舌头两边疼或许是口腔综合征引起的，而口腔综合征病因杂乱，有很多原因，比如残根、残冠、牙石、经常吸烟、喝酒等。因此，舌头两边疼发生后，一定要了解清楚原因，依据病因确定对症治疗方案，消除口腔疾病对舌头造成的影响。下面了解一下。

第一、舌头两边疼是患者日常生活压力过大，劳累肌肉痉挛表现，这不是一朝一夕造成的，形成过程中，会伴有明显的疼痛感。也或许是口腔内有较多尖牙，导致两端舌头疼痛，这个时候应该到口腔科检查，以减轻不良症状产生。

第二、舌头两边疼发生后，舌背粘膜表面有许多小突起，称为舌乳头。舌乳头有几种类型，包含丝状乳头、真菌乳头、概括乳头和叶状乳头。叶状乳头散布于舌两端，一般来说，舌头两端的疼痛在叶状乳头炎中更为常见。

第三、叶状乳头炎产生时，要检查舌缘两端粘膜是否充血、红肿、舌体是否肿胀，再看两端下牙，下牙舌侧是否有牙石。如果有牙石，必须尽快治疗，并且使用一些抗生素治疗。

第四、舌头两边疼是口腔中有非常尖利的牙齿，这首要产生在牙齿磨损严重的患者身上。这类患者平常喜欢吃坚果或有夜间磨牙的习气，因此需求调整磨牙，以缓解舌痛。

舌头两端的痛苦通常是由口腔溃疡引起的，大部分情况下口腔卫生不到位，就会引起细菌或病毒感染，并会导致舌头肿胀和肿胀。如果不及时治疗，还会引起牙龈和口腔感染，这时应该在医生指导下，用抗菌消炎口服喷雾剂治疗。治疗期间患者应避免食用辛辣食物，以清淡饮食为主，还要多补充体内水分，促进舌头两边疼治愈。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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作者 | 李晓强

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薛立斋治一男子，因大怒发热，眉发顿落。盖发属肾而眉属肝，此肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏，数剂渐生，又二十余剂而完。

 

                                                                                                                              ——《续名医类案》

 

解析:

 

1 眉发脱落是什么回事？

 

前面我们已经谈了很多关于脱发的经典医案，今天，我选了一则关于眉发脱落的医案。之所以选择这则医案，有三个原因，其一，眉毛脱落在中西医眼里的不同。现代医学将眉毛脱落基本归于毛发脱落，治疗上也是和毛发、阴毛、体毛等相同处理，而中医对两者却是分别论治；前面虽然已经涉及到了关于眉毛脱落，但都是将其没有明确提出来细加分析，中医文献记载的眉毛脱落多为奇症，治疗上，古代文献也是方法各异；其二、本医案的作者薛立斋是为奇人，他的临床思路值得我们深思。

 

 

引起眉毛脱落的原因众多，这里面主要是说非瘢痕性的眉毛脱落。除去真菌、细菌等病原体以及外伤等因素造成的脱落。眉毛的美学价值高于其他毛发，现代医学基本将它同斑秃、休止期脱发、梅毒性脱发、麻风等放在一起讨论。当然，这可能与现代医学对毛发研究的起步较晚，深度和广度不够有很大关系。而中医由于发展历史源远流长，历代文献卷帙浩繁，当然也记录了很多很有价值的临床第一手资料。通过中医文献来看，眉毛脱落很多时候与其他毛发脱落有很大的不同之处。如文中所言：发属肾而眉属肝。同时，纵观中国古代文献，有着大量的关于眉毛脱落的描述，病因各异，可谓千奇百怪，各医家治疗方法也不径相同。可知，本病病因多样，其中定有很多环节为人所不知，这些细节是需要当代医务工作者深入研究，探其奥妙。

 

此一则医案患者只言一男子，没有说明年纪、胖瘦、生活习惯等，但我们通过后文所说，克大略知晓一二，患者素体肝肾亏虚，可知，其绝非精壮之人，肝肾阴虚，多生阴火，故而其身型当为偏瘦，不会是肥胖之人。至于生活习惯，要么终日思虑过多，要么不节房事，要么焚膏继晷，既如此，我们就可以推测他的年纪，若为少年，多是精心苦读，通宵达旦，日久伤及肝肾；若为中老年，则三者皆有可能，所以，只是这一条“肝肾素虚”，我们很难判断他的年纪，但至少他应该是成年人。

