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徐瑞华:结直肠癌最新研究进展振奋人心

徐瑞华:结直肠癌最新研究进展振奋人心
发表人:医疗科普小站

近年来,结直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年上升,给患者和家庭带来了沉重的负担。然而,随着医疗科技的不断发展,结直肠癌的治疗方法也在不断创新和进步,为患者带来了新的希望。

中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华在第十届“CSCO-南方”肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛上,分享了2016年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会关于结直肠癌的最新研究进展,为我国结直肠癌的治疗提供了重要的参考。

首先,徐瑞华副院长介绍了转移性结直肠癌(mCRC)的治疗共识。目前,伊利替康、奥沙利铂等药物在mCRC的一线治疗中疗效相当,而Folfox、Folfiri、Xelox等方案的疗效也相当。此外,部分患者可使用氟尿嘧啶类单药作为初始治疗,未来将实现基于分子指标为基础的精准治疗。

其次,徐瑞华副院长指出,肿瘤原发部位在一定程度上影响治疗疗效。研究发现,左半结肠癌的预后优于右半结肠癌,总生存率(OS)差异达19.3个月。此外,一线使用西妥昔单抗和贝伐珠单抗在不同原发部位疗效相异。因此,肿瘤部位可作为生物标志物,为患者提供个体化治疗。

此外,徐瑞华副院长还介绍了免疫评分与复发时间的相关性。研究发现,免疫评分高的患者复发时间(TTR)显著延长,低免疫评分可标记出高风险患者亚组。免疫评分可预测TTR、DFS(5年无病生存)和OS。

最后,徐瑞华副院长介绍了联合治疗mCRC的研究进展。Nivolumab±Ipilimumab方案在MSI-H患者中显示出良好的活性,Cobimetinib联合Atezolizumab治疗化疗难治的KRAS突变mCRC患者也取得了良好的疗效。这些研究进展为mCRC的治疗提供了新的思路和方法。

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直肠恶性肿瘤疾病介绍:
肛管直肠恶性黑色素瘤,是一种极其少见且预后较差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床上极易误诊,该病主要临床表现为肛门直肠出血、肛周肿块及肛管直肠刺激症状,部分患者可出现腹泻及便秘的症状,严重者可并发肛门肿瘤脱出和远处转移,该病主要采用外科手术治疗,辅助放射治疗和化学药物治疗,该病恶性程度高且转移早,预后较差,早期经过正规治疗只能提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期。
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  •   在日常生活中,痔疮是一种非常常见的肛肠疾病,很多人对此并不陌生。然而,许多人并不知道,痔疮有时候会掩盖住直肠癌的生长,导致患者延误病情。

      小王是一家公司的职员,由于工作原因,他长期久坐,缺乏运动。最近,他发现自己大便后肛门周围总是有血迹,一开始他以为是痔疮,并没有太在意。但是,随着时间的推移,症状越来越严重,甚至出现了大便困难的情况。这时,他才意识到事情的严重性,赶紧去医院做了检查。

      经过医生的检查,小王被诊断为直肠癌。这让小王非常惊讶,因为他一直以为自己只是得了痔疮。医生告诉他,直肠癌和痔疮虽然症状相似,但却是两种完全不同的疾病。直肠癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,会严重威胁患者的生命。

      其实,直肠癌和痔疮虽然症状相似,但也有一些区别。比如,直肠癌患者的大便中可能伴有黏液,而痔疮患者的大便中则没有。此外,直肠癌患者还可能出现排便习惯的改变、腹痛、腹泻等症状。

      因此,当出现大便出血、排便困难等症状时,一定要及时就医,不要误诊为痔疮。同时,预防痔疮和直肠癌的发生,也要从日常生活中做起。比如,要养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,保持大便通畅;要避免久坐久站,适当进行体育锻炼;要戒烟限酒,减少对身体的伤害。

      总之,痔疮和直肠癌虽然症状相似,但却是两种完全不同的疾病。我们要提高警惕,不要误诊,以免延误病情。

  • 肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其病情严重程度不同,患者出现的症状也各不相同。肠癌的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。而肠梗阻作为肠癌的常见并发症,其临床表现主要为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等。

