巨幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，尤其在老年人群中较为常见。为了准确诊断和治疗，进行一系列的检查是非常重要的。

首先，血常规检查是必不可少的。血常规检查可以显示大细胞正色素性贫血(MCV>100fl)，血象往往呈现全血细胞减少，中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。

其次，骨髓象检查也是非常重要的。骨髓象检查可以显示骨髓增生活跃，红细胞增生明显增多，各系细胞均呈巨幼变型，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核成熟(核浆发育不平衡)，核染色质呈分散的颗粒浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。

除了血常规和骨髓象检查，生化检查也是必不可少的。其中，血清叶酸和维生素B12水平测定是非常重要的。血清叶酸的正常范围为2.5～20ng/ml，血清维生素B12的正常范围为200～900pg/ml。单纯的血清叶酸或维生素B12测定不能确定叶酸或维生素B12缺乏的诊断。

此外，红细胞叶酸测定和血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平测定也是非常重要的。红细胞叶酸测定可用微生物法或放射免疫法测定。正常范围是140～250ng/ml。红细胞叶酸不受短期内叶酸摄入的影响，能较准确地反映体内叶酸的贮备量。血清高半胱氨酸(正常值为5～16µmol/L)水平在叶酸缺乏或维生素B12缺乏时均升高，可达50～70µmol/L。而血清甲基丙二酸水平升高(正常值为70～270nmol/L)仅见于维生素B12缺乏时，可达3500nmol/L。

我贫血了，该怎么办？

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上。我本想好好休息一天，结果却被一阵头晕打断了。起床后，我发现自己站不稳，整个人像被抽干了力气。慌乱中，我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。

“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音从手机中传来，给我带来了一丝安慰。我们开始了详细的交流，我向他描述了自己的症状，包括最近的食欲不振和疲劳感。医生建议我发送血常规及其他化验结果，以便更好地分析我的病情。

在等待医生回复的过程中，我开始回想起过去几周的生活。工作压力大，经常加班到深夜，饮食也变得不规律。难道这就是导致我贫血的原因吗？我不禁感到一丝自责和担忧。

终于，医生的回复来了。他告诉我，我的贫血可能是营养不良性贫血，包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。对于缺铁性贫血，医生建议我食用一些含铁丰富的食物，如瘦肉、血豆腐、动物肝脏、鸡蛋、木耳、海带和菠菜等，并避免浓茶和咖啡。同时，他还开了多糖铁复合物胶囊和维生素C钠胶囊，帮助我更好地吸收铁质。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行调理。每天早上，我会吃一片多糖铁复合物胶囊和两片维生素C钠胶囊，饭后服用，减少对胃肠道的刺激。同时，我也开始注意饮食，尽量多吃含铁丰富的食物，并避免与钙一起吃，以免影响铁的吸收。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐改善。头晕和疲劳感减轻了，精神也变得更加饱满。这个过程中，京东互联网医院的在线咨询服务给了我极大的帮助。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。

现在回想起来，我深深感激那位医生和京东互联网医院的服务。他们让我明白了健康的重要性，也教会了我如何更好地照顾自己。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家在忙碌的生活中不要忽视自己的健康。

近几年来，我家小孩7岁，一直在上海闵行区的京东互联网医院就医，最近出现了严重贫血的情况。之前在江西儿童医院也住院多次，但一直没有找到具体原因，最终被诊断为缺铁性贫血。尽管一直在服用铁剂补充铁分，但血红蛋白水平时常下降，甚至需要输血。4月底做了全外基因检测，结果显示铁吸收不良。最近出现咳血的症状，让我非常担心。希望医生能够给出有效的治疗方案。

我是一名67岁的老人，糖尿病已经伴随我15年了。四年前，我还经历了一场大手术，胯骨的恶性肿瘤被切除换骨。虽然恢复得不错，但最近两个月体检时发现自己贫血了。起初我并没有太在意，因为除了偶尔的头晕外，并没有其他明显的症状。可谁知，近期我的皮肤开始发黄，脸和脚也肿胀起来。这种情况让我非常担忧，毕竟我已经有过一次癌症经历，怕这次又是大问题。今天复查的结果更是让我心神不定，医生建议我去做骨穿刺诊断。我不禁想起四年前那场手术，腿脚就不好，最近身体也越来越差，外出就更不方便了。于是我决定先在线上问诊，希望能得到一些专业的意见和建议。