 

大怒之后，眉毛和头发都突然脱落了，依次，我们可以大致判断，此男子所患为斑秃。至于体毛、阴毛、腋毛有无脱落，我们不得而知。这位患者除了眉发脱落之外，还有一个体征就是发热，至于发热多少度，如何表现也不得而知。但薛氏在分析病机时说：“盖肝肾素虚，为怒所激，阴火愈盛，销铄精血而然也。”我们就可以判断，发热多为低热，夜间较重，如《证治汇补·阴虚发热》：“有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，阳气独盛，发热不止，向晚更甚，或饮食如常，头胀时作，脉洪数无力，视其舌大而色赤者，阴虚也。”综合考虑，肝肾阴虚是根本，阴火上越，灼烧精血，精血不足，造成眉发顿落。

 

用六味地黄丸平补肝肾，柴胡和解少阳，疏理气机；山栀清三焦郁火，黄柏专清下焦虚火。至于为何选择栀子，而不用知母，以合知柏地黄丸？还有薛立斋为何被称之为奇人？

 

2 黄柏OR栀子？这是一个问题

 

前文说到薛氏治疗肝肾阴虚之眉发脱落，用六味丸加栀子、黄柏。而不用知母？当然我们知道知柏地黄丸最早见于《医宗金鉴》，而薛氏所处在明朝，自然不知有知柏地黄丸一方。但看了很多薛氏的医案后，发现，他在处理阴虚火旺时，几乎没有用到知母？是不宜用？还是他没有想到？我仔细分析了一下，认为栀子苦寒，可清三焦诸火，如《神农本草经》：“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱齄鼻，白癞赤癞疮疡。”加之栀子入肝经，可清肝经郁火，诚如《本草新编》：“栀子，味苦，气寒，可升可降，阴中阳也，无毒。入于肝、肺。…专泻肝中之火，其余泻火，必借他药引经而后泻之也。”眉属肝，发属肾，栀子清肝，黄柏凉肾，可谓绝佳。而知母味苦质滑，归肺胃肾经，重在清润除热，虽然可以除热，兼以润养阴液，但柴胡、黄柏可取代其解热之职；六味丸可取代其滋润只能。所以绝非首选。

 

此患者为阴虚火旺，而《本草汇言》：“（栀子）吐血衄血，非阳火暴发者忌之。”《得配本草》更是明确：“（栀子）邪在表，虚火上升，二者禁用。”那么就有一个问题，薛氏明明知道此患者为阴虚火旺，为何以清泻实火之栀子清虚火呢？

 

愚以为栀子确定重在清肝胃心实火，心胃之火除，却心烦懊恼之症皆去，如张仲景之栀子豉汤；肝经有热，多为实火，如丹栀逍遥散；加之，肝肾阴虚，多为肾阴虚较重，而肝火不能为肾水相济，才表现出炎上之势，加之患者大怒，激发肝火。所以，这种肝肾阴虚之火，肝经被动与主动两者之实火。也许有人会质疑，说我有意在自圆其说。《本草衍义补遗》：“屈曲下行降火，又能治块中之火。即亡血、亡精液，脏腑无润养，风生虚热，非此物不可去之。”洁古亦云：“（栀子）性寒味苦，气薄味厚，轻清上行，气浮而味降，阳中阴也。其用有四：去心经客热，除烦躁，去上焦虚热，疗风热，是为四也。”这两位说，栀子可以清虚火。那到底怎么回事？

 

依《本草衍义》和张洁古之言，似乎可以直接说明用栀子清虚火，为什么非要绕这么大个弯呢？难道问题真这么简单吗？如果只以此二人之说，那就等于否定了更多地关于栀子清实火的论断。而且临床中我们也明白栀子大苦大寒，治疗痈肿疖疮，但凡阳证，疗效很好。显然，说栀子清虚火是不恰当的。

 

我们再来看看这两位的论断，“亡血、亡精液，脏腑无润养，风生虚热，非此物不可去之。”精血亡失，脏腑不能养，则生风，风从何处来？肝藏血，阴血不足，肝中之血也就丧失殆尽，而肝又为将军之官，气急性刚，同时，肝为木，平时都是靠血濡养以治其性。若失去牵制，则生风生火，此火是虚火？谬矣！俱为实火。所以文中用了一词“虚热”，言辞暧昧，却容易引起种种误读。再看张氏也是如此。可见，栀子清实火，确然如此。

