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地塞米松玻璃体内植入剂是一种用于治疗特定眼部疾病的药物。该药物主要用于治疗由视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或中央静脉阻塞(CRVO)引起的黄斑水肿,以及成年患者的糖尿病性黄斑水肿(DME)。
在安全性方面,地塞米松玻璃体内植入剂可能会引起一些不良反应。最常见的不良反应包括眼压升高、白内障形成、结膜出血或玻璃体出血。这些不良反应是眼科类固醇治疗或玻璃体内注射的常见不良反应。虽然较为严重的不良反应如眼内炎、坏死性视网膜炎、视网膜脱离和视网膜裂孔较为罕见,但患者仍需注意这些风险。
在临床试验中,接受地塞米松玻璃体内植入剂治疗的患者中最常报告的不良反应为眼压升高(24.0%)和结膜出血(14.7%)。眼压升高通常出现在治疗后的第60天,并在第180天回落至基线水平。对于眼压升高,一部分患者可能需要通过短期局部使用降眼压药物来控制。
此外,使用地塞米松玻璃体内植入剂还可能引起白内障,尤其是对于有晶状体的患者。在BRVO/CRVO临床研究中,接受二次注射的有晶状体患者白内障的报告率较高。
在使用地塞米松玻璃体内植入剂时,患者应遵循以下注意事项:首先,对于对地塞米松或药物任何辅料过敏的患者,不应使用该药物。其次,对于活动性或疑似眼部或眼周感染的患者,包括大部分角膜和结膜病毒性疾病,也不应使用该药物。此外,对于仅靠药物无法有效控制的晚期青光眼患者、晶状体后囊破裂的无晶状体眼患者,以及配有前房型人工晶体(ACIOL)、虹膜或经巩膜固定的眼内人工晶体以及晶状体后囊破裂的患者,也不应使用该药物。
在注射过程中,应采用适当的无菌注射技术,并在注射后对患者进行监测。如果发生感染或眼压升高,应尽早治疗。对于所有晶状体后囊撕裂的患者,如那些有后段晶体(例如由于进行过白内障手术),和或那些虹膜有向玻璃体腔的开口(例如由于进行过虹膜切除术)且进行或未进行过玻璃体切除术的患者,均有植入剂迁移入前房的风险。
总之,地塞米松玻璃体内植入剂是一种用于治疗特定眼部疾病的药物,但在使用时需要注意其可能引起的不良反应和禁忌症。在使用该药物之前,患者应与医生充分沟通,以确保安全有效地治疗。
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