目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。

 

④回肠造口术：适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。

 

 

总之，专业的事情交给专业的人来做，我们只需要记得，短时间或者偶尔的便秘没有关系，但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果，或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况，那就不要自己折腾了，赶紧去医院吧，让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。

头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病，所以其主要病因为皮肤癣菌感染，其次，身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

1.主要病因：头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起，其中黄癣由许兰毛癣菌感染；白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致；黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

2.诱发因素：对于身体免疫力低下的人群，更容易受到病菌的一个入侵，特别是存在头皮外伤，可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染；其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物，也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者，滥用抗生素可导致局部菌群失调，而导致头癣出现。

一旦出现头癣，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性，要注意做好日常防护，避免传染给他人。

2024年9月5日下午1点27分，郑州市的某位男士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但当他遇到一位专业、耐心的医生时，他的看法发生了转变。

这位男士主诉自己的性生活出现了问题，包括皮软、时间短和精子少等症状。医生首先详细询问了他的生活习惯、性生活史和身体状况，并要求他提供舌头的图片以进行中医诊断。通过对话，医生得知这位男士小时候有手淫习惯，目前性欲还可以，但晨勃差，手脚爱冒汗，睡眠质量不好，情绪正常，血糖血脂正常，包皮不长，尿液有点黄，射精少无力。医生根据这些信息和舌象，诊断出这位男士患有脾肾两虚证，需要中医药治疗。

医生耐心地解释了早泄的原因和治疗方法，并强调了生活规律、房事有节、戒除手淫、劳逸结合、坚持锻炼、调畅情志、放松心情、忌食生冷、戒烟限酒等调理要点。医生还提醒这位男士，早泄不仅是延长性交时间的问题，更重要的是增加男女双方的性生活满意度。最后，医生开具了中医药配方颗粒15剂，并告诉这位男士一个月为一个疗程，吃1周就能看到效果。尽管这位男士表示烟不好戒，但他表示会坚持治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。

在性生活过程中，不少男性会遇到一个令人困扰的问题——无法达到性高潮。这种情况与早泄相对，被称为性功能障碍。美国加利福尼亚性学专家布莱恩·亚历山大指出，这种问题在青壮年男性中较为常见，并可能对夫妻关系产生不良影响。

首先，年龄是一个影响因素。随着年龄的增长，男性对射精时间的控制力通常会增强。然而，过度使用转移注意力等方法来延长性生活时间，可能导致延迟射精或无法射精的问题。

其次，自慰习惯也可能导致性功能障碍。自慰时强烈的摩擦刺激与正常性生活相比，可能导致男性在正常性生活时难以达到高潮。

药物也是导致无法达到性高潮的原因之一。20世纪80年代的研究发现，部分服用高血压、神经衰弱药物的患者，由于药物影响了大脑中复合胺的正常循环，导致无法正常射精。

心理因素也不容忽视。2004年，欧洲泌尿学协会提出，不愉快的往事、对待性的态度、面对异性时的表现等都可能导致男性无法达到高潮，从而出现无法射精的情况。

总之，无法达到性高潮可能由多种因素引起，包括年龄、自慰习惯、药物和心理因素等。了解这些原因有助于男性采取相应的措施，改善性生活质量。

2024年9月5日，鹤壁市一位年轻的男性患者在网上咨询了一位有30余年男科诊疗经验的医生。患者主诉捧起勃起无力，做爱时精子出不来，前面好像被东西堵住一样。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有不射精症，并建议他去医院进行血常规、尿常规、内分泌激素测定和彩超检查。医生还提醒患者要到泌尿外科或男科就诊，并强调了及时就医的重要性。

在与医生的交流中，患者透露了自己从未有过正常的射精经历，医生则以温暖和专业的态度安慰他，并解释了可能的原因和治疗方法。整个过程中，医生始终尊重患者的隐私和选择，体现了他作为一名优秀医生的优良品质。