 

栀子“气浮而味降”，因其气浮，可上达肺；沿肝经上攀，达于头面，而味降，可上达后，以扼肝肺火势，中上焦之实火，未有栀子不能清者。故有栀子“可升可降”之说。至于易老云：“轻浮而象肺也，色赤而象火，故能泻肺中之火。”之类，在此不再赘述。

 

说到这，栀子的问题就算告一段落了。

 

那么，为何说薛立斋是位奇人呢？

 

 

3 不得不说的薛立斋

 

说到外科大家薛立斋，相信学习过中医的人，没有不知道的。薛立斋名薛己。他是明代著名医学家，字新甫，号立斋，故称薛立斋，江苏吴县人。世医出身，承继医业，官至太医院使。通内、外、儿、妇等科，尤精外科。著作有《内科摘要》、《外科发挥》、《校注妇人良方》等。

 

说到医术高超，他绝对是令人折服，但同时他也是个很有争议的人，他官至太医院院长，却一生只用那么几个方子，如金匮肾气丸、六味地黄丸、补中益气汤等，后世很多医家颇有非议，甚至痛骂他，认为他只知道补；他留下的医案有三千多，几乎是中医史上最多的，但是这些医案看起来却都一个样，全都是六味、金匮等，包括本医案中也用了六味。那到底他有什么诀窍吗？他真的像人们说的那样只知道这几个方子吗？反观我们，背了那么多古今名方，为何常常连个感冒也治不好？

 

我们首先来看个故事。

 

“锦衣卫杨永兴形体丰厚，走路时气喘吁吁，感觉筋骨酥软疼痛，口渴喜饮冷水，痰多。前医投以疏风，牛黄清心丸，不仅没有疔效，而且更増肢体麻痹。薛立斋诊之，认为虚肿无力，仍气虚，应服补中益气丸；痰多为肾气不纳，应服金匮肾气丸。于是瞩其上午服补中益气丸，下午申时服金匮肾气丸。经服三个月，症状全部消失，而且以后“连生七子，寿逾七旬。”

 

仍然让人大跌眼镜，又以补中益气丸、肾气丸两方将顽疾轻轻松松解决了。可见其临床水平相当高。

 

总之，在看了很多关于薛立斋的著作之后，我认为他是那种天才式的人物，绝非一般刻苦勤奋所能及。治病看似不急不慢，随心所欲，但总能看透病机，药到病除。沈谧《校注妇人良方》的序言中说其“优游容与，俟其自然，不示功，不计程，期在必起。时精绝技，医者不能及。”沈启原在《疬疡机要》的序言中说：“视病不问大小，必以治本为第一义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈。”

 

我们今天的中医医生，大多临证要么随意处方，但所倚力起沉疴者绝非中医，而是西药，虽对病人说以中药为主，但实则以西药为。要么终日苦思冥想、遍翻方书，但求一方，时常感慨，无方可用！造成这种局面，主要是因为理论基础不好，无法将专科临床与基础理论融会贯通。看书时，药是药，方是方，临证时，病是病，证是证，学内经的不上临床，学伤寒的不读内经，学本草的不读方剂，学方剂的不明药理。如此等等，最后，背得再多的碎片化的方药，临床中也是慌忙一片。薛立斋家学渊博，父亲薛铠就是有名的儿科及外科医生。自己也勤学苦读，在太医院的专业考试中，成绩优异，被破格提拔为吏目。

 

说到处方的使用范围较小，我觉得这根本就不是个问题，古人随证立法处方，本是为了给后人立规矩，开思路。但我们却教条地只识其形而不知其神。这也就是我们背的东西越多，觉得负担越重，临床效果越不如人意的原因了。记得读大学的时候，有幸跟随江西名医皮持衡教授，临床中他也是最多使用六味丸、桂枝汤、四妙勇安汤等方，尤其是六味丸，他使用的游刃有余，所化裁出的方子足有十余种，很多时候，就在原方基础上，但加减一二味，便可扭转病情，效如桴鼓，令人折服。

 

