近年来，儿童糖尿病酮症酸中毒的发病率逐年上升，给儿童的健康成长带来了严重威胁。许多家长往往在孩子出现症状后才意识到这一疾病，因此，了解糖尿病酮症酸中毒的相关知识至关重要。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当、病情恶化、感染突然停药或饮食不当等因素诱发。据统计，40%的患儿初诊时即存在酮症酸中毒，年龄越小发生率越高。

儿童糖尿病酮症酸中毒的症状主要包括：食欲不振、恶心呕吐、腹痛、关节痛、精神萎靡、烦躁不安、体重急剧下降、明显脱水、酸中毒现象、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷、呼吸深长、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冷、脉细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷等。

糖尿病酮症酸中毒的发生与胰岛素的绝对不足和胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。胰岛素拮抗激素如生长激素、高血糖素等，会动员脂肪分解，产生大量生酮氨基酸，导致高血糖。

针对儿童糖尿病酮症酸中毒的护理，主要包括以下几点：

1. 立即建立两条静脉通路，一条用于纠正脱水酸中毒快速输液，常用生理盐水20ml/kg，在半小时至1小时内输入，随后根据患儿脱水程度继续输液；另一条用于输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。

2. 密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。

3. 及时遵嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。

4. 感染是本病的常见诱因。应常规做血、尿培养，寻找感染源，并遵嘱使用有效抗生素控制感染。

5. 适当调整饮食，控制血糖水平，避免病情恶化。

近年来，儿童糖尿病酮症酸中毒的发病率逐年攀升。许多家长在孩子初次就医时才得知这一疾病。因此，了解儿童糖尿病酮症酸中毒的相关知识，对于早期发现和干预至关重要。

那么，儿童糖尿病酮症酸中毒有哪些症状呢？专家指出，酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状，也可能是由于治疗不当、病情恶化、感染、突然停药或饮食不当等因素诱发。据统计，40%的患儿在初次就诊时即存在酮症酸中毒。具体表现为食欲不振、恶心呕吐、腹痛、关节痛、精神萎靡、烦躁不安、体重急剧下降、明显脱水、酸中毒现象、皮肤黏膜干燥、眼窝下陷、呼吸深长、呼气带有烂苹果酮体气味、面色发绀、四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降、嗜睡甚至昏迷。

儿童糖尿病酮症酸中毒的发生与胰岛素的绝对不足以及胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。例如，生长激素可动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及高血糖素等。

那么，如何护理患有酮症酸中毒的儿童呢？

(1)立即建立2条静脉通路，1条用于纠正脱水酸中毒快速输液，常用生理盐水20ml/kg，在半小时至1小时内输入，随后根据患儿脱水程度继续输液。另1条静脉通路用于输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。在输液过程中，应随酸中毒的纠正、胰岛素和葡萄糖的输入，及时补钾。对严重酸中毒患儿（PH<7.1）可给予等渗碳酸氢钠溶液静滴。静脉输液速度及用量须根据小儿年龄及需要调节，并详细记录出入水量，防止补液不当导致脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。

(2)密切观察并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。

(3)及时遵嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。

(4)感染是本病的常见诱因。应常规做血、尿培养，寻找感染源，并遵嘱使用有效抗生素控制感染。

那天，我感到一阵剧烈的咳嗽，紧接着就是恶心和呕吐，整个人感觉像是被什么重物压着。我深知，这可能是身体在向我发出求救信号，于是，我果断地打开了京东互联网医院的APP，希望通过线上问诊，找到解决问题的方法。

连接上医生后，我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，然后告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我表示完全同意，并感谢医生的配合。

医生询问了我一些具体情况，得知我持续呕吐，不进食，担心自己会脱水。医生建议我尝试喝一些电解质水，并告诉我电解质水是专门为补充人体电解质平衡而设计的，可以帮助缓解脱水症状。

