神经性贪食症指一种发作性、缺乏自控的在短时间内的大量进食或暴食,可反复发作,女性儿童及少年多见,可与神经性厌食同时伴发。在进食过程中,可因躯体不适,如腹痛、恶心等终止贪食发作,随后多伴有自责、抑郁等症状。神经性贪食症主要通过心理、药物和营养治疗,但一般预后欠佳。神经性贪食症的病因尚不明确,可能与遗传、社会心理、性格等因素有关。神经性贪食症常好发于过度节食者、精神压力大者、有家族史者等人群。受人嘲讽、过度节食、不正确审美等因素,容易诱发神经性贪食症。
一、导致神经性贪食症的主要原因
遗传因素:研究显示直系亲属患病者发病率明显升高,提示神经性贪食症与遗传有关。
家庭因素:导致精神心理波动的事件,如搬迁、离婚、亲人离世等都可能导致神经性贪食症。
性格因素:神经性贪食症患者性格通常追求完美,可能会有自卑心理,为了追求完美身材过度减肥出现神经性贪食症。
生物学因素:中枢神经递质5-羟色胺和多巴胺被认为与神经性贪食症发病有关,其中5-羟色胺不足与神经性贪食症的关系最为密切。
心理因素:神经性贪食症患者的性格心理特点,包括低自尊、高神经质水平、抑郁、沖动、强迫、对亲密关系恐惧、无能感、对躯体不满、追求苗条、对社会赞许和避免冲突的强烈需求、自我期望高、情绪不稳定等。
二、导致神经性贪食症的诱发因素
受人嘲讽:部分患者因肥胖受到他人嘲讽诱发神经性贪食症。
过度节食:长期过度节食可能会诱发神经性贪食症。
不正确审美:受现在社会不正确审美风气影响,女性追求过瘦的身材过度减肥易诱发神经性贪食症。
三、哪些人群好发神经性贪食症
过度节食者:长期过度节食可能会导致报复性进食,又因担心体重进行催吐等手段排出。
精神压力大者:精神压力大者容易受情绪影响出现神经性贪食症。
有家族史者:直系亲属患病者发病率明显升高,提示与家族遗传有关。
三、这些疾病需要与神经性贪食症相鉴别
精神分裂症:精神分裂症的暴食行为多为妄想支配或意向障碍引起,患者同时有明显的思维、情感及行为异常、自知力不完整等精神分裂症的特征性症状,神经性厌食症无此表现,通过精神测试即可鉴别。
肥胖症:肥胖症患者常由进食行为偏差及家长教养方式不当引起,总是食欲亢盛,无周期性发作的特点,大量进食后无自责心理及自行呕吐的现象。神经性贪食症患者多有自责心理及自行呕吐的表现,可进行鉴别。
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