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秋天来了，天气开始变得干燥。随之而来的是，很多小朋友及成年人开始出现嘴唇的干裂及脱皮。有很多小朋友或者成年人，甚至每到这个季节都会出现这样的症状。看似不大的毛病，却令人十分困扰。

 

来看看最近我在门诊遇到的这些小朋友。

 

他们的小嘴唇，都不再红嫩，而是干裂脱皮。有些甚至会瘙痒、疼痛。这些不舒服的感觉，让他们更加想要舔舔嘴唇、用手去揪揪翘起来的皮，而这些小行为，又可以加重它们嘴唇的不适。嘴唇的这些表现，我们称为“唇炎”。

 

 

今天，就来讲讲，到底是什么导致了“唇炎”。以及如何能缓解它，使它不再发生。

 

什么导致了唇炎

 

引起唇炎的原因有很多。我们把重点放在那些容易引起小朋友们出现唇炎的原因上。

 

过敏及刺激

 

润唇膏。不要以为只是滋润皮肤的东西就不会产生过敏。有一些护肤指南、育婴宝典之类的，会推荐家长们为孩子使用婴幼儿唇膏，来预防秋冬季节的口唇干裂。但有时，润唇膏中的某些成分，却会造成唇炎。比如其中的羊毛脂、芝麻油、一些香味剂或者防腐剂会引发过敏。

 

牙膏。牙膏中的一些精油比如薄荷、肉桂、丁香、柠檬等成分，容易产生过敏。

 

牙科用品。一些补牙的材料。以及孩子们佩戴的金属牙套。也会成为引起唇炎的原因。

 

食物。薄荷、香芹、菠萝、芒果、百合、柑橘类、芦笋、大蒜这些食物，很容易产生对皮肤的刺激，造成唇炎或者口周皮炎。

 

一些奇怪的小物品。比如金属的小发卡、金属铅笔、含有钴的深蓝色颜料、指甲油、某些金属、木头、镍、以及某些乐器的吹口。

 

想发现或者排除这些原因引起的唇炎，需要进行斑贴试验。明确了过敏物质后，要格外注意避免。

 

然而，有时这并不是一件容易的事情。比如有个小朋友，有一个习惯是爱叼住铅笔。过敏原显示他对金属镍过敏。但是想了半天也没有找出自己怎么会接触到金属。后来终于发现，原来铅笔头儿上的一圈儿是金属。发现之后，立刻停止了叼铅笔的行为。唇炎也就随之好转了。

 

与特应性皮炎伴发

 

一些有特应性皮炎的小朋友或者成年人，都会发现，唇炎也会始终与他们相伴。当天气干燥，或者是病情严重的时候，嘴唇也会出现相应的干裂、脱皮。此时的唇炎，与特应性皮炎关系密切，需要一起进行治疗。

 

营养缺乏

 

有一些反复的口角的皲裂，与B族维生素的缺乏有关系。一些本身有自身免疫疾病的小朋友，以及一些爱挑食的小朋友，会容易出现。

 

不过，大多数情况下，补充了B族维生素，比如维生素B2及维生素B12之后，并不是都能有改善。

 

并没有什么特别的原因

 

这才是，最常见的原因。

 

莫名其妙的，就发现自家的小朋友开始不停地舔嘴唇。直到把嘴唇周围的皮肤都舔成图上这个样子。嘴唇也干干的。而且当嘴唇及周围的皮肤越干燥时，舔嘴唇的行为就越频繁，如此，就造成了“唇炎”。

 

 

如何缓解唇炎的发生？

 

尽量找到原因。进行斑贴试验，排除各种可能引起过敏，而自己又没有注意的东西。在发现之后，立即停止接触。

 

还可以适当地补充一些B族维生素。小朋友们，适当增加食物中的鱼、蛋类、绿叶蔬菜以及粗粮的摄入。如果在补充了一段时间之后，并没有发现口唇干燥、口角干裂的症状有所缓解，那么就不要执着地继续补充了。

 

实在找不到原因时，可以试着涂抹一些含有激素的药膏来治疗。但是对于小朋友来说，把药膏吃进去的可能很大，因此，家长们一定会担心。所以，推荐大家尝试一下，口服中药来治疗。

 

推荐中药治疗，我是有些忐忑不安的。毕竟，作为一个没有太多粉丝的公号运营者，不想失去任何一个粉丝???。但难免，还是有一些粉丝，不是那么信任中医、中药。不过呢，治疗唇炎，尤其是小朋友的唇炎，中药真的是非常不错的方法呢！

