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前列腺大了怎么办?尿频尿急是不是前列腺增生?需要做哪些检查和治疗

前列腺大了怎么办?尿频尿急是不是前列腺增生?需要做哪些检查和治疗
发表人:陈浩阳

“大夫,我前列腺大了,该怎么办啊?”这是不少来我们泌尿外科门诊就诊的中老年患者的共同困扰,但他们的症状各不相同:有的只是体检发现了,并没有什么不舒服;有的主要是排尿费力,而有的是以尿频、尿急为主,甚至有的病史比较长的患者出现了肾功能不全的表现。今天我们就来谈谈前列腺增生这个中老年常见病。

 
首先我们来简单了解一下前列腺是个什么器官。前列腺是男性专有的附属性腺器官(要记住女性是没有前列腺的哦),主要负责分泌前列腺液,而前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔的深部,膀胱的下面,直肠的前面,尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子,在体内呈尖向下底朝上的姿态,正常成人的前列腺重约20g。
 

 

 

 
接下来说说前列腺增生是个什么病。前列腺的体积生长和功能的维持很大程度上依赖于雄性激素。小儿的前列腺通常体积很小,到青春期后,前列腺在雄性激素作用下会快速地增长至成人大小,以行使它的正常生理功能。随着年龄的增长,到了老年期,前列腺内的腺体组织会逐渐退化,而结缔组织会在雄性激素的作用下继续生长,使前列腺的体积不断增大,导致前列腺增生的发生。前面我们了解过前列腺的位置,尿道是从前列腺正中穿过的。当增生的前列腺组织压迫到尿道,相当于原本通畅的下水道里生了厚厚的水垢,排水当然就不通畅了。这样就产生以尿频、尿急、排尿困难等为主的一系列临床症状。
 
当您被诊断为前列腺增生时,您也不必过度担心,因为这个疾病在老年人中非常普遍,而且有着比较明显的家族集中倾向。60岁男性人群中发生率大于50%,80岁时高达83%。前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在45岁以后,最普遍的症状包括:(1)尿频、起夜次数多,尿急;(2)排尿费力,排尿等待,排尿中断;(3)尿不尽,漏尿,尿后滴沥。不同患者的表现差异非常大,这些症状会随着年龄增长而出现,并且可能会逐渐恶化。但是,有些患者症状很轻或根本没有症状。有些患者不把这些症状当回事儿,时间长了可能会出现尿潴留。俗话说“活人不能让尿憋死”,但是出现急性尿潴留的时候,活人真能让尿憋得像热锅上的蚂蚁,甚至需要去急诊下尿管才能缓解。

 

 

除了前列腺增生,还有一些疾病的症状也会表现为排尿不适。那么怎样来确定您患的确实是前列腺增生而不是其他疾病呢?接下来我们说说前列腺增生的诊断。我们通常需要根据症状、体格检查,尤其是直肠指诊、影像学检查(例如超声、核磁)、尿动力学检查及内镜检查等综合来进行判断。首先,当您来到泌尿外科门诊,医生会对您进行一个系统的病史询问,这是医生了解您情况的第一步,也是非常重要的一步,一定要如实描述情况。医生会询问的内容包括:

(1)排尿不舒服的特点、持续的时间及其伴随的症状;

(2)手术史、外伤史,尤其是盆腔的手术或外伤史;

(3)既往史:如性病、糖尿病、心脑血管疾病;

(4)用药史:目前或既往用过哪些药物,因为有些药物可能与您的症状有关;

(5)IPSS(国际前列腺症状学评分)及QoL(生活质量)评分:对您的症状做一个评分,来初步判断疾病的严重程度。

询问完病史,医生会对您进行体格检查,通常包括:

(1)外生殖器的检查:除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病如包茎、阴茎肿瘤等;

(2)直肠指诊:前面我们讲过前列腺的位置,它位于盆腔深部、直肠的前面,所以从体表是触摸不到它的,但是通过直肠我们可以触摸到它。医生会让您排尿后弯腰趴下或侧卧,充分暴露肛门,然后用充分润滑的手指插入肛门触摸前列腺,来了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等特点。不要因为这个检查需要暴露敏感部位而拒绝,这是非常重要的检查。问诊和查体结束后,就是进行辅助检查的步骤。

