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糖尿病殃及黄斑可致盲!如何拯救糖尿病患者的视力?

糖尿病殃及黄斑可致盲!如何拯救糖尿病患者的视力?
发表人:医疗星辰探秘

糖尿病,一种常见的慢性代谢性疾病,其危害已经远远超出了血糖控制本身。近年来,越来越多的研究表明,糖尿病会对患者的视力造成严重影响。其中,糖尿病性黄斑水肿(DME)作为糖尿病视网膜病变的常见并发症,已成为导致糖尿病患者失明的主要原因之一。

糖尿病性黄斑水肿是由于长期高血糖状态导致眼底视网膜小血管损伤,进而引起黄斑部位水肿。据统计,糖尿病患者中约有1/3会发展为糖尿病性黄斑水肿。这种疾病可导致视力模糊、中心暗点、对比敏感度下降等症状,严重影响患者的生活质量。

那么,糖尿病性黄斑水肿是如何发生的呢?研究发现,糖尿病患者的黄斑部位由于长期血糖水平不稳定,导致视网膜脉管系统受损,血视网膜渗透性增强,积液进入黄斑部位,从而引发水肿。此外,糖尿病性黄斑水肿的发生与糖尿病的病程及视网膜病变的严重程度密切相关。

面对糖尿病性黄斑水肿,及早治疗至关重要。传统治疗方法主要包括激光治疗,但效果有限且存在一定的风险。近年来,随着抗VEGF药物的出现,为糖尿病性黄斑水肿的治疗带来了新的希望。阿柏西普等抗VEGF药物能够有效减少新生血管生长,消退黄斑水肿,提高患者视力。

除了药物治疗,糖尿病患者的日常保养也至关重要。保持良好的血糖控制、合理膳食、适当运动等,都有助于延缓糖尿病性黄斑水肿的发生发展。

总之,糖尿病性黄斑水肿是一种严重的眼科疾病,需要患者和医生共同努力,通过早期诊断、规范治疗和日常保养,才能最大限度地保护患者的视力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄斑水肿疾病介绍:
黄斑水肿是指视网膜内、外屏障损伤引起黄斑区的炎性反应,导致液体渗入,从而形成水肿,造成视力下降,多与内眼手术、糖尿病视网膜病变、其他疾病等有关。本病临床较为常见,其中1型糖尿病患者糖尿病型黄斑水肿中发病率约为20%,2型糖尿病患者糖尿病型黄斑水肿发病率约为25%。主要表现为视物不清、视物变形、夜间视力下降,严重者可导致永久性视力障碍。本病部分患者可以治愈,以病因治疗为主,如若及时治疗,一般预后较好[1-2]。若不积极治疗,则可导致不可逆性视力严重受损。
推荐问诊记录
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  • 我从小就戴眼镜,高度近视让我对眼睛问题格外敏感。最近,我的右眼视物开始变形,感觉世界都在扭曲。去医院检查后,医生告诉我黄斑囊性水肿,需要往眼睛里打针。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找其他治疗方法,希望能找到一个不那么痛苦的解决方案。

    在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我联系了吕医生,向他描述了我的症状和担忧。吕医生非常耐心地听完了我的问题,并且详细解释了黄斑囊性水肿的治疗方法。他告诉我,如果是新生血管,打针是最有效的治疗方式;如果只是单纯出血,吃药就可以了。吕医生还建议我再次确认是否存在新生血管,否则可能会误诊。

    我再次去找当地的医生,询问是否需要做眼底血管造影。医生告诉我,OCT图片基本上可以看出是新生出血,照影可能会引起呕吐等不适症状,所以还是建议打针。吕医生也表示,新生血管需要打针,效果不错,应尽早做。出血不需要打针,但需要注意观察。

    经过这次在线问诊,我对黄斑囊性水肿的治疗有了更清晰的认识。虽然打针仍然是必要的,但我不再感到那么焦虑和无助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的医疗建议,让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    黄斑囊性水肿的治疗与调理 常见症状 黄斑囊性水肿的常见症状包括视物变形、视力下降、眼前出现黑影等。高度近视者是易感人群。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 如果是新生血管,需要打针治疗; 2. 如果是单纯出血,可以通过口服药物治疗; 3. 定期进行眼科检查,及时发现和处理问题; 4. 注意用眼卫生,避免过度疲劳; 5. 遵医嘱进行治疗,不要擅自停药或更改用药方案。