 

还没有想好要不要详细地为大家介绍一下儿，中医是如何治疗小朋友的唇炎的。只能先给大家几个小例子，让大家有更多的信心。

 

有一个四岁的小姑娘，每年春天、秋天都会出现频繁舔嘴唇，把嘴唇和嘴唇周围皮肤弄得干干的情况。经过半个月的口服中药治疗，她就好了。过了好几年，再遇到她的妈妈说，一直都没有再出现这个问题了。

 

还有一个七岁的小男孩，持续了三四个月，小嘴唇干燥脱皮。自己总是用手去抠。他的爸爸妈妈给他抹了各种药膏、唇膏、香油什么的，都没能治好，于是想到来看中医。吃了一周中药，就明显好转了。小伙子不想再吃中药了，于是开了一些小草药泡水喝。再过了两周来看，也完全好了。

 

给大家说了两个比较典型的小事例，其实，在临床中还有好多吃中药完全治疗好唇炎不再发作的事例。希望大家可以在试过各种方法都不成功的情况下，来试试我们的中药。

我们的脸部疾病有很多，痘痘算是比较常见的，而且痘痘的种类比较多，并且导致它们发生的原因有很多，它们又会以不同的形式展现出来，其中就包括了一粒粒不知道什么模样的东西，其实发生这种情况是不需要担心的，它是可以自然消退的，那么嘴角长一粒粒的东西是怎么回事？

嘴角长一粒粒的东西

原因一，可能性较大的是疱疹。疱疹大部分都是病毒引起的，不要听信吃什么抗菌药物，没用，最好的就是抗病毒药物，外敷内用都可以。

原因二，上火。空气干燥，情绪波动引起火气过重，也会引起口角溃疡疙瘩，这个调理好心气和饮食，可以服用适量去火药物。

原因三，粉刺。口周的粉刺是很烦人的，这个位置的粉刺碰不得，因为位于危险三角区，如果处理不好就会引起严重的感染。一定要注意保护，可以涂抹合适的额药物。

原因四，过敏。所谓并从口入，如果吃了不合适的东西或者涂抹化妆品，造成过敏也会出现小疙瘩，痛痒难忍。服用适当抗过敏药物。

嘴唇上长一粒一粒的东西怎么缓解?

多喝绿茶、菊花茶等去火茶饮以及苦瓜、黄瓜等败火蔬菜。

当鼻子和嘴周围长小疙瘩了，说明有比较明显的上火症状，一般是胃火比较旺盛了，这样我们应该注意多喝一些去火的茶饮，比如绿茶、菊花金银花等。坚持每天喝一杯，对改善上火症状有帮助的，注意绿茶第一泡要倒掉，洗洗茶饮，毕竟农药残留比较多了。此外还要多吃苦瓜等败火的蔬菜，降火效果会更好。

少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

很多胃热上火的人，吃一点辣椒或者蒜就容易加重上火的，很快鼻子周围就会长出小白疙瘩，很疼很痒。所以这类人少吃或者最好不吃辛辣、油腻等刺激性的食物，以免让自己更加的不舒服了。我们应该管住自己的嘴，这样才能更少的受罪了。

不要总是着急、烦躁，应该放松心情。

对于经常鼻子周围长痘痘的人，大多是脾气暴躁、经常着急的人，一旦有着急的情况，就会心情不好，小痘痘就都冒出来了。所以我们应该学会释放压力，不要太紧张了，工作之余，应该有些爱好，比如打打篮球、乒乓球等，爬爬山、踢毽子、下象棋等等，通过适当的活动，能放松我们的心情的。

鼻子老是闻到一股烟味这种症状在生活中比较的常见，但是由于大部分人对于这种情况发生的病因并不是很了解，所以往往不知道应该如何进行治疗，对就很容易造成病情的耽误。我们平时应该多学习有关于这方面的知识，了解这种症状发生的原因，并且还要学会正确的治疗方法，以预防走入治疗误区。

