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肺癌和肺结核是两种常见的肺部疾病,它们在病因、发病过程、治疗过程以及预后等方面都有很大的不同。然而,这两种疾病在临床症状和影像学检查上却存在许多相似之处,导致临床诊断过程中容易混淆。
近日,中山大学附属肿瘤医院胸科主任张兰军教授在接受采访时表示,肺结核与肺癌在影像学上确实十分相似,即使是PET-CT也不是100%能够精确诊断的。
张兰军教授指出,肺结核和肺癌在临床症状上存在相似性,如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。在影像学检查上,肺结核、肺癌和肺曲霉菌病都会在肺部看到阴影,尤其是肺结核的“结核球”与肺癌非常相似,CT和PET-CT都是高代谢病灶的表现,给疾病的诊断带来了困难。
张兰军教授强调,确诊肺癌在PET-CT上最重要的参考点就是“SUV值”是否增高,但可以导致SUV数值增高的并非只有肺癌,肺结核和肺曲霉菌两个疾病也会导致SUV值增高。因此,当影像学检查中出现球形病灶的时候,作为胸科医生首先应该考虑在肺癌、肺结核和肺曲霉菌三个疾病中进行鉴别。
除了影像学检查,还可以通过以下方法进行鉴别:
1. 结核菌素实验(OT实验)和抽血测结核菌素抗体;
2. 既往检查结果,如果一个肺内有球形病灶的患者每年都有体检的习惯,而既往的检查结果就有肺内球形病灶,且与当下的结果比对,病灶大小、密度无明显变化者,更多的可能性还是肺结核;
3. 结核性胸膜炎和肺癌的胸腔积液成分分析;
4. 肺结核和肺癌的病史、临床表现等综合判断。
张兰军教授表示,影像学检查虽然给肿瘤的早期诊断带来了帮助,但组织病理学检查依然是最终确诊的“金标准”。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个寻常的周末,阳光透过窗帘洒在屋子里,我坐在沙发上,心情有些沉重。母亲的身体状况一直是我心中的隐痛。那天,我决定通过网络平台寻求医生的帮助。
我选择了“京东互联网医院”,这是一个方便快捷的平台,让我不必出门就能得到专业的医疗咨询。我输入了症状描述,很快就收到了回复。医生在了解了病情后,耐心地为我解答了疑问。
医生告诉我,母亲的情况需要去医院进行进一步检查,并建议我考虑使用布洛芬或双氯芬酸钠缓释片作为止痛药。我感受到了医生的关怀和专业知识,心里也踏实了许多。
接下来的日子里,我按照医生的指导,带着母亲去医院进行了详细检查。医生的专业和耐心让我深感安慰。虽然母亲的病情没有好转,但我在这里找到了希望和信心。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我们有时无法及时去医院就诊,而互联网医疗平台则为我们提供了一个便捷的途径。在这里,我们可以得到专业医生的咨询,为自己的健康保驾护航。
我从来没想过自己会成为一个病人。然而,一个月前我开始咳嗽,发热,体力下降,整个人都像被抽干了似的。起初我以为只是普通感冒,吃了些药,休息几天就好了。但是,情况并没有好转,反而越来越糟。我的咳嗽变得更加剧烈,发热也越来越高。最后,我不得不去医院做了肺部CT检查,结果显示肺部有团块状阴影。
我感到非常害怕和焦虑,担心自己可能患上了严重的疾病。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流,我得知了我的病情并获得了相应的治疗建议。医生告诉我,我的症状可能是由感染引起的,但也不能排除肿瘤的可能性。他们建议我进行抗炎治疗,并在一到两周后复查肺部CT,以观察阴影的消退情况。
在等待复查结果的这段时间里,我开始反思自己的生活方式。医生问我是否有吸烟习惯,我不得不承认我有50多年的吸烟史。现在回想起来,我意识到这是我健康问题的主要原因之一。我决定戒烟,并开始关注自己的饮食和锻炼习惯。虽然这段经历让我感到很不舒服,但也让我更加珍惜自己的健康。