我有些疑惑，电解质水具体是哪种呢？医生让我在网上搜索一下，或者去药店购买。在医生的指导下，我顺利地找到了电解质水，并开始饮用。

然而，问题并没有就此解决，我仍然无法进食，水也不肯喝。医生建议，如果持续不吃不喝，建议去医院输液。这时，我意识到问题的严重性，决定按照医生的建议，去医院寻求帮助。

在医院，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，由于我长时间不吃不喝，导致电解质失衡，需要通过输液来补充。在医生的指导下，我输注了葡萄糖和能量液体，并被告知，由于我没有糖尿病，可以适量饮用。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予了我耐心的指导和关心。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，咳嗽和呕吐的症状也消失了。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅能够准确地诊断病情，还能给予患者耐心和细致的关怀，让我感受到了家的温暖。

在今天的问诊中，患者向医生咨询了关于脱水的问题。患者表示最近经常出汗，有时会出现头晕和手脚麻木的情况，尤其是在吃完饭后更为明显。医生通过与患者的对话了解到，患者排除了糖尿病和甲亢的可能性，体重也有明显下降。医生为患者解释了脱水症状的特点，指出出汗多并非特异性症状，除非是在特殊情况下才需要考虑脱水。医生建议患者做血常规、离子电解质、肾功能和血糖等相关检查，以排除其他疾病的可能性。

患者对医生的建议表示感谢，并询问了关于糖盐水的问题。医生解释了糖盐水对脱水的作用，提醒患者如果出现严重脱水症状应及时就医。患者最后向医生请教了关于糖盐水的适用范围，医生耐心解答并给予建议。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心的沟通技巧，为患者提供了有效的指导和建议。

那是一个平凡的夜晚，我正在照顾我年仅两岁的孩子。孩子从前晚开始出现尿量减少的情况，我心中不禁有些担忧。为了寻求帮助，我拨通了本地的互联网医院，希望能得到一些指导。

电话那头传来了一位温柔的声音，她告诉我：“建议您来医院查个大便常规看看，从您的大便看有问题。家里有口服补液盐吗？吃奶好吗？有没有脱水的表现。最好带小孩来医院检查一下。”虽然我心中有些不安，但我还是决定按照医生的建议行事。

然而，之前医生开的口服补液盐孩子一直喝不下去，这让我更加焦虑。我犹豫了一下，还是决定直接去住院部，希望能尽快得到治疗。

当我到达医院时，一位主任医生正在门诊。医生询问了孩子的症状，了解到孩子吃奶还可以，只是汗有点多，尿量明显减少。医生告诉我，这是脱水的表现，需要尽快进行治疗。

医生耐心地告诉我，要先去门诊，找叶主任。我找到叶主任后，她详细地询问了孩子的病情，并告诉我需要住院观察治疗。

在住院期间，医生和护士们都非常关心我的孩子。他们不仅给予孩子精心治疗，还时常和我沟通，让我了解孩子的病情。他们的专业和耐心让我深感安心。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显改善。当我感谢医生的时候，他们告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深深感受到了医生们的专业素养和对患者的关爱。

我是一位年轻的爸爸，最近宝宝出现了拉水的情况，让我有些担心。我通过互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的喂养情况、大便颜色和频率等细节，并建议我给宝宝吃点蒙脱石散。我有些担心自己吃的凉的东西导致宝宝这种情况，医生则告诉我吃点蒙脱石散可以缓解症状。

医生还详细解释了药物的用法和剂量，并提醒我注意宝宝的饮食和喂养时间。在医生的指导下，我对宝宝的状况更加了解，也更加信任医生的建议。

经过几天的调理，宝宝的情况有所改善，我非常感激医生的专业指导和关心。

服务已开始，我怀着忐忑的心情点击了“开始问诊”的按钮。屏幕上出现了那位温柔微笑的医生，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还强调了对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些细节让我感到医生非常专业和负责。

医生询问了我孩子的精神状态，我回答道：“这样看孩子确实比较干燥。”医生又问：“精神状态还行吗？”我回答：“精神状态还行。”医生接着问：“尿量多吗？”我回答：“尿量也还可以。”医生根据这些信息，耐心地为我解释了脱水症状和可能的原因。