鼻子总是闻到一股烟味这种症状很有可能是由于鼻炎而造成的。如果患者本身抽烟，或者身边有人频繁的抽烟，那么在得了鼻炎之后，就很有可能出现鼻子总是闻到一股烟味的症状，这就会对生活造成非常大的影响，而且还有可能引起鼻塞，头痛，发烧，呼吸不畅等一系列的症状，从而严重的危害身体健康。所以出现这种情况之后，我们千万不能够疏忽大意，应该尽早的去医院进行处理，尽快的采取措施进行治疗，以控制炎症的发展，缓解患者的病情，使身体恢复到正常的状态。

对于鼻子总是闻到一股烟味这种症状，如果检查之后，确定它是由于鼻炎造成的，那么应该及时使用抗菌消炎的药物进行治疗，以控制炎症的发展，避免症状进一步的加重。而且患者平时还可以使用生理盐水清洗鼻腔，这样可以有效去除鼻腔内的分泌物，消除异味，改善通气环境。除此之外，我们还应该注意生活中的护理，平时要多注意休息，做好防寒保暖的措施，及时的添减衣物，以尽量预防感冒着凉的发生，否则那样会导致上呼吸道感染，这样就会造成症状进一步加重。

总之，鼻子总是闻到一股烟味这种症状多半是由于鼻炎造成的，它对身体的影响非常大，而且还有可能引起鼻窦炎，咽喉炎，扁桃体炎等并发症的发生，所以我们一旦发现病情，就应该尽早的采取措施进行治疗。而且还要注意生活中的护理，改善自己的饮食，养成良好的卫生习惯，并且应该做好防寒保暖的措施，这样才能够让病情尽快痊愈。

今天早上有一个美女满脸狐疑的走进诊室，“大夫帮忙看看我嘴唇上的黑点是怎么回事？能用激光打掉吗？”

 

“其他地方还有没有？”

 

“脚上、手上都有。”

 

平时还有什么其他症状吗？

 

“有时候有便秘和腹泻。”

 

“那你去做个肠镜看看吧，排除肠子里的息肉。”

 

“大夫，我只是来看看嘴唇上的黑点的，你让我去做肠镜？你待闹哪样？”

 

“有一种病，叫做口周黑子病，就可能肠道里有息肉，我只是建议，做不做你自己说了算！”

 

“这么吓人？那要不做做看？”

 

“去年曾看过一个八岁的孩子嘴巴上有黑点，最后是做肠镜，看到好几个大肠息肉。"

 

"大夫，你别说了，我还是做做看吧!"

 

最后准备完肠道，做了结肠镜，真的在肠道里发现了息肉！

 

那大家来看看这个病吧！

 

色素沉着-息肉综合征 

别名

 

Peutz-Jeghers综合征或口周黑子病

 

特点

 

1、常染色体显性遗传

 

2、皮肤粘膜黑子伴有胃肠息肉

 

 

息肉性质

 

息肉常为腺瘤性。小肠之息肉在组织学上可以有恶变。

 

本病特征

 

1、口周、唇部(特别是下唇)、口腔粘膜有褐、黑色斑点，境界清楚而无自觉症状。

 

2、色素沉着斑点也可发生在手指、手掌及足趾。

 

3、较少发生在鼻孔、眼周围、硬软腭及舌部。其它部位如前臂、脐周、直肠粘膜等处则很少发生。

 

4、色素斑点为0.2~7mm大小，在口腔粘膜者较大。皮肤上的斑点无融合的趋势，一般小于2mm者青春期后可以消失。

 

5、息肉可发生于胃肠道任何部位，但常在小肠。息肉可引起胃肠痉挛、过敏、蠕动过度及腹泻。伴发溃疡时可有出血、黑粪及呕血。此时患者常有贫血。

 

诊断要素

 

典型的色素斑+复发的腹部症状+家族遗传史。

但是呢这个病和另一个病，不容易区别，咱来看一看。

 

息肉-色素沉着-脱发-爪甲营养不良综合征

 

别名

 

Cronkhite-Canada综合征

 

特点

 

1、临床极为罕见。

 

2、病因尚不清楚。

 

3、不传染

 

4、临床特征：以胃肠道多发息肉伴皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩等

 

息肉性质

 

多数学者认为本征的息肉属于幼年型错构瘤样息肉。

 

本病特征

 

1.腹泻

 

是本征最重要的症状，90%患者可见，多为水样便，每日数次至十余次，少数患者便中带血，大多数伴有腹痛。1/3患者出现食欲不振、味觉异常、易疲劳，数日或数月后才发生腹泻，但可短暂缓解，易复发。也有少数患者只有软便或无腹泻。