我曾经是一个性欲旺盛的年轻人，总是沉迷于手淫，直到有一天我发现自己不射精了，性欲也变得很差。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟这是一个非常私人的问题，我不敢去医院面对面地问诊。于是，我开始在网上寻找答案，尝试各种偏方和药物，但都没有效果。最后，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个有经验的中医男科专家进行咨询，虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并且详细询问了我的生活习惯和身体状况。通过对话，我了解到自己可能是阴阳两虚，需要进行中医调理。医生还提醒我，如果情况不改善，应该去线下医院进行详细检查。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并且改变了自己的生活习惯，早睡早起，多锻炼身体，避免辛辣刺激、油腻及生冷食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，性欲也逐渐恢复了。这个经历让我意识到，线上问诊并不是不靠谱的，反而可以提供专业的建议和治疗方案，避免了我去医院的尴尬和不便。

有一天，我和我的女朋友在一起时，发现自己还是不能射精，于是我们决定一起去线下医院进行检查。结果显示，我患有轻微的前列腺炎，需要进一步治疗。医生开了一些药物，并且建议我们使用情趣用品来增加性爱的乐趣和刺激。我们尝试了各种各样的情趣用品，包括按摩棒、延时喷雾等等，终于找到了适合我们的方法。现在，我们的性生活变得更加美满和健康。

在性生活中，很多情侣都会遇到各种各样的问题，其中不乏因不射精而导致的困扰。黄小姐和她的男友就是其中一例。他们的性生活往往在双方筋疲力尽时结束，无法体验到射精带来的快感。这让黄小姐感到不满，也让她对男友产生了疑虑。那么，这到底是怎么回事呢？

首先，我们来了解一下什么是“不射精”。简单来说，就是在性交过程中，阴茎勃起一段时间后，没有射精，阴茎逐渐疲软。这种情况让患者无法体验到性交的快感与高潮。如果不确定是否射精，可以通过避孕套来判断。如果在避孕套内没有精液，那么就可以诊断为不射精。

不射精通常分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精主要与心理因素有关，如担心怀孕、害怕性交疼痛等。而器质性不射精则可能与神经系统病变、内分泌异常、阴茎疾病等因素有关。

针对不射精的治疗，首先需要消除焦虑、恐惧等消极情绪，学习性知识，正确认识性交。此外，女方的配合也是治疗成功的关键。可以通过抚摸、亲吻等方式刺激男方，帮助其达到射精。如果上述方法无效，可以考虑使用震颤器等辅助工具。

总之，不射精是一种常见的性功能障碍，需要夫妻双方共同努力，通过正确的治疗方法，才能改善性生活。

那天，阳光正好，微风不燥，我鼓起勇气，决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。

医生的态度温和，他详细询问了我的症状，我一一如实回答。他告诉我，我的情况可能是由于手淫过度导致的不射精症。

虽然听到这样的诊断，我心里有些沉重，但医生的话让我看到了希望。他建议我戒掉手淫，并给我开了一个调理的处方。

在用药期间，我严格按照医生的指示，按时服药。渐渐地，我的症状有了明显改善。失眠多梦减少了，精神状态也好了很多。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。现在，我已经可以正常射精，生活也恢复了往日的美好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以轻松地找到专业的医生，得到及时的诊疗服务。

如果你也有类似的困扰，不妨尝试一下线上问诊，相信你也会收获满满的惊喜。

我曾经是一个健康的男人，直到那次糖尿病酮症酸中毒改变了一切。昏迷了两天后，我发现自己不仅有周围神经病变，还出现了勃起障碍和不射精的问题。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，尤其是在面对伴侣时。我的性生活变得一团糟，甚至开始怀疑自己的男性能力。这种压力让我变得越来越抑郁，生活质量急剧下降。

我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到我在网上找到了一位专业的中医师，他通过线上问诊的方式帮助我找到了问题的根源，并开出了针对性的中药方。经过一段时间的治疗，我的情况开始有所改善。我的勃起功能逐渐恢复，射精问题也得到了缓解。更重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性可以帮助更多的人解决健康问题。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。这对那些生活在偏远地区或无法亲自去医院的人来说尤其重要。