 

常用的辅助检查有以下几个:

(1)尿常规:判断有无泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等;

(2)前列腺特异性抗原(PSA):正常范围是0-4ng/ml,超过正常值需要警惕前列腺癌。很多患者谈癌色变,但是PSA的升高也不能代表肯定得了前列腺癌,前列腺增生、前列腺炎等疾病也会导致PSA升高,需要医生根据您的情况来具体分析;

(3)超声检查:俗名也叫B超,用来了解前列腺的形态、大小并测量残余尿量。前列腺超声检查包括经腹部和经直肠两种,经直肠超声可以更准确地测量前列腺的体积。对上尿路器官(肾、输尿管)进行超声检查可以了解您有无肾积水、输尿管扩张、结石或占位性病变;

(4)尿流率测定:您需要喝水并憋足尿后进行这个检查,可以检测出您的尿流的最大速度;

(5)尿动力学检查:可以对膀胱功能进行评估,鉴别其他神经源性疾病。

 
诊断明确后就到了谈谈治疗的时候。前列腺增生的发病率高,治疗方法也很多,选对治疗方法可以大大缓解症状,提高生活质量。

轻度增生的患者可能不需要治疗。在这种情况下,大多数专家建议使用“等待和观察”方法。这意味着您可以先观察自己的症状而暂时不需要吃药或手术。

适当改变生活方式可能会对您有所帮助,如:

(1)在睡前或外出前避免过多喝水;

(2)以及减少应用咖啡因和酒精等有利尿作用的饮品

(3)双重排尿,指排空膀胱后,稍等片刻,然后再次尝试。所有患有前列腺增生的患者都应避免使用会加重症状或引起尿潴留的药物。这些包括某些抗组胺药(例如苯海拉明)和减充血剂(例如伪麻黄碱,在某些感冒药中发现)。

 
当您的症状比较明显时,需要选择药物进行治疗。用于治疗前列腺增生的药物类型包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。这里需要记住非常重要的一点,就是大多数服用药物的患者都需要长期服用,一定不可以自己随意停药。α受体阻滞剂可使前列腺和膀胱颈的肌肉松弛,从而使尿液更容易流动。常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛。α受体阻滞剂最主要的副作用是久坐或站立后头晕和低血压、逆向射精等。特拉唑嗪和多沙唑嗪通常在睡前服用,以减少头晕等不适。5α-还原酶抑制剂是可以阻止前列腺进一步生长的药物,常用的有非那雄胺和度他雄胺。大多数患者在开始治疗后的6个月内见好转。但服用5α-还原酶抑制剂的患者中有一小部分可能会出现性欲下降、勃起或射精困难或抑郁症状。
 
我国传统医学博大精深,对于前列腺增生也有多种治疗方法。常见的中成药有前列康胶囊、夏荔芪胶囊等,可以作为辅助治疗选择。
 
当药物治疗效果不好、症状明显影响生活质量、出现反复的尿潴留或泌尿系感染、合并有膀胱结石或上尿路积水时,医生会建议您进行手术治疗。很多患者谈到手术就十分恐惧,其实经过数十年的发展,微创外科手术治疗前列腺增生的技术已经非常成熟。最经典的术式是经尿道前列腺电切术(TUR-P)。随着手术器械、技术的不断发展,手术理念的不断创新,前列腺激光汽化术、前列腺剜除术等新术式的应用也越来越广泛。与传统技术相比,新技术更加趋于微创,出血更少,手术时间更短,术后恢复更快。手术的原理其实并不复杂,我们把前列腺比作一个橘子,橘子瓣就是增生的前列腺,它压迫了尿道影响排尿,我们手术要做的就是把橘子瓣挖掉,而保留橘子皮。手术通常用时1-2个小时,术后1-2周拔除导尿管后您就可以重新获得年轻时排尿畅快的感觉了。
 
