我是一名二型糖尿病患者，平时依靠双胍片和胰岛素来控制血糖。然而，最近我发现自己的血糖控制得并不好，经常在11-13之间波动。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我知道糖尿病的并发症有多么可怕。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了在线问诊。

在与医生交流的过程中，我表达了自己的担忧和疑惑。医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了一些宝贵的建议。首先，他告诉我尽量选择低糖分的水果，像黄瓜和西红柿这样的蔬菜水果更为适合。其次，他建议我少吃其他的水果，并可以去网络上搜索低GI食物来获取更多信息。

我对医生的建议表示感谢，但我还是想知道具体哪些水果可以吃。医生理解我的需求，于是他发了一张表格给我，详细列出了各种水果的GI值。通过这张表格，我可以更好地了解哪些水果对我的血糖控制有益，哪些需要避免或限制。

医生还强调了不能喝果汁的重要性，因为果汁中的糖分会更容易被身体吸收，导致血糖快速升高。最后，他再次提醒我要注意控制饮食，适当运动，规律用药，并定期复查血糖和肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。

这次在线问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑惑，还让我更好地理解了如何管理自己的糖尿病。现在，我可以更加自信地面对生活中的挑战，感谢医生的帮助和指导。

我是一名二型糖尿病患者，已经用了基础胰岛素——甘精胰岛素来控制我的血糖。然而，餐后血糖仍然居高不下，这让我非常焦虑。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生交流的过程中，我向他描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我基础胰岛素主要是用来控制空腹血糖的，而餐后血糖的控制需要使用短效的促泌剂或糖苷酶抑制剂。医生推荐了瑞格列奈和阿卡波糖这两种药物。

由于我已经在服用阿卡波糖，但出现了胃疼的副作用，医生又建议我使用短效胰岛素。最终，医生推荐了门冬胰岛素作为我的治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式让我可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。

2024年9月5日，21时56分，邯郸市的王女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。王女士主诉症状包括尿多尿频、时常犯晕、感觉吃不饱每天、浑身没劲、心情低落。经过医生的详细询问和分析，初步诊断为可能存在肾虚引起的血糖控制不良问题。医生建议王女士在继续服用二甲双胍的同时，联合达格列净10毫克，一天一次，并调整饮食结构，避免过稀的粥类食物。同时，医生也提醒王女士要注意减肥，避免出现酮体，建议联合利拉鲁肽进行降糖减肥治疗。王女士对医生的建议表示感激，并表示会认真执行医嘱，期待早日康复。

2024年9月5日上午10:48，21岁的女孩小A在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。小A半年前体检时被诊断出高血压、高血脂和糖尿病，并伴有肝功能异常。经过半年的治疗，病情并未好转，反而出现了恶心、头晕、呼吸困难等症状。医生建议小A进行胰岛素注射治疗，并告知她如果不及时治疗，可能会出现并发症或酮症酸中毒等严重后果。小A表示她会好好控制血糖，定期检测，希望能早日康复。医生也鼓励小A要有信心，相信自己一定能战胜疾病。

2024年9月4日晚上7点50分，保定市的张女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张女士最近的检查结果显示她的血糖整体水平偏高，体重也超标。医生在详细了解了张女士的病情后，建议她调整用药和生活习惯。医生首先提议将德谷门冬双胰岛素早晚各加两个单位，并让张女士提供了身高体重信息，评估出她属于超重范畴。医生建议张女士购买恩格列净、达格列净或卡格列净这类通过排尿糖来降低血糖的降糖药物，并告知她在使用过程中需要注意外阴部的卫生和多喝水。同时，医生也提醒张女士要控制进食速度，避免吃快餐和油炸食物，养成细嚼慢咽的习惯。最后，医生还建议张女士在下次去医院复查肝功的时候顺便让大夫给开一个维生素D，以帮助她更好地管理血糖、血脂和体重。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。从详细询问病情到给出个性化的治疗方案，再到对生活习惯的指导，医生始终以患者的利益为重，耐心解答每一个问题。张女士也对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的宝贵建议。

今天我通过京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于购买胰岛素的问题。医生非常耐心地向我询问了病情，然后给出了专业的建议和处方。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感到非常安心。最终，医生开具了符合我的需求的处方，并帮助我预约了药品。虽然在过程中遇到了一些小问题，但医生总是非常细心地解决并给予了我明确的指导。通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

总的来说，这次在线问诊为我解决了购买胰岛素的问题，让我感受到了医生们的专业和贴心。在未来，我依然会选择互联网医院进行在线问诊，因为我相信他们能够给予我最好的医疗服务。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。胰岛素作为一种治疗糖尿病的主要药物，已经成为许多糖友生活中的必需品。然而，面对市场上琳琅满目的胰岛素产品，糖友们如何选择合适的胰岛素呢？本文将为您详细介绍不同类型胰岛素的特点以及如何估算注射量。