  • 糖尿病性黄斑水肿(DME)是一种严重的眼部疾病,它会导致视力下降,甚至失明。近期,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了拜耳公司的眼科药物Eylea(阿柏西普注射液)用于治疗DME,这是Eylea在美国获批的第三个适应症。

    Eylea原本被批准用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿。此次获批治疗DME,是基于两项III期临床试验的数据。结果显示,与激光光凝治疗相比,Eylea治疗DME能够显著提高患者的最佳矫正视力(BCVA)。

    Eylea是一种新型玻璃体内注射用VEGF抑制剂,它通过抑制VEGF因子与VEGF受体的结合,从而抑制异常的血管生成和渗漏,减轻黄斑水肿,改善视力。

    对于DME患者来说,Eylea的获批为他们提供了新的治疗选择。然而,治疗DME需要综合考虑患者的病情、年龄、视力等因素,选择最合适的治疗方案。

    除了药物治疗,DME患者还需要注意日常保养,如避免过度用眼、保持良好的生活习惯等。此外,定期进行眼科检查也是非常重要的。

    DME是一种严重的眼部疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案,以最大限度地减少视力损害。

  • 我曾经历过一段让人心力交瘁的时期。刚做完白内障手术8天,医生告诉我眼底需要打激光,否则可能会影响视力恢复。作为一个糖尿病患者,我已经有8年的病史,血糖控制得不太好,饭后二小时血糖值在10个左右。这种情况下,医生建议我注射药物来减轻黄斑水肿,促进眼底的恢复。

    我很担心,毕竟手术后身体还没有完全恢复,打激光和注射药物对我来说都是未知的风险。于是我决定寻求在线医疗咨询的帮助,希望能从专业医生那里得到更详细的解答和建议。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就与一位资深眼科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情和手术情况,并对我的担忧进行了耐心的解释。他们告诉我,打激光是必要的,可以帮助眼底恢复正常功能;而注射药物则可以加速这个过程,减少黄斑水肿对视力的影响。医生还提醒我,打针的价格大约在3400元左右,可能可以通过医保报销一部分费用。

    在医生的指导下,我决定先打激光,等待一周后再考虑是否注射药物。虽然这段时间内我仍然感到焦虑和不安,但有了医生的专业建议和支持,我开始慢慢恢复信心,相信自己能够顺利度过这个难关。

    白内障手术后眼底并发症的处理与调理 常见症状 白内障手术后,眼底可能会出现黄斑水肿等并发症,导致视力下降或模糊不清。糖尿病患者更容易出现这种情况,因为高血糖会损害眼部血管和神经。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 定期复查眼底情况,及时发现并处理并发症; 2. 控制血糖水平,避免高血糖对眼部的损害; 3. 如果需要,可以考虑打激光或注射药物来促进眼底恢复; 4. 注意眼部卫生,避免感染; 5. 合理安排生活和工作,避免过度疲劳和压力对眼部的影响。

  • 2024年9月4日晚上,青岛市的一位中学老师在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是黄斑区水肿,医生初步诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。医生详细询问了患者的生活习惯和工作压力,了解到他平时爱着急上火,做事情比较急,爱紧张和激动。医生耐心解释了病情,告诉他不用过于担心,需要注意休息和保持良好的心态。医生还建议他尽量避免熬夜和劳累,控制情绪波动,避免过度激动和紧张。患者表示理解并感谢医生的建议。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和赞誉。医生不仅关注患者的病情,还关心患者的心理状态,给予了温暖的关怀和支持。通过这次线上问诊,患者得到了及时的帮助和指导,避免了不必要的恐慌和焦虑。

  • 黄斑水肿,作为眼科常见的疾病之一,困扰着不少患者。那么,黄斑水肿会自己消失吗?答案是肯定的,但具体情况还需根据患者的具体病情来判断。

    黄斑水肿的成因多样,其中最常见的是视网膜病变。白内障手术后的黄斑水肿,通常在术后三个月至六个月内,随着视网膜循环功能的恢复,水肿情况会逐渐自行消退。

    对于黄斑水肿的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗需要在医生的指导下进行,常见的药物包括糖皮质激素、抗VEGF药物等。手术治疗适用于黄斑水肿严重,且影响到患者视力的情况,如玻璃体切除术等。

