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随着大肠癌发病率的逐年上升,结肠镜检查作为一种有效的大肠癌筛查手段,在临床应用中得到了广泛推广。然而,近期的研究显示,对于75岁以上的老年结肠癌患者来说,重复性的结肠镜检查可能带来的风险远大于其益处。
美国预防服务工作组曾建议,大部分人从50岁开始就应该进行定期的大肠癌筛检,包括结肠镜检查。但新研究表明,75岁以上的结肠癌患者复发现象非常罕见。来自香港的陈德良博士及其团队的研究发现,75岁以后的患者,结肠镜检查后接受住院治疗的患者与年轻患者相比复发风险显著上升。
陈德良博士指出,对于患有结直肠癌或高风险结肠息肉的患者,通常需要每隔几年进行一次结肠镜检查,以确保病情没有复发。但美国预防服务工作组建议,如果到了75岁,依旧没有发现其他异常情况,那么,是否继续进行筛查则需建立在个人的基础情况上来决定。
美国医师学会建议,75岁以后可以停止直结肠疾病筛查。但对于曾经患有结肠癌或存在恶变可能结肠息肉的特殊群体,他们应该继续得到经常性的结肠镜检查来“监督”病情。
陈德良博士的研究团队观察了一组近5000位75岁以上有大肠癌或可疑息肉病史的患者,他们在2001年至2010年间均在凯萨医疗机构的卫生系统做过结肠镜检查。他们比较了这组患者与23000位稍微年轻一点的,年龄在50〜74岁之间,且于同一时期接受了结肠镜检查监视的患者。
研究结果显示,在研究的9年期间共发现373例结肠癌,但只有5例是老年患者组的。但结肠镜检查后,30天内住院的中老年人群更为常见。数据显示,在研究当中共有527位老年人住院,而相对年轻的患者只有184人接受住院治疗。
陈德良博士表示,需要术后住院的患者不一定会危及生命,但情况也非常严重。美国纽约斯隆-凯特琳癌症中心胃肠科医生西德尼博士指出,这些新的结果只适用于监测结肠镜检查,而不适用于一般性大肠镜筛检。
西德尼博士强调,结肠癌复发是非常罕见的,但一旦复发,它可能会转移到身体的其他部位。因此,结肠镜检查监督不应该隐瞒,但应谨慎使用,医生需要针对每个病人来自行判断可能带来的风险和益处。
结肠镜检查作为一种重要的大肠癌筛查手段,在临床应用中仍然具有重要意义。但对于老年结肠癌患者来说,是否进行结肠镜检查需要根据患者的具体情况进行综合评估。
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那是一个平凡的周末,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为最近我左侧腰上长了一个肿块,疼痛难忍,甚至影响到左侧大腿的腹股沟。我意识到这可能和之前患过的结肠癌有关,于是决定寻求专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,一位经验丰富的肿瘤内科医生接待了我。医生首先提醒我,他们无法开具麻醉药品和精神药品的处方,但会根据病情给出专业建议。在详细描述了我的症状后,医生告诉我,这个肿块很可能是由脂膜炎引起的,与结肠癌没有直接关系。
医生的话语让我松了一口气,但我也意识到,尽管如此,我还是需要做好定期监测复查。医生耐心地为我解答了关于检查和用药的各种疑问,让我感到温暖和安心。
在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关心我的病情,更关心我的心理状态,鼓励我保持积极的心态,积极配合治疗。
虽然我还有很多担忧和顾虑,但通过与医生的沟通,我逐渐找到了方向。我相信,只要我遵循医嘱,做好定期检查,就一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
癌症是一种常见的严重疾病,其发生发展过程复杂,涉及多个阶段。近年来,科学家们研究发现,某些蔬菜中的营养成分和植物化学物质,能够在癌症的起始阶段和促进阶段起到抑制作用,从而预防癌症的发生。
癌症的发生发展过程可以分为起始阶段和促进阶段。起始阶段往往是短暂且不可逆的,在辐射、有毒化学元素等致癌物质的影响下,人体内埋下了癌症的种子;促进阶段则是由促癌因子反复作用,长达几年乃至十几年才引起癌变。
