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邹玉平:糖尿病眼病发生率超3成

邹玉平:糖尿病眼病发生率超3成
发表人:医疗星辰探秘

眼睛,被誉为心灵的窗户,其重要性不言而喻。然而,对于糖尿病患者而言,糖尿病眼病却成为了威胁视力的隐形杀手。据统计,超过三成的糖尿病患者会受到糖尿病眼病的困扰,严重者甚至导致失明。

糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等,其中糖尿病视网膜病变是最常见的并发症。广州军区总医院眼科邹玉平主任指出,糖尿病眼病的发生与血糖控制密切相关。血糖控制不佳,会导致视网膜微血管病变,进而引发视力下降。

除了糖尿病视网膜病变,白内障和青光眼也是糖尿病眼病的常见并发症。白内障会导致视力模糊,影响日常生活;青光眼则可能导致视神经损伤,最终导致失明。

为了预防糖尿病眼病,邹玉平主任建议糖尿病患者采取以下措施:

  • 严格控制血糖,保持血糖稳定。
  • 定期进行眼科检查,早期发现并治疗糖尿病眼病。
  • 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
  • 合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
  • 适当运动,增强体质。

除了药物治疗,糖尿病患者还可以通过以下方法来预防糖尿病眼病:

  • 保持室内光线充足,避免长时间在黑暗环境中看书、看电视。
  • 避免长时间使用电脑、手机等电子产品。
  • 注意用眼卫生,避免揉眼睛。

总之,糖尿病眼病是糖尿病患者需要高度重视的并发症。通过早期预防、积极治疗,可以有效降低糖尿病眼病的发生率,保护视力,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 糖尿病患者在日常生活中可能会遇到各种不适症状,其中低烧是较为常见的表现之一。那么,糖尿病患者为什么会低烧呢?这背后又隐藏着哪些健康隐患?本文将为您揭开糖尿病低烧的神秘面纱。

    首先,需要明确的是,糖尿病和低烧之间并没有必然的因果关系。据统计,60%的糖尿病患者血糖偏高,但这并不直接导致发热。然而,糖尿病患者免疫力低下,更容易受到细菌或病毒等病原体的侵袭,从而导致感染。

    感染是糖尿病患者的常见并发症,其中真菌感染、病毒感染等非典型病原体感染较为常见。这些感染会导致发热,而发热是感染的典型症状。因此,可以说糖尿病是感染的高危因素,而感染则是发热的直接原因。

    糖尿病患者免疫力低下的原因主要有两个方面:一是血糖控制不佳,高血糖会削弱机体免疫力;二是糖尿病并发症的影响,如肾脏疾病、心血管疾病等,都会降低免疫力。

    针对糖尿病患者的低烧问题,首先要明确发热的原因,通过血液检查、影像学检查等方法找出感染源。根据病因进行治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等。同时,糖尿病患者应注意以下几点:

    1. 严格控制血糖,保持血糖稳定;

    2. 加强锻炼,提高免疫力;

    3. 注意个人卫生,避免感染;

    4. 保持良好的作息,保证充足的睡眠;

    5. 定期体检,及时发现并处理并发症。

    总之,糖尿病患者低烧并非小事,需要引起重视。通过了解低烧的原因,积极预防和治疗,才能保障糖尿病患者的健康。

  • 糖尿病低血压是一种常见的并发症,其原因是由于自主神经的病变。自主神经负责调节身体的多种生理功能,包括血压的调节。

    当患者体位改变时,如从躺下到站立,正常的自主神经调节机制会迅速调整血压,以保持血流稳定。然而,在糖尿病患者中,由于自主神经病变,这种调节能力减弱,导致血压无法及时调整,从而产生低血压。

    糖尿病低血压通常是体位性的,即在站立或坐立时出现血压下降,而在躺下时血压恢复正常。了解糖尿病患者24小时的动态血压以及整体血压水平,对于选择合适的治疗方案至关重要。

    治疗糖尿病低血压,除了药物治疗外,还需要采取以下措施:

    1. 适当的锻炼:规律的运动可以增强自主神经功能,改善血压调节能力。

    2. 营养饮食:多吃富含钾、镁等矿物质的食物,有助于调节血压。

    3. 穿着建议:穿着紧身连袜裤,有利于促进下肢静脉回流,改善体位性低血压。

    4. 心理调节:减轻心理压力,避免焦虑、紧张和抑郁情绪,有助于改善自主神经功能。

    5. 药物治疗:在医生指导下,可适当使用谷维素、刺五加等调节自主神经的药物,以及普萘洛尔、阿尔玛等阻断交感神经的药物。

    糖尿病自主神经病变发生后,应积极控制血糖,通过合理饮食和运动控制血糖水平,避免长期高血糖。在高血压和高脂血症的情况下,还应在医生的指导下口服抗高血压和降脂药物。

  • 随着冬季的来临,气温逐渐降低,一些糖尿病患者却因为天气寒冷而减少了胰岛素用量,这样的做法很容易导致酮症酸中毒,从而加重病情。

    据《常州晚报》报道,一位25岁的糖尿病患者严某就因为天气寒冷而擅自减少了胰岛素用量,结果不幸发生酮症酸中毒,不得不再次入院治疗。

    严某在两年前被诊断为糖尿病,起初通过口服药物进行治疗,后来因为病情恶化改为注射胰岛素。由于天气寒冷,脱衣服打针实在麻烦,严某便尝试将晚上的胰岛素用量减半,连续三天都未出现问题。在欣喜之下,他决定将早上的胰岛素也减半。然而,在一天未注射胰岛素后,他开始感到不适,并在第二天病情加重,不得不再次入院。

    常州市一院内分泌科华主任指出,冬季是糖尿病并发症高发的季节。由于天气寒冷,许多患者不再进行锻炼,而饭后散步半小时有利于控制血糖。此外,糖尿病患者末梢神经损伤和微循环不好,容易烫伤,引发糖尿病足。因此,糖尿病患者要注意控制血糖,避免随意减量或停药。

    除了胰岛素治疗外,糖尿病患者还应加强日常保养。首先,要合理膳食,控制摄入的总热量,保证营养均衡。其次,要适当运动,增强体质,提高免疫力。此外,要定期监测血糖,及时发现并处理异常情况。最后,要选择合适的鞋袜,保持足部清洁干燥,预防糖尿病足的发生。

  • 慢性病如高血压、糖尿病等,治疗时常常需要长期用药,甚至终生用药。这种做法并非因为药物上瘾,而是治疗所需。

    首先,慢性病如高血压、糖尿病等,其病因复杂,目前尚无根治方法。药物治疗是控制病情、降低并发症风险的重要手段。长期用药可以帮助患者稳定病情,降低并发症风险。

    其次,药物依赖是指患者对药物产生精神上和躯体上的依赖性,表现为停药后出现戒断症状。慢性病用药并不会导致药物依赖。例如,高血压患者长期服用降压药物,并不会产生药物依赖。停药后血压可能会反弹,但并不会出现戒断症状。

    此外,有些慢性病患者在治疗过程中,可能会出现病情加重的情况。这时,医生会根据患者的具体情况,调整药物剂量或种类。这并不是因为患者对药物产生了上瘾,而是因为病情的变化。

    需要注意的是,一些镇痛类药物和镇静催眠类药物确实存在药物依赖的风险。因此,在使用这些药物时,患者应严格遵医嘱,避免滥用。

    总之,慢性病患者终生用药并非上瘾,而是治疗所需。患者应积极配合医生治疗,并注意药物的使用方法和剂量,以降低并发症风险,提高生活质量。

  • 随着生活水平的提高,糖尿病这种曾经被认为是“富贵病”的疾病,如今已经越来越普遍。尤其是那些生活在城市中的白领阶层,他们的生活节奏快、工作压力大,更容易患上糖尿病。本文将探讨办公室白领为何容易患糖尿病,以及如何预防和治疗糖尿病。

    首先,让我们了解一下糖尿病。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平持续高于正常值。根据世界卫生组织的数据,全球约有4.62亿人患有糖尿病,预计到2030年,这一数字将增至5.82亿。

    那么,为什么办公室白领容易患糖尿病呢?主要原因有以下几点:

    1. 工作压力大:白领阶层的工作压力大,经常加班、熬夜,导致身体长期处于“高应激”状态,容易引发糖尿病。

    2. 不健康的生活方式:白领阶层往往因为工作繁忙而忽略饮食健康,长期摄入高热量、高脂肪的食物,导致肥胖、血脂异常等代谢性疾病,进而引发糖尿病。

    3. 缺乏运动:白领阶层的工作性质使得他们长时间坐在办公室,缺乏运动,导致身体代谢减慢,容易引发糖尿病。

    4. 遗传因素:家族中有糖尿病病史的人更容易患上糖尿病。

    那么,如何预防和治疗糖尿病呢?以下是一些建议:

    1. 保持健康的生活方式:合理膳食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量食物;坚持规律运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    2. 定期体检:定期进行血糖、血脂、血压等检查,以便及时发现糖尿病的早期迹象。

