那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。糖尿病肾病，这个听起来就让人头大的名词，如今成了我生活的阴影。

我看着屏幕上出现的医生头像，心里默默祈祷，希望这位医生能给我带来一线希望。医生的头像上写着‘内科医生**’，我深吸一口气，鼓起勇气，开始了我的咨询。

‘这个药对于控制肌酐有没有用处？’我小心翼翼地问道，声音里带着一丝颤抖。

‘这个药物主要是吸附尿素氮的，有一定的降低肌酐的作用。’医生的声音平静而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘肌酐多高呢？’医生紧接着问。

‘肌酐是258。’我回答，声音里带着一丝无奈。

‘会有一定的作用，但是作用效果因人而异。’医生的话让我心里又泛起一丝希望。

‘糖尿病肾病，主要是控制血糖。’医生的话让我意识到，我不仅要控制肌酐，更要控制血糖。

‘尿蛋白正常吗？’医生又问，我摇了摇头。

‘如果您现在正忙，您可以稍后随时再次进行咨询。’医生的话让我感到温暖，也让我意识到，即使是在这个虚拟的咨询窗口，我也能感受到医生的专业和关怀。

我看着屏幕，心里默默地说，‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中暗暗发誓，一定要好好照顾自己，也要把这份温暖和关怀传递给更多的人。

我闭上眼睛，深深地吸了一口气，感觉心里轻松了许多。我知道，这场与疾病的斗争才刚刚开始，但我相信，只要我勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享呢？

肾脏作为人体重要的器官之一，承担着排泄代谢废物、调节水电解质平衡等重要作用。然而，肾脏疾病却困扰着许多患者，给他们的生活带来诸多不便。本文将围绕肾脏疾病，从病因、症状、治疗方法等方面进行科普，希望能帮助患者更好地了解肾脏疾病，提高生活质量。

一、常见肾脏疾病

1. 慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，病程长，病情逐渐加重，最终可能导致肾功能衰竭。常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿等。

2. 高血压肾病：高血压肾病是高血压患者常见的并发症，长期高血压导致肾脏损害，最终可能发展为慢性肾衰竭。

3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，长期高血糖导致肾脏损害，最终可能发展为慢性肾衰竭。

4. 肾结石：肾结石是常见的泌尿系统疾病，常见症状包括腰部疼痛、血尿、尿频等。

二、肾脏疾病的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是肾脏疾病治疗的重要手段，包括利尿剂、降压药、免疫抑制剂等。

2. 血液透析：血液透析是晚期肾脏疾病患者的重要治疗方法，通过人工肾替代肾脏功能，清除血液中的代谢废物。

3. 腹膜透析：腹膜透析是晚期肾脏疾病患者的一种替代疗法，通过腹膜替代肾脏功能，清除血液中的代谢废物。

4. 肾脏移植：肾脏移植是晚期肾脏疾病患者的一种根治性治疗方法，将健康肾脏移植到患者体内，替代受损肾脏功能。

三、肾脏疾病的预防与保健

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低蛋白的饮食，避免摄入过多刺激性食物。

2. 适量运动：适量运动有助于改善血液循环，增强肾脏功能。

3. 控制血压：高血压是导致肾脏疾病的重要因素之一，控制血压有助于预防肾脏疾病。

4. 糖尿病患者定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，控制血糖水平，预防肾脏疾病。

5. 定期体检：定期体检可以早期发现肾脏疾病，及时进行治疗。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我正准备午睡，突然想起早上测的血糖有点偏高，心里不禁有些忐忑。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，传来一个温柔的声音：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”我紧张地说：“您好，医生，我最近每天午睡后测血糖都偏高，这是怎么回事呢？”

医生耐心地询问了我的饮食和作息习惯，然后说：“早晚餐后两小时测血糖才三点几、四点几，是餐后两小时的吗？”我回答：“是的，就中午餐后两小时高的。”医生又问：“午餐后是多少？”我回答：“7.8。”医生沉默了一会儿，说：“糖耐没过，妊娠糖尿病，也不高呀。医院说要6.7以下正常。”

