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肾上腺素被diss,心脏骤停时不能用了?

肾上腺素被diss,心脏骤停时不能用了?
发表人:健康解码专家

在临床急救中,肾上腺素一直被视为抢救心脏骤停患者的‘神药’。然而,最新研究表明,肾上腺素在心脏骤停患者中的使用效果并不理想,甚至可能增加患者发生脑损伤的风险。那么,心脏骤停患者究竟该如何抢救?

心脏骤停是临床上一种最危重的急症,其抢救成功率与心脏骤停的原因、骤停时间、正确的急救措施密切相关。肾上腺素作为心肺复苏过程中抢救心脏骤停的首选药物,其主要作用是收缩血管,使血流发生有益的重分布,提高冠状动脉和脑血管灌注压。

然而,近年来,多项研究表明,肾上腺素在心肺复苏中的有效性存在争议。一些研究发现,肾上腺素可能加重患者脑损伤,降低出院率和远期存活质量。

为了验证肾上腺素在心肺复苏中的效果,英国进行了一项名为“PARAMEDIC2”的大型实验。实验结果显示,接受肾上腺素治疗的患者在30天内存活率略高,但发生严重脑损伤的可能性是安慰剂组的两倍。

这一研究结果可能改变现有的心肺复苏指南,促使医生重新评估肾上腺素在心脏骤停患者中的使用。

除了肾上腺素,其他心肺复苏方法如早期识别和启动应急反应系统、电除颤、心肺复苏等也被证实对心脏骤停患者有显著疗效。

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猝死疾病介绍:
猝死,是指外观健康的人突然发生非暴力的死亡,即猝然死亡。引发猝死的原因,主要是心脏骤停,也就是各种心脏病导致的猝死,又称之为心源性猝死;其次还有近2成的非心源性猝死与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等。猝死的治疗,主要是进行紧急的心肺复苏,以恢复心跳和呼吸,挽救生命。大部分猝死患者难以救回。
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  • 心脏,这个人体的重要器官,负责将血液泵送到全身各个部位,维持着人体的生命活动。然而,心脏的健康并非总是稳定的,心律失常作为一种常见的心脏疾病,常常悄无声息地威胁着人们的生命。

    心律失常,顾名思义,是指心脏跳动的节律出现异常,表现为心跳过快、过慢或跳动不规律。这种异常的心跳可能没有任何自觉症状,也可能出现心悸、胸闷、气促等不适感。然而,严重的心律失常却可能导致眼前发黑、头晕、四肢无力、晕厥甚至猝死。

    引起心律失常的原因有很多,包括酗酒、咖啡因摄入过多、心脏疾病、药物副作用等。事实上,几乎每个人在一生中都会经历不同程度的心律失常,只是轻重程度不同而已。

    恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。当心脏无法正常收缩或“无效”收缩时,血液无法被有效地泵送到全身各个部位,导致全身重要器官缺血缺氧,最终引发猝死。其中,房颤是一种常见的心律失常,当心房颤动时,心房无法正常收缩,导致心室输出血量减少,引发心悸、憋气、头晕等症状,严重时可能诱发心力衰竭和恶性室性心律失常,甚至导致心脏骤停。

    针对心律失常的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,β受体阻滞剂是预防恶性室性心律失常、减少心脏性猝死的重要药物。手术治疗方面,植入埋藏式心脏复律除颤仪(ICD)可以有效地对恶性心律失常进行监测和除颤,预防猝死的发生。

    为了预防心律失常,我们应该养成良好的生活习惯,避免过度饮酒、咖啡因摄入过多、熬夜等不良生活习惯。同时,定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病,也是预防心律失常的重要措施。

  • 2024年9月4日23:56:41,南昌市的一位心血管内科医生接到了一个线上问诊请求。患者主诉心脏III型早期复极,担心是否会影响日常生活和运动。医生通过详细的询问和分析,得知患者血压正常,但血脂偏高,且有心动过速史。医生判断这并不严重,并建议患者可以进行一般的运动,如跑步等,但需要避免竞技类运动。医生还提醒患者,休息好的话,病情有可能恢复,并建议患者进行电生理检查以确定是否有诱发心动过速的因素。最终,医生邀请患者来心内科进一步检查和治疗。整个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和感激。

  • 昨天下午,我姐姐突然晕倒在家,情急之下赶紧送往医院。医生们紧急抢救,通过呼吸机帮助呼吸,但心脏总是骤停。经过肺部、心脏和脑部CT检查后,病情依然危急。医生们不断尽力抢救,家人们焦急等待,时刻为姐姐祈祷。

    医生们的专业素养和耐心细心给了我们家人莫大的安慰,他们用尽全力寻找病因,制定治疗方案,尽最大努力挽救每一位患者的生命。虽然最终结果令人心碎,但我们感激医生们的努力和付出。

  • 孕期吸烟对母婴健康的影响早已成为医学研究的热点。研究表明,吸烟不仅会增加女性不孕不育的风险,还会对男性后代成年后的生育能力产生不良影响。

    女性吸烟或被动吸二手烟,会导致卵子质量下降、卵子数量减少,从而增加不孕不育的风险。此外,孕期吸烟还会影响胎儿的生长发育,增加早产、低出生体重等风险。

    男性吸烟也会对生育能力产生负面影响。吸烟会导致精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常,从而增加不育症的风险。

