当前位置:首页>

甲状腺良恶性结节傻傻分不清?五大鉴别方法全盘点

甲状腺良恶性结节傻傻分不清?五大鉴别方法全盘点
发表人:龚莹

甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,其检出率高达60%,其中大部分为良性,但仍有少数为恶性。那么,如何鉴别甲状腺结节的良恶性呢?本文将为您介绍五种鉴别方法,帮助您更好地了解甲状腺结节。

一、临床表现

部分恶性甲状腺结节患者存在一些高危临床表现,如家族史、放射线暴露史、男性、病灶高摄取18F-氟脱氧葡萄糖、甲癌个人史、多发性内分泌腺瘤病2型或甲状腺髓样癌病史、血清降钙素升高、核泄漏事件暴露病史等。

二、彩超

彩超检查是诊断甲状腺结节最简单、经济的手段。恶性甲状腺结节在超声下可能呈现低回声、边界不清、垂直生长、微钙化等特征。美国甲状腺协会(ATA)和TI-RADS分级方法可用于评估恶性程度和是否需要进行活检。

三、细胞学检测

B超发现怀疑恶性的结节,推荐进行B超引导下的细针穿刺细胞学检查。Bethesda分级可用于判断细胞形态的良恶性程度。

四、血清标记物

血清降钙素是诊断和评估甲状腺髓样癌的重要方法。此外,Tg、TgAb、CEA等血清标志物也可用于甲状腺癌的诊断。

五、基因学检测

目前,90%以上的甲状腺癌存在基因异常。BRAF、TERT、RAS、RET等基因突变与甲状腺癌的发生发展密切相关。Thyroseq V2、Thyroseq V3、Afirma基因表达分类(GEC)等基因检测方法可用于提高甲状腺癌的诊断准确性。

总结

鉴别甲状腺结节的良恶性需要结合多种检查手段,包括临床表现、彩超、细胞学检测、血清标记物和基因学检测等。通过综合分析,可以更准确地判断甲状腺结节的性质,为患者提供更有效的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳突窦癌疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 那天,阳光明媚,我像往常一样走进了一家名为‘XXX互联网医院’的线上平台,开始了我的第一次线上问诊之旅。

    我遇到了一位来自普通内科的医生,他亲切地向我询问了我的病情。我告诉他,三年前我在线下被确诊为甲状腺癌,进行了全切手术。医生耐心地听我讲述手术的经过,然后询问了我目前的情况。

    医生询问了我服用的药物——优甲乐,以及服用过程中的感受。我告诉他,我没有出现任何不良反应,效果还可以,病情也稳定。

    医生根据我的病情,建议我继续服用优甲乐,并询问了我是否有食物、药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史,相关药物使用禁忌症,近2天是否存在饮酒等情况,近期是否有生育打算,以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回答了医生的提问,表示没有上述情况。

    医生在了解了这些情况后,为我开具了药方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他还建议我在饮食上尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物,并建议我定期复查甲功、甲状腺抗体及甲状腺球蛋白、甲状腺彩超等检查。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活,让我感受到了温暖。我非常感谢这位医生,也感谢‘XXX互联网医院’提供的便捷服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗在现代社会的重要性。它不仅方便了我,也让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 那天,我拿着报告单,心情沉重地走进了一家互联网医院,屏幕那头是***医生。

    “您好,我最近检查出甲状腺有隐约阴影,不知道是不是嗜铬细胞瘤转移了?”我小心翼翼地问道。

    “您好,请您把整个报告拍全了给我,谢谢。”***医生的声音温和而专业。

    我按照要求拍了照片,过了一会儿,***医生回信道:“我看到了,分两张拍的。”

    “你有什么症状吗?”***医生关切地问我。

    “有高血压,140左右波动,心率快。”我回答。

    “甲状腺隐约显影有点模棱两可,你甲状腺彩超检查有问题吗?如果彩超还好应该问题不大。”***医生耐心地分析。

    “报告结论也没有说甲状腺有问题。”我补充道。

    “我甲状腺彩超有结节。”我继续说。

    “只是担心这个结节也是嗜铬细胞瘤了。”我有些担忧。

    “如果担心可以穿刺活检。”***医生给出了建议。

    “结节发现多久了,有多大?”***医生继续询问。

    “一个月了吧,几毫米。”我回答。

    “结节分类是几级?”***医生继续追问。

    “就是看这个目前是不能确定甲状腺这儿是不是嗜铬细胞瘤好吧。”我有些无奈。

    “不能确定。”***医生给出了肯定的答案。

    “我是高风险的,没说几级。”我补充道。

    “嗯嗯那没事啦。”我有些释然。

    “我等过几天复查了。”我告诉***医生。

    “嗜铬转移到甲状腺的很少。”***医生安慰我。

    “嗯嗯好嘞。”我满意地结束了这次问诊。

    在整个过程中,***医生的专业和耐心让我深感安慰。虽然结果不是我想象中的那样,但我知道,这只是一个开始,我会继续关注我的病情,也希望在***医生的帮助下,早日康复。