我有些失望，医生接着说：“哦，一般以早晨为准。”这句话让我有些释然，但心中的疑惑并没有完全解开。

我开始反思自己的生活习惯，是不是因为吃完饭就睡觉导致的血糖偏高？我试着改变作息，但效果并不明显。我再次拨通了京东互联网医院的电话，这次我决定详细描述我的症状。

医生听完后，说：“根据您的描述，可能是糖尿病肾虚引起的。阴虚和阳虚都有可能，建议您去医院做进一步的检查。”我听了医生的建议，预约了医院的检查。

在等待检查结果的日子里，我心情十分焦虑。我担心自己的病情会加重，担心会给家人带来负担。我甚至开始怀疑自己的生活方式，是不是因为工作压力大，作息不规律导致的。

终于，检查结果出来了，医生告诉我：“您的糖尿病肾虚确实存在，但病情并不严重，只要按时服药，注意饮食和作息，病情是可以控制的。”听到这个消息，我如释重负，同时也对医生充满了感激。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，注意饮食和作息。虽然这个过程很辛苦，但我没有放弃。我相信，只要我坚持下去，我的病情一定会得到控制。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会在不经意间遇到困难，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。

“你好！”医生的声音温和而亲切。

“很高兴为您提供咨询服务。”医生微笑着说。

我点了点头，心中却充满了焦虑。血糖高，有蛋白，腹胀困扰了我好几年，我一直不知道该怎么办。

“建议查眼底，明确是否为糖尿病肾病。”医生的话让我心头一紧，我知道这意味着什么。

“我现在就是腹胀，有蛋白。”我尽量平静地说。

“血糖控制的还可以。”我补充道。

“眼底没事儿。”我松了一口气。

“我现在就是腹胀。”我再次强调。

“可以口服莫沙必利1片，日3次，观察。”医生给出了治疗方案。

“建议化验血钾，看有无低血钾。”医生又补充了一句。

“有高血压吗？”医生继续询问。

“您的尿蛋白增高不一定是糖尿病肾病所致。”医生的话让我有些安心。

“蛋白有糖尿病时就有蛋白。”我回答。

“现在糖尿病跟蛋白这都比较稳定，现在我就是腹胀。”我继续说。

“返流。”我补充道。

“糖尿病跟蛋白也就落维持啦。”我感叹。

“他们说腹胀跟降糖药有。”我解释。

“他们说腹胀跟降糖药有。”我重复。

“关。”我回答。

“前几天那大夫给我调了调药。”我回忆。

“别的，都停了，就吃二点双瓜。”我继续说。

“别的，药都停了，就吃二点双瓜。”我重复。

“不知这蛋白怎么回事儿，一直没查出毛病来。”我有些无奈。

“在蛋白就吃黄葵跟那个氯沙坦钾。”我回答。

“现在蛋白就吃黄葵跟那个氯沙坦钾。”我重复。

“蛋白一直一个加号，有时候两十维持好几几年了。”我感叹。

“怎不说话啦？”我有些疑惑。

“要没空就结束吧。”我礼貌地说。

“抱歉，刚刚临时有事。”医生解释。

“我这腹胀三年多了。”我感叹。

“一直吃汤药。”我回忆。

“尿蛋白原因： 1.功能性蛋白尿 2..体位性蛋白尿，多发于瘦长体型青年人或成人 3.病理性蛋白尿 （1）原发性肾小球疾病：如肾炎，肾病综合征，常合并血尿，白细胞尿，管型尿，可伴发其他肾病表现，如高血压，水肿等 （2）继发性肾小球疾病 1.糖尿病肾病，糖尿病病程常10年以上，查眼底有视网膜病变 2.高血压所致肾小球硬化，高血压病发生5～10年后，常有左心室肥厚，脑动脉和视网膜动脉硬化 3.肥胖相关肾病 4.痛风性肾病 5.紫癜性肾炎 （3）肾小管间质疾病，如肾盂肾炎，间质性肾炎 （4）遗传性肾病，如先天性肾病综合征，薄基膜肾病，Alport综合征，Fabry病 （5）其他，如高原性蛋白尿 腹胀，可见于多种消化系统疾病，但最常见于消化不良，胃肠功能紊乱，功能性胃肠病的情况。 该类患者平时的饮食应当注意避免辛辣刺激生冷，油炸，油腻等不容易消化的食物，以容易消化的清淡食物为主，少食多餐，适量运动。避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，可以顺时针方向按摩腹部，能够促进胃肠道的蠕动，改善胀气的情况。 药物治疗可以应用调节肠道菌群失调，肠功能紊乱的肠道益生菌类药物，比如双歧杆菌三联活菌胶囊或者双歧杆菌四联活菌片，以及改善胃肠功能促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮或者枸橼酸莫沙必利等等，必要时建议到医院就诊，完善相关辅助检查，明确病因。”医生详细解释。

