免疫性血小板减少症（ITP）是一种由免疫介导的血小板过度破坏引起的出血性疾病。其特征包括广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短以及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等。ITP分为原发性和继发性两种类型，原发性主要由自身免疫介导所致，而继发性可能由多种因素引起。原发性血小板减少性紫癜可进一步分为急性型和慢性型两种。急性型多见于2-9岁儿童，发病前常有上呼吸道感染病史，起病急，可能出现发热、畏寒、突发的广泛皮肤黏膜出血等症状。慢性型则常见于成人，女性多见，起病隐匿，往往于查体时发现血小板计数减少，出血倾向较轻且局限，常反复发作。

从中医角度看，ITP属于“血证”、“衄血”或“发斑”范畴。其病因病机包括邪毒内蕴、阴虚火旺和气虚不摄等。邪毒内蕴是诱发该病的重要原因，急性型即属此类。阴虚火旺常可引起衄血发斑，而气虚不摄则可能导致血不循常道溢于脉外。治疗ITP需要辨证论治，急性发作期应清热解毒、凉血止血，缓解期则需针对气虚、脾虚、肾虚和血癖等进行治疗。在稳定期，宜标本兼治，补脾摄血、滋补肝肾。

我曾经是一个典型的“加班狂”，每天都熬夜到凌晨，抽烟喝酒更是家常便饭。直到有一天，我突然感到胸部中间疼痛，像被重物压住一样，呼吸都困难。慌乱之中，我赶紧去了医院，经检查被诊断出冠心病。医生开了几种药物给我，并告知我需要长期服用。起初，我并没有太在意，总觉得自己年轻，身体底子好，改善生活习惯就能好起来。可随着时间的推移，我的病情并没有好转，反而有所加重。于是，我开始寻求线上问诊的帮助。

在一次与心血管内科副主任医师的对话中，我了解到自己的病情并不乐观。虽然我已经改善了生活习惯，戒烟限酒，饮食也变得健康起来，但医生仍然建议我继续服用药物。因为冠心病的治疗不仅仅是改善生活习惯，还需要通过药物来控制血脂、抗血小板等。否则，我的病情可能会继续恶化，甚至危及生命。

我开始感到恐惧和无助，长期吃药的想法让我很不舒服。可医生的话语却让我重新振作起来：“您不能停药，除非特殊情况。我们能做的是从各个方面减缓这个过程。”我意识到，我的健康需要我自己来负责，不能只依赖于医生和药物。从那以后，我开始认真遵守医生的建议，定期复查血脂，注意身体出血情况，并且备有硝酸甘油片或气雾剂以备不时之需。

在这个过程中，我也遇到了很多困难和挑战。比如，药物的副作用让我很不适，波立维和他汀都有可能引起肝功能异常和肌肉疼痛。可我知道，这些都是为了我的健康着想。所以，我咬牙坚持了下来，并且在医生的指导下，逐渐调整了药物的使用方式和剂量，减少了副作用的发生。

现在，我已经过了三个月的复查期，血脂指标都在正常范围内。虽然我还需要继续服用药物，但我已经不再恐惧和焦虑了。因为我知道，只要我能控制好自己的生活习惯和药物使用，我的病情就有可能不再加重，甚至会有所改善。互联网医院的线上问诊服务也让我感到很方便和贴心，随时随地都能得到专业的医疗建议和指导。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，我发现脚上和腿上出现了不少淤青，这让我不禁有些担心。于是，我决定借助互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名医院的线上问诊服务，很快就联系到了一位经验丰富的血液科医生。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。我如实回答了医生的问题，并上传了检查报告的照片。

医生在了解了我的病情后，很快给出了诊断结果。原来，我的血小板减少是由于自身免疫性疾病引起的。医生告诉我，虽然这种病可能给生活带来一些不便，但只要积极治疗，大多数患者都能得到良好的控制。

由于疫情原因，我预约的医院暂时停诊，我只好预约了另一家医院的号。医生建议我尽快去风湿免疫科就诊，并告诉我一些注意事项。他告诉我，这种病对备孕有影响，建议我控制好病情后再考虑怀孕。

在医生的指导下，我按时用药，并注意休息。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让患者在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