    3. 药物治疗:对于已经患上糖尿病的患者,需要按照医生的建议进行药物治疗。

    4. 监测血糖:糖尿病患者需要定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。

    总之,办公室白领要关注自己的健康,养成良好的生活习惯,预防糖尿病的发生。

  • 糖尿病肾病作为糖尿病常见并发症之一,严重威胁着患者的健康。中医治疗糖尿病肾病有着悠久的历史和丰富的经验。本文将详细介绍中医治疗糖尿病肾病的多种方法,帮助患者更好地了解并选择适合自己的治疗方案。

    首先,中医治疗糖尿病肾病强调饮食疗法的重要性。患者应根据自身情况,制定合理的饮食计划,控制总热量摄入,保证营养均衡。在饮食上,应遵循以下原则:

    1. 严格控制主食摄入,避免过多碳水化合物摄入导致血糖升高。

    2. 增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于降低血糖。

    3. 控制脂肪摄入,避免肥胖加重病情。

    4. 适量摄入优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶等。

    其次,中医治疗糖尿病肾病注重中药治疗。根据患者的具体病情,中医师会开具相应的中药方剂,通过调节患者的气血、阴阳,达到治疗目的。常用的中药包括:

    1. 黄芪、党参等益气养阴药物。

    2. 桂枝、茯苓等利水渗湿药物。

    3. 丹参、红花等活血化瘀药物。

    此外,中医治疗糖尿病肾病还强调针灸、推拿等治疗方法。通过针灸刺激穴位,调节气血,改善局部血液循环;推拿则可以缓解肌肉紧张,促进新陈代谢。

    在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 保持愉悦的心情,避免情绪波动过大。

    3. 定期进行体检,及时发现并处理并发症。

    4. 遵医嘱,按时按量服用药物。

    总之,中医治疗糖尿病肾病具有独特的优势,患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方案,以期达到最佳治疗效果。

  • 牙齿与身体之间存在着紧密的联系,身体出现不适,牙齿往往会发出预警信号。因此,当牙齿出现问题时,我们不仅要关注牙齿本身的病变,还要警惕身体是否存在潜在的健康问题。

    1. 牙龈出血与肝脏病变

    牙龈出血是常见的口腔问题,除了牙周炎等原因外,还可能与肝脏病变有关。肝脏是人体重要的代谢器官,当肝功能受损时,凝血功能会受到影响,导致牙龈出血、鼻子出血、月经过多等症状。因此,当出现牙龈出血时,应及时就医,排查肝脏疾病。

    2. 牙齿磨动与情绪紧张

    磨牙是常见的睡眠障碍,可能与肠胃道寄生虫、情绪紧张等因素有关。寄生虫的毒素会刺激神经,导致神经兴奋,从而引发磨牙。此外,长期的精神紧张、焦虑等情绪问题也可能导致磨牙。因此,改善情绪、放松身心是预防和治疗磨牙的关键。

    3. 牙齿松动与骨质疏松

    牙齿松动是老年人常见的口腔问题,可能与骨质疏松有关。随着年龄的增长,骨骼状态逐渐下降,骨密度降低,导致牙齿支撑力下降,从而出现牙齿松动。因此,补充钙质、进行适当的锻炼是预防和治疗骨质疏松的重要措施。

    4. 牙齿变长与糖尿病

    糖尿病患者常常出现牙齿变长的现象,这可能与血糖控制不佳、牙周病等因素有关。高血糖会损害口腔黏膜,导致牙周病和龋齿等口腔问题,进而导致牙齿变长。因此,糖尿病患者要严格控制血糖,保持口腔卫生,预防口腔问题。

    5. 牙齿肿痛与胃热火

    牙齿肿痛可能与胃热火有关。胃热火是指胃火过旺,表现为口渴、便秘、恶心、腹胀等症状。胃热火可能导致口腔黏膜充血、牙齿肿痛。因此,要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食清淡,缓解胃热火。

    6. 牙齿异味与心脏健康

    牙齿异味可能与心脏健康有关。牙菌斑是导致牙齿异味的主要原因,而牙菌斑会导致牙龈炎,引发免疫反应,增加心脏病的风险。因此,保持口腔卫生,预防牙菌斑,有助于维护心脏健康。

  • 近年来,全球糖尿病患者人数持续攀升,中国糖尿病患者数量已接近1亿。在众多糖尿病治疗药物中,胰岛素、噻唑烷二酮和GLP-1受体激动剂是常用的治疗方案。那么,对于早期的2型糖尿病患者来说,究竟哪种治疗方案更有效呢?