    一、肠癌的症状

    1. 直肠癌:患者可能出现消化道梗阻、出血以及大便性状改变的情况,还可能会出现黏液脓血便以及里急后重等。

    2. 结直肠癌:患者可能出现消化道出血、梗阻,甚至是穿孔等情况。

    3. 早期肠癌:由于症状不明显,发现困难。

    二、肠癌的治疗

    1. 手术治疗:高位直肠癌的主要治愈方式。

    2. 放疗:结直肠癌的化疗通常需要使用氟尿嘧啶类药物,并且以全身静脉化疗为主。

    三、肠梗阻的治疗

    1. 保守治疗:适用于轻度肠梗阻患者。

    2. 介入治疗:适用于中度肠梗阻患者。

    3. 手术治疗:适用于重度肠梗阻患者。

    四、肠癌患者的日常保养

    1. 饮食:不宜食用含有过多粗纤维类的食物,加强营养,食用营养丰富、富含维生素的食物。

    2. 饮食习惯:防止便秘,选用蛋类、瘦肉、蔬菜、水果等食物。

  • 夏日炎炎,门诊的病人也相对较少。然而,一位体型肥胖的中年女性却因为反复便血前来就诊。她曾误以为是痔疮,但经过详细检查,最终确诊为直肠癌。这让我们再次提醒大家,反复便血并非小事,需要引起重视。

    痔疮是常见的肛肠疾病,主要症状是便血。然而,便血也可能是由其他疾病引起的,如直肠癌。因此,当出现反复便血的症状时,不能仅凭症状诊断为痔疮,而应进行详细的检查,如直肠指诊和结肠镜检查,以排除其他疾病。

    直肠指诊是一种简单而重要的检查方法,可以及时发现直肠肿瘤。结肠镜检查则可以更全面地观察结直肠的情况,明确诊断。对于便血的患者,这两种检查都是必不可少的。

    除了检查,日常生活中的一些习惯也会影响肛肠健康。如饮食不当、久坐、便秘等都可能诱发或加重痔疮。因此,保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜水果、保持大便通畅等,对预防肛肠疾病很重要。

    此外,对于一些高危人群,如家族中有结直肠癌病史的人,应定期进行筛查,以早期发现疾病。

    总之,反复便血并非小事,需要引起重视。及时就医,进行详细检查,才能确保身体健康。

  • 肛门息肉,这一看似不起眼的病症,却困扰着不少患者。那么,当肛门长出息肉时,我们该如何应对呢?本文将为您详细介绍肛门息肉的成因、症状、诊断以及治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、什么是肛门息肉?

    肛门息肉是一种常见的良性肿瘤,通常起源于肛管或直肠黏膜。它可以是单个或多个,大小不一,形态各异。大多数肛门息肉是无症状的,但部分患者可能会出现便血、排便困难、肛门疼痛等症状。

    二、肛门息肉的成因

    肛门息肉的成因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:

    1. 遗传因素:家族中有息肉病史的人更容易患息肉。

    2. 饮食因素:长期高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加患息肉的风险。

    3. 肠道炎症:慢性肠道炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,也可能导致息肉的形成。

    4. 年龄因素:随着年龄的增长,患息肉的风险也随之增加。

    三、肛门息肉的诊断

    肛门息肉的诊断主要依靠以下方法:

    1. 便血检查:通过检查大便中的血液,可以发现息肉的存在。

    2. 内窥镜检查:通过肛门镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜等内窥镜设备,可以直接观察息肉的形态、大小和位置。

    3. 影像学检查:如CT、MRI等影像学检查,可以帮助了解息肉的性质和周围组织的情况。

    四、肛门息肉的治疗

    肛门息肉的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 电灼治疗:适用于较小的息肉,通过高频电流烧灼息肉组织。

    2. 骶管麻醉下局部切除:适用于较大的息肉,通过骶管麻醉扩肛后,用组织钳拔出息肉并切除。

    3. 开放手术:适用于内镜下难以切除的息肉或癌性息肉。

    五、肛门息肉的预防

    为了预防肛门息肉的发生,我们应注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物。

    2. 定期进行体检,特别是有息肉家族史的人。

    3. 注意个人卫生,避免肠道感染。

    六、肛门息肉的日常保养

    肛门息肉患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持肛门清洁,避免感染。

    2. 避免过度劳累,保持良好的心态。

    3. 术后遵医嘱,按时服药,注意休息。

  • 癌症,这个无情的杀手,每年都在无情地吞噬着无数人的生命。在众多癌症中,直肠癌以其隐蔽性强、早期症状不明显而成为患者和医生都头疼的疾病。面对直肠癌,很多人抱着消极的态度,认为手术就是生命的终结。然而,科学的诊疗手段可以大大提高患者的生存率。那么,如果患者发现直肠癌已经发展到晚期,是选择手术还是放疗呢?本文将为您详细解析直肠癌的晚期症状。

    首先,当直肠癌侵犯其他脏器及组织时,会引起相应的病变症状。例如,侵犯膀胱和前列腺,可能导致膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘等。

