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胰岛素治疗是糖尿病管理中不可或缺的一环,然而,长期注射胰岛素的患者中,脂肪增生问题日益受到关注。据研究表明,中国胰岛素注射患者中,高达53.1%存在脂肪增生,其中腹部占比最高,达到52.4%,大腿和上臂也分别占15.5%和9.4%。脂肪增生不仅影响美观,更重要的是,它会影响胰岛素的吸收和疗效。
脂肪增生会导致胰岛素吸收缓慢,吸收波动性大,胰岛素峰值水平降低,从而影响血糖控制效果。此外,由正常位置变为脂肪增生部位注射,血糖控制效果变差,血糖升高;反之,由脂肪增生部位变为正常位置,降糖效果变强,甚至可能导致低血糖风险。
如何检查注射部位,早期发现脂肪增生呢?以下是一些建议:
1. 光线充足,使用可调节光源,以30-45度角照射皮肤表面。
2. 平卧或坐姿,放松身体,弯曲膝盖,手臂交叉放于胸前。
3. 检查所有曾经注射胰岛素的区域,不应局限在一个区域。
4. 视觉检查,调节角度,观察皮肤表面的任何细微隆起或凹陷。
5. 触诊检查,涂抹凝胶或润肤乳液,轻柔按摩,观察脂肪组织的质地。
6. 每月检查一次,做好标记,拍照对比,观察病变的长期进展。
预防脂肪增生,糖友们应注意以下几点:
1. 注射部位轮换,避免长时间在同一部位注射。
2. 针头一次性使用,避免重复使用。
3. 定期进行血糖监测,及时调整胰岛素剂量。
4. 保持良好的生活习惯,控制体重,避免肥胖。
5. 定期到医院进行复查,及时发现问题。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。胰岛素作为一种治疗糖尿病的主要药物,已经成为许多糖友生活中的必需品。然而,面对市场上琳琅满目的胰岛素产品,糖友们如何选择合适的胰岛素呢?本文将为您详细介绍不同类型胰岛素的特点以及如何估算注射量。
首先,我们来了解一下胰岛素的类型。根据起效时间的不同,胰岛素主要分为以下几种:
1. 超短效胰岛素:起效快,作用时间短,适合餐前注射,代表药物有优泌乐、速秀霖和诺和锐。
2. 短效胰岛素:起效时间约30分钟,作用时间持续6-8小时,适合餐前注射,代表药物有普通胰岛素、诺和灵R、优泌林R等。
3. 中效胰岛素:起效时间比短效胰岛素略长,作用时间持续14-16小时,可每日注射1-2次,代表药物有低精蛋白锌胰岛素注射液。
4. 长效胰岛素:起效时间1.5小时,作用时间可维持22小时左右,适合每日傍晚注射,代表药物有鱼精蛋白锌胰岛素。
5. 超长效胰岛素类似物:全天24小时持续释放胰岛素,代表药物有来得时、长秀霖。
6. 预混胰岛素:将短效与中效胰岛素预先混合的胰岛素制剂,代表药物有诺和灵30R、50R,优泌林30R、50R。
那么,如何估算初始胰岛素用量呢?以下是一些常用的估算方法:
1. 空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=〔空腹血糖(mg/dl)-100〕x 10 x 体重(公斤)x 0.6÷1000÷2。
2. 按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3. 按体重计算:血糖高,病情重,0.5—0.8μ/kg;病情轻,0.4—0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
4. 按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4μ胰岛素。
5. 综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。
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糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段之一。为了确保治疗效果,患者需要掌握以下糖尿病胰岛素注射的注意事项。
一、胰岛素注射时间
1. 餐前注射:常规胰岛素需在餐前注射,注射时间根据餐前血糖值确定。一般来说,餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分钟注射;餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分钟注射;餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前45分钟注射。
2. 餐时注射:速效胰岛素在进餐时注射,注射后立即进食,以防止低血糖。
3. 餐后注射:餐前血糖较低的患者,可改在餐后注射胰岛素。
4. 睡前注射:睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素,维持夜间血糖平稳。
二、胰岛素注射方法
1. 注射部位:常用的注射部位包括腹部、大腿、臀部、上臂等。交替使用注射部位,避免局部脂肪萎缩。
2. 注射工具:使用无菌注射器或胰岛素笔进行注射。
3. 注射技巧:注射时保持皮肤放松,注射角度与皮肤成90度,注射后轻轻按压针头,避免出血。
三、胰岛素注射的窍门
1. 选择合适的注射时间:根据餐前血糖值和胰岛素作用时间,选择合适的注射时间。
2. 注射部位轮换:交替使用注射部位,避免局部脂肪萎缩。
3. 注射技巧:保持皮肤放松,注射角度正确,注射后轻轻按压针头。
4. 监测血糖:定期监测血糖,了解胰岛素注射的效果,及时调整剂量。
5. 保持良好的生活习惯:合理饮食,适量运动,保持良好的作息时间。
我在家里给爸爸看病,因为他需要购买胰岛素。我在网上搜索了一些京东互联网医院,发现有很多种类型的胰岛素,不知道该怎么选择,于是我决定向医生咨询。我上传了一些照片,医生告诉我可以开3支胰岛素,并且帮我创建了处方。我通过互联网医院审核后,得知价格较之前贵了一些,医生解释说是因为我之前使用的是特充,而这次是要单独购买笔和笔芯,我在医生的建议下选择了诺和笔5。
