心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩或者舒张功能不全，从而引起心脏循环功能障碍的一种综合征，简称心衰。其实质是心脏不能将静脉回心血充分的排出，从而引起的静脉系统血液淤积，动脉系统灌注不足的一系列症状。 

 

心衰可以有各种疾病导致，常见的几乎大多数或者所有心脏疾病，最终结局都可以导致心衰，由此可见，心衰是心脏各种疾病发展的终末阶段，所以心衰是心脏病的终末阶段，而不是一个独立的疾病。

 

 

那么心衰都有哪些临床表现呢？

 

1、无症状性心衰

 

并不是所有的心衰都有症状，在心衰早期，心功能尚可以代偿的时候，心衰可以因为心功能可以代偿而没有症状，或者是症状轻微而不被人注意或发现，从而表现为无症状性的心衰。

 

2、肺循环淤血症状

 

大多数左心衰患者表现为肺循环淤血的症状，由于心功能变差，导致肺循环中的血液被泵出不足，从而导致一系列症状，初期主要表现就是常见的运动耐力下降、呼吸困难、乏力等症状，到中后期患者会因为心衰加重而导致劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等形式。严重者可出现陈-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。

 

3、体循环淤血症状

 

因为心功能持续不能改善，从而导致体循环中的各脏器因为长时间淤血而引起的功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，严重者可全身水肿，继而出现颈静脉充盈、肝大、乏力、纳差、肝淤血、肝区压痛、发绀、下垂性水肿、胸腹水等情况，严重者可有严重的电解质紊乱，从而诱发更为严重的后果。

 

4.全心衰症状或心源性休克

 

患者左心功能右心功能均持续受损，且较为严重时，患者可表现为全心衰症状，可有体循环淤血和肺循环淤血的所有症状。当然严重的心功能不全还可以表现为心源性休克状态，在休克代偿期，患者可仅仅表现为低血压状态 ，随着心衰加重，患者全身各脏器出现低灌注，就会有皮肤湿冷、发绀、少尿甚至无尿等失代偿情况的出现；心衰再进一步加重就会有意识障碍的出现，此时患者的循环状态已经严重的失代偿。如果此时不能纠正，患者就会出现休克的不可逆恶果——死亡。

 

 

心衰是一个心脏疾病终末期的阶段，以心脏病死亡的多数病人，几乎都会以这种状态和形式结束生命。

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支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁，就称为老年支气管哮喘；支气管哮喘易发生一些并发症，因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们，要想恢复健康是很困难的，因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以，老年支气管哮喘有哪些症状呢？让我们看看吧！

 

 

老年支气管哮喘的症状

第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时，加重支气管梗阻，引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰，甚至脸色发青。但是可以自行缓解，或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作，甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因，多发生在夜间和清晨，运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈，抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用，但不能用于引起咳嗽的其他疾病。

 

第二、伴有出汗，呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机，听诊时肺部能听到喘息声，末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘，轻微的症状都能自行缓解，缓解期间无症状及异常。

老年哮喘应该如何治疗？

抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者，应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病，需要长期防治，应根据气喘的严重程度，分阶段治疗，可增加或降低治疗级别。

 

在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源，如灰尘、尘螨等是很难避免的，但要尽量吸入，房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树，尽量避免接触。

 

 

相信大家都看过上面的介绍了，对老年哮喘的治疗有了一定的了解，如果身边也有老年哮喘的患者，你不妨去告诉他治疗方法。实际上，在日常生活中更要注意预防疾病，培养良好的生活习惯也很重要。

心衰是多数心脏等疾病发展到最后的一种状态，几乎所有的心脏和相关疾病到最后都可以发展成为心衰，我们身边也不乏有心衰的患者。心率不仅要注意其他事项，饮食对于心衰的影响也非常重要，所以心衰病人吃点什么，也是很多人所关注的重点之一。

 

一、心衰要按时服药。

 