在与一位医生交流时，他告诉我可能合并有巨幼细胞性贫血，并且贫血可能主要是营养不良导致的。医生建议我多补充叶酸片和维生素B12（肌注），并且口服叶酸片和复合维生素B片，一天三次。肌肉注射维生素B12，一天两次。这些药物我都能在京东健康上找到，非常方便。

我问医生是否需要做骨穿刺检查，他说不能排除骨肉瘤的可能性，四年也不能完全排除复发和转移。虽然我有些害怕，但医生安慰我说可以做骨穿刺放心，做了骨穿刺心里更清楚病情，才能不担心。至于做骨穿刺需要准备什么，早上不能吃饭喝水？医生说不需要特殊准备，只要带上血常规和心电图检查就行。糖尿病也可以做骨穿刺，只是去医院看病最好不要喝水吃饭。

医生还提醒我，高蛋白营养饮食也很重要。于是我决定去和平医院做骨穿刺，毕竟那里的服务好，患者当天可以回家。这样我就可以提前了解病情，做出更好的治疗决策了。

我在某天晚上突然感到头晕乏力，精神不振，心跳过快，经过朋友的介绍，我来到了互联网医院进行线上问诊。我和医生描述了我的症状和不适感，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。经过医生的详细询问和分析，我获得了诊断巨幼细胞性贫血的消息。医生给了我一些关于叶酸和维生素B12的用药建议，并告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我购买了医生开具的处方药品，并按照医生的用药建议开始了治疗。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

　　脐带血，这个存在于新生儿出生后短短几分钟内的珍贵血液，近年来受到了越来越多的关注。它不仅含有大量的干细胞，这些干细胞在医学领域具有广泛的应用前景，而且还可以用于治疗多种疾病。

　　那么，脐带血究竟有什么作用呢？首先，脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞具有自我更新和分化成各种血细胞的能力。在临床医学中，造血干细胞移植是治疗血液系统疾病、免疫系统疾病以及某些遗传性疾病的有效方法。脐带血中的干细胞具有来源广泛、采集方便、移植排斥反应低等优点，因此成为了造血干细胞移植的重要来源。

　　然而，脐带血的使用也面临一些挑战。首先，脐带血的干细胞数量相对较少，特别是在细胞总量上。与骨髓和外周干细胞相比，脐带血中的干细胞数量大约少了10倍。这意味着，在造血干细胞移植过程中，脐带血可能无法满足所有患者的需求。其次，脐带血的使用需要专业的技术和设备，这增加了治疗的成本。

　　那么，面对脐带血，我们应该如何选择呢？一方面，从国家层面来说，应该大力发展公共脐带血库，为有需要的人提供更多的救助。另一方面，对于个人来说，如果经济条件允许，可以考虑自存脐带血，以备不时之需。当然，如果个人没有经济能力自存脐带血，也可以选择将脐带血捐赠给公共脐带血库，为他人提供帮助。

　　总之，脐带血作为一种宝贵的生物资源，具有广泛的应用前景。我们应该充分认识其价值，合理利用，为人类健康事业做出贡献。

随着二孩政策的全面放开，越来越多的家庭迎来了第二个孩子的出生。在这个过程中，许多父母都会面临一个重要的选择：是否储存脐带血？

33岁的小艾怀孕八个月，最近产检的时候，医生向她推荐了储存脐带血。小艾想起怀老大的时候，她没有储存脐带血，这次生老二，她开始考虑是否给孩子买一份保险，两个孩子将来也许都能受益。然而，她的朋友告诉她，储存脐血实际上用的几率不大，她对此有些疑虑。

本文将围绕脐带血储存展开讨论，包括脐带血的作用、储存的必要性、适用人群等方面，帮助家长们做出明智的选择。

一、脐带血的作用

脐带血是一种宝贵的生物资源，它富含造血干细胞，可以用于治疗多种疾病，如白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等。脐带血中的造血干细胞具有来源广泛、采集方便、移植排斥反应小等优点，是治疗血液系统疾病的重要手段。

二、储存脐带血的必要性

1. 自身使用：如果家庭成员中有血液系统疾病患者，储存脐带血可以为患者提供治疗机会，避免高昂的移植费用。

2. 家族成员间互助：兄弟姐妹之间有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率，储存脐带血可以为家族成员提供治疗机会。