我静静地听着，心中充满了感激。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默想着。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中感慨。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着。

那天，我拖着沉重的脚步走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。糖尿病肾病，这个听起来就让人不寒而栗的名词，已经成了我生活的一部分。

“你好，糖尿病肾病怎么办？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西堵住了一样。

医生微笑着问我：“请问有什么可以帮您？”我看着他，心里涌起一股暖流，这个微笑，让我觉得不那么孤单。

我告诉他，这两天脚腿有点肿，最近也没做检查。医生让我把之前的检查单发给他看。

我看着医生在电脑上翻看着我的检查单，心里五味杂陈。尿素21.3，肌酐二百多，血浆白蛋白也低了不少。这些数字，就像一把把锋利的刀，割在我的心上。

医生问我：“你尿常规里面有红细胞么？”我摇了摇头，心里一阵酸楚。我多想告诉医生，我有多害怕，有多无助。

医生说：“估计尿蛋白挺多，血浆白蛋白可能低点了。”我点了点头，泪水在眼眶里打转。我知道，我需要更多的帮助。

医生让我复查血常规、尿常规、肝功肾功、血糖血脂、血电解质。我默默地点了点头，我知道，这是我要走的路。

医生说：“首先要控制好血糖，目前肾功能不大好，可以吃点排毒的药物。”我问他：“什么药？”医生说：“尿毒清，复查了再说吧。”

我默默地接过药，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一粒药，这是希望，是生的希望。

走出京东互联网医院，我深深地吸了一口气，我知道，我还有很长的路要走，但我不会放弃。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？我知道，我不是一个人在战斗，我们都在努力，为了健康，为了生活。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。双肾条索状影周围筋膜增厚，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生温和的声音传来：“您好，需要看看原始报告。”我将报告发送过去，等待着医生的诊断结果。时间仿佛凝固了，每一秒都像一个世纪那么漫长。

“糖尿病肾病有哪些症状？”我问道，声音颤抖着。医生解释说：“早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现蛋白尿、水肿、血蛋白降低、肾功能不全等情况。”我听得心惊肉跳，仿佛自己已经陷入了深渊。

我告诉医生我的尿微白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白和尿定量免疫球蛋白的检测结果。医生说：“这些指标提示你有少量蛋白尿，并且小管功能有所下降。”我感到一阵恐慌，仿佛自己的身体正在一点点地崩溃。

我向医生描述了我的症状：有泡沫尿，腰部有涨痛感，特别是在睡觉起床后。空腹血糖7.5-8左右，餐后两小时10.5-11的样子。医生说：“你的血糖控制还可以，但需要注意的是，糖肾的肾体积会增大一点，有的人会有发涨不适。”

我问医生：“像我这种情况还有什么办法能扭转这种症状？”医生说：“糖肾是不可逆的，但你可以通过控制血糖和血压来减缓病情的发展。目前有新药，比如降糖药卡格列净可以降糖也对肾脏有保护作用。”

我告诉医生我正在服用0.5G的盐酸二甲双胍缓释片早晚各一粒，并且在降血压方面吃的是缬沙坦80mg的和苯磺酸氨氯地平。医生说：“可以的，这些药物都有助于降低尿蛋白和保护肾脏。”

我问医生：“血压要控制在什么范围内？”医生回答：“血压要尽量在125-75之间，这样可以更好地保护肾脏。”