研究表明,蔬菜中的营养成分和某些植物化学物质,能对致癌物质和促癌因子起到明显抑制作用。例如,番茄中的番茄红素、红薯中的氢表雄酮、胡萝卜、南瓜中的胡萝卜素、甘蓝类蔬菜中的硫甙葡萄甙类化合物、大蒜、茭白、芹菜等富含纤维的蔬菜,都具有预防癌症的作用。
作为健康人群,我们应该尽量多吃蔬菜,每天摄入500—1000克各类蔬菜,以预防癌症的发生。对于癌症病人,在积极配合医生治疗的同时,应根据自身情况,适当多食用相应的防癌、抗癌蔬菜,可以起到很好的辅助治疗作用。
此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等,也是预防癌症的重要措施。
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其早期症状常常被误诊为痔疮,导致延误治疗。家族遗传、排便习惯改变、家族史等因素都与大肠癌的发病密切相关。
一、家族遗传与大肠癌
家族遗传是大肠癌发病的重要因素之一。如有家族成员患有大肠癌,尤其是家族中有多名一级亲属(如父子、兄弟姐妹)患有大肠癌,或者家族中有成员在50岁前发病,则应高度怀疑遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)。
二、排便习惯改变是大肠癌的信号
排便习惯和大便性状的突然改变是大肠癌的常见症状,如大便带血或黏液、便秘、腹泻或两者交替、排便不尽、大便变形变细等。这些症状应引起警惕,及时就医。
三、早期筛查,预防大肠癌
美国癌症协会的结直肠癌筛检指南建议:无症状者初始筛检年龄为50岁;有家族史者初始筛检年龄为40岁;有肠道症状者则可从25岁开始;对于FAP(家族性腺瘤性息肉病)及HNPCC家系的成员则要在青少年以后即开始。
四、重视肠道健康,预防大肠癌
保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等,有助于预防大肠癌。同时,定期进行体检,关注肠道健康,早期发现并治疗大肠癌。
五、警惕误诊,及时就医
临床上导致大便带血的疾病很多,如痔、肛裂、息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等。因此,当出现大便带血等疑似症状时,应及时就医,避免误诊。
那是一个普通的午后,我像往常一样打开了我的手机,准备查看一下京东互联网医院的医生预约情况。突然,一个熟悉的号码出现在了我的屏幕上,那是我的主治医生***。
我立刻接通了电话,医生的声音听起来温和而关切。他询问了我近期的身体状况,我详细地描述了我的症状,包括腹胀、胃胀,以及饮食和饮水的不便。
医生耐心地听我讲述,不时地点头,然后他告诉我,这种症状可能与肠道梗阻有关。他建议我可以考虑进行一些检查,以便进一步确定病因。
随后,医生为我提供了一些建议,包括饮食调整和生活方式的改变。他还告诉我,虽然我目前的情况比较严重,但我们可以通过一些方法来缓解症状,提高生活质量。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。这让我对治疗充满了信心。
几天后,我按照医生的建议进行了检查,结果证实了我的担忧——肠道确实存在梗阻。尽管如此,医生并没有放弃,他告诉我,虽然手术切除可能效果不佳,但我们仍然可以尝试一些其他的治疗方法。
在接下来的日子里,我按照医生的指导进行治疗。虽然过程艰难,但我始终相信,只要我们共同努力,就一定能够战胜病魔。
这段经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利和高效。通过线上问诊,我可以随时随地与医生沟通,获得专业的医疗建议。这让我对未来的治疗充满了希望。
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状并不明显,容易被误诊或忽视。了解结肠癌的症状和治疗方法,对早期发现和治疗至关重要。
一、结肠癌的症状
1. 腹部不适:如腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。
2. 便血:大便中带血或黏液。
