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柳叶刀-风湿病学:新洞见:原发性干燥综合征不应该只有两种亚型?!

柳叶刀-风湿病学:新洞见:原发性干燥综合征不应该只有两种亚型?!
发表人:陈伟彬

原发性干燥综合征(pSS)是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为眼干、口干、关节疼痛等症状。由于该病的症状复杂多样,不同患者的表现也存在很大差异,因此,传统的治疗方法难以取得满意的效果。

近期,《柳叶刀-风湿病学》杂志上发表了一项重要研究成果,揭示了原发性干燥综合征患者存在不同亚群,并提出了基于症状的分层治疗方法。

研究发现,原发性干燥综合征患者可以根据症状分为以下四个亚组:

1. 低症状负担(LSB)亚组:症状轻微,生活质量影响较小。

2. 高症状负担(HSB)亚组:症状较重,生活质量影响较大。

3. 以干燥为主的疲劳(DDF)亚组:以眼干、口干为主要症状,伴随疲劳。

4. 以疼痛为主的疲劳(PDF)亚组:以关节疼痛为主要症状,伴随疲劳。

基于不同亚组的症状特点,研究人员提出了相应的治疗方法:

1. LSB亚组:可采用药物治疗和生活方式干预,如补充人工泪液、保持口腔湿润等。

2. HSB亚组:可考虑使用抗风湿药物、免疫抑制剂等治疗。

3. DDF亚组:可使用抗B细胞药物,如利妥昔单抗等。

4. PDF亚组:可使用抗炎药物、镇痛药物等治疗。

这项研究成果为原发性干燥综合征的诊断和治疗提供了新的思路,有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

干燥综合征?疾病介绍:
干燥综合征是一种常见的慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺,临床症状表现为口干、眼干,有时还可累及肾、肺、肝等多个内脏器官。干燥综合征可分为原发性和继发性两种,其中原发性干燥综合征是全球性的疾病,可发生于任何年龄,女性多于男性,经及时对症治疗后,大部分患者预后良好。
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    1. 充分补充水分,多喝水,多吃水果和蔬菜;

    2. 避免舔唇、撕皮等不良习惯;

    3. 选择合适的润唇膏,保持嘴唇滋润;

    4. 注意防晒,避免阳光直射嘴唇;

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  • 干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响外分泌腺,如泪腺和唾液腺。眼部受累是干燥综合征的常见症状之一,可能导致干眼症、结膜炎和角膜炎等问题。本文将介绍干燥综合征眼部受累的原因、症状以及相应的治疗方法。

    一、干燥综合征眼部受累的原因

    干燥综合征眼部受累的原因主要与免疫系统的异常反应有关。在干燥综合征患者体内,免疫系统错误地将自身正常细胞视为敌人,导致炎症反应。这种炎症反应会破坏泪腺和唾液腺,导致泪液和唾液分泌减少,从而引起眼部干燥。

    二、干燥综合征眼部受累的症状

    干燥综合征眼部受累的症状主要包括:

    • 干眼症:眼睛干涩、异物感、烧灼感、视力模糊等。
    • 结膜炎:眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等。
    • 角膜炎:眼睛疼痛、视力下降、畏光等。