刚才讲到心衰并不是一种疾病的代名词，而是疾病发展到一定程度的状态。所以心衰能够完全治愈的概率非常非常小，在这种情况下心衰患者，如果不能按时服药，那么心衰会逐渐进展，直至危及到我们的生命。心衰患者需要根据心衰原因以及心衰状态，进行口服药物等治疗。口服药物主要包括原发病的治疗，改善心衰症状以及改善心衰预后的相关药物等等，这些大多数都需要长期服用。

 

 

二、心衰需要低盐低脂。

 

盐的摄入和心衰密切相关，有诸多的研究证据表明低盐饮食可以减少心衰发作和改善心衰远期预后。这和很多因素有关，比如低盐饮食可以减轻心脏负荷等等。同时低脂饮食可以减清胃肠道负担，同时减少肥胖发生概率而肥胖也是心衰，又发了一个诱因。但在实际工作当中，由于利尿剂不仅仅有排钾的作用，还有排钠的作用，很多心衰患者过于限盐，反而会导致体内钠离子过低。所以每日3~5克的食盐最佳。

 

三、心衰要少食多餐。

 

心衰患者要避免暴饮暴食，暴饮暴食会急剧增加胃肠道负担而大量血液到胃肠道以后，也会增加心脏负荷。所以心衰患者规律饮食，避免暴饮暴食，注意清淡饮食，清洁饮食等，也是需要心衰患者需要严格注意的。因为清洁饮食可以减少胃肠道疾患的发生，而最简单的一个感冒腹泻，就可以导致诱发心衰，所以饮食上少食多餐、清洁、避免暴饮暴食非常重要。

心衰患者在饮食当中还需要减少酒精饮品的摄入，因为酒精的摄入，也可以加重和诱发心衰。其实心衰患者和其他疾病一样，并没有特定的某一种食物可以改善患者预后，但均衡营养、膳食平衡对于每一个患者来说都非常重要。

 

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心绞痛是冠心病的一个症状表现，因此，可以说导致心绞痛的病因，基本就是冠心病的病因，冠心病的病因并不是非常明确，但一般认为，导致冠心病的病因是由多种因素所致，而非单一因素，引起老年人心绞痛的因素主要有哪些?冬天有些人都会有习惯喝些酒暖身，但是如果变成无节制地喝酒的话，就要警惕心绞痛了，尤其对于本身就有心绞痛的患者更是不可取。那么引起老年人心绞痛的原因有哪些呢?下面我们就来了解下。

 

 

一、什么叫心绞痛？

 

心绞痛就是指冠状动脉对心肌的供血不足，是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。

 

二、导致心绞痛的原因有哪些？

 

1、过度疲劳：

 

劳累也一个诱发心绞痛的原因，患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。

 

2、 年龄过大:

 

中老年人年过半百，肾气渐衰，肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运。或肝肾阴虚，血脉失于儒养，均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。

 

3、 饮食习惯不良:

 

饮食不节过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤.运化失健，聚湿成痰，或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳，也会造成第一点所说的胸痹，进而成为导致心绞痛的原因。

 

4、 情绪过分激动:

 

情志失调郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。

 

5、 血液浓缩:

 

有些老年人为了减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。

 

6、酗酒：

 

少量饮酒尤其是葡萄酒，可以改善冠状脉的血液供应状态，但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此，饮用一定量的白酒之后，外周血管扩张，血压下降，心率加快，从而使心脏供血不足，心肌供氧不足，同样属于诱发心绞痛的原因。

 

7、缺铁性贫血：

 

老年人贫血的发生率相当高，不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此，心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。这是常见的诱发心绞痛的原因。

 

8、血脂高：

 

对于一部分本就有心脑血管疾病的患者影响就更加巨大。长期食用高脂肪的食物，容易导致人的血液变得粘稠，从而出现循环系统中的异常，当血液循环出现异常时，对心脏的影响就会越来越大。可能是由于血液粘稠后出现了局部的堵塞，而产生血栓，影响到了心脏供血，也有可能是血液粘稠后，加大了对血管的压力，造成血管的病变，从而引起心脏的损伤。

 

 

心绞痛常常出现在一部分老人的身上，在刚出现这种症状时，往往也不知道是什么原因引起的，更不知道这是一种什么病症。这就可以对比心绞痛发作时的具体症状来进行判断，必要时就尽快就医检查，积极的配合治疗，避免影响到生命安全。

如果把人比作一个机器的话，一个机器使用的时间长了，由于零件的磨损，就会出现各种各样的问题。那么，人也是一样的，人到了老年，各个脏器经过长时间的工作，也会出现功能下降。再加上，老年人免疫力的下降，更增加了各种疾病的患病率。除此之外，一些不利因素的长时间作用下，例如：长期吸烟、饮酒、熬夜、不规律饮食等不健康的生活方式，都会在身体上有一些影响。

 

 

老年人常见的疾病有很多，先举例说明一下。心脑血管疾病在老年人中是发病率很高的，轻者的可能是高血压，严重的会有冠心病、脑梗死、脑出血、心力衰竭的危险。

 

由于随着年龄的增加，血管的弹性下降，所以在老年人中血压会偏高，并且脉压差增加。较高的血压会压迫血管壁，对其造成损伤，血管内膜损伤后，会容易导致粥样斑块的形成，这也就是冠心病形成的机制。年龄在冠心病的患病中是独立的危险因素，在冠心病的患病人群中老年人口占有大比例，也验证了年龄与冠心病之间的关系。

 

2型糖尿病的患病率在逐渐的增加，并且这也是一种老年人极易得的疾病。了解内分泌科的人应该会知道，这里大部分住院的2型糖尿病患者都是中老年人，可能是老年人胰岛功能的下降，以及内分泌调节机制的紊乱，导致血糖的控制异常，发生的高血糖。

 

 

老年人易患有骨质疏松，骨关节炎等，尤其发生在膝关节的比较多。由于老年人骨质的流失、关节的磨损，所以会容易出现关节变性，骨折等。相信家中有老人的应该会比较了解，要注意补钙、适当的活动关节、保证营养是非常重要的。

  
老年人免疫力低下，会容易感染细菌、病毒，例如：常见的感冒、肺炎、泌尿系感染等。人到老年，就像是一个生命的回归，回归到婴儿，也就是最初来到这个世界上的样子。我们对待老人也要用足够的耐心像对待一个婴儿一样细心照顾。这也正如父母曾给予我们的无微不至的关爱一样。

 

老年人是一个特殊的群体，是各种疾病的易患人群。所以疾病的预防是很重要的，平时生活中要注意保持乐观的心态，坚持每天进行体育活动，保持健康的体格。饮食方面保证充分的影响，补充蛋白质、钙、维生素等。

 

安享晚年是一件很幸福的事情，但是前提是保证健康的身体。我们不能左右疾病的发生，但是可以预防疾病的发生。每年的体检是非常关键的，并且如果出现不适，就要及时检查，早期发现疾病，才能早期治疗，改善预后。

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老年人有一个很常见也很危险的疾病，就是心肌梗塞。心肌梗塞是老年心血管疾病的一种，发病原因也比较多，一般都跟慢性的心血管疾病以及患者长时间不健康的饮食习惯，精神状态差等方面有很大的关系，得了这个病除了药物治疗以外，也需要在日常的护理上多注意一些，这样才能够帮助病情更快的恢复。

 

说起心肌梗塞这个病,可能大多数的朋友都不是太陌生，因为这种病在生活中实在是太常见了。心肌梗塞属于心血管疾病的一种，主要在中老年人当中发作，发病以后会给患者带来很大的不便之处，如果不及时治疗的话还有可能引发心脏破裂或者是室壁膨胀瘤等其他的并发症，严重的话还会威胁生命，所以说得了心肌梗塞的患者一定要及时的治疗。

 

 

引发心肌梗塞的原因也比较多，而且很复杂，除了跟慢性的心血管疾病久治不愈有关系以外，也跟患者平时不好的饮食规律，暴饮暴食，过度劳累，精神压力大，身体过度肥胖，过量的吸烟喝酒，外界环境气候的刺激等多方面都有很大的关系。中老年朋友们平时可以在这几个方面多注意一些，做好各项预防的措施，也能有效的防止心肌梗塞的出现。

中老年朋友平时如果出现胸闷或者是胸部疼痛，心悸，心慌，气短气喘等方面的异常症状，就要考虑是不是得了心肌梗塞，应该立即去正规的医院做检查，可以通过血清酶测定检查或者是红细胞沉降率检查等方法来确诊，确诊以后使用药物来调理治疗。由于这个病比较顽固，治疗时间也比较长，所以患者一定要有耐心积极的用药治疗，同时也要做好日常的护理工作，这样才能保证病情不发展。

 

得了心肌梗塞的老年朋友，在用药治疗期间也要注意保持好个人的饮食健康，平时以清淡的容易消化的食物为主，特别是面食或者是米汤之类的流食可以多吃一些，多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，不能吃辛辣刺激热性大的食物。另外油炸油腻的食物以及具有胀气功能的食物也不要吃，不要吸烟喝酒，加强身体的锻炼避免身体过度肥胖，这些都对心肌梗塞的治疗和控制有很大的帮助，所以患者一定要多注意一些。

有句话叫作“生命在于运动”，虽然我国有锻炼习惯的人还是少之又少，但比起以前，也有了一定的进步。随着社会的发展，各种疾病越来越年轻化，很多人也意识到健康才是第一位的，在保养方面也不像以前那么马虎了。

  

想要身体健康，最关键的两步就是饮食和运动，饮食就不多说了，相信很多朋友已经看过不少相关的文章，今天我们就来好好讨论一下，中老年人为了维持身体健康，在锻炼身体时，有哪些需要注意的地方？

 

量力而行

 

众所周知，人的衰老不仅体现在皮肤表面，也表现在体内各个器官功能的衰退上，而这些迹象都让步入衰老的中老年人群腿脚越来越不利索，体力越来越不如从前，所以他们在锻炼身体的时候，必须“服老”，不能像年轻人一样“瞎折腾”。骨骼和肌肉的退化，要求我们在锻炼方式和锻炼强度上都要多加注意，量力而行。

  
场地的选择

 

很多朋友在准备锻炼前，都会考虑运动的场地，有的人喜欢绕着小区的跑道跑步，有的人喜欢在楼下的广场上跳舞，也有一些朋友喜欢在老年人社区利用现有的基础运动设施进行锻炼。不论选择哪一个，大家只要记好三个要求，第一，空气质量好，第二，道路平坦无障碍物，第三，光线充足有路灯。

 

空气质量好这个要求，就排除了在马路附近散步的选项，因为我们在运动的过程中，会吸入更多的空气，这就需要我们保证周边的空气质量是符合标准的，要远离有灰尘、汽车尾气的地方。同时，道路平坦，有路灯，也是保证中老年人群正常锻炼，不磕不碰的基本条件。

  

循序渐进，不急于求成

 

很多人在运动的前期，就想收获明显的锻炼成果，其实这种想法是非常危险的，有了这样的想法，在运动过程中如果看不到成效的话，就很容易放弃。而不肯放弃的朋友，可能会盲目增加运动量，提高运动强度，反而容易损伤身体。所以，在锻炼之前，大家一定要明白，运动的成果不是一天两天就能看到的，循序渐进才能受益良多。

  
注意运动强度

 

中老年人的体质本来就不如年轻人，所以在运动的过程中，一定要学会调整运动强度，尤其是本身患有某些疾病的朋友，更要注意不要盲目乱练，一定要咨询医生，根据医生的建议，结合自己的症状再进行锻炼。同时，运动前期肉眼可能看不出什么成效，这个时候也不要着急心慌，放平心态，坚持下去，好处会慢慢显现。

  
锻炼前进行体检

 

其实有很多疾病在我们正常生活状态下，是不容易被发现的，那对于这类“狡猾”的疾病，我们的对策就是定期体检，通过健康检查，排查疾病，才能更好地判断自己适合哪一类型的运动。如果患有糖尿病、高血压、心脏病等，那么运动强度大的项目就需要拉进黑名单了。

 

运动前注意热身

 

体育锻炼虽然对身体有很多益处，但大家一定要注意方式方法，如果在锻炼前不重视热身运动，直接上来就跑的话，很容易损伤肌肉和膝盖，甚至会出现跌倒、骨折等多种情况。所以，大家在运动前，一定要先拉伸，活动四肢，运动后也要注意放松肌肉。

 

总结：可能很多中老年人都“怕”动弹，但天气渐凉，又到了保养身体的“黄金期”，加强体育锻炼，对增强体质，提高免疫力，预防疾病都有好处。

老年心肌病为不明原因的退行性病变，即使积极治疗也无法治愈，但在有效且规范的治疗下，能够明显改善症状，维持正常生活质量，延长患者生存时间，一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论，与发病时间，治疗是否及时，内科治疗状况，是否手术治疗，长期生活习惯相关，一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗，故应1~2个月去医院复诊，行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查，明确病情进展。

 

 

一、老年性心肌病的饮食调理

 

老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重，切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入，心力衰竭患者需采取无盐饮食，即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

 

二、老年性心肌病的日常护理

 

 

老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置，优质的护理方案有助于患者积极接受治疗，家属还可帮助患者增强信心，提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药，不可随意加药加量，也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯，规律休息、适当运动，避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染，避免受凉，减少去往人群密集的地方，若发现呼吸道感染，应立即处理，积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况，病情是否稳定，症状有无缓解，如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状，需停药复诊，经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大，可增加心脏负担，甚至诱发急性心力衰竭，因此，家属应多陪伴患者，鼓励开导患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态，学会自我排解。

 

特殊注意事项：有高血压病史的患者需要监测血压，防止血压过高引发并发症，年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

作者 |王健

文章首发于 |骨科王健医生 

 

 

78岁的沈爷爷年轻时当过兵，后来退伍后和朋友做了一些生意，生活条件各方面都不错。沈爷爷在他60岁时选择退休，将一番事业都传给了自己的女儿，准备好好享受生活，含饴弄孙。

 

谁知道，本以为可以放下一切，回归生活，可是疾病却没有给他“免死金牌”。

 

 

在沈爷爷60多岁到70多岁这十多年时间里，他先后被查出来高血压、帕金森病、胃癌、肠梗阻，还做了人工股骨头置换术，通过积极治疗和规律服药，沈爷爷的病情控制得还算稳定，但整个人却被疾病折磨得不成样子。

 

就在前段时间，沈爷爷又在家中不慎跌倒后出现左髋部剧烈疼痛，无法行走，于是来到我院就诊，通过检查显示是左侧股骨颈骨折。

 

 

结合全院会诊意见并与麻醉科沟通后，考虑手术风险极高但非绝对手术禁忌症，与患者及家属充分知情同意后，于是在腰麻下对沈爷爷实施左人工股骨头置换术，手术顺利，目前沈爷爷恢复良好。

 

 

年轻时为生活拼搏奔波，年老时三天两头跑医院，能够健康长寿似乎成为了奢望？在此还是要奉劝大家，在年轻时不要忽视身体健康，牢记健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，或许你的晚年生活也能够不为各种疾病所扰。

 

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