3. 体重下降:食欲不振,体重迅速下降。
4. 腹部肿块:在腹部可触及肿块。
5. 贫血:由于长期便血,导致贫血。
二、结肠癌的治疗方法
1. 手术治疗:手术切除是治疗结肠癌的首选方法。根据病情,可分为根治性手术和姑息性手术。
2. 化疗:化疗是治疗结肠癌的重要手段,可提高治愈率,降低复发率。
3. 放疗:放疗主要用于术后辅助治疗,减少复发。
4. 中医中药:中医中药在治疗结肠癌方面有一定的疗效,可辅助其他治疗方法。
三、结肠癌的预防
1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
2. 适量运动:保持良好的生活习惯,增加运动量。
3. 定期体检:定期进行体检,早发现、早治疗。
4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少致癌因素。
那是一个阳光明媚的下午,我带着一颗忐忑不安的心,走进了这家互联网医院。我的母亲,那位曾经充满活力的老人,如今被诊断出患有结肠癌转移至十二指肠。医生***的温柔声音在我耳边响起,他告诉我,如果母亲的身体条件允许,手术是最佳选择。然而,当我被告知母亲的身体状况无法承受手术时,我感到前所未有的无助。
医生***的语气变得沉重,他告诉我,如果不能手术,那么就只能休息,慢慢维持。然而,我无法接受这样的结果,我想要尽可能延长母亲的生命,让她有质量地生活几年。
在医生***的耐心指导下,我们讨论了多种治疗方案。最终,我们决定采取保守治疗,即只切除肿瘤,不进行化疗。虽然医生告诉我,这样的治疗可能只能让母亲的生命延续一年左右,但我已经心满意足。只要母亲能吃上饭,我就觉得她是幸福的。
在接下来的日子里,医生***一直关注着母亲的病情,他的专业知识和人文关怀让我深感安心。他告诉我,饮食对母亲来说非常重要,要尽量吃流食,避免肠梗阻等问题。
当我询问河南省肿瘤医院的赵玉洲主任时,医生***告诉我,赵主任在肿瘤治疗方面有着丰富的经验。虽然我不认识他,但医生***的推荐让我充满了信心。
如今,母亲已经度过了那段艰难的日子。虽然她的生命已经所剩无几,但她依然保持着乐观的心态,享受着生活中的每一刻。我深知,这一切都离不开医生***的辛勤付出和无私奉献。
2型糖尿病已成为全球范围内严重的公共卫生问题,其最主要致病因素之一就是肥胖。中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新指出,肥胖不仅会缩短平均寿命8年,还会引发多种相关疾病,如肿瘤、心血管意外、中风等。
针对肥胖合并2型糖尿病的患者,减重手术应作为首选治疗方式之一,而非其他治疗无效时的备选方案。减重手术包括腹腔镜胃旁路手术和腹腔镜胃袖状切除术,已被证实可改善甚至治愈2型糖尿病,并减少药物剂量。此外,减重手术的安全性也得到肯定,并发症发生率仅为0.4%。
然而,由于对肥胖和减重手术的认识不足,主动接受手术治疗的患者比例较低。此外,青少年肥胖问题日益严重,但缺乏规范指南;长期随访数据和亚洲证据也相对缺乏。
为了有效预防和治疗肥胖和2型糖尿病,我们需要加强健康教育,提高人们对肥胖危害的认识,并推广减重手术这一有效治疗方法。
以下是一些预防肥胖和2型糖尿病的建议:
总之,肥胖和2型糖尿病是严重危害人类健康的疾病,减重手术是一种有效的治疗方法,但需要患者积极配合和医生的专业指导。
随着医疗技术的不断进步,结肠癌的治疗方法也在不断更新。结肠癌晚期虽然病情较为严重,但通过合理的治疗和护理,依然可以延长患者的生存期,提高生活质量。
一、结肠癌的早期诊断与治疗
结肠癌的早期诊断对于治疗至关重要。目前,常见的诊断方法包括结肠镜检查、粪便潜血检查、影像学检查等。一旦确诊为结肠癌,应尽快开始治疗。
二、结肠癌晚期的治疗方法
1. 手术治疗:对于部分结肠癌晚期患者,如果身体状况允许,可以考虑手术切除肿瘤。
2. 放疗:放疗可以用于局部控制肿瘤,缓解症状,提高生活质量。
3. 化疗:化疗是结肠癌晚期治疗的主要手段之一,可以通过抑制肿瘤细胞增殖来达到治疗效果。
4. 中医治疗:中医治疗可以调整患者的整体状况,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。
