作者：张国喜

本文首发于：男科医生张国喜

 

对医生来说，慢性前列腺炎是最为常见、最普通的一种男科疾病。

 

 

说常见，是因为慢性前列腺炎的发病率在青壮年可以高达10%左右，国内在男科、泌尿患者就诊的患者30%以上都是这类疾病。说普通，是因为慢性前列腺炎的诊疗技术不但非常成熟，而且治疗方法也没有什么新意。

 

然而，就是这么一种即常见又普通的疾病，却让很多人产生了不好治、治不好的印象，究其根本，还在于大多数人对这个病的认识不足，加上在日常生活中过于忽视所致。

 

 

慢性前列腺炎患者首先要端正自己的心态

 

 

曾有患者私信吐槽，说现在的医学连慢性前列腺炎都治不好，因此男科医生都是垃圾。

 

其实更多数人的慢性前列腺炎之所以迁延难愈，主要的问题就在于他们把治疗的希望全部寄托在某种能够立竿见影、短时间彻底治愈的治疗技术上。

 

对于某些疾病来说这也无可厚非，但对于有“男人感冒”之称的慢性前列腺炎来说，就未免有些“强人所难”了。

 

比如临床医生会要求患者服用抗菌药物2周以上，而很多患者却因为这样或那样的原因不能坚持下去，过段时间他们甚至会主动更换新的医生。结果药吃了不少，病情却得不到有效控制。

 

 

所以，有症状、需要治疗的慢性前列腺炎患者，一定要定期复诊，什么时候停药、什么时候换药都要听从医生的安排。否则，必然是心急吃不了豆腐。

 

慢性前列腺炎和阳痿、早泄等性功能障碍不同

 

 

临床发现，很多患者或有意、或无意把慢性前列腺炎和阳痿、早泄等疾病混淆到了一起。

 

即使他们的慢性前列腺炎经过治疗已经明显见到了效果，甚至已经“痊愈”，可就由于他们还有阳痿或早泄的问题，所以他们仍然认为是炎症没有治好所致。

 

 

虽然慢性前列腺炎除了疼痛、排尿异常等典型症状以外，确实有可能导致早泄或遗精等性功能障碍，但这种情况都会随着炎症的改善而有所好转。

 

如果炎症的症状已经消失而性功能障碍仍然存在，很有可能这些患者的阳痿、早泄的发生与慢性前列腺炎无关。

 

慢性前列腺炎是3分药物、7分养护

 

很多患者都把慢性前列腺炎治愈的希望寄托在“特效药”上，这是不对的。

 

因为治疗慢性前列腺炎的药物也就是包括喹诺酮、西环素类在内的抗菌药物，还有缓解疼痛的非甾体抗炎药、改善排尿功能的a-受体拮抗剂。

 

 

患者之所以吃了药物还没有“效果”，除了治疗时间短外，还有可能忽视了以下养护：

 

1. 治疗期间规律的房事生活。

 

研究发现，治疗期间每周排精（可手动）一次对慢性前列腺炎的康复很有帮助。而患者如果房事过频或者很少有房事，都不利于前列腺炎的治疗。

 

2. 每天坚持多喝水。

 

患过尿路感染的患者都知道，通过多喝水来保护尿量的充足能够减少感染的发生，其实对于前列腺炎患者也一样。有的慢性前列腺炎患者因为出现了尿频、尿急、尿痛而故意少喝水的做法是不对的。

 

3. 每天坚持热水坐浴。

 

通过热水坐浴可以使前列腺局部的温度升高，促进血管扩张、血液循环加快，从而促进局部炎症渗出物的消散与吸收。需要说明的是，坐浴的水温最好控制在40到42度之间，一般每次坐浴15到20分钟，每天1到2次即可。

 

4. 避免久坐，常进行深蹲训练。

 

长期久坐会压迫前列腺导致充血，因此慢性前列腺炎患者平时在座位上一段时间后（30—60分钟）最好起身活动一下，同时避免长时间的骑行。

 

此外，经常进行深蹲训练，或者采取坐姿时尽量将臀部靠前，将会阴部悬空于座位之外，也有利于前列腺炎的康复。

 

5. 其他需要注意的问题。

 

除了上述这些问题外，慢性前列腺炎患者还要做到不抽烟不喝酒，不吃辛辣食物，避免经常勃起、杜绝不洁性生活。

 

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狼疮红斑也就是临床上的系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，其特征之一是皮肤上可出现红斑。红斑具体多久消失，因人而异，有人可在几周内消退，也有数月会更长时间，可通过一般治疗、药物治疗等方法帮助消退。

1.一般治疗：首先要注意避免阳光暴晒，阳光暴晒可能会诱发或加重红斑狼疮的症状。在户外活动时，使用防晒霜、戴宽边帽和遮阳衣等防晒措施。其次注意管理好压力，压力可能会加剧红斑狼疮的症状。采取有效的应对压力的方法，如放松技巧、心理咨询或支持群体，有助于减轻症状。此外，还要注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和充足的休息，有助于支持免疫系统的正常功能。