  • 甲状腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病,其发生与甲状腺功能异常、遗传因素、环境污染等多种因素有关。甲状腺瘤患者常常关心饮食问题,尤其是关于碘盐的使用。那么,甲状腺瘤的人是否需要吃非碘盐呢?本文将从以下几个方面为您解答。

    首先,我们来了解一下甲状腺瘤与碘盐的关系。甲状腺瘤的发生与碘摄入量有一定关系,但并非所有甲状腺瘤都与碘盐摄入过多有关。对于甲状腺瘤患者来说,适量摄入碘是必要的,但过量摄入碘可能会导致甲状腺功能亢进或加重甲状腺瘤的症状。

    那么,甲状腺瘤患者应该如何选择食盐呢?一般来说,甲状腺瘤患者可以选择食用低碘盐,即每千克食盐中含碘量低于20毫克的食盐。低碘盐可以满足人体对碘的需求,同时又不会导致碘摄入过量。需要注意的是,低碘盐并非完全不含碘,因此患者仍需注意饮食中其他含碘食物的摄入量,以避免碘摄入过多。

    除了食盐的选择,甲状腺瘤患者的饮食还应遵循以下原则:

    1. 均衡饮食:保证摄入充足的营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。

    2. 限制高碘食物:如海带、紫菜、虾皮、贝类等含碘量较高的食物,患者应适量摄入。

    3. 适量摄入优质蛋白:如鱼、肉、蛋、奶等,以保证身体所需的营养。

    4. 多吃新鲜蔬菜水果:补充维生素、矿物质和膳食纤维,有助于保持身体健康。

    5. 限酒或戒酒:饮酒会增加肝脏负担,加重甲状腺瘤的症状。

    总之,甲状腺瘤患者可以根据自己的病情和医生的建议,选择适合自己的饮食方式。在日常生活中,患者应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期复查,以促进病情的稳定和康复。

  • 去年6月,我的母亲因脖子肿块持续增大,在桂林医学院附属医院进行了甲状腺全切手术。手术之后,我们都以为这场战斗已经取得了胜利。然而,7月13号的复查PET CT结果显示,气管附近,大概在两根锁骨中点那里的软组织,有癌症转移迹象。

    面对这个消息,我们陷入了深深的忧虑。母亲对我非常重要,我们不想放弃任何一丝希望。于是,我开始四处打听,寻找能够做这种手术的医生。

    在一位朋友的推荐下,我来到了贵院的胸外科。在这里,我遇到了一位名叫甘医生的专家。甘医生是一位非常和蔼可亲的医生,他耐心地听我讲述了母亲的病情,并详细解答了我心中的疑惑。

    甘医生告诉我,对于这种手术,家属可以要求主任医师亲自手术。我询问甘医生,如果家属要求主任医师做手术,主任医师会不会不答应或者推脱。甘医生告诉我,不会的,医生怎么能拒绝患者的正当要求呢?这让我感到非常欣慰。

    在甘医生的建议下,我决定让母亲接受主任医师的手术。手术过程非常顺利,母亲的病情也得到了控制。这一切,都要感谢甘医生的专业和细心,以及他对患者的关爱和尊重。

  • 在线医疗咨询的温暖之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从19年被诊断出甲状腺癌后,我的生活发生了翻天覆地的变化。手术后的治疗让我感到疲惫,尤其是药物带来的副作用让我痛苦不堪。

    在一次偶然的机会下,我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我预约了一位肿瘤内科的医生。医生***的耐心和细致让我感到十分安心。他首先详细询问了我的病情,然后根据我的病例给出了专业的建议。

    在咨询的过程中,我提到了药物剂量的问题。医生***并没有直接给出答案,而是让我详细描述了自己的不适症状。经过一番分析,他告诉我药量需要减少。我吃两粒的剂量,现在只需要吃一粒半。这个小小的调整让我感到前所未有的轻松。

    此外,医生***还提醒我要定期复查,以监测病情的变化。他告诉我,TSH水平需要控制在0.6到1之间,这是维持甲状腺功能稳定的关键。他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