感谢医生的专业和耐心，让我在迷茫时找到了方向。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近体检报告显示我的血小板含量偏低，医生建议我去医院做进一步检查。起初我并没有太在意，毕竟平时工作忙，抽不出时间去看病。但是当我开始出现皮肤瘀斑和牙龈出血等症状时，才意识到问题的严重性。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，查看了我的体检报告，并建议我做贫血三项检查和骨穿检查、免疫系列检查。医生告诉我，血小板含量低可能是免疫性血小板减少症的表现，需要及时干预，否则可能会引起更严重的健康问题。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实患有原发免疫相关性血小板减少症。医生开了一些药物给我，并建议我好好休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的血小板含量逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使工作再忙，也不能忽视自己的身体。在线问诊为我提供了便捷的就医方式，让我能够及时得到专业的医疗服务，避免了病情的恶化。

我是一名年轻的母亲，最近我的孩子出现了一些奇怪的症状。她的脸上和身上长了深红色小点，摸起来有微小的凸起。我心急如焚，担心这是否是某种过敏反应。于是我带她去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我，这不是过敏，而是免疫性血小板减少症（ITP）。我感到非常困惑和恐慌，不知道该如何处理这种情况。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到ITP是一种自限性疾病，80%的孩子在3个月内会自愈。医生建议我们观察孩子的出血情况，如果没有二级以上的出血倾向，可以选择丙种球蛋白或地塞米松治疗。医生还提醒我，ITP的诊断需要排除其他可能的疾病，如EBV、CMV等慢病毒感染，自身免疫性疾病，以及各种骨髓造血功能异常。虽然我很担心，但医生的专业解答让我感到安心。

在住院期间，孩子接受了丙种球蛋白和地塞米松的治疗。医生告诉我，地塞米松的剂量需要控制在0.6mg/kg，孩子的体重是20斤，所以6mg就足够了。医生还强调了输血小板后的数值并不能反映实际的治疗效果，需要等待4-5天才能看出结果。尽管我对当地医院的治疗方式有些疑虑，但医生表示只要孩子没有严重的出血倾向，目前的治疗方案是正确的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议，还可以帮助我们更好地理解疾病的本质和治疗方案。作为一名小说家，我也意识到在医疗领域，专业知识和经验是至关重要的。只有通过科学的方法和正确的信息，才能有效地治疗和预防疾病。

新冠病毒疫苗的普及为全球抗击疫情提供了有力武器。然而，近期研究发现，接种某些新冠病毒疫苗后，部分人群可能会出现免疫性血小板减少症和血栓形成等不良反应。本文将介绍该病症的病因、临床表现、诊断方法以及治疗建议，帮助公众了解相关知识，提高防范意识。

新冠病毒疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）是一种罕见但严重的并发症。研究发现，接种阿斯利康（ChAdOx1nCoV-19）疫苗后，部分人群会出现血小板减少、血栓形成等症状。该病症的病因可能与疫苗中的某些成分引起人体免疫反应有关。

VITT的临床表现多样，主要包括以下症状：

• 血小板减少：血小板计数低于正常水平，可能导致出血倾向增加。
• 血栓形成：血栓可能出现在血管的任何部位，如脑静脉窦、深静脉、肺动脉等，可能导致脑梗塞、肺栓塞等严重后果。
• 出血倾向：可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、月经量过多等症状。
• 其他症状：如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。

VITT的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血小板计数、凝血功能、血栓标志物等。此外，通过检测血清中抗PF4抗体可以帮助确诊。

针对VITT的治疗主要包括以下方法：

• 静脉注射免疫球蛋白：可以防止抗原-抗体复合物激活血小板。
• 抗凝治疗：可使用非肝素类抗凝剂或肝素。
• 糖皮质激素：可减轻免疫反应。
• 血浆置换：对于严重病例，可考虑血浆置换治疗。

预防VITT的关键在于加强疫苗接种后的监测，特别是对于有血栓形成风险的人群。一旦出现相关症状，应及时就医。

总之，新冠病毒疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成是一种罕见但严重的并发症。了解相关知识，加强监测，有助于降低风险，保障公众健康。

最近，我时常感到身体疲惫，但并没有什么特别的不舒服。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位血液科的医生取得了联系。

医生首先询问了我的症状，我告诉他们最近没有什么不舒服，只是感觉身体有些疲惫。医生随后询问了我最近是否有血小板减少的情况。

我解释说，是的，我的血小板偏低，但我没有明显的出血症状。医生告诉我，虽然目前不需要住院，但我最好做一下骨髓穿刺检查，以排除白血病等可能性。

我有些担心，因为我的姑妈之前也有过血小板减少的情况，检查结果显示是免疫性血小板减少。医生建议我查一下自身抗体谱，然后做骨髓穿刺检查。

我询问医生是否需要吃药稳定血小板，医生建议我在咖啡酸片的基础上加一个升血小板的药物。我询问这种药物是否在普通医院都有，医生告诉我再造生血片或者利可君都是不错的选择。