我感谢医生的建议，并问道：“还有什么需要注意的吗？”医生说：“避免使用对肾脏有害的药物和偏方，适当控制盐的摄入，避免高蛋白饮食。”

我挂断电话，心情依然沉重。糖尿病肾病，这个词汇像一座大山压在我的心头。但我知道，我不能放弃。我要好好控制血糖和血压，减少尿蛋白，保护我的肾脏。健康没有小事，我要时刻关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。

那天，我急匆匆地走进了京东互联网医院，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我王大夫，今天来替我那患有糖尿病的家人咨询。他最近尿蛋白严重，我担心是糖尿病肾病，心里没底。

内科的医生热情地接待了我，他姓李，看起来四十多岁，戴副眼镜，给人一种斯文的感觉。他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地说：“我家人尿蛋白严重，可能是糖尿病肾病。”

李医生沉吟了一下，问我：“既往有没有基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史？”我摇摇头：“好像没有。”他又问：“糖尿病多久了？”我回答：“大概3～4年。”

李医生又问：“平日空腹和餐后血糖控制如何，糖化血红蛋白多少？”我实话实说：“平时都不太量，具体不太清楚，估计不太好。”

李医生听后，皱了皱眉头：“目前尿常规里面有尿糖和尿蛋白，考虑血糖控制不佳，且有糖尿病肾病的可能。”我紧张地问：“那怎么办？”李医生说：“首先看一下血糖如何，筛查一下并发症，像眼底、肾脏、周围神经，必要时可以住院筛查。”

我听了心里一沉，但李医生的话也让我看到了希望。他告诉我：“根据筛查情况调整用药，避免自行用药或调整用药，在医生指导下用药，用药前提是没有肝肾功能异常、药物过敏，没有其他慢性疾病，最近1周没有饮酒，可以使用动态观察病情，如有不适，及时就诊。”

我问他：“是不是要查24小时尿蛋白？”李医生回答：“一般需要做。”

接下来的几天，我家人按照李医生的建议，进行了各项检查。检查结果显示，他的血糖控制确实不佳，且有糖尿病肾病的可能。李医生为他调整了治疗方案，并告诉他：“戒烟，一般情况下3天左右都可以。”

我家人听从了医生的建议，戒烟、调整饮食、规律服药。经过一段时间的治疗，他的病情有所好转。我看着他的笑容，心里也踏实了许多。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着那张诊断报告，上面赫然写着‘糖尿病2型’。我愣住了，一时间仿佛整个世界都变得模糊。

我深吸一口气，努力让自己平静下来。糖尿病，这个曾经只在书上看到过的名词，如今却成了我生活的标签。我想到父母担忧的眼神，想到妻子担忧的眼神，心里一阵酸楚。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音温和而专业，‘请问您有什么需要咨询的医学问题？’我尽量让自己的声音听起来平静，‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’

‘具体什么药物？’医生问。

‘这个药。’我回答，心里却一片茫然，不知道该从何说起。

‘好的，开几盒？’医生问。

‘十盒。’我回答，心里想着，十盒，十盒，十盒……十盒药，十盒药，十盒药……

‘最多只能开一个月的计量。’医生的话让我一惊，我连忙问：‘一个月是几盒？’

‘处方详情稍后发送给您。’医生的声音里透着一丝关切。

我看着手机屏幕上出现的处方，心中五味杂陈。我点了点头，心中默默祈祷，希望这十盒药能帮我度过这个难关。

我开始按照医生的指导用药，每天按时服药，饮食上也开始注意。但糖尿病就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。我开始变得沉默寡言，不再像以前那样热爱生活。

直到有一天，我在网上看到了一篇关于糖尿病肾虚的帖子。我点开一看，发现里面提到了一种治疗方法，说是可以缓解糖尿病肾虚的症状。我心中一动，决定试试。

我再次拨通了京东互联网医院的电话，‘医生，我想咨询一下，糖尿病肾虚吃什么药比较好一点？’