    结束咨询后,我感到心情格外舒畅。医生***的温暖和关怀让我感受到了互联网医疗的魅力。虽然我们从未见面,但他的专业和细心让我感到无比的安心。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定会得到控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更重要的是,它能够为患者提供专业、贴心的服务。在这个信息时代,互联网医疗的发展为我们带来了更多的希望。

  • 近年来,甲状腺癌的发病率逐年攀升,已成为我国癌症发病率最高的恶性肿瘤之一。据2012年《北京市居民肿瘤恶性发病报告》显示,从2000年到2010年,甲状腺癌发病率增长了223.75%,令人担忧。

    那么,究竟什么方法治疗甲状腺癌最有效呢?四川大学华西医院甲状腺乳腺外科主任朱精强教授指出,甲状腺癌对放化疗不敏感,手术是最好的治疗方法,也是最有效的方法。

    甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四类,其中乳头状腺癌是最常见的一种,约占所有甲状腺癌的90%以上。通过积极的治疗,乳头状腺癌患者的生存率非常高,至少有十年生存率,一般二十年生存率可达到90%。

    然而,并非所有甲状腺癌患者都必须立即手术治疗。根据芬兰和韩国的研究,部分甲状腺癌患者即使不进行治疗,也不会对日常生活造成影响。因此,对于5毫米以下的甲状腺肿瘤,如果患者愿意,可以选择观察。但密切观察非常重要,一旦肿瘤有进展,应立即进行手术治疗。

    规范的手术是减少甲状腺癌复发的重要因素。国内去年8月份,4家学会联合发布了一份指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术方式包括腺叶切除、全切和近全切除。手术要满足以下条件:病灶的全部切除,残留的甲状腺组织低于1克,残留组织的部位要合理,且为非肿瘤组织。

    不规范的手术会增加癌症复发的风险,甚至需要多次手术,手术并发症和风险也会随之增加。因此,规范的手术对于提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。

  • 互联网医疗:远程问诊,健康生活新伙伴

    2024年7月的一个午后,我坐在电脑前,通过网络平台,开始了我的第一次线上问诊。屏幕那头,是来自京东互联网医院的医生***,他耐心地询问了我的病情。

    一开始,我有些紧张,但***医生温和的语气让我逐渐放松。他详细地询问了我的症状,并让我不要着急,慢慢讲述。在沟通中,我感受到了他对患者的尊重和关爱。

    经过仔细分析,***医生为我提供了专业的诊断和建议。虽然他没有亲自为我检查身体,但他的专业知识和经验让我对病情有了更清晰的认识。

    在讨论治疗方案时,***医生充分考虑了我的个人情况和需求。他告诉我,虽然司美格鲁肽在国内还未批准用于治疗肥胖,但在美国已经获批,并建议我使用前先评估甲状腺情况。他还为我讲解了药物的用量和注意事项,让我对治疗有了更全面的了解。

    在询问我是否还有其他问题时,我表示目前只想了解减重的方法。***医生耐心地为我讲解了饮食和运动的建议,并告诉我,生活方式的干预是首选,药物只能作为辅助。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里,我会继续关注自己的健康,并在需要时选择线上问诊,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。保定市的阳光透过窗户洒在我的房间里,我深知自己即将面对人生中的一大挑战——甲状腺癌的手术。我叫小丽,一个普通的上班族,几天前,我在京东互联网医院预约了医生***的线上问诊。

    医生***的声音温柔而坚定,他在了解了我的症状和情况后,耐心地为我解答了心中的疑惑。我告诉他,我已经无症状好几年了,但最近体检时发现甲状腺有异常。他安慰我说,不要过于担心,现在医学发达,甲状腺癌的治愈率很高。

    医生***建议我及时进行手术治疗,并告诉我术中会进行冰冻病理检查,根据病理结果决定下一步治疗方法。我问他是否需要化疗,他告诉我甲状腺癌术后一般不需要化疗,但术后需要终身口服优甲乐,定期复查甲功,根据结果调整优甲乐剂量。

    听到这些,我心中的石头终于落下了。医生***的耐心和专业让我感到无比的安心。他告诉我,虽然手术会有风险,但只要积极配合治疗,恢复的可能性很大。

    手术那天,我紧张得手心冒汗。但当我看到医生***那张熟悉的面孔时,心中的恐惧感顿时减轻了许多。他握着我的手,告诉我不要害怕,一切都会好起来的。术后,我按照医生的建议定期复查,并在医生***的指导下调整了优甲乐的剂量。