    其次,直肠癌晚期患者常常出现肠道狭窄及梗阻现象。当癌肿绕肠壁周径浸润,导致肠腔狭窄时,尤其是直肠乙结肠交界处,容易引起梗阻。直肠壶腹部癌多为溃疡型,因此狭窄梗阻出现较晚,患者会出现大便变细、排便困难、便秘、腹部不适、气胀及疼痛等症状。由于粪便堆积,有时在梗阻上段乙结肠部位,甚至左下腹部,可以摸到条索状肿块。

    第三,便血是直肠癌最常见的症状。然而,很多患者对此症状视而不见,甚至误诊为痔疮而延误治疗。便血多为红色或暗红色,混有粪便的粘液血便,或脓血便,有时伴有血块和坏死组织。这些症状是由于癌肿增殖后血运受阻,组织坏死、溃破、感染、溃疡形成的后果。

    对于结直肠癌晚期患者,久泻、便血、发热、大量营养物质和水分丢失,导致身体消瘦、体重减轻、气血两亏。因此,患者宜服用富有营养的滋补流汁药膳,以补充身体所需的能量。

    在治疗直肠癌晚期时,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。手术和放疗是常见的治疗方法。手术可以切除肿瘤,而放疗则可以杀灭癌细胞。此外,化疗、靶向治疗等手段也可以用于治疗直肠癌晚期。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于提高患者的生存质量。

    总之,直肠癌晚期症状严重,对患者的生活质量造成很大影响。然而,通过科学的诊疗手段和良好的生活习惯,患者仍然可以战胜病魔,重获新生。

  • 近年来,我国大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)的发病率呈现显著上升趋势,甚至超过肝癌、胃癌等恶性肿瘤。无论是明星、企业家,还是普通百姓,大肠癌都成为了一个不容忽视的健康问题。究其原因,很多人对便血等早期信号缺乏重视,误以为是痔疮而延误治疗,导致错过了最佳治疗时机。据统计,八成肠癌患者在早期将症状误认为是痔疮,未能及时就医。

    大肠癌早期信号不容忽视

    临床上,许多患者因为忽略了大肠癌的早期信号而延误了治疗。事实上,大肠癌在早期发现和治疗的生存率可高达90%以上。以下是大肠癌的早期信号,一旦出现,应及时就医:

    1. 便血:便血是大肠癌的常见症状之一,80%的直肠癌患者会出现便血。便血的颜色可能是鲜红色、暗红色或黑色,有时伴有粘液。

    2. 腹泻:持续的大便习惯改变,如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替,以及大便次数明显增多,都可能是大肠癌的信号。

    3. 黑便:滥用泻药可能导致结肠变黑,这被称为结肠黑便病。结肠黑便病与腺瘤样息肉和肠癌的发生率较高。

    4. 腹部疼痛:腹部疼痛可能是大肠癌的早期信号,疼痛可能是持续性的或间歇性的,有时伴有腹胀、胀痛。

    5. 体重下降:不明原因的体重下降可能是大肠癌的信号之一。

    超导光电子肛肠镜助力早期诊断

    临床研究表明,90%以上的直肠癌恶变病例在初期往往被误诊为痔疮。肛肠专家指出,直肠恶变初期症状与痔疮相似,容易造成误诊漏诊。为了提高早期诊断率,超导光电子肛肠镜被广泛应用于临床。这种检查方法可以在3分钟内精准诊断,达到早发现的最佳时期。

    大肠癌发病率上升,早期发现至关重要

    根据数据显示,结直肠癌的发病率已上升到全国第三位,已成为全民关注的健康问题。大肠癌的早期症状可能表现为持续性、少量、带黏液的血便,便意频繁,有时只排出一些血黏液。此外,突然体重减轻、原因不明的贫血、腹胀、胀痛、消化不良、食欲减退、大便习惯改变、次数增多或腹泻、大便形状改变变细、变扁、参杂恶臭、脓血、分泌物等,都可能是肠道健康发出的危险信号,应及时进行专业检查。

    大肠癌的发病率逐年增加,早期发现和治疗至关重要。结直肠癌的病变过程相对缓慢,素有“早发现三十天,多活三十年”的说法。与结直肠癌赛跑,关键在于提高警惕、不要大意、早发现、早诊断、早治疗!