    为了探讨这一问题,中山大学附属第三医院内分泌科开展了一项名为Confidence的研究。该研究比较了艾塞那肽、胰岛素和吡格列酮在治疗早期2型糖尿病方面的疗效和安全性。

    研究结果显示,艾塞那肽在血糖控制和β细胞功能保护方面与胰岛素和吡格列酮相当。此外,艾塞那肽还能减轻体重,降低心血管风险,具有更全面的代谢获益。

    那么,艾塞那肽是如何发挥作用的呢?艾塞那肽是一种GLP-1受体激动剂,可以模拟人体内天然GLP-1的作用,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖。同时,艾塞那肽还能改善胰岛β细胞功能,延缓糖尿病进展。

    此外,Confidence研究还发现,艾塞那肽在改善β细胞功能方面对年龄低于50岁的患者更显著。这意味着,对于年轻的糖尿病患者,艾塞那肽可能是一个更好的选择。

    当然,艾塞那肽并非没有副作用。在使用过程中,部分患者可能会出现恶心、头晕、呕吐等不良反应。但总体来说,艾塞那肽的疗效和安全性是可靠的。

    总之,对于早期2型糖尿病患者来说,艾塞那肽是一个安全有效的治疗方案。在医生指导下,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案,以控制血糖,改善生活质量。

  • 骨骼,作为人体的重要支撑结构,承担着维持人体形态、保护内脏器官、参与运动等功能。然而,糖尿病这种常见的慢性疾病,却会对骨骼健康造成严重影响,引发糖尿病性骨质疏松症。

    肥胖曾被认为是糖尿病性骨质疏松的保护因素。在1990年以前,研究表明,体重与骨密度呈正相关,肥胖者由于体积较大,面积骨密度较高。然而,2000年以后的研究发现,肥胖者的骨折风险却有所增加。这是由于脂肪细胞因子激活PPAPY,导致骨髓脂肪沉积和抑制成骨细胞功能,从而引发骨质疏松。

    糖尿病性骨质疏松的成因复杂,主要包括以下几方面:

    • 高尿糖导致钙、磷大量流失,引起钙负平衡和继发性甲状旁腺功能亢进,刺激破骨细胞溶骨作用增强。
    • 胰岛素缺乏导致成骨细胞功能减弱。
    • 肾功能损害导致活性维生素D合成减少,影响肠道对钙的吸收。
    • 性激素缺乏促进和加重骨质疏松。
    • 微血管病变和神经损害影响骨的营养供给,造成骨营养障碍和骨质病变。

    肥胖、糖尿病和代谢综合征共同作用于骨骼,导致以下几种情况:

    • 脂肪沉积和慢性炎症导致骨吸收增强,骨质疏松和骨结构破坏。
    • 成骨细胞减少导致骨形成减少,骨质疏松和骨结构破坏。
    • MGF下降导致虚弱综合症和跌倒风险增加。
    • 氧化应用和骨细胞衰减导致骨微结构异常,骨生物力学性能降低。

    面对糖尿病性骨质疏松患者,临床医生应充分重视其防治。廖二元主任指出,肥胖糖尿病性骨质疏松患者的骨密度测量值可能高估,易造成漏诊和误诊。因此,应采用体积骨密度测量,以消除假性升高,避免诊断错误。

  • 血糖管理是糖尿病治疗中的重要环节,但并非越低越好。四川大学华西医院内分泌代谢科主任童南伟指出,糖尿病患者血糖管理不能急于求成,要慢慢来。这是因为血糖过高或过低都会对患者的预后、住院时间和住院费用产生影响。

    高血糖可造成多种不利影响,如胰岛素分泌减少、免疫紊乱、酮体、氧自由基和血小板聚集等,引起炎症播散、细胞凋亡和组织损伤等,从而导致住院时间延长,功能丧失甚至死亡。然而,严重的低血糖同样会增加死亡风险。因此,糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则,根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标。

    针对不同病情的患者,童南伟主任提出了以下血糖控制目标建议:

    1. 非妊娠、非手术住院患者:新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(<65岁)糖尿病患者,若降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应,且有医疗条件和健康需求,依从性好,采用严格标准,即空腹血糖或餐前血糖4.4—6.0mmol/L,餐后2小时血糖或不能进食时任意时点血糖6—8mmol/L。

    2. 重症监护单元(ICU)患者:采用宽松标准,即空腹血糖或餐前血糖8—10mmol/L。

    3. 围手术期高血糖患者:普通大中小手术,术前糖化血红蛋白<8.5%即可;术前术中及术后采用宽松标准,即空腹血糖或餐前血糖8—10mmol/L,餐后2小时血糖或不能进食任意时点血糖水平8—12mmol/L,短时间<15mmol/L也可接受。

    4. 妊娠期高血糖患者:糖尿病患者计划妊娠期间空腹血糖或餐前血糖控制在3.9—6.5mmol/L,餐后血糖在8.5mmol/L以下。

    总之,糖尿病患者的血糖管理需要根据个体情况进行调整,既要控制血糖水平,又要避免低血糖的发生,以确保患者的健康。

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