前列腺增生是中老年男性的常见病,当您有排尿不舒服的症状的时候,请尽快到正规医院就诊,让医生帮助您选择最适合您的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺增生疾病介绍:
良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)又称为前列腺增生症,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。我国BPH组织学发生率60岁时>50%,且发病率随年龄的增大而增加。男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。典型症状为尿频、排尿困难、排尿不畅等,合并感染或结石时可出现尿频、尿急、尿痛症状。前列腺增生可以治愈,大多数可通过药物治疗,尿路梗阻严重者则需手术治疗。
推荐问诊记录
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  • 前列腺增生患者用药常见误区有盲目用药、超期用药、提前停药等。

    1.盲目用药:前列腺增生常根据身体症状用药,比如小便不利时使用利尿剂,并没有考虑身体情况,具有一定危险性。

    2.超期用药:药物是治疗前列腺增生方式之一,但部分患者病情已经比较严重,不适合用药治疗,需要手术。患者却因为害怕手术继续用药,此时用药并不助于缓解病情。

    3.提前停药:部分前列腺增生患者使用药物后症状得到缓解,认为自己病情已经康复,于是就提前停药。过早停药可影响药效,干扰前面治疗进程。前列腺增生患者具体用药需由专业医生指导,不可自行用药。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是通过手术和药物的方法进行治疗,无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病,早期出现症状的时候,患者就要引起重视,能够尽快的到医院进行治疗,如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度,而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。

     

     


    出现无菌性股骨头坏死,早期症状并不是十分的严重,所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显,就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是采用保守的治疗方法,但是对于晚期的股骨头坏死的患者,无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。


    无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗,这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗,采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者,能够去控制病情的发展。


    另外,晚期的股骨头坏死的患者,在手术之后还需要去用药去进行调理,患者能否痊愈,还是需要根据患者自身的身体情况来决定,只能够通过手术暂时的去控制病情的发展,能够维持患者的行为方面的能力,所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候,一定要尽快的进行诊治。


    无菌性股骨头坏死,在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死,或者是股骨头缺血性坏死疾病,无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种,它的后果表现是非常严重的,他会直接地造成行动的不便也会造成跛行,还会造成瘫痪,所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。

     

     


    以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法,在临床上,无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种,也是比较常见的治疗方法,当出现无菌性股骨头坏死的时候,选择治疗方法最好是听取医生的建议,在自己所能承受的能力的范围之内,要积极的去配合医生进行治疗。

  • 前列腺增生,这一常见疾病困扰着许多中老年男性。那么,前列腺增生患者到底能不能吃水果呢?

    首先,我们要明确一点,前列腺增生并没有禁忌的水果。前列腺增生,又称良性前列腺增生,是一种以前列腺上皮和间质增生为特征的良性病变。它会导致前列腺增大,压迫尿道或膀胱出口,从而引发尿频、夜尿、排尿困难等症状。

    目前,前列腺增生的确切病因尚不明确,但普遍认为与衰老和睾丸功能减退有关。随着年龄的增长,人体各项机能逐渐下降,前列腺也容易出现增生现象。而睾丸功能的减退,会导致雄激素水平降低,从而影响前列腺的正常发育。

    对于前列腺增生患者来说,除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 饮食:患者应保持清淡、易消化的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,增强免疫力。同时,要戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,减少咖啡等饮料的摄入。

    2. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。适当进行体育锻炼,增强身体素质。

    3. 水分:多喝水,保持尿液通畅,有助于冲洗尿道,预防尿路感染。

    4. 卫生:保持个人卫生,勤洗手、洗澡,尤其是饭前饭后。穿宽松的棉质内衣,勤换内衣,避免交叉感染。

    5. 检查:定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    总之,前列腺增生患者可以放心吃水果,同时要注意日常保养,以降低疾病风险,提高生活质量。

  • 前列腺肥大,也被称为良性前列腺增生,是男性中老年人常见的疾病之一。前列腺位于男性盆腔底部,环绕着尿道,负责分泌精液。前列腺肥大会导致前列腺体积增大,压迫尿道,从而引发排尿困难、尿频、尿急等症状。

    那么,如何预防前列腺肥大,保护男性的私密部位健康呢?以下是一些建议:

    1. 保持规律的性生活:过度纵欲或禁欲都可能对前列腺造成不良影响,建议保持规律的性生活,避免过度手淫。

    2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、勤换衣物,尤其要注意私密部位的清洁,避免细菌滋生。

    3. 饮食调理:饮食以清淡为主,避免辛辣、刺激性食物,多喝水,有助于稀释尿液,减少对尿道的刺激。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都可能加重前列腺肥大的症状,建议戒烟限酒。

    5. 适当运动:适当的运动可以增强身体免疫力,改善前列腺血液循环,有助于预防前列腺肥大。

    6. 定期体检:定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测等,以便早期发现前列腺问题。

    7. 积极治疗:如果已经出现前列腺肥大的症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

    预防前列腺肥大,保护男性的私密部位健康,需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,关注自身健康。

  • 前列腺肥大,又称为良性前列腺增生,是男性常见的疾病之一,尤其在中老年男性中更为常见。许多患者在早期可能并不知道自己患有前列腺肥大,因此了解其症状至关重要。

    一、常见症状

    1. 排尿次数增多:前列腺肥大患者常常出现尿频、尿急等症状,尤其是夜间更为明显。

    2. 排尿困难:患者可能会出现排尿等待、排尿无力、尿流变细等现象。

    3. 尿急、尿痛:患者可能会出现尿急、尿痛等症状,尤其在排尿结束时。

    4. 尿潴留:严重者可能会出现尿潴留,需要借助导尿等方法排尿。

    5. 会阴部不适:患者可能会感到会阴部不适、胀痛等症状。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。

    2. 手术治疗:对于症状较重、药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗。

    3. 生活方式调整:患者应避免饮酒、吸烟,减少辛辣食物的摄入,适当进行体育活动。

    三、日常保养

    1. 保持良好的心态:情绪波动会影响前列腺功能,因此患者应保持良好的心态。

    2. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防感染。

    3. 饮食调理:多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣、油腻食物。

    四、医院和科室

    患者可前往泌尿科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

  • 前列腺肥大是中老年男性常见的疾病,许多患者在体检时都会发现这一问题。以下是一篇关于前列腺肥大的科普文章,旨在帮助大家了解疾病、治疗方法和日常保养。

    一、前列腺肥大的症状

    前列腺肥大的症状主要包括排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等。具体表现为:

    1. 排尿困难:早晨起床后,需要等待一段时间才能排出尿液,排尿时费力,尿流细弱。

    2. 尿频、尿急:白天和夜间都会出现尿频、尿急的情况,尤其是夜间起夜次数增多。

    3. 尿不尽:排尿后仍有尿意,感觉尿没排干净。

    二、前列腺肥大的治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物包括α肾上腺能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。α肾上腺能受体阻滞剂可以缓解排尿困难,改善症状;5α还原酶抑制剂可以抑制前列腺增生。

    2. 物理治疗:包括电切术、激光手术等,适用于症状严重、药物治疗无效的患者。

    三、前列腺肥大的日常保养

    1. 饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。

    2. 适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持心情舒畅:避免过度紧张、焦虑,保持良好的心态。

    四、医院与科室

    前列腺肥大的治疗主要在泌尿外科进行。患者可以根据自身情况,选择合适的医院和医生。

  • 前列腺肥大,又称为良性前列腺增生,是中老年男性常见的一种疾病。它会导致尿频、尿急、排尿困难等症状,严重影响患者的生活质量。那么,前列腺肥大到底能不能治好呢?本文将为您详细解答。

    一、前列腺肥大的治疗方式

    1. 药物治疗:药物治疗是前列腺肥大的主要治疗方法之一,常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。这些药物可以帮助缓解症状,改善排尿困难。

    2. 手术治疗:对于药物治疗无效或症状严重的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括经尿道前列腺电切术、前列腺激光切除术等。

    3. 其他治疗方法:除了药物治疗和手术治疗外,还有一些其他的治疗方法,如射频消融、微波治疗等。

    二、前列腺肥大的预防与保养

    1. 保持健康的生活方式:保持规律的作息时间,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于预防前列腺肥大。