    除了对生育能力的影响,孕期吸烟还会增加婴儿患呼吸道疾病、哮喘等疾病的风险。此外,吸烟还会影响孕妇的身体健康,增加患妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险。

    因此,为了母婴健康,建议准备怀孕的女性和孕妇尽早戒烟,男性也应尽量避免吸烟和被动吸二手烟。

    此外,医疗机构可以通过开展健康教育、提供戒烟咨询等方式,帮助吸烟者戒烟,降低孕期吸烟对母婴健康的影响。

  • 2024年9月4日晚上,徐汇区的李先生带着71岁的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。父亲最近数次晕厥,医院检查显示心脏有问题,需要动手术。李先生担心父亲的年龄和手术风险,决定先在线上咨询专业医生。

    医生详细询问了李先生父亲的病情和身体状况,告诉他主动脉瓣功能障碍是晕厥的主要原因,并且存在猝死的风险,建议进行瓣膜置换手术。李先生担心手术的危险性,医生解释说手术的风险与年龄关系不大,主要看身体状况,71岁是手术的常规年龄。李先生放心了,决定联系住院或门诊安排手术。

    这次线上问诊让李先生体验到了互联网医院的便利和专业性。他感谢医生的耐心解答和建议,认为线上问诊为他节省了大量时间和精力,避免了繁琐的挂号和排队过程。李先生表示今后如果有其他健康问题,会优先选择京东互联网医院进行线上咨询。

  • 心脏病的发作往往与一些看似微不足道的生活习惯密切相关。近日,《柳叶刀》杂志发表的一项研究揭示了引发心脏病发作的“最后一根稻草”排名。其中,在污染严重的闹市骑车上班位列第一,用力过猛、大量饮酒位居其后。本文将为您详细解析这份“伤心榜单”,并为您提供预防心脏病发作的建议。

    一、污染严重的闹市骑车上班最危险

    研究表明,在污染严重的闹市骑车上班对心脏健康危害极大。因为骑车者需要吸入大量尾气,同时还要耗费体力,容易引发供血不足。此外,拥堵的交通环境也会让人紧张焦虑,导致血压升高。因此,心血管高危人群应尽量避免在高峰期骑车上下班。

    二、用力过猛引发心脏病

    突然发力,如用力解大便、搬重物等,会导致血压迅速升高,心脏承受压力增大,增加心脏病发作风险。尤其是老年人、高血压患者等心血管高危人群,应避免突然发力,必要时进行热身运动。

    三、大量饮酒危害心脏健康

    适量饮酒对心脏有一定保护作用,但过量饮酒则弊大于利。酒精和咖啡能加快心率、升高血压,诱发心脏病发作。长期酗酒还会破坏心肌,导致心脏衰竭。因此,饮酒应适量,心脏不好的人应尽量避免饮酒。

    四、保持良好心态,预防心脏病发作

    情绪波动对心脏健康影响很大。长期抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪,会导致血压、心率升高,增加心脏病发作风险。因此,保持良好心态,避免过度激动、发怒,对心脏健康至关重要。

    五、饮食健康,预防心脏病发作

    暴饮暴食、长期饱食、吃得太咸、太甜等不良饮食习惯,都会增加心脏病发作风险。应保持良好的饮食习惯,饮食清淡,营养均衡,避免过量进食。

    六、适量运动,保持心脏健康

    适量运动有助于改善心血管功能,降低心脏病发作风险。建议选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少运动150分钟。

    七、定期体检,早发现早治疗

    定期进行体检,可以及时发现心血管疾病风险,并进行早期干预。对于心血管高危人群,应定期就医,监测血压、血脂等指标。

  • 心脏是人体的重要器官,然而,生活中的一些不良习惯却可能成为诱发心脏病的‘最后一根稻草’。近期,一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究发现,以下十种恶习最容易导致心脏病发作:

    1. 在污染严重的闹市骑车:空气污染会增加心脏病发作风险,骑车者吸入的尾气最多,同时还要耗费体力,容易引发供血不足。

    2. 用力解大便:突发动作会导致血压迅速升高,心脏承受压力剧增,血管斑块活动性增加,容易脱落。

    3. 大量饮酒或咖啡:过量饮酒或咖啡会导致心率加快、血压升高,增加心脏病发作风险。

    4. 心情抑郁:抑郁与焦虑相伴,导致睡眠质量差,血压、心率升高,对心脏健康不利。

    5. 暴饮暴食:过量进餐会导致胃肠道需要大量血液消化食物,心脑血管供血不足,增加心梗、脑梗风险。

    6. 性生活纵欲过度:过度兴奋会导致心脏血管痉挛,引发心脏病。

    7. 吸食毒品:吸食可卡因的人患心脏病的风险是常人的23倍。

    8. 吸烟或被动吸烟:吸烟会导致心肌梗死风险增加,戒烟可降低心脏病风险。

    9. 吃得太咸、太甜:吃盐多会升高血压,促进动脉粥样硬化,增加心脏病风险。

    10. 久坐不动:久坐会导致新陈代谢改变,血液黏度升高,血流缓慢,增加患心脏病风险。

  • 睡眠打鼾,看似平常,却隐藏着巨大的健康隐患。许多人认为打鼾只是睡眠质量不好,但实际上,长期的打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的早期症状。这种疾病会导致患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,从而引起身体缺氧,严重时甚至可能引发猝死。