    三、干燥综合征眼部受累的治疗方法

    1. 局部免疫调节治疗

      (1)皮质类固醇:如泼尼松龙乙酸酯等,用于治疗眼部炎症。

      (2)环孢菌素A:用于治疗干眼症。

      (3)Lifitegrast:用于治疗干眼症。

    2. 全身免疫调节

      (1)羟氯喹和氯喹:用于治疗干燥综合征。

      (2)甲氨蝶呤:用于治疗干燥综合征。

      (3)霉酚酸酯:用于治疗干燥综合征。

    3. 生物制品

      (1)利妥昔单抗:用于治疗干燥综合征。

      (2)贝利木单抗:用于治疗干燥综合征。

      (3)阿巴西普:用于治疗干燥综合征。

    四、干燥综合征眼部受累的日常保养

    1. 保持室内湿度适宜,避免眼睛过度干燥。

    2. 避免长时间使用电子屏幕,减少眼睛疲劳。

    3. 定期使用人工泪液,缓解眼部干涩症状。

    4. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。

    五、干燥综合征眼部受累的就医建议

    1. 如出现眼部干涩、异物感、疼痛等症状,应及时就医。

    2. 就医时,应向医生详细描述自己的症状和病史。

    3. 遵医嘱进行治疗,定期复查。

  • 干燥综合症,这一常见的自身免疫性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了准确诊断和治疗干燥综合症,进行一系列检查是必不可少的。那么,在进行这些检查之前,是否需要空腹呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们得了解,干燥综合症是一种多系统受累的疾病,常见的症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。这些症状的出现,主要是由于患者的免疫系统错误地攻击了身体正常组织,导致唾液腺、泪腺等器官功能受损。

    在诊断干燥综合症时,医生通常会进行一系列检查,包括血液检查、眼干测试、唾液腺功能测试等。其中,血液检查是必不可少的环节。这些血液检查项目包括血常规、血沉、免疫球蛋白、肝功能、肾功能、电解质等。这些检查都需要在空腹的状态下进行,以确保检查结果的准确性。

    除了血液检查,医生还可能进行眼干测试和唾液腺功能测试。眼干测试包括泪液分泌试验、泪膜稳定性试验等;唾液腺功能测试则包括唾液流量试验、唾液酸度测试等。这些检查的目的,都是为了评估患者的唾液腺和泪腺功能是否正常。

    除了检查,治疗干燥综合症也是一个长期的过程。目前,治疗干燥综合症的方法主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况,开具一些药物来缓解症状,如人工泪液、唾液替代品等。物理治疗方面,患者可以通过眼部热敷、眼部按摩等方法来缓解眼干症状。而生活方式调整,则包括保持良好的生活习惯、避免接触刺激性物质等。

    总之,干燥综合症是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,定期复查,并与医生保持良好的沟通,以便及时调整治疗方案。同时,患者也要保持乐观的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜病魔。

  • 干燥综合症,一种常见的慢性自身免疫性疾病,因其主要症状为皮肤和粘膜干燥而得名。该病多发生于40-60岁人群,男女发病率略有差异。早期症状可能并不明显,容易被忽视。

    早期干燥综合症的主要症状包括:

    1. 口腔干燥:患者常感到口腔干燥,唾液分泌减少,容易出现龋齿。

    2. 眼睛干燥:患者眼睛干涩、异物感明显,甚至出现结膜炎、角膜炎等并发症。

    3. 皮肤症状:部分患者皮肤出现红色小丘疹,伴有瘙痒、乏力、发烧等症状。

    4. 器官损害:干燥综合症可导致心肺功能、消化系统、神经系统等器官受损,出现失眠、心情低落、注意力不集中等症状。

    治疗干燥综合症需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整等。药物治疗包括抗干燥药物、免疫抑制剂等。生活方式调整包括避免辛辣、油腻食物,保持良好作息等。

    干燥综合症患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,才能更好地控制病情。

  • 干燥综合征,又称 sicca 综合征,是一种自身免疫性疾病,主要表现为外分泌腺功能减退。常见的症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。随着疾病的进展,还可出现关节疼痛、乏力、发热等症状。

    河南省中医院风湿骨病科郭会卿主任医师指出,干燥综合征的中医辨证分为肺胃阴虚和肝肾阴虚两种类型。

    1. 肺胃阴虚:主要表现为口干舌燥、声音嘶哑、口渴、口臭口苦、吞咽困难、大便秘结、小便短黄、舌苔红、手足心热。治疗时可采用益胃汤,主要成分包括麦冬、沙参、玉竹、生地等,可生津止渴,缓解口干症状。

    2. 肝肾阴虚:主要表现为眼干、口干、牙龈萎缩、大便干结、头晕目眩、两颧潮红、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣健忘、烦躁易怒、失眠多梦等。治疗时可采用六味地黄丸,主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等,可滋补肝肾,滋阴清热。

    除了中药治疗,干燥综合征患者还可以通过食疗来辅助治疗。以下是一些常见的食疗方:

    山楂乌梅饮:山楂9克,乌梅3粒,百合9克,冰糖适量。将山楂、乌梅、百合放入锅中,加水用大火煮开后转中小火约5分钟,即关火,焖5分钟即可饮用,此时加入冰糖即可;热饮或冷饮皆可。