首先，我们来了解一下胰岛素的类型。根据起效时间的不同，胰岛素主要分为以下几种：

1. 超短效胰岛素：起效快，作用时间短，适合餐前注射，代表药物有优泌乐、速秀霖和诺和锐。

2. 短效胰岛素：起效时间约30分钟，作用时间持续6-8小时，适合餐前注射，代表药物有普通胰岛素、诺和灵R、优泌林R等。

3. 中效胰岛素：起效时间比短效胰岛素略长，作用时间持续14-16小时，可每日注射1-2次，代表药物有低精蛋白锌胰岛素注射液。

4. 长效胰岛素：起效时间1.5小时，作用时间可维持22小时左右，适合每日傍晚注射，代表药物有鱼精蛋白锌胰岛素。

5. 超长效胰岛素类似物：全天24小时持续释放胰岛素，代表药物有来得时、长秀霖。

6. 预混胰岛素：将短效与中效胰岛素预先混合的胰岛素制剂，代表药物有诺和灵30R、50R，优泌林30R、50R。

那么，如何估算初始胰岛素用量呢？以下是一些常用的估算方法：

1. 空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=〔空腹血糖（mg/dl）-100〕x 10 x 体重（公斤）x 0.6÷1000÷2。

2. 按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3. 按体重计算：血糖高，病情重，0.5—0.8μ/kg；病情轻，0.4—0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

4. 按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4μ胰岛素。

5. 综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。

我还记得那天，我的世界仿佛被颠覆了。医生告诉我，我患有糖尿病。这个消息像一块巨石压在我的心头，无法呼吸。我从未想过自己会成为一个病人，尤其是这种需要终身管理的疾病。

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都要注射胰岛素，控制饮食，监测血糖。这些看似简单的任务，却让我感到无比的压力和焦虑。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。没想到，这个决定改变了我的生活。

通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议。无论是调整用药方案，还是解答疑问，都可以在家中轻松完成。这不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了前所未有的便利和舒适。

在与医生的交流中，我也学到了很多关于糖尿病的知识。比如，如何正确使用门冬胰岛素注射液，如何避免低血糖的发生等等。这些知识让我更加自信地面对疾病，减少了许多不必要的担忧和恐惧。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每次需要续方药品时，我都会通过京东互联网医院来完成。即使在外地出差，也可以随时随地获取医疗服务。这让我感到非常安心和放心。

2024年9月5日，凌晨0:56，丰台区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生患有2型糖尿病，近期在服用吡格列酮二甲双胍片和西格列他钠片两种药物，希望了解哪种药物更适合自己。医生首先询问了李先生的体重、糖化血红蛋白水平以及最近的血糖情况。李先生回答称自己体重105斤，糖化血红蛋白为5.7，空腹血糖和餐后血糖都在正常范围内。医生进一步了解到李先生前一个月服用吡格列酮二甲双胍片，空腹血糖和餐后血糖都达标，最近开始服用西格列他钠片。李先生表示，自己在服用西格列他钠片后，餐后血糖反而比之前高，希望了解原因。医生解释说，这可能是由于2型糖尿病患者的胰岛功能受损所致，建议李先生进行糖耐量检查以获取更准确的数据。李先生表示自己曾经在住院时做过该检查，医生则建议他将化验单子发过来以便更好地评估情况。最终，医生建议李先生可以继续服用西格列他钠片，因为吡格列酮二甲双胍片可能会导致体重增加。李先生对医生的建议表示满意，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其治疗方式主要包括药物治疗和注射胰岛素。然而，许多糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中，常常面临着血糖控制不达标的问题。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农指出，注射技术问题也是造成这一现象的重要原因之一。

胰岛素注射具有周期长、需要患者自主操作等特点。由于患者对糖尿病知识和胰岛素注射技术的掌握程度不同，导致血糖水平波动较大。据统计，我国使用糖尿病药物的患者中，血糖达标率仅为37%。

造成血糖达标率低的原因主要有以下几点：

1. 注射技术不规范：许多患者只在同一部位进行注射，重复使用针头，导致感染、疼痛等问题。

2. 医疗人员缺乏指导：医务人员对患者胰岛素规范注射的管理、监督、教育不足。

3. 费用问题：在我国，针头未纳入医保报销范围，导致患者负担加重。

为了提高血糖控制达标率，中华医学会糖尿病学分会发起了“中国糖尿病规范注射周”活动，旨在普及糖尿病药物规范注射理念，帮助患者掌握注射技术。

规范的胰岛素注射包括以下9个步骤：

1. 清洁双手。

2. 核对胰岛素剂型和剂量。

3. 安装笔芯和针头。

4. 混匀胰岛素。

5. 检查注射部位和消毒。

6. 捏皮（必要时）。

7. 推注胰岛素。

8. 停留10秒后再拔针。

9. 将针头投入专用容器。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 注射部位的选择：根据胰岛素类型和吸收速度选择合适的部位。

2. 部位轮换：避免在同一个部位反复注射。

3. 注射部位的检查和消毒：定期检查注射部位，避免感染。

4. 选择是否捏皮：根据皮下脂肪厚度决定是否捏皮。

5. 选择进针角度：根据针头长度和患者体型决定进针角度。

6. 拔针时间：推注完毕后停留10秒再拔针。

7. 注射器材的废弃：将针头投入专用容器。