2.药物治疗：如抗疟药青蒿素片、双氢青蒿素片，可以控制皮疹、减轻光过敏，有助于维持系统性红斑狼疮稳定，减少糖皮质激素的用量。其次也可采用外用糖皮质激素药物控制皮疹，加速皮疹的消退，如卤米松乳膏、曲安奈德乳膏等。

具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

勃起不坚一般指勃起功能障碍。男性早泄勃起功能障碍可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：应保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，避免压力过大，养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜、久坐，戒烟、戒酒。同房时，应建立良好关系，性生活过程中多配合、鼓励等。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非等；雄激素药物，如十一酸睾酮胶丸等；海绵体活性药物，如前列地尔等；α肾上腺素能阻滞剂，如多沙唑嗪等进行治疗，以改善病情。

3.手术治疗：保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术、阴茎背深静脉动脉化手术 、阴茎海绵体静脉动脉化、假体植入术等进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

男性型脱发也就是雄激素性脱发，两者属于同一种疾病，只是叫法不同。雄激素性秃发是一种发生在青春期和青春期后常见的脱发疾病，主要以毛囊微小和毛发逐渐减少为特征，脱发区域无瘢痕，是男性脱发最常见的类型。

雄激素性秃发的病因主要考虑为遗传因素、雄激素等因素导致。雄激素性秃发男性患者早期可表现为前额两侧头发开始变细、稀疏，慢慢延伸到头顶，额部发际线可向后退缩，头顶头发逐渐开始脱落。而女性型患者，症状轻微，多为头顶毛发逐渐稀疏以及前额发际线不明显。

一旦出现雄激素性脱发，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理在，可有效控制病情，减少脱发的现象。

什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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口周皮炎和口周湿疹属于两种不同的皮肤疾病，其主要区别在于发病原因不同、发病症状不同、治疗方法不同等。

1.发病原因不同：口周皮炎是指口周、鼻周出现的炎症性皮肤疾病，病因尚未明确，部分认为可能长期局部外用强效糖皮质激素有关，其次也有可能是使用含氟牙膏、化妆品、女性激素波动等因素促发。口周湿疹一般是因为遗传、环境、免疫因素等引起的炎症性皮肤疾病。

2.发病症状不同：口周皮炎一般表现为上唇、鼻唇沟、鼻等处出现红斑、丘疹、鳞屑等症状，可伴随着轻度到中度的瘙痒和烧灼感。青春期前的儿童，可表现为口周、鼻周、眼周大量肉色、红棕色、黄棕色炎症性小丘疹。口周湿疹主要表现为口周皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状，伴随着瘙痒、疼痛和紧绷感，但一般局限于口周部位的皮肤。

3.治疗方法不同：口周皮炎可在医生的指导下，外涂钙调磷酸酶抑制剂进行免疫抑制进行治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。口周湿疹可谨遵医嘱，外涂糖皮质激素药物，属于治疗口周湿疹的一线药物，建议选择弱效糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。不管是口周皮炎还是口周湿疹，都容易导致口周皮肤出现瘙痒、皮疹等不适。建议尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起，一般好发于春秋季节，很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病，更是多发病，一旦发病除了常规的治疗外，对扁桃体炎的护理也非常关键，很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理，下面我们来简单介绍一下。

急性扁桃体炎发作非常迅速，伴有发热，扁桃体充血，咽喉疼痛，吞咽困难等症状，一般及时就医，病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈，一般需要10-15天时间。

扁桃体炎好转过程中，要做好日常护理，才能加速扁桃体炎的康复。

1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成，在进行抗生素治疗后，要多饮水，每天保证足量饮水，有利于身体排毒。

2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染，但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者，一定要加强身体锻炼，提高免疫力，才能帮助身体更快康复。

3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后，会出现一些身体不适的改变，有的会伴有发热，呼吸急促等症状，一定要及时就医，防止病情反复。

4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害，不是咽喉疼痛，吞咽困难等症状，而是容易引起心肌炎，肾炎、关节炎等疾病，所以患者要在医生的指导下，预防这类并发症的发生。

扁桃体炎虽然不是大病，但是对于患者来说非常痛苦，所以一定要做好日常护理，多喝水，不要吃刺激性食物，注意防止感冒及其他疾病的发生，在治疗过程中有任何问题，要及时听取医生的建议，不要擅做主张。扁桃体炎恢复期，要积极锻炼身体，这样才能更快康复健康。

弹响指通常指手指屈肌腱鞘炎。轻度手指屈肌腱鞘炎通常不需要进行手术治疗，严重的手指屈肌腱鞘炎需考虑手术治疗。手指屈肌腱鞘炎通常与环境、年龄、外伤等因素有关，可引起疼痛、僵硬、关节弹响等症状。

轻度的手指屈肌腱鞘炎，症状不严重，一般不需要手术治疗，主要是进行药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，消除无菌性炎症，减轻临床症状，促进恢复。对于严重的手指屈肌腱鞘炎，影响到了生活质量或药物治疗效果不理想，应当考虑进行手术治疗，如开放松解术或经皮松解术，在术后大多预后较好，手指功能逐渐恢复。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，做好日常护理，避免频繁手工劳动，防止患处受凉。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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