作者：石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院 普通内科

三七粉还是一种非常滋补的中药，也可以把它当做是一种补品来使用，但是在我们吃三七粉的时候还要注意许多禁忌，服用三七粉的时候应该禁止吃海鲜、蚕豆以及酸冷性的食物。而且三七粉也不是适合我们每个人吃，那么什么人不能吃三七粉呢?专家告诉我们，这四类人群切记要远离。

每种药材都有它的适应性和适应的人群，我们在日常保健时服用的三七粉，本身是没有什么副作用的，但是三七粉药性偏于温和，对于阴虚内热、火气大的人群，最好是不要使用三七粉。在日常生活中长期服用三七粉保健的人群，在一些特殊的情况下也应该暂停一段时间服用，尤其是女性朋友，在月经期间最好是不要再服用三七粉了，因为三七粉有活血化淤的功效，很容易导致女性在月经期出血过多，但是如果有的女性因为血淤导致月经不调，则是可以服用三七粉的，用三七粉来调理自己的月经。

孕妇怀孕在期间也最好不要长期服用三七粉，这是也是常识，孕妈妈在怀孕期间用药要慎重，以免误食一些药物对胎儿造成误伤，还有可能造成流产。由于三七粉本身有的活血化瘀药力很强，所以元气大伤，血虚、血热的患者人群是不可以服用三七粉的。怀孕期间的女性，如果，不遵医嘱盲目的使用三七，特别是长期大量的食用三七粉非常容易导致流产等意外情况产生，所以为了孕妇本身，健康以及胎儿的健康着想，都要在怀孕期间，避免使用三七粉。

总的来说，有以上情况的人群千万不能吃三七粉，一定要注意 ，三七粉不是所有的人都可以吃，特别是有身孕的女性朋友，特别要注意不要长时间的吃三七粉，人们都认为三七粉是属于中药，吃了对身体也没有什么伤害，这样的想法是错误的，所以我们在使用的时候一定要谨慎小心。

作者：许金云

现在随着生活条件日渐变好，很多人都会有去旅游的情况，特别是高原，是很多人所向往的地方，但是有一些人如果去登高的话，可能会出现高原反应，出现这种情况，一定要及时的进行有效的措施，否则会引起一些其他的症状出现，同时还可以利用一些药物进行抗高原反应。

高原反应是自身到达了某一程度的高度，就会出现的不良反应，一般来讲，2千米以上的海拔会出现这些症状，甚至还会导致昏迷休克晚上失眠的情况，所以可以用一些药物来避免这类现象发生，它的常用药物如下。

第1种红景天，这类药物需要在进入高原的前10天进行服用，它有利于增强自身的体质，从而还能缓解产生的高原反应，它可以消除自身的疲劳，还可以抵抗高原寒冷的环境，能够有效的提升机体功能，同时还可以减少外界的有害物质对自身产生的损害。

第2种高原安，这种药物大多数都是胶囊以及颗粒状，他需要在进入高原后连续服用三天，才可以达到效果，它是一种保健食品，可以很好的缓解，部分人群由于登高产生的头晕气短等现象。

第3种高原康，这种药物是可以很好的治疗人体对高原环境不适所引起的呼吸困难以及头晕，头痛和焦虑等症状，可以很快的达到缓解效果，并且还会改善人体的供氧能力。

以上三种就是抵抗高原反应的常用药物，患者一定要根据自身的情况进行服用，否则会引起病情恶化的情况出现，同时如果自身出现了不良反应，要及时的让自身保持一个正常的海拔高度，同时也要多喝水，将身体内的毒素排出，这样可以有效的缓解不良症状的出现。

作者：刘新新

高原反应也称作高原病和高山病，严格来说，高原反应是高山病的一种类型，是指人体突然进入海拔3000米以上地区，进入低氧低压环境之后，身体出现的各种不适症状，属于高原地区的特殊疾病，一般发病人群为刚刚进入高原地区不常时间的平原居民，今天我们就为大家介绍几种抗高原反应的药物。

一，红景天。进入高原提前服用至少10天的红景天，可以有效减轻高原反应。红景天是西藏人的传统保健食品，有助于强健体魄，缓解高原反应。红景天是一种生长在西藏雪山中的天然植物，一般出现在海拔3500-5000米的位置，红景天中含有的酪醇等成分具有抗疲劳，抗缺氧，抗微波辐射，抗毒性的作用，实现神经系统和新陈代谢的双向调节，是一种优秀的环境适应性药物。

二，高原安优胶囊。高原安优胶囊和颗粒主要成分为西洋参，人参果，党参等中草药，服用之后，能够有效减轻高原反应，一般要求在进入藏地之前一天提前服用，并坚持连续服用3天，可以有效缓解因高原反应引起的头痛，头晕，紫绀和呼吸急促等症状，是抗高原反应的常见药物。