心因性射精障碍，也称为心理性射精障碍或功能性射精障碍，主要表现为早泄或不射精。早泄在临床上较为常见，其发生与男性的心理状态密切相关。例如，紧张、焦虑等情绪都可能导致早泄的发生。尤其是在初次性生活时，由于缺乏经验，射精过快，后续的性生活也可能出现早泄的情况。

针对早泄的治疗，常用的药物是舍曲林，这是一种抗焦虑、抗抑郁的药物，对于早泄具有一定的治疗效果。除了药物治疗，行为治疗也是治疗早泄的重要手段。夫妻双方的配合、情绪的调整，对于早泄的改善都大有裨益。

除了早泄，心因性射精障碍还包括不射精。不射精分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精表现为手淫时可以正常射精，但同房时却无法射精。部分功能性不射精与勃起功能障碍有关，因为勃起功能不好导致射精困难。此外，一些男性勃起时间过长，超过30分钟也无法射精，这可能与情绪的紧张、焦虑有关。对于这种不射精，有时会使用抗焦虑的药物来帮助改善，可能效果显著。

心因性射精障碍的诊断和治疗需要去医院寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，进行详细的检查和诊断，然后制定相应的治疗方案。

专家提醒，心因性射精障碍分为早泄和不射精。早泄与男性的心理状态密切相关，如紧张、焦虑等情绪可能导致早泄。不射精分为功能性不射精和器质性不射精，可能与勃起功能障碍或情绪紧张有关。

不射精症是一种常见的男性性功能障碍，由于中枢神经系统和周围神经系统、内分泌系统及生殖器官等共同参与的性生理反射过程中，某个环节的功能障碍，导致性兴奋的刺激不足以产生射精反射。

据统计，全球约有8%的男性患有不射精症。针对这种疾病，北京同济男科医院引进了先进的“DEA生理功能六位一体综合疗法”，该疗法通过精确鉴别男性性功能障碍的原因（心理性、器质性、还是功能性），制定个性化、疗程短、见效快的治疗方案。

除了药物治疗，中医中药在治疗不射精症方面也有着悠久的历史。以下三种饮品对于治疗不射精症具有很好的疗效：

1. 黄花菜马齿苋饮：黄花菜30g，马齿苋30g，以水同煎，代茶饮。适用于肝经郁，热所致不射精症。

2. 橘皮饮：橘皮10-15g，老丝瓜10g，杏仁10g，以水煮分钟，取汁代饮，可加入少许白糖。适用于肝气郁滞所致不射精症。

3. 赤小豆粥：赤小豆30g，白米50g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再入白米做粥，加入白糖食用。适用于湿热久蕴所致不射精症。

除了以上方法，日常生活中，男性朋友还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 注意饮食健康，多吃富含锌、硒等微量元素的食物。

3. 避免过度手淫，以免造成性器官的损伤。

4. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

北京同济医院男性不育咨询热线：010-65279999，4008-192-010。地址：北京市东城区北京站东街１１号（地铁建国门Ｃ出口，出口有标识）。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的泌尿外科专家。

起初，我有些羞涩，不敢细说自己的困扰。但***医生耐心倾听，用温和的语言询问我的性生活细节，让我感到安心。

他详细询问了我的生活习惯、健康状况，还让我描述了具体的症状。我告诉他，我和丈夫的性生活总是以我高潮结束，他似乎对高潮没什么感觉，而且经常在高潮后无法射精。

***医生并没有急于下结论，而是让我去做了一些检查，包括B超和激素6项化验。他还提醒我，如果当地医院没有男科，可以挂泌尿外科。

检查结果出来了，***医生告诉我，我可能患有不射精症，并建议我进一步做尿液化验。他解释说，这种情况如果不治疗，会越来越严重，甚至可能导致生殖器炎症和性功能障碍。

听到这里，我感到既惊讶又担忧。***医生安慰我说，这并不是不可治疗的，通过药物和生活方式的调整，有很大可能得到改善。

我决定按照***医生的建议去做检查，并开始调整自己的生活习惯。虽然过程艰难，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛。