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子宫内膜薄怎么办?

子宫内膜薄怎么办?
发表人:主任医师何方方

今天,想跟大家讨论子宫内膜的相关问题。

一、子宫内膜多薄才算薄呢?这个问题没有一个肯定的答复。有的作者定为<6mm为薄,有的作者定为<7mm为薄,也有的作者定为<8mm。目前多数以7mm为界。生殖医生一般愿意做试管婴儿的人子宫内膜厚度>8mm。

二、什么时候看内膜薄才算薄呢?子宫内膜在月经周期中是不断变化的。来月经时内膜脱落,所以那时候应该是薄的。不过月经期宫腔里有血,此时B超查内膜不准确。随着卵泡的生长,雌激素增加,内膜逐渐增厚。排卵期雌激素达到高峰,内膜达到一定的厚度,一般在这个时候比较准确。当卵泡小的时候,雌激素水平相对较低,内膜相对比较薄。顺便说一句,多囊卵巢综合征的病人常常是卵泡多,但都长不大,雌激素相对较低,可能子宫内膜薄。我们看子宫内膜厚度同时要看卵泡的大小。

正常子宫内膜厚度:月经期约为1~4mm;早卵泡期约为4~8mm;晚卵泡期约为8~14mm;分泌期约为7~14mm。
三、子宫内膜薄了是否会影响怀孕?答案是肯定的。子宫内膜的厚薄与妊娠率是有相关性的。

一般来说,<5mm基本不能完成着床(只是说基本,当然也有例外);5~8mm是最低值。

一项回顾性研究分析了HCG日子宫内膜厚度与妊娠率的关系,结论是:内膜小于8mm,临床妊娠率为23%,自然流产率为26.7%,宫外孕率为10.0%;内膜在8~11mm之间,临床妊娠率为37.2%,自然流产率23.8%,宫外孕率为4.3%;内膜在11~15mm之间,临床妊娠率为46.2%,自然流产率为19.9%,宫外孕率为2.1%;内膜>15mm,临床妊娠率为53.3%,自然流产率为17.5%,宫外孕率为2.2%。

由此可见,子宫内膜的厚度与临床妊娠率、自然流产率及宫外孕率相关。随着子宫内膜厚度的增加,临床妊娠率增加,自然流产率下降,宫外孕率下降。

有人为了保证妊娠率,子宫内膜不够8mm就不移植。但是如果经过各种方法子宫内膜就是长不到8mm怎么办?永远不移植吗?我认为,如果经过各种努力,子宫内膜仍低于8mm也移植了吧,因为如果不移植就不会怀孕,移植了还是有可能怀孕得。即使移植了没怀孕,还有机会再试。

四、子宫内膜为什么会薄呢?我们先来看看子宫内膜的结构。子宫内膜分为两层:功能层和基底层。功能层较厚,受雌孕激素的调节,发生周期性的变化,每次来月经脱落的是功能层。基底层较薄,不脱落,为功能层提供血运。功能层:基底层大约为2:1。

随着雌激素的增长,内膜增厚,基底层的血管长入功能层,每月功能层脱落,基底层再长。所以,如果基底层血管被破坏,功能层缺少血液供应,子宫内膜便长不起来。

什么情况下子宫内膜会变薄呢?

1,炎症:各种急性或慢性感染或子宫内膜结核破坏了子宫基底层,即使感染治愈,由于纤维化影响基底层功能;

2,宫腔操作史:人流或因胚胎停育、葡萄胎、不全流产刮宫等,反复清宫可破坏子宫内膜基底层,导致宫腔粘连;

3,药物影响:如,雌激素低下影响子宫内膜生长,克罗米芬因抗雌激素作用可影响子宫内膜生长,长期使用避孕药(特别是孕激素类避孕药)可导致子宫内膜薄;

4,特发性:由于子宫结构或子宫内膜本身影响内膜生长。

五、子宫内膜薄了怎么办?

1,雌激素。因为雌激素使子宫内膜增长,所以子宫内膜薄首先要用大剂量雌激素。也有文献报道用雌激素后薄形子宫内膜可以得到改善,移植后可以增加妊娠率。

2,改善子宫内膜血流。比如:阿斯匹林、粒细胞集落刺激因子等,有研究显示用集落刺激因子不增加内膜厚度,但可增加妊娠率。但需要更多的高质量的临床研究。

3,改善子宫内膜容受性。比如,生长激素、GnRH-a、HCG,等等。有研究显示用GnRH-a行黄体支持可提高内膜厚度,刺激血流,提高种植率和妊娠率。子宫内膜中有生长激素的受体,应用生长激素可改善子宫内膜的血流,促进内膜发育。

4,子宫内膜干细胞治疗。研究中,尚未大规模应用到临床。

需要说明的是,如果子宫内膜基底层遭到严重破坏,很难修复。目前治疗子宫内膜的方法有限,效果不肯定。所以,重要的是预防!在此,我们呼吁,尽量减少对子宫内膜的损伤,减少不必要的宫腔操作。如果无法避免宫腔操作,尽量到正规医院去做。

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  •   “学姐,妳有听过『子宫内膜异位』吗?”学弟口气着急的拉住我问。

      “怎么了?看你匆匆忙忙的样子?”学弟左手拿着一盒金砂,右手提着一大袋零食。

      “我女友月经来,都痛到在床上变虾子!后来带她去医院检查,说什么『子宫内膜异位』,听起来好像很严重的样子!”

      他举起右手的袋子晃了晃。“我上网查说什么女生经痛要吃巧克力,所以买了这些!晚点,再带她去吃烧肉补一补,看身体会不会好一点!”看着护理师学弟的一脸狐疑,身为营养师的学姐,决定回家一查真伪,为学弟的真爱加一把劲。

      经痛不是病,痛起来要人命

      学姐回家后,立马上网查资料,发现关于“经痛”及“子宫内膜异位”资料还真不少。

      “看看根据台湾妇产科医学会调查,有高达百分之七十三的青少女,为月经相关健康问题所苦,其中经痛比例高达百分之七十一。”学姐撑了撑头,心想这个问题还真严重。

      她决定再key in关键字—“子宫内膜异位症”,想知道究竟有没有什么疾病,会导致这样的症状。可惜,答案令人大失所望—“目前医学仍未确定致病成因。”

      不过,一般而言内膜异位有三大症状,包括骨盆疼痛、不孕,以及骨盆肿块等,造成接肿而来的私密问题,象是严重经痛、性交不适,甚至有不易受孕等情形。

      “哇哇,看起来挺严重的!这样下来,学弟的性福不就有危险了吗?”学姐陷入深沉思考,决定好好查阅文献,为学弟的后半生幸福尽一份心力。

      生活及饮食上的调整,对于缓解经痛也有效

      研究指出,摄取较多蔬菜水果的女性,较不容易发生子宫内膜异位的问题。有趣的是,原因竟出在—“绿色蔬菜”。因为相较于其他叶菜类,绿色蔬菜拥有更多的叶酸、甲硫胺酸,及维生素B6。长期而言,可能改变体内基因传达,影响DNA甲基化,而改善内膜异位的问题。

      除此之外,象是有名的“抗氧化战将”—维生素C和E,对于慢性发炎等问题,都有一定的治疗成效。所以,经痛时,多吃点蔬菜水果吧!对于缓解经痛都具有一定的成效!

      还有食物中的维生素B1、B6、ω-3脂肪酸等;或是多喝牛奶,饮用姜茶、晒太阳补充维生素D等,虽然人体实证资料仍嫌不足,也是可尝试的小偏方之一。

      至于红肉、甜点等食物,对于经痛是否有影响?研究指出,吃较多肉类、富含反式脂肪的零嘴饼干,有较高的子宫内膜异位及经痛等问题。所以,经痛时常吃高糖高油的巧克力,虽然能让心情暂时稍稍变好,但是长期下来,对于每月必到的好朋友,是有害而无益的!

      不过,饮食上的调整,是以缓解内膜异位的经痛为主;若是想治疗根本上的问题,一定要找医师诊断、治疗,才能真正的对“病”下药!

      隔天,学姐抱着一叠文献来找学弟,“昨天吃完烧肉,她到家之后又痛的死去活来!”他哭丧着脸说道。

      学姐拍拍他的肩膀,“下次女友月经来,买杯姜汁牛奶,顺便带她去吃蔬食,应该会更有效果哦!”

  • 子宫内膜异位症手术的具体方法取决于病情的严重程度和患者的具体情况,常用手术方法为腹腔镜手术,术后要注意多休息、合理饮食等。

    1.腹腔镜手术:腹腔镜手术是最常用的治疗子宫内膜异位症的手术方法之一。在手术中,医生会通过小切口插入腹腔镜,观察子宫和盆腔内的情况,并使用特殊的工具切除或破坏异位的子宫内膜组织。

    2.术后注意事项:

    (1)休息和恢复:手术后需要适当休息和恢复,避免剧烈活动和过度劳累。

    (2)注意饮食:手术后,饮食上要注意选择易消化、营养丰富的食物,避免食用辛辣、油腻或刺激性食物,以免对消化系统造成负担。此外,还要注意定期到医院复诊,一旦出现异常不适,需尽快调整治疗方案。

  • 通过检查白带可以帮助诊断以下疾病:

    • 念珠菌感染:白带常常呈现白色、凝固、类似奶酪状,并伴有阴道瘙痒、灼热感等症状,可能是念珠菌感染的征象。
    • 细菌性阴道病:白带呈灰白色或黄绿色,具有鱼腥臭味,可能是细菌性阴道病的迹象。该病常由细菌感染引起,可能伴有阴道瘙痒、灼热感等症状。
    • 性传播感染:白带异常的颜色、质地和气味,如黄绿色、泡沫状、异味等,可能与性传播感染(如淋病、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染等)有关。
    • 子宫颈炎、子宫颈鳞状上皮内病变:白带增多、呈黄色或黄绿色,常伴有恶臭,可能与子宫颈炎或子宫颈鳞状上皮内病变有关,这些疾病常由感染或炎症引起。
    • 子宫内膜异位症:白带可能呈现深红色或棕色,可能与子宫内膜异位症有关。这种情况常伴有月经不规律、盆腔疼痛等症状。
    • 阴道炎症:白带颜色和质地发生变化,可能伴有阴道瘙痒、疼痛等症状,可能与阴道炎症(如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等)有关。

    因此,如果身体有任何相关症状或不适,需及时咨询医生进行进一步的诊断和治疗。

  • 高血压患者生活中常见疾病,对于血压正常范围值是140/90,患者高压超过140,低压超过90,证明发生高血压疾病。所谓的高压就是收缩压,低压就是舒张压。长期高血压会引起并发症,除了用药治疗,勤测量血压。患者出现血压下压高,这到底是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?

    患者在量血压时出现下压升高,上压正常,出现这种情况,说明血管壁弹性差,属于高血压,但是比普通的高血压要危险很多。除此之外,交感神经兴奋时全身血管痉,也会引起下压偏高。为了更好的判断疾病,在静息的状态下多测量几次,持续偏高,要引起重视,积极治疗。

    控制低压偏高的方法很多,可以从饮食来进行调理。包括以下几点。

    第一、少盐饮食。发现自己舒张压偏高时,应该注意少盐饮食,每天盐的摄入量不要超过六克,口味清淡,不要吃腌制食物,更不能吃含钠高的时候。

    第二,减少脂肪的摄入量。只要不稳定时,除了控制盐的摄入量,还要减少脂肪的摄入量。脂肪含量较高的食物,包括肥肉、动物的肝脏、油炸食品,这些食物要尽量避免。

    第三,多参加运动。患者需要多运动,但避免剧烈运动,散步是很好的锻炼方式,可以促进血液循环,使外周血管扩张,降低血压,预防各种并发症。

    以上文章是关于血压下压高的介绍。高血压是慢性疾病,高血压不稳定时最好到医院检查一下。症状严重的患者可通过药物控制,轻微患者通过饮食来缓解。除此之外,在平时要戒烟戒酒,烟里有大量的尼古丁,可以收缩血管,因此患者应该戒烟限制饮酒量。

  • 作者:陈宇

    红斑狼疮是一种比较严重的疾病,病人往往都需要接受有效的治疗,才能控制住病情,这种疾病会对身体健康造成很大损害,不注重治疗的话,甚至有致死的可能性,红斑狼疮所形成的红斑成分特别复杂,即使是红斑消退,也很容易在病人身体上留下疤痕,不容易处理。

    红斑狼疮病人如果出现了自愈现象,这是一件值得高兴的事情。红斑狼疮虽然也可以造成皮肤出现异常,但它的危害要比普通的皮肤病大得多,疾病自愈的可能性是比较低的,有很多病人积极接受治疗,也只是暂时控制住了病情,红斑狼疮病人只要身体红斑消退,基本病情就痊愈了。

    红斑狼疮的患者即使是痊愈了,也要注意调理一段时间,在红斑消退的的过程中,千万不要吃刺激性的食品,多吃些蔬菜水果,改善机体微循环,红斑狼疮在消退过程中容易出现疤痕,病人可以在红斑部位涂上维生素,具有淡化疤痕的作用,平时注意睡眠质量,千万不要熬夜。

    红斑狼疮病人身体皮肤会出现对称性红斑,这是比较明显的状况,比较严重的病人身体还会出现疮口,经常会出现流血流脓的现象,疼痛感也比较强烈,很多病人都深受这种疾病的困扰,再加上患者的皮肤因为会出现大量的红斑,对外观也会造成影响,容易使病人产生自卑感。

    红斑狼疮的危害性是比较大的,这种疾病很少出现自愈现象,绝大多数的病人都需要经过系统性的治疗,才有可能慢慢恢复,红斑狼疮虽然是免疫系统紊乱造成的疾病,但它对皮肤的危害性很大,病人一定要注意皮肤的护理,即使是疾病好转,仍然需要忌口一段时间。

  •  

    随着情趣用品的增多,它的潜在危险也与日俱增,若是太过疯狂,很有可能就会出现严重并发症,事实上,这并非危言耸听。

     

    26岁的小叶是一名白领,丈夫呢,总是会想出一些让她脑洞大开的事情,这不,为了增加情趣,丈夫又从网上买了一些情趣用品,但让小叶万万没有想到的是,恰恰是其中一件东西,让自己不得不选择拨打120求助。

     

    提起当时的情况,小两口都不由地耷拉下脑袋,真是难以启齿。

     

    医生回忆起当时的情形,当小叶被送到急诊科的时候,裤子已经完全被鲜血浸红了,更糟糕的是,还伴随严重的疼痛,这种情况很容易让医生想到,是不是宫外孕!

     

    但真相却更让医生毛骨悚然,导致小叶严重出血和疼痛的罪魁祸首,竟然是生殖道异物。

     

    进去了无论如何却怎么也拔不出来了,虽然时间尚未很久,但已经发生了很严重的并发症,妇科医生告诉小叶,其实生殖道的黏膜非常脆弱,一旦出现异物嵌顿的现象,哪怕是很短的时间,也可能出现严重的黏膜损伤,如果处理不及时,随着时间的推移,还有可能出现穿孔,黏膜撕裂,溃疡,脓肿,甚至与周围的器官相同,形成瘘管。

     

    而像小叶这种情况,一点也不少见。

     

    妇科医生说,一般大半夜来看妇科急诊的,除了宫外孕,卵巢蒂扭转之外,就属异物了,在很多人看来,异物似乎应该是比较罕见的,但事实恰恰相反,做了这么多年妇科医生,我们见过形形色色的异物,比如避孕套,棉签,硬币,瓶盖,各种金属等等。

     

    不怕你想不到,就怕你吓一跳,若是没那么锋利尖锐的异物倒还好,如果异物非常锋利,也很有可能引起穿孔,若是碰到电池这种有腐蚀性的物品,情况将更糟糕,因为黏膜被腐蚀损伤后,很有可能导致严重的瘢痕狭窄,从而对以后的生活造成难以想象的影响。

     

    所以对于女性来说,千万不能忽视异物。

     

    说到这,很多人也会有这样的疑问,怎么会有异物嵌顿呢,实在有点匪夷所思。

     

    一方面,很多异物可能嵌顿了并未及时发现,导致滞留时间过久,特别是小的异物,早期并不会引起特殊的不适,但随着时间的延长,可能会形成包裹性的炎症,脓肿,就可能会引起反复感染,出血,一些大的异物则是由于生殖道的特殊解剖结构,上窄下宽。

     

    医生说,像小叶这种情况,很明显就是丈夫一时糊涂所致,在网上购买的情趣用品,非但没有保障,而且可能出现各种难以想象的意外,万幸的是,经过积极的手术,小叶转危为安。

     

    其实很多女孩特别不注意自身安全,为了爱情往往铤而走险,对待某些不理智的疯狂行为,千万不要出于好奇心而尝试,更要对有特殊癖好的男人说不。

     

  • 作者:黄义超

    阿莫西林和甲硝唑都是常用的处方药物,所以当身体存在某些不适的情况下,可以根据个人情况所需,通过服用阿莫西林和甲硝唑等药物,更好地取得治疗性的效果。只不过阿莫西林和甲硝唑在功效方面会有不同,所以在个人情况存在不同时,服用药物时也必须要灵活搭配和确定。那么阿莫西林和甲硝唑能同时服用吗?

    阿莫西林和甲硝唑在治疗功效方面会有不同,加上这两种药物在身体提取和制成情况方面也会有差异,所以在每个人具体情况存在不同时,对于阿莫西林和甲硝唑的服用情况也肯定会产生变化现象。但是从药物功效方面的研究中,阿莫西林和甲硝唑是能够同时服用,并对身体起到不同的功效作用。只不过,阿莫西林和甲硝唑对穿透细胞膜的能力比较强,所以在服用时一定要做相关的安排才行。

    虽然阿莫西林和甲硝唑在同时服用期间,并不会对药物功效起到冲突的情况。但是,阿莫西林和甲硝唑对穿透细胞膜的能力很强,所以在服用时间方面,一定要安排在饭后一个时服用为佳。并且在服用量过多的情况下,也最终是将阿莫西林和甲硝唑有效隔开比较好一些,这样才能减少对细胞膜造成相关的刺激和损害。

    总而言之,阿莫西林和甲硝唑虽然能同时服用,但也必须要对服用时间以及份量等相关细节做出相关的调整和改变。毕竟阿莫西林和甲硝唑这两种药物同时服用之后,会容易导致细胞膜受到刺激和损害,并容易诱发胃部上的明显不适。因此在服用阿莫西林和甲硝唑的过程中,必须要多加注意并做合理的安排,才能有效发挥药效的同时,也减少身体受到影响。

  • 作者:李春苗

    说到梅毒,大家肯定都听说过。但是大多数人对于梅毒这种疾病都不是很了解,梅毒是一种由于梅毒螺旋体引起的疾病,是一种性病,传染性很高,对人的危害也很大,会导致人的生殖器上面出现红色的丘疹,严重的话还会导致人的生殖器出现溃烂,甚至还会导致患者的生殖器上面散发出恶臭,对人的身体健康产生的不良影响是巨大的,如果患上了梅毒,一定要及时进行治疗,同时进行性生活的时候一定要戴套,以免感染梅毒。

    在和梅毒患者进行性生活的时候,只要戴套了,并且套套没有破裂的话,基本上是没有感染的可能性的,因为梅毒就是通过体液进行传播的,而套套阻隔了人体液的接触,自然也就不会感染梅毒了,这也是为什么我们提倡大家进行性生活的时候都戴安全套的原因,不但可以防止怀孕,还可以预防性病。

    对于和梅毒患者进行了性接触的人来说,如果佩戴了避孕套,那是没有任何问题的,除非避孕套破裂了,否则无论如何,患者也不会出现感染,因此大家不需要担心。因为梅毒主要是通过直接的性接触进行传播的,因此我们在进行性生活的时候一定要戴避孕套,这样才可以保护好自己。

    梅毒是很可怕的疾病,对人的身体健康产生的不良影响是很大的,梅毒的传染性很高,直接和患者进行性接触的话,有百分之九十多的几率会被感染梅毒,但是如果戴了安全套,那一般是没有任何问题的,患者不会出现感染,除非安全套破裂,但是一般质量好的安全套,都不会出现破裂的情况,所以说大家不需要担心,当然还是要保护好自己,最好是不要随意和其他人发生性关系,以免感染疾病。

  • 巨细胞病毒 IgG 抗体阳性可能是人体对巨细胞病毒产生了免疫力,也有可能是正在感染的标志。

    单从巨细胞病毒 IgG 抗体阳性并不能对患者的具体情况做出准确的判断,通常需要持续监测或联合巨细胞病毒 IgM 抗体的检测结果或对进行综合判断。若患者持续监测 IgG 抗体,且抗体滴度出现大于等于 4 倍以上的增高,则提示患者正处于活动期感染中。

    若患者巨细胞病毒 IgG 抗体阳性,但 IgM 抗体阴性,说明患者曾经感染过巨细胞病毒,但现在已经痊愈,且体内产生了抗体,对巨细胞病毒产生了一定的免疫能力。

    若患者巨细胞病毒 IgG 抗体以及 IgM 抗体均为阳性,则需要进行抗体亲和力检测进一步判断是否存在现症感染。

    巨细胞病毒对低免疫力者、孕妇和新生儿会产生更大影响,因此此类人群需格外注意此项指标的筛查,若存在感染需尽快治疗。

  • 自慰时间短不一定是早泄。早泄是男性性功能障碍性疾病,早泄的定义目前没有统一的标准,但是目前国际上普遍认为很短时间内阴道射精,不能控制射精,并且不能控制射精之后存在巨大的心理压力和交流困难,是早泄的特征。如果男性手淫时,其实能控制射精,是在控制射精的情况下射精,在阴道内射精时间并不短,这种情况就不属于早泄。

    相反,如果男性不能控制自己的射精,并且阴道内射精潜伏期非常短,并且本身感到挫败感,这种情况很可能是早泄的表现。早泄是一种诱因非常复杂的疾病,表现形式也多种多样,所以不建议自己在家判断,建议就医,让医生评估,必要时配合医生治疗。

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