3. 公共捐献：储存脐带血后，可以捐献给公共库，为需要帮助的患者提供生命之源。

三、适用人群

1. 有血液系统疾病家族史的家庭

2. 有生育计划的家庭

3. 希望为他人提供帮助的家庭

四、注意事项

1. 储存时间：脐带血采集后需要在24小时内完成检测和储存。

2. 费用：储存脐带血需要支付一定的费用，包括检测费、储存费等。

3. 质量控制：储存脐带血需要经过严格的检测和质量控制，确保其安全性和有效性。

五、总结

储存脐带血是一项具有长远意义的选择，可以为家庭带来多重保障。家长们可以根据自身情况和需求，做出明智的决定。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，拿到了血常规的结果：贫血。

我坐在沙发上，手里紧握着那张纸，心中充满了恐惧和疑惑。为什么我会贫血？我不是经常吃肉和蔬菜吗？我不是每天都有规律地生活吗？这些问题在我脑海中交织着，像一团乱麻，无法理清。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了我的症状和问题，很快就有医生回复了我。他的名字叫李医生，声音温和，语气亲切，让我感到安心。

“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说，“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我把我的血常规结果发给了他，并详细描述了我的症状和生活习惯。李医生仔细分析了我的情况，告诉我贫血最常见的原因是营养不良性贫血，包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。他建议我补充叶酸和维生素B12，并推荐了一些药物和食物。

“现在可以喝点复方阿胶浆看看。”他说，“然后去血液内科检查明确贫血原因，积极治疗。”

我按照他的建议去做了。每天早上，我都会喝一杯复方阿胶浆，晚上则会吃一些富含铁质的食物。同时，我也去医院做了进一步的检查，确定了我的贫血类型和原因。

经过一段时间的治疗和调理，我的贫血症状逐渐消失了。我的脸色不再苍白，体力也恢复了。我感谢李医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和信心。

现在，我每天都保持着良好的生活习惯，定期检查身体，预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富，我会好好珍惜它的。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我患有中重度贫血，脸色苍白，连走路的力气都没有。医生的话在我耳边回荡：“别担心，我会仔细分析您的资料。”

我告诉他，我最近总是感到疲惫，连头发都开始大把大把地掉。他让我把血常规和其他化验结果发给他，我无奈地摇了摇头，说：“在外面，没带。”

“就是想问一下，这个中重度贫血吃这个可以嘛？”我指着药盒问，“得吃几盒能见效？”

医生耐心地解释：“贫血最常见的是营养不良性贫血，包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。前者一般见于月经量过多、痔疮等，主要药物为琥珀酸亚铁，联合维生素C钠胶囊；后者主要补充叶酸和维生素B12。”

我听着，心里五味杂陈。我多想立刻好起来，但现实总是残酷的。我问他：“是不是缺铁性贫血呢？”

医生回答：“在不在呢？”

我告诉他，我最近经常感到头晕，有时候连站都站不稳。他问我：“您想吃啥药呢？”

我犹豫了一下，说：“我不知道，我只是想快点好起来。”

医生给我开了一个处方，说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我看着处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。但我没有退缩，我要坚强地走下去。

“处方已送达药师审核。”医生的话让我松了一口气。

“处方详情。”我仔细地看着，心里默默祈祷，希望这次的治疗能让我重获健康。

我走出京东互联网医院，天空已经放晴。我深吸一口气，告诉自己：“我一定能好起来的。”

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小儿营养性巨幼细胞贫血，也称为大细胞性贫血，是儿童常见的血液系统疾病之一。该病多由维生素B12或叶酸缺乏引起，表现为红细胞胞体增大、骨髓中出现巨幼红细胞等症状。

针对小儿营养性巨幼细胞贫血的治疗，主要采用维生素B12补充疗法。通常情况下，患儿需要通过肌肉注射的方式接受维生素B12治疗，每天2-3次，病情严重者需连续使用数周。待临床症状明显好转或血象恢复正常后，可逐渐减少用药频率。

对于维生素B12吸收缺陷的患儿，可能需要长期注射维生素B12。此外，部分患儿可能出现肌肉震颤等症状，此时可适当使用镇静剂进行治疗，但需注意避免长期使用。

若患儿出现重度贫血，可能需要接受输血治疗。同时，患儿在日常饮食中应注意补充铁元素，可适量食用樱桃、猪肝等食物。对于腹泻症状，可对症使用止血类药物，如蒙脱石散，但需注意用药剂量，避免引起便秘。

此外，患儿在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，注意饮食均衡，多吃富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、新鲜绿叶蔬菜等。此外，应避免食用腌制食物和储存过久的食物。

小儿营养性巨幼细胞贫血的诊疗主要在儿科进行。针对该病的治疗，需要医生根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。家长应密切关注患儿的病情变化，及时带患儿就医，确保患儿得到及时有效的治疗。