    2. 注意饮食习惯:避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡,有助于预防前列腺肥大。

    3. 定期体检:定期进行体检,可以及时发现前列腺肥大的早期症状,及时治疗。

    三、前列腺肥大的治疗误区

    1. 前列腺肥大无法治愈:事实上,前列腺肥大是可以治愈的,关键是及时治疗。

    2. 药物治疗无效:药物治疗对于早期前列腺肥大通常有效,但如果延误治疗,药物效果会减弱。

    3. 手术治疗风险高:手术治疗虽然有一定的风险,但只要选择正规的医院和经验丰富的医生,风险是可以控制的。

  • 前列腺增生,俗称前列腺肥大,是男性常见的一种良性前列腺疾病。许多患者初期并不了解自己的病情,导致病情恶化。下面,我们就来了解一下前列腺增生的症状。

    一、前列腺增生的主要症状

    1. 膀胱不适感:患者常感觉膀胱不适,表现为尿频、尿急、夜尿增多等。

    2. 排尿困难:患者排尿困难,尿线变细,甚至出现尿滴沥现象。

    3. 尿急:患者经常出现尿急现象,有时甚至尿湿裤子。

    4. 会阴部压迫感:患者常感觉会阴部有压迫感,甚至疼痛。

    5. 尿潴留:严重者可出现尿潴留,需要导尿。

    二、前列腺增生的危害

    1. 影响生活质量:前列腺增生会导致患者生活不便,影响睡眠、工作和社交。

    2. 增加手术风险:长期得不到治疗的前列腺增生患者,可能出现尿路感染、肾功能损害等并发症,增加手术风险。

    3. 增加癌症风险:长期慢性炎症可能导致前列腺癌。

    三、前列腺增生治疗方法

    1. 药物治疗:针对轻度前列腺增生患者,可使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗。

    2. 手术治疗:针对中重度前列腺增生患者,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术、前列腺摘除术等。

    四、前列腺增生预防

    1. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防尿路感染。

    2. 适量运动:加强身体锻炼,增强免疫力。

    3. 饮食调理:多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如南瓜子、核桃等。

    4. 避免久坐:避免长时间保持同一姿势,预防前列腺充血。

    5. 定期体检:定期进行前列腺检查,及时发现病情。

  • 前列腺肥大,这个困扰许多中老年男性的疾病,其产生的原因复杂多样。本文将从多个角度为您解析前列腺肥大的成因,帮助您更好地了解这一疾病。

    首先,不良的饮食习惯是导致前列腺肥大的一个重要原因。长期食用辛辣、刺激性食物,以及过量饮酒,都会对前列腺造成刺激,导致炎症甚至增生。此外,高脂肪、高胆固醇的饮食也会增加前列腺肥大的风险。

    其次,性生活不规律也是前列腺肥大的常见原因之一。长期频繁的性生活或手淫,都会导致前列腺反复充血,从而引发炎症和增生。

    此外,一些慢性疾病也会诱发前列腺肥大。例如,前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等疾病如果不及时治疗,就会对前列腺造成损害,引发增生。

    除了上述原因,年龄、遗传、激素水平等因素也会影响前列腺的健康。随着年龄的增长,男性体内的激素水平发生变化,前列腺组织也会逐渐退化,导致肥大。

    为了预防和治疗前列腺肥大,我们应该养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持饮食清淡、适量运动等。同时,如果出现前列腺相关症状,应及时就医,进行专业检查和治疗。

    总之,了解前列腺肥大的成因,有助于我们预防和治疗这一疾病。希望本文能对您有所帮助。

  • 前列腺增生症,简称前列腺肥大,是中老年男性常见的泌尿系统疾病之一。许多患者都会出现尿频、尿急、排尿困难等症状,严重影响了他们的生活质量。那么,患有前列腺肥大的患者应该吃什么来缓解症状呢?本文将为您详细介绍。

    一、前列腺肥大的病因与症状

    前列腺肥大主要是由于前列腺腺体过度增生所引起的,其病因可能与遗传、激素水平、生活习惯等因素有关。主要症状包括:

    • 尿频、尿急
    • 排尿困难、尿线细弱
    • 夜尿增多
    • 尿不尽感
    • 尿痛、血尿

    二、前列腺肥大的饮食调理

    1. 低脂饮食:高脂肪饮食可能会加剧前列腺肥大的症状,因此患者应尽量减少高脂肪食物的摄入。

    2. 多饮水:多喝水可以帮助稀释尿液,减少感染的风险,同时也有助于冲洗尿路。

    3. 补充锌:锌是一种对前列腺健康有益的微量元素,患者可以通过食物或补剂来补充。

    4. 限制辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能会刺激前列腺,加重症状。

    5. 增加抗氧化食物:抗氧化食物可以帮助减轻炎症,改善前列腺肥大症状。

    三、前列腺肥大的药物治疗

    药物治疗是前列腺肥大的主要治疗方法之一,常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。α受体阻滞剂可以缓解尿频、尿急等症状,而5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,减轻尿路梗阻。

    四、前列腺肥大的手术治疗

    对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺热疗术等。

    五、前列腺肥大的预防与日常保养

    1. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防前列腺肥大。

    2. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累、熬夜、饮酒等不良生活习惯。

    3. 定期体检:定期体检可以发现早期前列腺肥大,及时进行治疗。

    总之,患有前列腺肥大的患者应通过合理的饮食、药物治疗、手术治疗等方式来缓解症状,提高生活质量。

  • 前列腺肥大是中老年男性常见的疾病之一,了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的前列腺肥大症状,帮助大家提高警惕。

    1. 排尿困难:前列腺肥大导致前列腺增生,压迫尿道,使得患者排尿困难,表现为排尿无力、尿线变细、尿滴沥等。

    2. 膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多是前列腺肥大的常见症状。特别是夜间尿频,可能是前列腺肥大早期信号。

    3. 血尿:前列腺肥大可能导致血管破裂,引起血尿。正常尿液应该是无色透明的,出现血尿应及时就医。

    4. 腹部疼痛:前列腺肥大可能导致尿潴留,引起腹部疼痛。疼痛部位可能在下腹部、腰部或耻骨上区。

    5. 性功能障碍:前列腺肥大可能导致性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。

    除了以上症状,前列腺肥大还可能导致其他并发症,如尿路感染、膀胱结石等。

    预防和治疗前列腺肥大,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持适量运动等。其次,要定期进行体检,及时发现并治疗前列腺疾病。如果出现上述症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 前列腺肥大,又称为良性前列腺增生,是男性常见的疾病之一,尤其是在中老年男性中更为普遍。那么,前列腺肥大究竟是由什么原因引起的呢?下面我们一起来探讨一下。

    一、前列腺肥大的原因

    1. 饮食因素:不健康的饮食习惯,如过多摄入辛辣刺激性食物、饮酒等,都会对前列腺造成刺激,导致前列腺增生。

    2. 生活习惯:性生活不规律,如长期频繁性生活或手淫过度,会导致前列腺长期充血,从而诱发前列腺肥大。

    3. 疾病因素:一些其他疾病,如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等,若不及时治疗,也可能诱发前列腺肥大。

    4. 年龄因素:随着年龄的增长,男性激素水平的变化,以及前列腺本身的结构特点,都可能导致前列腺肥大。

    二、前列腺肥大的症状

    1. 排尿困难:尿频、尿急、尿不尽、排尿无力、尿线变细等症状。

    2. 尿潴留:尿液不能正常排出,导致膀胱膨胀。

    3. 血尿:尿液中带血,可能是前列腺出血或炎症的表现。

    三、前列腺肥大的预防与治疗

    1. 预防:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律性生活、避免过度劳累等。

    2. 治疗:根据病情严重程度,可选择药物治疗、手术治疗等方法。

    药物治疗:常用的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,可以缓解症状。

    手术治疗:对于病情较重的患者,可选择手术治疗,如经尿道前列腺电切术等。

    四、如何选择医院和科室

    前列腺肥大的治疗需要专业的医生和设备,建议选择正规医院泌尿外科就诊。

    五、总结

    前列腺肥大是一种常见的男性疾病,了解其病因、症状、预防及治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗前列腺肥大。

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