    睡眠呼吸暂停综合征可分为轻度、中度和重度。轻度患者每小时呼吸暂停次数在5-15次之间,中度患者每小时呼吸暂停次数在15-30次之间,而重度患者每小时呼吸暂停次数超过30次。其中,老年患者由于中枢敏感性较低,更容易出现缺氧,甚至引发猝死。

    为了预防睡眠呼吸暂停综合征,我们首先要了解其病因。常见的病因包括肥胖、鼻部疾病、口腔结构异常、甲状腺功能减退等。此外,长期吸烟、饮酒、服用镇静剂等不良生活习惯也会增加患病风险。

    针对睡眠呼吸暂停综合征,目前主要有以下治疗方法:

    1. 生活方式调整:保持健康体重、戒烟限酒、避免睡前服用镇静剂等。

    2. 物理治疗:如鼻中隔矫正术、扁桃体切除术等。

    3. 呼吸机治疗:如持续气道正压通气(CPAP)等。

    4. 药物治疗:如甲状腺激素替代治疗等。

    除了以上治疗方法,我们还应该注意日常保养,如保持良好的睡眠环境、避免过度劳累、定期进行体检等。

    总之,睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠障碍,需要我们引起足够的重视。如果您或家人有长期打鼾、睡眠质量差等症状,请及时就医,以免造成严重的后果。

  • 猝死是一种突然发生的、非人为因素所致的、在1小时内突然的自然死亡。这种疾病不仅令人闻风丧胆,而且其发病原因和预防措施也值得我们深入探讨。

    首先,我们来了解一下猝死的高危人群。根据统计数据,心血管疾病患者和长期压力大、过度劳累、吸烟喝酒的职场人士是猝死的高危人群。因此,心血管患者应定期检查,避免反复感冒,心肌炎、风心病、心力衰竭的人要特别注意。

    其次,我们需要了解猝死的前兆。患者发病前,身体都会发出细微信号,比如心悸、胸闷、头痛、眩晕、呕吐等,最典型症状是胸痛。此外,还有一些不典型的症状,如胃疼、背疼,牙痛等。如果你或身边的人出现这些症状,一定要引起重视,及时就医。

    那么,如何预防猝死呢?首先,要倡导健康的生活方式,饮食以‘低盐、低脂、低糖、多纤维、高蛋白’为原则,控制体重、戒烟限酒,不要过度劳累,运动要因人而异,避免不当的剧烈运动。心脑血管患者以慢跑、骑车、游泳、步行等中等强度有氧运动为宜。

    此外,我们还要关注一些猝死的‘魔鬼时刻’。例如,美国哈佛大学医学院对4000名有心脏病发作史的患者调查发现,每天上午6—9时是心脏病发作的高峰期。因此,有疾病史的人醒后别起床太猛,先躺一会儿。

    最后,我们还要学会急救。患者发生猝死,急救的黄金时间在发病10分钟内。最好的办法是进行除颤或心肺复苏。但如果患者发病时没有条件进行这两项急救措施,首先应该想办法向周围人呼救,同时一只手握成空心拳头,在胸前区偏左的位置迅速叩击2下。另外,心脏病突发时猛烈咳嗽几下,也能起到缓解作用,争取宝贵的时间。

  • 心脏是人体最重要的器官之一,它负责将血液泵送到全身各个部位,维持人体正常生理功能。然而,心脏疾病却时刻威胁着人们的生命安全,其中,心源性猝死就是最严重的威胁之一。

    心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,其中,恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。恶性心律失常是指心脏电活动异常,导致心脏无法正常收缩,从而引起心脏骤停。常见的心律失常包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。

    那么,哪些因素会导致心律失常呢?研究表明,酗酒、咖啡因摄入过多、高血压、高血脂、糖尿病等都是心律失常的危险因素。此外,长期处于紧张、焦虑等心理状态,以及过度劳累、缺乏运动等生活方式因素,也会增加心律失常的风险。

    如何预防和治疗心律失常呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好的作息,适当运动,减轻心理压力。其次,要积极治疗原发疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。对于已经确诊为心律失常的患者,医生会根据病情制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、射频消融、起搏器植入等。

    药物治疗是治疗心律失常的主要方法,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融是一种微创手术,通过导管将射频能量传递到心脏的异常电活动区域,使其失去电传导功能,从而消除心律失常。起搏器植入是一种植入式心脏节律调节器,可以纠正心脏节律,预防心脏骤停。

    总之,心源性猝死是一种严重的疾病,恶性心律失常是其主要原因。我们要提高警惕,养成良好的生活习惯,积极预防心律失常的发生。同时,要关注自身健康,定期进行体检,一旦出现心律失常的症状,要及时就医。

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