当我提到孩子哭闹比平时多一点时，医生说：“但从你目前的描述和照片上来看确实存在有早期脱水缺水的情况。”听到这里，我心中一紧，医生却安慰我说：“像这种情况去医院医生确诊一下，如果不是很严重的话，可以服用补液盐通过口服的方式补充水分。然后另一种方式就是通过静脉输液的补液的方式。”

医生的话语让我感到一丝安慰，但他也提醒我说：“新生儿是一个特殊的群体，并且变化非常快的。”我点头表示理解，最后医生说：“去医院吧，毕竟这么大的孩子，还是需要专业医生的诊断。”

挂断电话后，我心中充满了感激。虽然只是短短的线上问诊，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在医生的指导下，我的孩子会很快好起来的。

您好，我是张医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

您好。

您好。

您好。

您好。

您好。

我是一位2岁左右幼儿的母亲，孩子早上起床后一直嗜睡，无精神。不发烧，饮食正常。下午去医院做检查，查了心肌酶，血常规详见报告。到下午晚上精神状态又正常。

您好。

目前看化验检查也没有太大问题。

稍微有点心肌损害。

但是这个程度不至于引起嗜睡。

是不是昨晚没睡好？

昨晚上睡的挺好的呢，有个情况就是，前天上午吐了一上午半天，也没有发烧，吐完跟没事人一样。然后从前天下午和昨天都是正常。

如果出现过呕吐的话，那得注意是不是有点脱水，脱水的话就比较嗜睡，精神不好，然后你们吃吃喝喝以后，他补足了水分，精神又好了。

但是呕吐是在周日的上午，嗜睡是在周二的早上，时间跨度有点长了呢。

那是不是这两天喝水喝的不是很多，所以也有点脱水？

拉肚子吗？

不拉肚子，喝水也是正常的呢。

那就不好说了。

目前已经回复了。

问题不大。

可以再观察看看明天早上。

嗯嗯，我们再观察观察吧，感谢您的耐心讲解，这症状确实不明显不好做判断。

是的。

至少检查没太大问题。

别担心。

嗯嗯。

儿童糖尿病是一种常见的慢性疾病，近年来发病率呈上升趋势。与成人糖尿病不同，儿童糖尿病以I型为主，即胰岛素依赖型，多与遗传因素有关。

由于儿童对胰岛素敏感，治疗过程中容易出现低血糖反应。因此，早期诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的儿童糖尿病检查项目：

1. 血糖检测

通过测量空腹血糖和餐后2小时血糖，可以判断儿童是否患有糖尿病。空腹血糖大于6.6mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，通常被认为是糖尿病的诊断标准。

2. 尿糖检测

尿糖检测可以反映儿童体内的血糖水平。未经治疗的儿童糖尿病患者的尿糖通常呈阳性。

3. 糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。儿童糖尿病患者的糖化血红蛋白水平通常较高。

4. β细胞功能测定

β细胞功能测定可以评估儿童胰岛β细胞的功能。儿童糖尿病患者的β细胞功能通常较差。

5. 酮症酸中毒检测

酮症酸中毒是儿童糖尿病的严重并发症。通过检测血糖、尿糖、血酮体等指标，可以判断儿童是否出现酮症酸中毒。

除了以上检查项目，还有一些其他检查可以辅助诊断儿童糖尿病，例如胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等。

2024年7月的一个清晨，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近天气变化无常，我感到身体有些不适，尤其是脱水症状明显。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到及时的治疗。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我一些细节，并告诉我需要补充液体。在得知我已经确诊并使用过口服补液盐Ⅲ后，医生便为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在等待药师审核的过程中，我通过便捷复诊卡片预约了药品。药品很快就送到了我的手中，我按照医生的指导用药，身体逐渐恢复了活力。

这次线上问诊的经历让我深感方便快捷，医生的专业和耐心也让我倍感安心。我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用，也为自己能够享受到这样的服务而庆幸。

在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并在需要时选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。