5. 护理与支持治疗:结肠癌晚期患者需要良好的护理和支持治疗,包括营养支持、心理支持等。
三、结肠癌晚期的日常护理
1. 饮食护理:结肠癌晚期患者应保持清淡易消化的饮食,避免刺激性食物。
2. 心理护理:患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗。
3. 生活护理:患者应保持良好的生活习惯,适当锻炼,增强体质。
四、结肠癌晚期的预后
结肠癌晚期的预后取决于多种因素,包括患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、治疗方法等。通过合理的治疗和护理,部分患者可以延长生存期,提高生活质量。
结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了沉重的负担。2018年,中国临床肿瘤学会(CSCO)发布了最新的结直肠癌诊疗指南,为临床医生提供了重要的参考依据。
本文将为您全面解读2018版CSCO结直肠癌诊疗指南的更新内容,帮助您了解结直肠癌的诊断、治疗和预防等方面的知识。
一、诊断篇
1. 影像学诊断:指南更新了直肠癌治疗前环周切缘(CRM)阳性的影像学诊断方法,推荐使用盆腔高分辨率核磁共振(MRI)判断原发肿瘤、转移性淋巴结/癌结节、直肠壁外血管侵犯与直肠系膜筋膜(MRF)等,以更准确地评估患者的病情。
2. 病理学诊断:指南更新了错配修复蛋白和微卫星不稳定检测结果的判断原则,并解释了两者之间的相关性,有助于指导临床医生进行个体化治疗。
3. 分期系统:指南将结直肠癌分期系统更新至AJCC/UICC第8版,使分期更加准确,有助于制定合理的治疗方案。
二、治疗篇
1. 非转移性结肠癌:指南对T1期癌伴区域淋巴结转移的风险进行了评估,并推荐了相应的治疗方案。
2. 非转移性直肠癌:指南推荐了腹腔镜/机器人辅助的直肠癌根治术,并对保肛困难但保肛意愿强烈者推荐了“观察等待”策略。
3. 转移性结肠癌和直肠癌:指南对复发风险、转移灶潜在可切除组、姑息二线治疗和姑息三线治疗等方面进行了更新,为临床医生提供了更全面的治疗指导。
三、遗传性结直肠癌筛检和基因诊断
指南首次提出了遗传性结直肠癌的筛检和基因诊断原则,有助于早期发现高危人群,并进行预防性干预。
近年来,随着科学研究的不断深入,人们逐渐认识到,科学合理的饮食不仅可以满足人体的营养需求,还可以在一定程度上预防癌症的发生。以下六种饮食习惯,可以帮助我们降低癌症风险:
1. 吃“苦”
美国科学家研究发现,苦瓜、野菜等苦味食品中含有丰富的维生素B12,其成分中的氰化物对正常细胞无破坏作用,但对癌细胞却具有强大的杀伤力。此外,苦味食品还能抑制癌细胞中的细胞色素化酶,使其发生代谢障碍而“自杀”死亡。
2. 吃“酸”
酸味水果富含维生素C,具有抗癌作用。酸奶和酸菜中的乳酸菌可以将糖分解为乳酸,抑制大肠内腐败菌类的繁殖,减少毒素的产生,并吞噬致癌物质,从而有效地防止结肠癌、直肠癌等。
3. 吃“素”
常吃粗粮、大豆、薯类及新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物,尽量少吃或不吃肉类,可以刺激肠蠕动,加速有毒、有害及致癌物质的排泄,具有一定的防癌作用。
4. 吃“生”
科学分析表明,生的新鲜蔬菜,尤其是十字花科的蔬菜中,含有丰富的醌和酚。醌可以冲淡致癌物质并加速其排出体外;酚可以阻止癌细胞的代谢。此外,蔬菜内的干扰素可以将癌细胞拒之门外;而β-胡萝卜素可以使患癌的机会减少1/3。
5. 吃“淡”
肿瘤流行病学专家调查表明,胃癌原本死亡率很低,但如果每天摄入10至15克盐,死亡率则会增高。原因是食盐会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,造成胃粘膜发炎、肿胀、溃疡、出血、萎缩,容易发生癌变。
6. 少吃多嚼
少吃可以改变垂体的激素变化,减少乳腺癌的发生;多嚼可以刺激唾液腺分泌,唾液中的许多酶具有强大的抗癌作用。多嚼还可以消除食物中的亚硝酸胺、黄曲霉素和苯并芘等致癌物质,从而有效地减少食道癌、胃癌、肝癌等癌症的发病率。