    梨子粥:梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥。该粥具有生津润燥、清热化痰的功效。

    麦冬玉竹饮:麦冬、玉竹、生地各500克,水煎浓缩,加冰糖收膏,常对开水作饮料,也是有效的食疗方。

    专家建议,干燥综合征患者在日常生活中要注意以下事项:

    1. 少用眼,避免长时间对着电脑、手机等电子屏幕。

    2. 避免待在空调房里,保持室内空气湿润。

    3. 饮食上避免吃辛辣、油炸的食物,如羊肉、狗肉、鹿肉以及葱、姜、蒜及花椒等伤津助热的食物。

  • 近年来,随着整形美容行业的兴起,隆胸手术逐渐成为许多女性的选择。然而,隆胸手术并非无害,尤其是硅胶隆胸,存在一定的风险和并发症。本文将探讨硅胶隆胸的潜在风险,以及如何安全地进行隆胸手术。

    首先,我们需要了解隆胸手术的原理。隆胸手术通常分为两种:自体脂肪隆胸和假体隆胸。自体脂肪隆胸是通过提取自身脂肪细胞,将其注射到胸部,以达到增大胸部的目的。而假体隆胸则是将硅胶或盐水袋等材料植入胸部,以增大胸部。

    硅胶隆胸虽然效果明显,但存在一定的风险。美国食品药品监督总局(FDA)的研究显示,硅胶隆胸可能与多种疾病有关,包括干燥综合征、风湿性关节炎、黑色素瘤等。此外,硅胶隆胸还可能导致包膜挛缩、假体破裂等并发症。

    那么,如何安全地进行隆胸手术呢?首先,选择正规的整形医院和经验丰富的整形医生至关重要。其次,术前要进行详细的检查,了解自己的身体状况和手术风险。此外,术后要遵循医生的指导,进行适当的护理和恢复。

    除了硅胶隆胸,自体脂肪隆胸也是一种安全的选择。自体脂肪隆胸使用自身组织,避免了外来材料的潜在风险。但自体脂肪隆胸的效果可能不如硅胶隆胸明显,且需要多次手术才能达到理想的效果。

    总之,隆胸手术并非无害,存在一定的风险和并发症。在进行隆胸手术之前,请务必充分了解相关信息,并选择正规医院和医生,以确保手术的安全和效果。

  • 干燥性鼻炎,又称为慢性干燥性鼻炎,是一种常见的耳鼻喉科疾病。该疾病的主要症状是鼻腔干燥、疼痛、鼻塞、流涕等。为了有效治疗干燥性鼻炎,患者需要及时就医,前往耳鼻喉科进行专业诊断。

    在明确病情后,医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整。

    药物治疗方面,常用的药物包括鼻用喷雾剂、滴鼻液等。这些药物可以帮助缓解鼻腔干燥、疼痛等症状。此外,一些患者还可以使用油性滴鼻液,如复方薄荷油等,以保持鼻腔湿润,减少干燥。

    物理治疗方面,可以通过鼻腔冲洗、鼻腔喷蒸等方式,帮助清洁鼻腔,缓解干燥症状。此外,一些中医治疗方法,如针灸、拔罐等,也可以在一定程度上改善干燥性鼻炎的症状。

    除了药物治疗和物理治疗,生活习惯的调整也是非常重要的。患者需要增加饮水量,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,尽量戒烟戒酒。同时,保持室内空气湿润,使用加湿器等设备,也有助于缓解干燥性鼻炎的症状。

    干燥性鼻炎患者还可以通过以下方法进行自我调理:

    1. 使用盐水清洗鼻腔:用温盐水清洗鼻腔,可以帮助清洁鼻腔,缓解干燥症状。

    2. 保持室内湿度:使用加湿器等设备,保持室内空气湿润,有助于缓解干燥性鼻炎。

    3. 适当运动:加强体育锻炼,增强身体免疫力,有助于改善干燥性鼻炎。

    4. 注意休息:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

    总之,干燥性鼻炎患者需要积极配合医生进行治疗,并注意日常生活习惯的调整,才能有效缓解症状,提高生活质量。

  • 干性鼻炎,顾名思义,是一种以鼻腔干燥为主要特征的疾病。患者常常会感到鼻腔干涩、灼热,甚至出现疼痛感。严重时,鼻腔还会出现血肿和出血。这种疾病的发生与多种因素有关,如长期辛辣饮食、吸烟喝酒、环境干燥、空气污染等。