 

2.腹痛

 

严重程度不一，表现为上腹部或下腹部疼痛。许多患者可出现绞痛，多与腹泻同时发生，亦有仅上腹部不适、胀满者。

 

3.食欲不振

 

大多数患者有此表现，且随腹痛、腹泻的加剧而明显，伴体重减轻、易疲劳。

 

4.味觉异常、口渴等

 

80%患者可有味觉消失、口渴等症，少数患者可有舌麻木、智力低下、手足搐搦等。

 

5.毛发脱落

 

90%患者有毛发脱落，常为泛发性，如头发、眉毛、胡须、腋毛、阴毛、四肢毛发等皆可脱落。多数患者头发呈非常稀疏的状态，甚至可在2~3天内完全脱光，且通常在腹泻等消化道症状加剧后发生。

 

6.爪甲变化

 

所有患者均有爪甲变化。表现为爪甲颜色变暗，呈棕色、白色、黄色或黑色，表面出现鳞屑，高低不平或变成匙样。

 

爪甲质地脆弱而薄，软而易裂，可从甲床上部分离，甚至完全脱落。脱甲往往从近端开始，远端仍粘着，一段时间后完全脱离，留下脊状甲床。新生甲的远侧部仍然高低不平。

 

 

7.色素沉着

 

大多数患者可见此症，表现为小痣样或浅棕色至深棕色斑，大小从数毫米至10cm。好发于手掌、足跖、手背、足背和面部等。斑状色素沉着除上述部位外，亦可见于口唇及其周围、口腔黏膜、会阴等。

 

诊断要素

 

1.发病多为中老年人;

 

2.主要症状为腹泻、爪甲异常、毛发脱落、色素沉着、味觉异常等;

 

3.以胃、大肠为主的消化道息肉病为特征;

 

4.病理活检示，息肉有上皮细胞覆盖，腺体增生呈囊性扩张，细胞间质水肿并可见炎性细胞浸润;

 

5.蛋白漏出试验异常，多有低蛋白血症。

舌头可以反映出患者的身体是否出现了问题，特别是患者在看中医的时候，首先看的就是舌头，因为舌头是平时身体不舒服的情况时最先表现出问题的部位。很多患者有过舌头疼的情况，通常都是身体上火造成的现象，当然也有其他原因引起舌头疼，那么具体舌头左侧疼是怎么回事，可以通过以下几点来了解。

1、全身疾病造成舌头疼痛

患者在舌头左侧疼痛时，有少部分原因是因为患有疾病而表现出的舌头疼痛，比如患有贫血等疾病，很容易造成舌头颜色发红并且伴随疼痛。

2、局部的刺激导致舌头疼痛

患有牙石、不良修复体等情况，会很容易导致患者出现有舌头疼痛的症状。其次，经常吃辛辣刺激性的食物或者舌头对牙膏产生过敏的症状，都是可以引起舌头疼痛的现象发生。

3、口腔溃疡

在临床上比较常见的就是创伤性溃疡，一般是因为舌头的边缘被锐利的牙尖刺激、划破导致的舌炎溃疡。此时可以服用消炎类药物并且辅助服用维生素B2进行治疗，效果会较为明显。期间也要注意口腔卫生，多吃含有维生素的新鲜蔬菜水果，避免营养不良。

根据以上的介绍，患者现在也知道了舌头左侧疼是怎么回事，在平时出现有舌头疼痛的现象后。首先需要查明引起舌头左侧疼的病因，如果是身体上火造成的现象，那么在日常生活中和饮食当中就要进行调理，如果是别的原因，患者需要到医院做相关的检查，根据检查的结果进行对症的治疗。在治疗的期间，饮食上要注意禁止吃辛辣生冷刺激性的食物，另外也要配合医嘱治疗，在医生的指导下服用药物，有利于疾病的快速恢复。

口臭是一件让人很尴尬的事，不仅影响自己的形象，而且还会影响自己的自信心，怕别人对自己有意见。那对于口臭到底是什么原因引起的，我们在生活中应该怎么做去预防自己口臭，或者是发现口臭应该怎么去治疗？是不是口臭都是胃的毛病导致的呢？

 

了解一下口臭

 