医生还为我解答了关于胰岛素规格的问题,告诉我可以混用,并且帮我确认了用量。最后,医生提醒我说医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。通过这次线上问诊,我感受到医生的耐心解答和专业建议,让我对线上医疗有了更深的了解。
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我从去年10月份开始,生活就像被打乱了节奏。二型糖尿病的确诊,让我不得不面对每天的药物和胰岛素注射。早餐我吃2片二甲双瓜,打12个单位胰岛素;晚餐打12个单位预混胰岛素。餐后血糖控制得还不错,基本在10以下。但是空腹血糖总是7-8左右,怎么也降不下来。即使在睡前加了一片二甲双瓜,血糖还是在7以上。这种情况让我非常着急,因为我一直没有进展,甚至有时候晚上不打针,第二天空腹血糖也能达到8.4,而有时候打针吃药后,第二天空腹血糖却只有6.7,完全没有规律可循。
我在网上搜索相关信息,发现很多人都有类似的问题。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院,我联系到了专业的医生助理邓营养师。邓老师很耐心地听完了我的情况,并询问了我的身高体重、是否有其他疾病等信息。之后,她告诉我,我的情况可能是黎明现象,需要调整用药和饮食。
邓老师建议我减重,通过饮食和运动来控制血糖。她还提醒我少吃精米饭和精面,多吃粗粮和蔬菜。同时,她也强调了改变生活习惯的重要性。我开始认真执行她的建议,尽量多吃菜少吃肉。然而,前天晚上我吃了一个烤鸭,第二天空腹血糖就升高到了8.4。邓老师解释说,烤鸭中含有糖分,可能会影响血糖控制。
虽然我还没有完全解决问题,但我已经感受到了线上问诊的便捷和有效性。通过与专业医生的交流,我学到了很多关于糖尿病管理的知识,也找到了新的希望。现在,我正在努力调整自己的生活方式,期待早日摆脱糖尿病的困扰。
那是一个普通的清晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的床头。我,像往常一样,挣扎着从床上爬起来,准备开始新的一天。但这一次,我的血糖数值让我心头一紧——9.6,这比平时高了太多。
我立刻拿起手机,拨通了互联网医院的电话。医生***的声音在电话那头显得格外亲切,他耐心地询问了我的情况,并详细记录了最近的血糖数值。
医生***告诉我,我的甘精胰岛素起效时间为1.5小时,2-3天达稳态。我解释说,我目前的胰岛素剂量是睡前32个单位,但早上空腹血糖仍然偏高。医生***建议我,如果明天早上起来血糖仍然高,可以再给自己打一针胰岛素,然后去医院抽血测血糖。
除了胰岛素,医生***还提到了二甲双胍,我每天饭前吃一片,一天三次。医生***询问了我的身高体重,以及晚餐后的血糖情况。我告诉医生,晚餐后血糖基本稳定,但就是早上空腹血糖不稳定。
医生***告诉我,晚餐后血糖7.9,第二天早上空腹血糖13,这种情况可能是由于饮食问题导致的血糖波动。他建议我注意晚餐后不要吃炒花生等高热量食物,并且要控制好晚餐的分量。
我还提到,我最近加大了胰岛素剂量,但血糖并没有明显下降。医生***告诉我,加大剂量不一定会降低血糖,有时候反而会导致低血糖。他建议我睡前测个血糖,如果睡前血糖偏高,可能是胰岛素不足。
在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议,还鼓励我保持积极的心态,面对糖尿病这一慢性疾病。
挂断电话后,我心中充满了感激。虽然糖尿病让我在生活中遇到了不少困难,但有了医生***这样的专业人士的陪伴,我相信我能够更好地应对这一挑战。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,询问医生输葡萄糖注射液血糖6.9是不是有点高。医生助理表示,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问有什么需要帮助的,我回答了我的疑问。我看输葡萄糖注射液有胰岛素,我的血糖还6.9,我向医生咨询是否有点高。医生表示问题不大,可以接受。我继续表达我的担忧和不解,医生以友善的方式向我解释,让我感到放心。最终,我的疑虑得到了解答,服务已结束。
2024年9月5日23:27,宿迁市的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生主诉说他上周在该医生处看的门诊,开了沙格列净二甲双胍来控制血糖,但在药房购买时发现费用较高,希望能换一种效果好价格便宜的药物。医生首先强调了保护胰岛功能的重要性,并建议张先生在不改变胰岛素用量的情况下,尝试将两种口服药物调整为恩格列净二甲双胍和沙格列汀片。医生详细解释了这两种药物的作用和用法,表示可以先这样治疗一段时间,待血糖控制好后再考虑减药。张先生对医生的建议表示感谢,并决定按照医生的指示进行治疗。
在这个过程中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心和关心。医生不仅仅是简单地开药,还会根据患者的实际情况和需求,给出最合适的治疗方案。同时,医生也非常注重与患者的沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。这些都体现了医生在互联网医院或者线上问诊中的重要作用。
通过互联网医院或者线上问诊,患者可以随时随地与医生进行交流,避免了繁琐的挂号和排队过程。对于像张先生这样需要长期服药的患者来说,线上问诊更是提供了便利和经济实惠的选择。当然,患者也需要注意保护自己的隐私和个人信息,选择正规的互联网医院进行就诊。