    干性鼻炎的病理变化主要是鼻腔黏膜的慢性炎症和萎缩。当鼻腔黏膜受损时,其分泌功能会受到影响,导致鼻腔干燥。此外,鼻腔黏膜的萎缩还会加重干燥症状。

    为了缓解干性鼻炎的症状,患者可以采取以下措施:

    1. 使用加湿器:在室内使用加湿器,可以增加空气湿度,减轻鼻腔干燥感。

    2. 保持室内通风:经常开窗通风,保持室内空气流通,有助于减少空气污染。

    3. 避免过敏原:对于有过敏史的患者,要尽量避免接触过敏原。

    4. 改善生活习惯:戒烟限酒,保持良好的作息习惯,有助于提高免疫力。

    5. 使用药物治疗:在医生指导下,可以使用维生素AD软膏、红霉素软膏等药物治疗干性鼻炎。

    如果干性鼻炎症状严重,或者持续时间较长,建议患者及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 干燥综合征,作为一种累及外分泌腺的慢性炎症,是自身免疫性疾病的一种。早期症状主要包括口干、眼干、皮肤干燥,部分患者还可能出现干咳、关节痛、膝关节僵硬等。本文将从干燥综合征的早期症状、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍。

    1. 口干:干燥综合征的典型症状之一。患者会感到口干舌燥,总想喝水,说话和进食时也需要大量的水分。此外,干眼也是常见的症状,患者会感到眼睛干涩、异物感、流泪等。

    2. 皮肤症状:干燥综合征患者容易出现紫癜性皮疹,这是球蛋白增多所致。此外,皮肤干燥、瘙痒、皱纹增多也是常见的表现。

    3. 关节症状:关节痛、膝关节僵硬等是干燥综合征的常见症状,部分患者还可能出现脊髓炎麻痹等神经系统症状。

    4. 风湿性免疫系统疾病:干燥综合征属于风湿性免疫系统疾病,早期会出现口干、眼干等症状。随着病情的发展,还可能出现斑片状的牙齿脱落、肺纤维化、肾小管酸中毒等内脏损伤。

    5. 诊断方法:干燥综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。常用的实验室检查包括抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

    6. 治疗方法:干燥综合征的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和日常保养。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。物理治疗包括眼部护理、皮肤护理等。日常保养包括戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物、保持充足的水分摄入等。

    7. 日常保养:干燥综合征患者要注意防晒,避免皮肤受到过量的紫外线照射。此外,还要注意戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,定期进行眼部和皮肤护理。

  • 干燥综合症,又称为干燥症,是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为外分泌腺体功能受损,导致口干、眼干等症状。那么,口干和眼干是否一定是干燥综合症的表现呢?接下来,我们将详细为您解析。

    首先,需要明确的是,口干和眼干只是干燥综合症的部分症状,并非所有口干和眼干的情况都源于干燥综合症。以下是一些常见的干燥综合症症状:

    (1)腺体症状:干燥综合症最常见的症状是腺体功能受损,如唾液腺和泪腺。这会导致口干、眼干等症状。

    ①口干:患者会感到口腔干燥,需要频繁饮水。严重者甚至会出现牙齿问题,如龋齿、牙齿松动等。

    ②眼干:患者会感到眼睛干涩、异物感、视力下降等。

    (2)系统性症状:除了腺体症状外,干燥综合症还可能导致其他器官受损,如关节、肌肉、皮肤等。常见症状包括乏力、关节疼痛、皮肤干燥、皮疹等。

    针对干燥综合症的治疗,主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括抗干燥药物、免疫抑制剂等。生活方式调整包括多饮水、保持眼部卫生、避免长时间用眼等。

    总之,口干和眼干可能是干燥综合症的症状,但并非所有口干和眼干的情况都源于干燥综合症。如果您出现相关症状,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

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