    除了药物治疗和手术治疗,饮食调理也是辅助治疗的重要手段。患者应多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、西红柿、菠菜等,以帮助视网膜细胞的修复和恢复。

    在日常生活中,患者还需注意用眼卫生,避免长时间用眼过度,减少对眼睛的伤害。同时,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,也是促进黄斑水肿恢复的重要因素。

    总之,黄斑水肿并非不可治愈,关键在于及时治疗原发病,采取合适的治疗方案。患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信在不久的将来,黄斑水肿会逐渐得到改善。

  • 我是一名35岁的男性患者,十年前被诊断出肾炎,肌酐300+。当时的我并没有重视这个问题,治疗后也没有定期去医院检查。家人告诉我,我有高血压,日常服用降压药。近期,我开始出现咳嗽、咽痛等症状,持续了大约一个月。情况越来越严重,喘息加重,于2月13日被紧急送往当地县医院。经过一系列检查后,医生告诉我,我患有尿毒症,肌酐900+。我被安排进行了两次透析治疗,肌酐降至700左右。但是,我的病情并未好转,仍然伴随着心衰肺水肿和双眼黄斑水肿。这种病情的危急让我和家人都非常焦虑和无助。

    在当地医院的治疗下,我的病情并没有明显改善。医生建议我转院到更好的医院进行治疗。然而,转院的路途遥远,且我担心在路上可能会出现突发情况。于是,我决定寻求线上问诊的帮助,希望能得到更专业的治疗建议。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通,医生了解了我的病情和治疗过程后,给出了连续床旁血液滤过治疗的建议。这种治疗方法可以减轻肺水肿和心脏负担,同时纠正酸中毒,维持电解质及酸碱平衡。医生还提醒我,需要结合症状和体征判断病情,安全第一。

    我对医生的建议表示感激,并决定按照医生的建议进行治疗。同时,我也意识到,疾病的预防和早期治疗非常重要。希望我的经历能够提醒更多的人重视自己的健康,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。

    尿毒症、心衰肺水肿、双眼黄斑水肿的治疗指南 常见症状 尿毒症的常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振、口干、皮肤瘙痒、疲劳、头痛、注意力不集中等。心衰肺水肿的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、乏力等。双眼黄斑水肿的常见症状包括视力模糊、眼部不适等。这些症状可能会随着病情的发展而加重。 推荐科室 肾内科、心血管内科、眼科 调理要点 1. 按照医生的建议进行连续床旁血液滤过治疗。 2. 定期监测电解质和酸碱平衡,及时调整治疗方案。 3. 遵循医生的药物治疗方案,按时服药。 4. 注意休息,避免过度劳累。 5. 合理饮食,控制蛋白质、钠等摄入量。

  • 今天早上,我像往常一样打开了手机,突然收到了一条来自互联网医院的消息,通知我有一位来自大连的医生可以在线为我解答眼底黄斑水肿的问题。我立刻回复了医生,表达了自己对病情的担忧。

    医生***很快就回复了我,他首先询问了我近期的身体状况,是否有做过眼睛手术等。我告诉他没有,除了OCT报告,暂时就上传了这些图片。接着,医生又询问了我是否有糖尿病、高血压等疾病,我告诉他有高血压。

    医生仔细阅读了我的报告,然后告诉我,OCT报告显示黄斑囊样水肿,这可能是高血压引起的。他解释了治疗的方法,包括抗VEGF药物,比如勒住单抗或者康柏西普,需要注射到眼球里。医生还告诉我,这种治疗通常需要连续打三针,每个月一针。

    听到这里,我心中有些忐忑,询问医生这种治疗是否可以痊愈。医生告诉我,虽然不能保证完全痊愈,但通过治疗可以有效缓解症状。他还告诉我,治疗的具体费用需要咨询当地医院,并且可以住院治疗,走医保。

    与医生的交流让我感到非常放心,他的专业知识和耐心解答让我对治疗有了更深的了解。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。