那是一个周末的午后,我带着母亲来到了京东互联网医院。她最近一直感觉左大腿近端不适,经过一系列检查后,医生怀疑可能是肿瘤性病变。我内心充满了焦虑和不安,不知道该如何是好。
在医生***的耐心询问下,我详细描述了母亲的症状和检查结果。***医生非常专业,他用温和的语气告诉我,母亲的情况可能是肺癌骨转移。听到这个消息,我心情沉重,但同时也对***医生的医术产生了信任。
***医生建议,如果母亲的病理结果出来是腺癌,我们可以进行基因检测,看看是否有敏感突变,以便选择靶向治疗。此外,传统化疗也是一种可行的方案。我虽然有些犹豫,但还是决定听从***医生的建议。
几天后,母亲的免疫组化结果出来了,***医生告诉我,母亲的确是腺癌。他详细解释了治疗方案,并告诉我,虽然母亲现在没有明显症状,但这并不意味着病情不严重。事实上,如果没有及时治疗,母亲的生存时间可能会更短,痛苦也会更多。
在***医生的鼓励下,我决定积极配合治疗。虽然这条路充满了未知和挑战,但我相信,在***医生的指导下,母亲一定能够战胜病魔。
那是几个月前的一个阳光明媚的下午,我坐在家中,接到了一个来自京东互联网医院的电话。电话那头,传来了一位医生温暖的声音:“你好,我是肿瘤内科的***医生,有什么可以帮到您的?”
我迫不及待地向他说明了母亲的病情——肺腺癌,纵隔淋巴结肿大,基因突变是ALK。经过五次化疗,我们准备进行手术。医生耐心地听我讲述,然后缓缓说道:“根据您的情况,恩沙替尼是一个不错的选择。”
我心中有些忐忑,便问道:“这个药物是否适合我妈的病情?”医生回答道:“恩沙替尼是ALK靶向药物,对您母亲的病情效果较好,且在临床运用中较为普遍,副作用也相对较小。”
听到这里,我的心情稍微放松了一些。然而,当我告诉医生母亲没有远处转移时,他又说:“目前是恩沙替尼,效果较好,副作用更小。”我心中充满感激,感谢这位医生的专业和细心。
不久后,我收到了母亲的基因检测报告,结果显示,母亲的肺癌已经转移到淋巴结。医生告诉我:“没有其他转移,有治愈的可能性。”我虽然心中担忧,但也有了希望。
在接下来的日子里,我和母亲都积极配合治疗。每一次复诊,医生都会耐心地询问我们的情况,并给出专业的建议。他的关心和细心,让我们倍感温暖。
终于,母亲完成了手术,病情得到了控制。我知道,这一切都离不开那位肿瘤内科的***医生。他的专业、耐心和细心,为我们带来了希望,让我们感受到了生命的温暖。
如今,母亲已经康复,我们的生活恢复了往日的平静。每当想起那位医生,我都会满怀感激。他是我们生命的守护者,是我们心中的英雄。
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,而我在客厅的沙发上静静地等待着。我的病情已经严重,经历了多次化疗,肺腺癌的阴影仍在我的生活里徘徊。脑转移和淋巴转移的痛苦让我身心俱疲,腿部的无力感和偶尔的呕吐让我对生活充满了无奈。
就在这时,我的手机响了起来,是那位来自京东互联网医院的医生。他温和的声音透过屏幕传来,让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我在医院的治疗过程。
医生告诉我,虽然治愈的可能性不大,但是中药可以缓解我的症状。他详细地解释了中药的作用,并开出了处方。虽然我不能亲自去正规医院看中医,但是医生通过互联网医院为我提供了治疗方案。
在医生的指导下,我收到了处方详情,并且通过互联网医院直接预约了药品。用药期间,我按照医生的指导进行,虽然过程并不轻松,但是我感受到了身体的一丝好转。
医生还提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。更重要的是,如需诊疗,我需要前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。
通过与京东互联网医院的医生沟通,我不仅得到了治疗建议,还感受到了医生的品质和专业素养。在互联网的连接下,我感受到了科技带来的便利和温暖。
那天,我心情沉重地打开了我的手机,拨通了一个陌生的号码。电话那头传来了一个温暖的声音:“您好,我是来自***医院的专业医生,您需要什么帮助?”