口臭指的是在呼吸时或者是经口腔发出臭味的一种症状。一般中老年会常见。有的人是口腔的疾病导致的，有的人是一些其他的原因导致的。正常人口腔出现气味一般与口腔的卫生状况有关系，但是不会很强烈，会随着饮食等发生变化。

 

引起口源性口臭的原因有：

 

1、牙周疾病，例如牙龈炎和牙周炎等。

 

2、龋齿及相关的疾病，龋齿会出现一个洞，食物进入洞内无法消化，与细菌等菌群混合会出现臭味。

 

3、坏死性口炎及坏疽性口炎也会导致口腔产生特异性的腐败性臭味。

 

4、口腔溃疡会导致脱落细胞、细菌、代谢产物聚集，有可能会发生口臭。

 

5、长时间抽烟也会导致口臭，而且还会导致牙齿、手指出现烟黄色。

 

非口源性口臭的原因有：

 

1、呼吸系统的疾病会导致口臭，例如扁桃体疾患等。

 

2、常见的消化系统疾病，如食管癌、胃癌、肠梗阻、消化不良等也会出现口臭。

 

3、肝肾功能呼吸也会出现异味。

 

4、血液疾病、维生素缺乏、糖尿病等 等会出现不同的口腔异味。

 

5、有些人本身没有口臭，可能会因为精神方面的因素而自觉口臭。

 

6、儿童口臭一般是由于口腔的疾病导致的。

 

对于口臭平时要注意口腔的卫生，可以饭后咀嚼口香糖，有助于刺激唾液的分泌从而达到清洁口腔的目的；由于引起口臭的原因比较多，所以需要到牙科、内科、耳鼻喉等科室进行医治。对于非口腔疾病引起的口臭需要进行具体的检查，明确引发口臭的原因，以治疗原发疾病为主，同时也要注意口腔的护理。

 

有些口臭的病患对于口臭并没有引起重视，或者是身边的人不好意思说，自己也没有意识到口臭，从而延误了疾病的确诊及治疗。因此在生活中大家要重视口臭的诊治工作。平时可以多饮用茶水，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒，注意口腔的清洁，保持口气的清新。

作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

18岁的晴晴是个高三毕业生，高中期间为了加强营养吃得很多，加之学业繁忙并没有太多时间运动，因此胖了不少。等高考结束后，她立刻办了一张健身卡准备减肥。

 

可没运动几天，她就发现一跑步浑身就起红疙瘩，而且痒得很。后来发展到不仅运动时起，洗热水澡甚至一激动时也起，这让她害怕起来，赶紧来医院。

 

经过了解病史，又看了她皮肤上的红疙瘩，确诊她得了胆碱能性荨麻疹。

 

下面就细说一下胆碱能性荨麻疹到底是怎么一回事儿？

 

要明白什么是胆碱能性荨麻疹，首先就要明白什么是胆碱能（神经）。胆碱能神经是生物学上的一个概念，是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。

 

其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经、躯体运动神经属胆碱能神经。

 

而其中最重要的物质——乙酰胆碱，也就是在神经与神经之间传递信息的神经递质。而它不仅仅是一种神经递质，其本身对人体也有很多作用，比如会让我们的汗腺分泌汗水等等。

 

在交感神经上面，它仅仅起到传递信息的作用；在副交感神经神经上面，它不仅传递信息，还直接分泌作用于我们最关心的汗腺上。因此，当你紧张，交感神经兴奋的时候，或当你热的时候，副交感神经接收到指令要让汗腺分泌汗水的时候，它就出现了。

 

胆碱能性荨麻疹，顾名思义，是由于对胆碱能（乙酰胆碱）过敏或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起的一种特殊类型的荨麻疹，约占慢性荨麻疹的5％～7％，多发生于青年期。

 

 

 

因运动、受热、出汗、精神紧张、情绪激动、摄入热的食物或饮料等，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺，从而引起荨麻疹。

 

胆碱能性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，有时可见卫星状风团。常散发于躯体上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无风团，可持续30~90分钟，甚至达数小时之久。

 

严重者可伴发全身症状，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等，甚至晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

 

轻型一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。常反复数月至数年，但也可自行缓解或自愈。

 

 

胆碱能性荨麻疹的治疗首先应注意避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。不服阿司匹林。频繁发作者或严重者，可服用抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物进行治疗。

 

还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平。通过积极防治，本病可以得到很大程度的控制或缓解。

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