    如今,我已经走出了那段艰难的日子。我要感谢医生***,是他用专业的知识和温暖的笑容给了我力量。我相信,在京东互联网医院,还有许多像他一样优秀的医生,他们用爱心和责任心为患者撑起了一片希望的蓝天。

  • 那天,我接到了来自肿瘤医院的免费咨询在线问诊的电话。电话那头,一个温柔的声音问道:“您好,有什么可以帮您的吗?”我赶紧回答:“您好,我是甲状腺乳头状癌术后的患者,想咨询一下是否需要做肿瘤基因检测。”

    对方医生耐心地解释道:“可以做一个。不过,绝大多数甲状腺乳头状癌的预后都是非常好的。”我继续询问:“基因检测可以判断恶性程度吗?”医生回答:“是的,基因检测可以判断复发风险。”我有些犹豫:“那不做会有什么影响吗?”医生告诉我:“绝大多数患者目前可能没有必要做,这个检测主要有个预后的提醒作用。”

    当我询问基因检测的费用时,医生说:“费用可能在几千元,各个公司价格不完全一样。”听到不能报销,我有些担忧:“如果复发会不会转移到别的地方?”医生安慰我:“有可能,但乳头状癌大多数恶性程度比较低。”

    我有些迷茫:“自己也不是很懂,不知道有没有必要做。”医生说:“经济条件不是很大问题的话,可以做。主治医生建议我做,就是经济条件不是很好,又怕后期转移到别的地方。”我告诉医生:“那个医生和我说的是差不多两万元。”医生建议:“可以看看别家检测公司的价格。”

    我还想知道:“那标本可以转走吗?不做到后期的影响大不大?”医生回答:“这个要和医院沟通。一般是可以的。就是不做影响,对后期也不会有太大影响。”我继续询问:“我这个情况的复发率高不高?”医生说:“很低的。”

    我又问:“那就是说也不是非要做这个检测,不做对后期有没有影响?”医生回答:“这个只是提示以后复发的可能性多少。但是,如果要确定有没有复发还是要依靠CT和超声这些检查的。大部分的复发还是可以发现的。”

    我有些疑惑:“那做了提示复发率很大的话,可以提前治疗吗?”医生告诉我:“也是观察定期复查为主。”我又问:“那我做了那个检查只是提示复发的程度,不能提示治疗吗?”医生回答:“是的,那个主治医生说,如果现在做了那个检测发现复发率很大,可以提前治疗。您可以和他沟通看看。了解清楚一点。”

    我有些疑惑:“我个人的意思是有条件可以做,但不是绝对必须。”医生说:“这个情况您也可以换个科室问问看,比如去肿瘤内科。”

    最后,医生说:“好的,谢谢。”我感慨万分,感谢这位医生的专业和耐心。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更深的了解,也对治疗方案有了更明确的把握。

  • 甲状腺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,其发生与甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞有关。这种疾病不仅会对患者的生命安全构成威胁,还可能引发一系列并发症,其中耳痛便是其中之一。

    甲状腺癌患者为何会出现耳痛呢?这是因为随着肿瘤的增大,可能会对周围组织造成压迫,从而引发疼痛感。这种疼痛并非真正的耳部炎症,而是肿瘤压迫神经或血管所致。例如,亚急性甲状腺炎就是一种甲状腺炎,其发病前1~3周主要由病毒引起,患者会出现甲状腺疼痛、颈部肿胀、耳朵和颞部放射痛等症状。此时,可使用非甾体抗炎药进行消炎止痛治疗,绝大多数患者可恢复正常。

    然而,对于甲状腺癌伴持续性耳痛的患者,则应酌情使用激素治疗。此外,甲状腺癌患者在日常生活中应尽量保持愉快的心情,避免不良情绪的刺激,注意遵医嘱用药,生活规律,定期复诊,有助于患者控制病情进展。

    在治疗甲状腺癌的过程中,患者可能会使用到以下药品:

    • 甲状腺激素替代药物:如左甲状腺素钠片、甲状腺素片等。
    • 抗肿瘤药物:如紫杉醇、多西他赛等。
    • 激素类药物:如泼尼松等。
    • 止痛药物:如布洛芬、阿司匹林等。
    • 其他辅助药物:如免疫调节剂、中药等。

    在治疗过程中,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。
    • 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保持营养均衡。
    • 加强锻炼,增强体质。
    • 定期复查,及时了解病情变化。
    • 积极配合医生进行治疗。

    总之,甲状腺癌患者出现耳痛可能与肿瘤压迫神经或血管有关。在治疗过程中,患者需遵医嘱用药,注意生活调理,保持积极的心态,以提高治愈率。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号