三，高原康。高原康是西藏军区总医院和山地疾病专家30年，几代人的心血结晶。该药难能够有效预防和治疗由高原环境不适引起的呼吸困难，胸闷，头晕，焦虑等症状，可以迅速缓解病情，更能更大程度提高人体在高环境下的供氧功能，特别适合进入高海拔地区的人，如户外运动员和游客预防并治疗高原反应。

总之，抗高原反应的药物有很多，但是真正有效，用药方便，副作用小的药物则较少，目前符合这些要求的药物只有红景天，高原安优和高原康三种，都能够发挥较好的抗高原反应作用，但是红景天需要长期提前用药，而其他两种药物的用药时间则更短，用药更方便快捷。

临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊，肝区肿块已增大至数公分，甚至于十数公分，让医生扼腕叹息的是，这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段，那么病情就发生了一个质的改变，肝癌，作为一种恶性肿瘤，其疗效目前来讲，并不是那么理想，其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状，而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期，月需要三到六个月的时间，而如果错过这一段时间，治愈率将大受影响，因此，肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。

观察症状判断早期肝癌

对于肝病患者来说，一旦出现早期肝癌，患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有，肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时，在没有详细诊断的情况下，往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。

哪些人属于肝癌高危人群

①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；②40岁以上男性有慢性肝炎病史；③长期嗜酒者；④临床诊断为持硬化者；⑤有肝癌家族史者；⑥目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。

通过检查发现早期肝癌

①抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断。

②B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难，要结合其他检查综合分析诊断。

肝病专家指出，如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一，那么一定要提高警惕，不仅要做好目前的疾病控制，更要在生活中等各个方面多加注意，以更好的预防、发现早期肝癌。

作者：许金云

高原反应是指长期在低海拔地区生活的人突然进入高海拔地区而出现的一种不良反应。它会导致患者出现恶心、反胃、胸闷、呼吸急促等症状，甚至有的患者还会发烧，这就很有可能对身体造成严重影响。出现这种现象后，患者千万不要拖拖拉拉耽误病情，应该及时选择合适的方案进行治疗，以避免更严重的后果发生。

高原反应虽然症状比较复杂，会让患者非常的难受，但它通常不会引起发烧的情况发生，如果患者有发烧的现象，那么很有可能是由于细菌或者病毒感染造成的。对于这种情况，首先我们应该测量自己的体温，看是否有发高烧的现象，如果没有发高烧，那么使用物理降温的方式控制体温即可，同时可以使用氧气袋吸氧，以提高血氧含量，这对于改善病情有较大帮助。如果有发高烧的现象，那我们应该尽早选择合适的退烧药物治疗，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以尽快控制体温，避免是中枢性的系统受到影响。

如果高原反应发烧的患者还要注意休息，千万不能做过于剧烈的活动，因为剧烈活动需要消耗大量的氧气，这样非常容易引起缺氧的现象加重，从而对病情的恢复造成不利影响。同时患者还要积极进行对症治疗，以尽快缓解自己的病情，减轻自己的痛苦。如果患者的病情比较严重，症状持续的时间比较长，那么最好及时去低海拔的地区进行进一步的治疗，以尽快的控制病情，这样才能尽量避免意外情况的发生。

通过以上的介绍，相信大家对高原反应发烧要如何处理都有了一定的了解。这种情况往往是由于感染引起的，我们发现病情后，首先应该测量体温，然后再根据症状的严重程度，选择合适的方案进行处理。如果病情非常严重，最好尽早去低海拔的地区进行治疗，这样才能够确保疗效，让身体尽快恢复。

昨天早上一起床就听见救护车在我们小区门口响起，出来打听了才知道：以前每天早上张奶奶都起的早，要去广场遛个弯。可是今天早上已经七点多了，张奶奶还没有起床，家人就感到疑惑，去叫她起床，结果发现张奶奶躺在床上，四肢没有力气，动弹不了。家里人把张奶奶送到医院，做了一系列检查后，医生说张奶奶是急性脑梗，即中风，需要住院进行治疗。

  
中风在我们身边并不少见，甚至有的人会发生二次、三次中风。情况不严重的话，可能不遗留任何的后遗症，而有的人就没有那么幸运，可能发病一次后就会出现偏瘫、言语含糊、喝水呛咳等症状，有的人就只能躺在床上了。那么，中风后长期卧床的人需要注意些什么呢？

 

 

中风后长期卧床的人，由于其活动量的减少，有四大并发症极易出现。

 

1. 深静脉血栓。

 