因为我的父亲在外地，医生建议我住院再做这些检查，以便报销。但我因为工作原因不方便住院，所以询问医生一周后复查血小板的意义大不大，是否必须做骨髓穿刺。医生告诉我，虽然比较少见肝功能损害，但最好还是住院检查。

在医生的建议下，我选择了再造生血片作为升血小板的药物。医生还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

整个咨询过程，医生都非常耐心和专业，让我感到非常放心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

那天，我正在为腿上的淤斑和血小板降低的问题感到焦虑。作为一名32岁的HIV携带者，我深知自己的健康状况比常人更为脆弱。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我尽快到门诊就诊，最好住院治疗，因为我的血小板低，出血风险很大。

一开始，我对住院治疗有些抵触，觉得一般的医院不让我们住院。但医生耐心地解释了住院治疗的重要性，并告诉我，如果血小板有所上升，可以考虑门诊治疗。

在医生的建议下，我预约了门诊，并提前做好了住院的准备。医生告诉我，到金山区的感染与免疫科住院，治疗方式主要是抗病毒治疗和血小板提升治疗，大概不会太久。

在住院期间，医生对我的病情进行了细致的观察和治疗。他告诉我，我的血小板减少很大概率是HIV引起的，病毒控制得不好。这让我意识到，必须面对现实，好好评估，及时解决问题。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。医生告诉我，我的血小板已经开始上升，病毒也得到了有效控制。这让我对治疗充满信心，也对医生的专业和耐心表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是线下就诊，医生都能给予我们专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

血小板减少症在老年人中较为常见，通常起病隐匿，症状轻微，易被忽视。该疾病的主要表现包括皮肤出现针尖样出血点，以下肢多见；鼻、齿龈、口腔粘膜出血；严重者可能出现眼结膜出血、口腔血泡、皮肤大片瘀斑和血肿、胃肠道及泌尿道出血，甚至脑出血危及生命。

血小板减少的原因主要有三种：一是血小板生成减少，二是血小板破坏过多，三是脾功能亢进导致血小板在脾内滞留破坏过多。老年人血小板减少症最多见的是免疫性血小板减少症，医生需要进一步考虑是特发性或是继发性免疫性血小板减少症。

针对血小板减少症的治疗，首先需要明确病因并进行相应的治疗。对于特发性免疫性血小板减少症，如果血小板大于3万/μ1（30×109/L)，没有出血倾向，可以不用药物治疗，定期复查，观察即可。如果血小板低于3万/μ1（30×109/L)或有出血倾向，需要积极药物治疗。首选糖皮质激素，常用强的松60mg每日一次，根据血小板恢复情况逐渐减量停用，一般需维持用药3-6个月。老年人服用糖皮质激素容易出现骨质疏松、高血糖、高血压、继发感染、眼睑及双下肢浮肿，需要同时补钙，监测血糖及血压。

严重血小板减少，血小板低于1万/μ1（10×109/L)，出血明显，需要输注血小板避免发生危及生命的出血。静脉丙种球蛋白、促血小板生成素也是重要的辅助治疗。多种药物治疗无效的持续、严重血小板减少，可以考虑利妥昔单抗（抗CD20单克隆抗体）治疗或行脾切除手术治疗。

在日常生活中，老年人应避免比较坚硬的食物损伤消化道粘膜导致消化道出血。避免外伤，碰撞和激烈的体育活动。严重血小板减少症需卧床休息，软食，保持大便通畅，避免用力解大便。同时，老年人应积极防治病毒感染，饮食均衡，加强体育锻炼，增强自身的抗病能力。

2024年9月5日，济南市的一位年轻母亲带着女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿近期出现了血小板减少和发热的症状，引起了家人的极大担忧。通过详细的对话，医生初步判断可能是EB病毒感染引起的血小板减少，并排除了白血病和嗜血细胞综合症等严重疾病的可能性。医生建议进一步进行骨髓流式检查以确认诊断，并在排除其他疾病后，按照免疫性血小板减少的治疗方案进行治疗。整个过程中，医生展现了专业的知识和细心的态度，有效地缓解了家长的焦虑和担忧。