  • 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)的严重并发症之一,严重威胁着患者的视力。近年来,随着医疗技术的不断进步,治疗DME的方法也日益增多。2018年2月13日,拜耳公司宣布,其旗下药物艾力雅(阿柏西普眼内注射溶液)获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,用于治疗成人糖尿病性黄斑水肿。艾力雅作为我国目前唯一获准用于治疗DME的抗VEGF类药物,为我国糖尿病患者带来了新的希望。

    艾力雅是一种全新的抗VEGF药物,通过抑制VEGF-A和PlGF的结合和激活,从而减轻DME患者的病情。根据临床试验结果,艾力雅在治疗DME方面具有显著的疗效,能够有效改善患者的视力。

    艾力雅的推荐剂量为2 mg,初始5个月每月注射一次,然后每两个月(8周)注射一次。患者治疗12个月后,可根据视力、解剖学结果延长治疗间隔。艾力雅的上市,为我国糖尿病患者提供了新的治疗选择,有望改善他们的生活质量。

    除了艾力雅外,目前治疗DME的方法还包括激光治疗、抗VEGF治疗以及激素治疗等。其中,抗VEGF治疗已成为欧美DME的首选治疗方法之一。我国也在积极推广和应用抗VEGF治疗,以期提高DME患者的治疗效果。

    糖尿病性黄斑水肿是一种常见的眼科疾病,对患者的生活质量造成严重影响。因此,预防DME的发生至关重要。糖尿病患者应定期进行眼科检查,及时发现并治疗DME。此外,保持良好的血糖控制、戒烟限酒、均衡饮食等生活方式的调整,也有助于降低DME的发生率。

    艾力雅的上市,为我国DME患者带来了新的希望。相信随着医疗技术的不断发展,DME患者的治疗效果将会不断提高,生活质量也会得到改善。

  • 囊样黄斑水肿是一种常见的眼底疾病,其治疗主要针对病因进行。

    对于由葡萄膜炎等炎症引起的囊样黄斑水肿,糖皮质激素治疗是首选。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可以有效减轻炎症反应,消除水肿。

    糖尿病性视网膜病变是导致囊样黄斑水肿的另一个常见原因。对于这类患者,抗血管生长因子药物可以抑制新生血管的形成,减轻水肿。

    对于由于视网膜中形成极化膜而引起的黄斑水肿,手术是有效的治疗方法。手术可以切除病变组织,减轻对黄斑的牵引。

    玻璃体视网膜牵引引起的囊样黄斑水肿,如黄斑前膜,可以通过玻璃体切除术和/或视网膜脱离手术进行治疗。

    脉络膜新生血管出血和渗出引起的黄斑水肿,抗新生血管治疗是首选。

    对于非特异性黄斑囊样水肿,如视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜毛细血管扩张等,如果眼底荧光素血管造影证实视网膜毛细血管渗漏,并且病程已超过3个月,可以考虑黄斑光栅激光光凝治疗。

    囊样黄斑水肿患者需要注意眼睛的休息,保持良好的作息习惯,避免强光刺激。同时,要养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤剪指甲,预防感染。

  • 黄瓜作为常见的蔬菜之一,因其丰富的营养价值和低廉的价格而受到大众喜爱,尤其是女性朋友。黄瓜肉质脆嫩多汁,口感清新,富含胶质、果酸和生物活性酶,有助于促进新陈代谢,对晒伤、雀斑和皮肤过敏有缓解作用。

    此外,黄瓜还具有清热利尿、预防便秘的功效。其中含有的丙醇二酸能有效抑制糖分转化为脂肪,对减肥和预防冠心病有积极作用。

    然而,黄瓜的食用并非毫无禁忌。以下是一些常见的搭配建议:

    不宜搭配:

    1. 黄瓜与花生同食:黄瓜性寒,花生含油脂,两者同食可能导致腹泻。

    2. 黄瓜与辣椒、芹菜同食:黄瓜中的维生素C分解酶会破坏辣椒等食物中的维生素C,降低吸收率。

    适宜搭配:

    1. 黄瓜与木耳同食:黄瓜中的丙醇二酸和木耳中的植物胶质,可达到排毒、减肥的功效。

    2. 黄瓜与豆腐同食:黄瓜和豆腐都具有清热解毒、润燥平胃的功效,适合肠胃功能不佳的人群食用。

    在日常生活中,合理搭配食物,既能满足口感,又能保证营养均衡,对身体健康大有裨益。

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