由于长期躺在床上，血液的循环速度会减慢，有害物质很容易在血管内堆积，形成血栓。该血栓如果出现在下肢，下肢的血液就不能流通，出现下肢肿胀；如果堵塞在肺部，出现肺栓塞，死亡率是很高的，常发生在几分钟到几十分钟之间；若发生在脑部，则二次中风就出现了。

 

因此，对于该并发症，重在预防。可以选择口服抗凝药物或者抗血小板药物，尽量让患者多动弹，不要一个动作保持的时间过长。

  
2. 褥疮。

 

长期卧床的人，全身的力量压在一个部位，再加上营养状况不佳，很容易发生褥疮。据报道，每年有大约6万人死于褥疮的合并症。因此，家属一定要在护理这方面下功夫，定时给患者翻身，避免长期压着一个部位。若已经发生，轻的要及时消毒、处理，严重的要去正规医院治疗。

 

 

3. 坠积性肺炎。

 

由于重力的作用，长期卧床，肺部会处于充血、瘀血、水肿的状态，极易发生感染，出现高烧、咳嗽、咳痰。这就需要家属在照顾患者时及时的吸痰、定期的拍背，同时要经常开窗通风，促进空气的流通。

  
4. 泌尿系感染。

 

长期卧床的患者可能会出现排尿的困难、尿潴留等。因此，要保持会阴部干净清爽，多喝水促进尿液的排出。

 

中风后，特别是长期卧床的患者，一定要注意做好护理工作，如有不适，及时去医院进行治疗。

典型案例近来，编排部里一向活泼开朗的晓雪突然变得郁郁寡欢了，而且时常叹气，念叨活着累、没意思。原因是与她相处两年的男友突然另有所爱，尽管晓雪嘴上说“不属于自己的早晚会失去”“天涯何处无帅男”之类的酒脱话，可她情绪的变化却揭示了其内心的苦恼。一天，她苦笑着说，她会不会得抑郁症了......

 

无独有偶，一直自信能考上北大的倩倩得知自己的分数达不到北大分数线的时候，一下子变得沉默寡言了，整天把自己关在书房里不愿见人。她的妈妈犯难了，担心这样下去女儿会生病，可又不知该怎么办。

 

一般而言，如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能会好一些。但是与许多其他严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可能发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境等复杂因素相互作用的结果。

 

1.生物化学

 

一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少的情况。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可能导致抑郁症或焦虑症。5一羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

 

2.遗传

 

与许多其他疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的概率会增加10％-13％；在孪生子中，这个比值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70％。不过，也有例外，比如，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

 

3.社会与环境

 

些研究表明，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体有看不见的不良影响，可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。

 

4.躯体疾病

 

许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病，而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，则应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人有需要治疗的抑郁症。

 

5.性格

 

下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观、自信心差、对生活事件把握性差、过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童或少年时期养成的，这个时期的精神创伤对人的影响很大。

 

6.其他

 

一些心血管药、激素、避孕药，甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。更多信息请向医务人员咨询。另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。虽然我们对有关抑郁症病因的知识有了进一步了解，而且会继续向前发展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

 

 

二、抑郁症的心态原因

 

一般而言，导致抑郁的原因主要是性格原因。所以，我们首先要做的事就是改变自己看问题的方式，调整自己的心态。造成这种情绪上的不良状态，主要与八种心态有关。

 

1、走极端

 

这种现象表现为运用非此即彼的方式思考问题，不是白就是黑。这种人一遇到挫折便会有彻底失败的感觉，进而觉得自身已不具有任何价值

 

2、以偏概全

 

认为事情只要发生一次，就会不断重复出现。生活中、这类人一遇到困难与不幸，即认为困难、不幸会重复出现。一次恋爱失败，就认为以后再也不会找到真心的爱人。

 

3、消极思维

 

有的人遇事总想消极的一面，就像戴了一副变色眼镜看问题，滤掉了所有的光明，整个世界看起来暗淡无光，都是灰色的。他们常常用一个消极的假设支配着自己的思想，对事物只抓住它的消极部分，并牢牢记住。

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作者：许金云

经常会听到某某去了高原后发生了高原反应，高原反应指的是在高海拔地区气压降低和氧气浓度减少而出现的病例性反应，高原反应后身体会出现各种情况的不适，头晕、心慌、气短、乏困无力、呕吐等等，有些人产生高原反应后会出现一定的后遗症，那么高原反应的后遗症有哪些呢?下面给大家简单介绍下高原反应的4个常见后遗症。

高原反应的后遗症常见的有以下几种：

一、本身有心脏病的人就要多加注意了，在遇到高原反应时，有心脏病的人在高原上很容易出现心脏扩大后不容易恢复的后遗症。另外有脑血栓或者诱发脑出血的人，由于高原海拔的各种原因，也容易留下后遗症。