‘糖尿病肾虚，建议您使用……’医生详细地为我解答，并告诉我注意事项。

我开始尝试这种新的治疗方法，渐渐地，我发现我的身体状况有所改善。我开始重新找回了对生活的热爱，重新找回了自信。

我想，这就是生活的力量吧。无论遇到多大的困难，只要我们勇敢面对，总能找到解决问题的方法。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我们都能在生活的道路上，找到属于自己的光明。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的沙发上。我坐在那里，手里紧紧攥着那份检查报告，心情沉重得像一块大石头压在心头。

“医生，我糖尿病肾病的情况怎么样？”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那股焦虑和不安已经渗透到了我的每一个细胞。

医生的眼神里充满了同情，他缓缓地说：“您的糖尿病已经有十年了，肾病的情况比较严重，需要及时治疗。”

我点了点头，心里却像被针扎了一般疼痛。医生接着说：“您现在用的胰激肽原酶对改善微循环有帮助，但降尿蛋白方面，我建议您试试肾炎康复片。”

我听着，心里却有些迷茫。医生见状，又补充道：“一次五片，一天三次，注意饮食，优质蛋白，比如鱼虾、精瘦肉，尽量不要吃豆制品等大分子植物蛋白。”

我默默地记下了这些，心里却有些不安。医生又提到了厄贝沙坦片，说如果血压高，也可以用这个药，既能降压，又能降尿蛋白。

我摇了摇头：“我的血压不高。”

医生笑了笑：“那也行，您的情况还好。不过，饮食方面一定要注意，这对病情恢复很重要。”

我点了点头，心里却有些无奈。我知道，这只是一个开始，未来的路还很长，但我已经做好了准备。

“医生，我还有其他问题吗？”我问道。

医生想了想，说：“您现在用的金水宝或者百令胶囊也可以，这两种药对肾脏都有好处。”

我点了点头，心里有些安慰。医生又告诉我，他的处方权正在审核，暂时开不了处方。

我有些失望，但医生安慰我说：“别担心，我会尽快帮您开好处方的。”

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，未来的路还很长，但我已经做好了准备。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我自言自语道。

我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

近年来，随着糖尿病和慢性肾脏病的发病率不断上升，两者之间的相互影响也越来越受到关注。糖尿病肾病是一种常见的并发症，其患者常常面临多种健康问题，其中血钾水平异常就是一大难题。SGLT-2抑制剂作为一种新型的降糖药物，近年来在糖尿病肾病治疗中展现出良好的疗效，尤其是在改善患者肾脏结局方面。本文将介绍SGLT-2抑制剂在糖尿病肾病治疗中的应用，并探讨其对血钾水平的影响。

SGLT-2抑制剂自上市以来，多项临床研究揭示了其在降糖作用以外的多种作用，包括心血管益处、改善肾脏结局等。早期研究主要关注其对心血管的保护作用，而近期的研究则更加关注其在改善肾脏结局方面的潜力。例如，CREDENCE试验结果显示，卡格列净可以明显改善患者的肾脏结局，包括降低估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白与肌酐比（UACR）、终末期肾病（ESRD）等指标。

血钾水平异常是糖尿病肾病患者的常见问题，高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停，严重影响患者的生活质量。因此，在使用SGLT-2抑制剂治疗糖尿病肾病时，关注血钾水平变化至关重要。近期发表在欧洲心脏病学会（ESC）上的一项研究探讨了卡格列净对糖尿病肾病患者的血钾水平影响。研究纳入了CREDENCE试验中的患者，结果显示，与安慰剂相比，使用卡格列净组的患者经历高钾血症事件概率更低。

SGLT-2抑制剂降低血钾的机制尚不清楚，但可能与促进葡萄糖在肾脏的排泄、增加尿渗透压、促进钾经尿排泄有关。除了CREDENCE试验，其他针对SGLT-2抑制剂的临床试验也得出类似的结果，表明SGLT-2抑制剂在降低血钾方面具有统一作用。

糖尿病肾病患者的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。SGLT-2抑制剂的出现为糖尿病肾病治疗带来了新的希望，尤其是在改善患者肾脏结局和降低血钾水平方面。未来，SGLT-2抑制剂与其他药物的联合应用可能会为糖尿病肾病患者的治疗提供更多可能性。