我告诉医生我父亲最近身体不适,咳嗽不止。医生耐心地询问了病情的详细情况,并给予了我一些建议。他说,考虑到我父亲的症状,建议我们去医院做一个详细的检查。
几天后,我带着父亲来到了医院。医生详细询问了病情,并为我父亲进行了检查。然而,检查结果并不乐观,医生告诉我父亲可能患上了肺癌。
得知这个消息,我内心充满了恐惧和焦虑。但医生并没有让我感到绝望,他告诉我,现在医学技术发达,很多癌症患者都得到了有效的治疗。
医生建议我父亲进行进一步的检查,包括腹部B超、颈部淋巴结B超、骨扫描和颅脑磁共振。同时,他还建议我们到外院进行病理会诊,以便得到更精确的诊断结果。
在等待检查结果的日子里,我父亲的心情十分低落。但每当看到医生那认真负责的态度,我都能感受到一股温暖的力量。医生不仅关心我们的病情,还关心我们的心理状态,给予我们鼓励和支持。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,父亲的肺癌已经处于二期,但只要及时治疗,仍然有治愈的可能。
现在,我父亲已经开始了治疗。虽然过程艰辛,但看到父亲一天天康复,我感到无比欣慰。这一切都离不开医生的专业和耐心,也离不开互联网医院这个便捷的平台。
通过这次经历,我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在今后的日子里,我将继续支持互联网医院的发展,让更多的人受益。
那是一个普通的周末,我接到了远在安康市的***的电话。他的声音略显疲惫,但依旧带着一丝希望。
‘你好,我是肿瘤科耿医生。’电话那头传来的是一位专业而亲切的声音。
‘你是病人本人咨询还是给家人咨询?’耿医生的提问让我感到一丝安心,他总是那么细致入微。
‘给家人咨询。’我回答。
‘因为工作原因,我跟我老公不能每天回去,这次去医院检查,我老公的父亲也不让我们去,具体情况我们也不太清楚,昨晚回去就告诉我们医生不建议化疗了,我现在只能从诊断结果和他现在的身体症状咨询一下。’我尽量详细地描述了情况。
‘想大概知道最后期限,我和我老公好做工作安排。’我的担忧在言语中流露出来。
‘目前能吃饭,喝水,以及下床活动吗?’耿医生的提问让我感到一丝温暖。
‘不怎么能吃东西了,说喉咙疼,口水都不能咽,需要吐出来,偶尔吃点稀饭喝点水。’我回答。
‘目前还能下床活动。’我补充道。
‘如果静脉输液,这种情况是时间是按月计算,如果在家不打针输液,时间一般是按周计算,但是无法具体判断时间。’耿医生给出了一个参考。
‘这几天只是去医院做了检查,检查结束昨晚出来的,目前一直在家的。’我说明了自己的情况。
‘没有静脉输液。’我回答。
‘不能吃喝 需要静脉打针,静脉营养支持。’耿医生的回答让我感到一丝无奈。
‘他已经不愿意治疗了,让社区卫生室上门挂营养液吗?’我询问。
‘也可以。’耿医生的建议让我感到一丝安慰。
‘这种情况大概还能有多长时间呢?’我忍不住问。
‘没有人能确切预测时间。’耿医生的话让我感到一丝失落。
‘没关系,我也不会怪你,我只是想知道大概的时间。’我试图让自己平静下来。
‘事实求是的说,时间g个体差异大,无法做预测。如果终日卧床,不吃不喝的情况一般时间就很短了。’耿医生的话让我感到一丝绝望。
‘上个月体重还能达到110斤左右呢,这两天体重只有98斤了。’我感到自己的心情愈发沉重。
‘衰竭的快,肯定是情况比较差了。’耿医生的回答让我感到一丝无助。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’耿医生的提醒让我感到一丝感激。
那个周末,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院,心里充满了不安和焦虑。我是一名普通的上班族,最近总是感觉胸部不适,经过朋友的推荐,我决定在这里寻求帮助。