二、高原反应后有些人由于氧气少、气压低等会出现昏迷，昏迷过程中可能对身体的某些机能造成异常，进而诱发后遗症。也有些人会由于高原反应长时间作用，出现记忆力减退、视力模糊、语言障碍或是肢体障碍等疾病。

三、情况严重的高原反应有肺水肿和血压异常，如果出现这两种情况应及时治疗，一般不会留有后遗症。但是如果不及时治疗很有可能影响到身体的其他机能，引发后遗症。

四、有一部分人高原反应后会出现红细胞增多症状，同时伴有高血压、脑出血等疾病，即使这些疾病被治好，也容易出现脑功能减退、肢体障碍等后遗症。

建议：去高原之前最好做个体检检查，判定自己是否适合去高原地区。另外一旦出现高原反应，要注意调整好心态，避免过量运动，这样可以缓解高原反应带来的各种不适。需要提醒的是去高原旅行最好结伴同行，不要一个人单独行动。

胃癌是常见消化道肿瘤，早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候，或者胃癌有症状的时候，很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢？答案是，早期发现胃癌比较困难，所以了解胃癌高危人群，在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢？毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看，哪些人群容易罹患胃癌？以下这些人要注意了！

 

一、直系亲属中发生胃癌的人

 

如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌，那么患者本人发生胃癌风险较大，这类人群属于胃癌的高发人群。

 

二、感染幽门螺杆菌者

 

幽门螺杆菌是一类致癌源，已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以，如果有幽门螺旋杆菌感染的患者，也是胃癌早筛的高危人群。

 

三、长期存在胃部慢性疾病者

 

如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者，其胃癌发生风险明显高于正常人，尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者，需要注意和警惕胃癌的发生风险。

 

四、饮食习惯不良者

 

有以下饮食习惯的患者，如长期饮食不规律，喜爱吃腌制、烧烤等食品，长期饮酒、吸烟等不良习惯者，容易罹患胃癌。

 

 

五、胃部手术后的患者

 

胃部手术后，如患者行毕I式、毕II式术后，增加残余胃癌变风险。

 

六、患者有其他部位肿瘤的病人

 

有其他部位的恶性肿瘤的患者，其胃癌风险也会相对曾高，需要加以警惕。

 

 

但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的，通过养成良好饮食、生活习惯，清除幽门螺杆菌，治疗胃部疾病，定期行胃镜检查，可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗，可以有效地改善胃癌预后，并有可能得到根治。

 

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二甲双胍在口服降糖药中的地位目前可以说是“王者荣耀”，然而，不是所有糖友们都适合使用二甲双胍，有些人或者说有些情况下不能使用，这时需要使用其他降糖药物替代。

 

 

那么，到底哪些人不适合服用二甲双胍呢？

  
1.中重度肾功能不全的人

 

如果肾功能中重度损伤，肾小球滤过率（eGFR）估算值在45以下时，需要停药，防止二甲双胍排泄过少，体内乳酸蓄积增多可能导致中毒。不过，在肾功能轻度下降时考虑二甲双胍减量，不必立即停药。

  
2.对二甲双胍过敏的人

 

和其它很多药物一样，有些人天生就不能吃二甲双胍，对胍类成分过敏，非常遗憾，只能说和二甲双胍无缘了，为安全起见，这类人禁止使用二甲双胍。

 

3.处于以下特殊疾病或病理状态下的人

 

尽管二甲双胍罕见引起乳酸蓄积酸中毒，几率几乎和坐飞机遇到空难一样可能性非常之低，但还是需要注意，病理状态下不要使用二甲双胍，因为代谢障碍可能导致此危及生命的副作用几率增加。

 

以下疾病情况下禁用二甲双胍：

 

1）需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺重症疾病；

 

2）严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等疾病；

 

3）急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗；

 

4）醉酒状态下；

 

5）接受血管内注射碘化造影剂者，暂停服药；

 

6）维生素B12、叶酸严重缺乏时。

 

 

4.孕期能否使用二甲双胍有争议

 

关于孕期能否使用二甲双胍，目前还有争议。

 

从有效性来说，二甲双胍对孕期糖尿病是有效的，国内外多项meta分析均证实，二甲双胍对降低孕妇餐后血糖、减少新生儿严重低血糖的方面有利。

 

从安全性角度分析，二甲双胍FDA妊娠分级为B级，通常B级药物可以考虑孕期使用，但是2017版《中国2型糖尿病防治指南》不推荐使用二甲双胍用于孕期。

 

因此一般建议，在部分严重的患者确实需要使用二甲双胍的，经过患者知情同意后，在医师的指导下使用。