  • 大肠癌,即结肠癌和直肠癌的合称,已成为我国常见的恶性肿瘤之一。

    近年来,随着生活方式的西方化,大肠癌的发病率呈现快速增长趋势。

    那么,什么样的生活方式容易引发大肠癌呢?如何通过日常保养预防大肠癌呢?本文将为您一一解答。

    高蛋白、高脂肪的饮食习惯容易引发大肠癌

    研究表明,高蛋白、高脂肪的饮食习惯容易导致大肠癌。这是因为过多的蛋白质和脂肪摄入会增加肠道负担,导致肠道菌群失调,进而产生大量的有害物质,如胺类物质,这些有害物质会刺激肠道黏膜,增加大肠癌的风险。

    膳食纤维有助于预防大肠癌

    膳食纤维是一种不易被消化的碳水化合物,它可以促进肠道蠕动,帮助排出有害物质,减少大肠癌的风险。

    富含膳食纤维的食物包括:全谷物、豆类、蔬菜、水果等。

    定期体检,及时发现大肠癌

    大肠癌的早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是针对大肠癌的筛查,是非常重要的。

    常见的大肠癌筛查方法包括:大便隐血试验、肠镜检查等。

    保持健康的生活方式,预防大肠癌

    除了饮食调整,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等,也是预防大肠癌的重要措施。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病原因可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。由于直肠癌早期症状与痔疮相似,容易误诊,因此早期诊断和治疗至关重要。

    中医疗法在治疗直肠癌方面具有独特的优势。首先,中医治疗注重整体调理,通过中药、针灸、推拿等方法,帮助患者增强体质,提高免疫力,从而抑制肿瘤生长。其次,中医治疗可以与西医手术、放化疗等手段相结合,提高治疗效果,减轻副作用。

    以下是几种常见的中医疗法:

    • 中药治疗:根据患者的具体病情,中医会开具针对性的中药方剂,如清热解毒、活血化瘀、健脾益气等,以改善患者症状,抑制肿瘤生长。
    • 针灸治疗:通过刺激穴位,调节气血,达到扶正祛邪、缓解疼痛、增强免疫力的作用。
    • 推拿按摩:通过按摩手法,缓解肌肉紧张,改善血液循环,提高患者的生活质量。

    除了中医疗法,直肠癌患者还应注重日常保养,保持良好的生活习惯。以下是一些建议:

    • 饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
    • 运动:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 心态:保持乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,中医疗法在治疗直肠癌方面具有较好的疗效,患者可以根据自身情况选择合适的中医疗法进行治疗。

  • 直肠癌,一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。早期症状不明显,容易被忽视,导致病情延误。了解直肠癌晚期肝转移的症状,对于患者及时就医具有重要意义。

    症状一:癌肿增大可能导致肠腔狭窄,出现肠梗阻症状。癌肿侵犯周围组织器官,可能导致排尿困难、尿频、尿痛等症状。癌肿转移至肝脏时,引起肝肿大、腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

    症状二:肛指检查可触及肿块。晚期直肠癌患者除食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,还可能出现排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。

    症状三:肠道粘膜受刺激,分泌物增加,出现少量黏液分泌。癌瘤发展,对直肠黏膜刺激更大,病人感到直肠内有轻度不适,或经常有虚无的便意感。黏液分泌增加,大便表面可见条状黏液。有时出现便秘症状,但并非肠腔狭窄所致。癌瘤表面溃烂时,大便稀薄,如水样,混有黏液和血液。

    针对直肠癌晚期肝转移的治疗,目前主要采取综合治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,提高生活质量。

    在日常生活中,预防直肠癌的发生非常重要。建议保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高脂肪食物。定期进行体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 直肠癌是大肠癌的一种,近年来发病率呈上升趋势。主要发病人群为40岁以上的中年男性。早期症状不明显,容易被误诊为肠炎、痢疾等疾病,导致病情延误。

    一、直肠癌的常见症状

    1. 排便习惯改变:如大便次数增多、便秘、腹泻等。

    2. 大便性状改变:如大便变细、黏液血便等。

    3. 直肠刺激症状:如里急后重、排便不尽感等。

    4. 腹部疼痛:早期不明显,晚期可出现持续性腹痛。

    5. 消瘦、乏力:晚期患者可出现体重下降、乏力等症状。

    二、直肠癌的诊断方法

    1. 直肠指检:是直肠癌诊断的重要方法,可发现直肠内肿块。

    2. 纤维结肠镜检查:可观察肿瘤的大小、形态、部位,并进行病理活检。

    3. 影像学检查:如CT、MRI等,可了解肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。

    4. 血液检查:如CEA、CA199等肿瘤标志物检查,可辅助诊断。

    三、直肠癌的治疗方法

    1. 手术治疗:是直肠癌治疗的主要方法,包括根治性手术和姑息性手术。

    2. 放射治疗:适用于直肠癌术前、术后或单独治疗。

    3. 化学治疗:适用于直肠癌术后辅助治疗或复发转移患者。

    4. 中医中药治疗:可辅助西医治疗,减轻症状,提高生活质量。

    四、直肠癌的日常保养

    1. 健康饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类等。

    2. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态:积极面对疾病,保持乐观的心态。

    4. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    得了直肠癌并不可怕,关键是要早发现、早诊断、早治疗。通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者可以延长生存时间,提高生活质量。

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