与医生的视频通话开始了,我小心翼翼地描述了我的症状。医生***耐心地倾听着我的叙述,眼神中透露出专业的关怀。他建议我进行一些必要的检查,并告诉我,尽管是线上问诊,但也会尽力给我提供帮助。
不久后,检查结果出来了。医生***告诉我,我的情况并不乐观,很可能是肺癌。听到这个消息,我几乎崩溃了。然而,医生***并没有放弃我,他告诉我,虽然目前情况不容乐观,但还有治疗的希望。他建议我尽快到线下医院进行进一步的检查和治疗。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持乐观的心态,与病魔抗争到底。在他的鼓励下,我重新振作起来,决定积极配合治疗。
在接下来的日子里,我按照医生***的建议,开始了治疗之路。虽然过程充满了艰辛,但我始终没有放弃。在这个过程中,医生***的鼓励和支持成了我坚持下去的动力。
如今,我已经度过了那段艰难的时光。虽然病情并没有完全康复,但我已经能够重新投入到正常的生活中。这一切都离不开医生***的帮助,是他让我重新看到了生活的希望。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了某互联网医院的平台。屏幕上跳出了熟悉又陌生的界面,那里有着我急需的答案。
一个温暖的问候声响起:“您好,患者有什么不舒服吗?”我深吸一口气,开始描述我的病情。从左肺鳞癌的确诊,到肾、肾上腺、胸膜的转移,再到肺动脉高压和肝囊肿,每一个字都像一把锋利的刀,割开了我内心的恐惧。
医生的声音平静而专业,他告诉我,已经没有手术的机会了,后续的治疗将以化疗或化疗联合免疫治疗为主。靶向治疗的机会很少,鳞癌基因突变的概率非常低。我的心沉到了谷底,但医生的话又给了我一丝希望。
“常规情况下可以使用免疫治疗,这些药均在医保范围内,价格也不贵。”医生的话让我眼前一亮。我迫不及待地追问:“免疫疗法里有哪些药可以用?需要满足哪些条件可以使用?”医生耐心地为我解答,告诉我具体的药物名称和适用条件。
在医生的推荐下,我决定前往上海市肺科医院放疗中心,那里有医生亲自为我安排进一步的诊疗。虽然身处兰州,但我对这次远行充满了期待。
在医生的细致诊断和耐心治疗下,我的病情得到了一定的控制。虽然身体左侧依然疼痛,但我已经能够走上一千米。我知道,这离不开医生的专业和细心,更离不开互联网医院为我带来的便捷。
这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个平台上,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗,也找到了战胜病魔的信心。
那是一个平凡的下午,我,李女士,58岁,正在经历一段不平凡的经历。2022年的9月底,我接受了肺叶切除手术,手术中切除的肿瘤直径约5.6cm,幸运的是,术后检查显示无转移。我服用着盐酸埃克替尼片,生活看似回到了正轨。
然而,2023年4月的复查让我再次紧张起来,气管内长出了肿瘤。经过气管镜手术取出肿瘤后,CT检查又显示,之前手术切除的地方又长出了肿瘤。我再次陷入了焦虑之中。
幸运的是,我在京东互联网医院找到了一位专业的肿瘤内科医生。在咨询的过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,并对我的病理报告进行了仔细的阅读。他告诉我,病理科医生判断这是双原发,并针对我的病情给出了专业的建议。
医生的品质让我深感敬佩。他不仅专业,而且非常关心患者,他的话语让我感到温暖和希望。尽管医生的建议只是参考,但我还是决定前往医院进行进一步的治疗。
在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和专业。医生的专业解答,让我对病情有了更深的了解,也为我下一步的治疗提供了方向。